李松远;廖志武
目的 观察显微外科技术修复广泛性虹膜根部离断,改善和恢复视功能的情况.方法 对虹膜根部离断及伴有多种并发症45例患者,以显微外科技术进行修复.结果 术前D型瞳孔、不规则瞳孔或瞳孔不存在者,术后瞳孔完全恢复圆形31例,近圆形14例,清除了双瞳孔以及由此产生的影响视力的不良因素,视力显著提高.结论 显微外科技术能修复广泛性虹膜根部离断,改善和恢复视功能.
作者:许建光 刊期: 2008年第04期
目的 观察姜黄素(Curcumin,Cur)对MPP+诱导的PC12细胞凋亡的影响,并且探讨其作用机理.方法 采用MTT法检测细胞存活率,碘化丙啶染色流武细胞术(FCM)检测PC12细胞凋亡,罗丹明123染色FCM检测细胞线粒体膜电位(△Ψm),双氢罗丹明123染色FCM检测细胞内活性氧(R06)的含量.结果 不同浓度MPP+作用PC12细胞24h后,细胞存活率显著下降(P<0.01),与单纯MPP+处理组比较,20μmol/L Cur和不同浓度的MPP+同时处理PC12细胞24h后,细胞存活率显著升高(P<0.01);一定浓度的Cur对PC12细胞作用24h后无明显凋亡诱导作用,但可使MPP+处理组细胞凋亡率下降(P<0.01);20μmol/L Cur可抑制MPP+引起的PC12细胞△Ψm降低及细胞内ROS含量增多.结论 姜黄素可以抑制MPP+诱导的PC12细胞凋亡,其作用机理可能与维持线粒体正常膜电位,稳定线粒体功能,清除ROS有关.
作者:陈静;李波;李红军;肖长义 刊期: 2008年第04期
目的 观察缩合葡萄糖氯化钠注射液在中重度低血容量性休克急诊抢救中,对患者血压和微循环的影响.方法 急性低血容量性休克患者62例,随机分为缩合葡萄糖氯化钠注射液组(A组)31例、贺斯组(B组)31例.比较缩合葡萄糖氯化钠注射液和贺斯在急诊抢救低血容量性休克患者中的应用效果.结果 两组在低血容量性休克抢救过程中的升压、降心率、改善微循环等方面均有明显效果,但A组在输液30min后,升压作用优于B组;两组中均未出现不良反应.结论 贺斯、缩合葡萄糖氧化钠注射液抢救低血容量性休克效果好,缩合葡萄糖氯化钠注射液在低血客量性休克前阶段升压作用较贺斯明显;建议在院前急救或院内救治低血容量性休克患者中使用,能为进一步治疗赢得时间.
作者:吴胜锋 刊期: 2008年第04期
目的 比较血液透析(haemodialysis,HD)和血液透析滤过(haemodiafiltration,HDF)对尿毒症患者睡眠障碍的影响.方法 对59例维持HD)和HDF的病人采用睡眠状况自评量表(SRSS)进行评分.结果 HD组和HDF组SRSS总分及10个因子分比较差异均无显著性(P>0.05).结论 透析方式的选择对睡眠障碍的改善可能无明显作用.
作者:关玉珍;杨柳芬;韦建辉 刊期: 2008年第04期
目的 探讨应用大剂量甲基强的松龙(MP)辅助手术治疗急性颈椎间盘突出症后对神经功能恢复的影响.方法 对31例急性颈椎间盘突出症采用颈椎前路间盘切除、植骨、钛板内固定术患者进行回顾性研究.根据伤后按自愿选择用药原则分为应用MP组(15例)和未使用组(印对照组16例),以Frankel分级标准进行分级,并比较疗效.结果 两组1周内神经功能改善率比较差异有显著性(P<0.05或0.01);MP组1个月内有73.33%的患者神经功能Frankel分级上升1级以上,对照组为25.00%;MP组6个月内有86.67%的患者Frankel分级上升1级以上,对照组为50.00%,两组比较差异有显著性(P<0.01或0.05).结论 MP辅助手术治疗急性颈椎间盘突出症能更有效地治疗脊髓损伤,促进神经功能早期更好地恢复.
作者:许鹏雍;凌尚准;陈俊 刊期: 2008年第04期
目的 探讨痔瘘术后有效的止痛方法.方法 对观察组(亚甲蓝局封)与对照组(不予特殊处理)各60例行痔瘘术患者的临床资科进行回顾性分析.结果 观察组止痛效果优于对照组(P<0.05).结论 1‰亚甲蓝局封痔瘘术后创面是安全有效的止痛方法.
作者:黄海魂 刊期: 2008年第04期
目的 评价双切口额肌瓣悬吊术矫治重度上睑下垂的疗效.方法 对26例(28眼)重度上睑下垂患者施行双切口额肌瓣悬吊术,术后随访6个月~3年,观察其效果.结果 26例(28眼)中,除2例(2眼)矫正不足外,均取得良好效果.结论 额肌瓣悬吊术矫治重度上睑下垂,疗效确切,术中采用双切口,使术野暴露更清晰,便于操作,减少并发症的发生,易被初学者掌握.
作者:潘曼 刊期: 2008年第04期
目的 探讨鼻内窥镜手术在治疗慢性鼻窦炎鼻患肉中减少出血量的方法.方法 将Ⅱ型2期、Ⅱ型3期和Ⅲ型慢性鼻窦炎鼻患内患者135例(225侧)分成综合治疗组和对照组进行研究.结果 综合治疗组的术中出血量为77.3±31.0ml,对照组为109.8±35.6ml,两者比较差异有高度显著性(P<0.01),综合治疗组的手术有效率为93.90%,对照组为83.02%,两者比较差异有显著性(P<0.05).结论 术前进行围手术前期处理,术中灵活应用电动切割器、咬切钳、双极电凝等措施互相配合,能有效缩短手术时间、减少术中出血量和提高手术疗效,有一定的临床应用价值.
作者:严飞鹏;王涂路;熊国平;王学梅 刊期: 2008年第04期
目的 通过改良宫腔镜手术液体膨宫介质的回收方法,准确计算机体吸收量,预防TURP综合征的发生.方法 对137例宫腔镜手术的液体膨宫介质用改良的方法重新收集,计算出机体对介质的吸收量.结果 137例宫腔镜手术均无TURP综合征发生.结论 改进宫腔镜手术液体膨宫介质的回收方法后,比传统的方法更能准确地算出膨宫介质的吸收量,能够有效预防TURP综合征的发生.
作者:何春红;李毅;秦洁;李勇胜;蒋敏洁 刊期: 2008年第04期
尖锐湿疣又称尖圭湿疣、性病疣,是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病(STD),是常见的STD之一,发病率逐年升高,约占STD的第二位[1].在治疗方面的研究和临床实践较为广泛,现就其治疗新进展综述如下.
作者:李海 刊期: 2008年第04期
目的 观察不同剂量瑞芬太尼对老年患者全麻诱导时血压、心率的影响.方法 60岁以上择期全麻手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为三组,每组20例.依次静注咪唑安定0.5mg/kg,依托咪酯0.3mg/kg,维库澳铵0.1mg/kg后,分别静注瑞芬太尼0.5μg/kg(Ⅰ组)、1.0μg/kg(Ⅱ组)、1.5μg/kg(Ⅲ组)后行气管插管.观察麻醉诱导期BP(血压)、HR(心率)的变化.结果 三组诱导后BP均有不同程度的下降,HR均有不同程度的减慢;Ⅲ组BP下降、HR减慢程度明显大干其他两组(P<0.05或0.01).气管插管后三组BP、HR均有不同程度的增加.Ⅰ组BP、HR增加程度明显高于其他两组(P<0.05或0.01),Ⅱ组诱导前后BP、HR无明显变化.结论 瑞芬太尼1.0μg/kg用于老年患者全麻诱导,血流动力学稳定,是较为合适的剂量.
作者:阮浩神 刊期: 2008年第04期
自身免疫性贫血(AIHA)是某种原因使体内产生了自身抗体,并与红细胞表面抗原结合或存在于血清中,使红细胞破坏增速的一种贫血,且1/3患者伴有在20℃起反应的冷自身凝集素,它对血型鉴定和交叉配血常有干扰,因此AIHA患者输血比较困难.近遇见1例,现报告如下.
作者:唐任光;黄庆;李荣颜;农珺;凌彩霞;滕建昆 刊期: 2008年第04期
目的 比较经肋上缘切开与肋间切开在胸后外侧切口中的运用,寻求不须切除肋骨进行胸后外侧切口的理想方法.方法 将经胸后外侧切口进行手术的128例患者分为肋上缘组(n=64)和肋间组(n=64),对比两组开、关胸时间,术中出血量,术后疼痛等指标.结果 肋上缘组术中出血量少于肋间组(P<0.01),开胸时间亦短于肋间组(P<0.01),术后VAS评分差异有高度显著性(P均<0.01).结论 采用不切肋的胸后外侧切口并紧贴肋上缘入胸,具有进胸快、出血少、手术视野充分、切口缝合简便、肋骨断端无需特殊处理、术后疼痛轻、恢复快、生活质量高等优点,有推广价值.
作者:吴根社;潘毓标;陈景繁;莫钢;王跃军;韦力;蒙建强;祝家兴;吴昌芹 刊期: 2008年第04期
目的 探讨上消化道出血的病因、诱因及临床特点,总结诊治方法经验.方法 对174例上消化道出血病例的出血病因、诱因,患者的年龄、预后进行分析.结果 消化性溃疡106例,急性胃黏膜损伤34例,食管胃底静脉曲张26例,贲门黏膜撕裂征4例,钩虫感染2例,食管血管瘤1例,胃癌1例.96例无诱因,30~59岁的患者共91例,169例患者治愈.结论 消化性溃疡是上消化道出血常见的病因,半数患者无明显诱因,青壮年病人多见,绝大多数患者经内科治疗可治愈.
作者:黄钢丁;刘达云;禤建宁;张伟伟;毛燕宁 刊期: 2008年第04期
目的 探讨前庭大腺囊(脓)肿的治疗方法.方法 对152例前庭大腺囊(脓)肿患者分别采用三种方法治疗,A组采用手术治疗、B组采用CO2激光治疗,C组采用Leep刀治疗.结果 B组、C组手术时间比A组显著缩短(P<0.01),术中出血量减少;C组临床治愈率高于A组(P<0.01);复发率也明显降低(P<0.01).结论 采用Leep刀治疗前庭大腺囊(脓)肿效果明显优于手术治疗,且复发率低,值得在临床推广应用.
作者:钟华;陈江鸿;李晶晶;贺红英 刊期: 2008年第04期
提高人才培养质量、增强科技创新和社会服务能力是医学教育改革的主要方向.教学方法的改革是落实素质教育的保证,第一课堂教学的教学方法是按章节讲授学科知识,讲究知识的全面性和系统性,欠缺了对学生的综合能力培养,显然难以满足培养高质量优秀人才的需要;
作者:黄昌盛;黄秀峰;周庆辉;韦荣耀;浦洪琴;吴荣敏;卢韬;杨园园 刊期: 2008年第04期
前列腺癌的病理组织学是前列腺正常组织学的偏离.分化差的前列腺癌,其组织像远远偏离正常前列腺的组织学,诊断并不困难.但分化好的前列腺癌非常接近正常前列腺的组织学,往往引起诊断困难,其偏离主要表现为导管-腺泡结构的紊乱、瘤细胞核的间变及浸润现象.近年来随着免疫组化的开展,对前列腺癌的诊断具有极其重要的价值.
作者:李松远;廖志武 刊期: 2008年第04期
目的 探讨静脉肾盂造影前口服甘露醇、生理盐水与吗叮啉清洁肠道的效果.方法 589例患者分为观察组(229例)和对照组(360例),观察组造影前4h口服20%甘露醇250ml、生理盐水250ml,造影检查前30min口服吗叮啉10mg;对照组造影前一晚给番泻叶20g加开水300ml泡服,造影前4h口服20%甘露醇250ml.造影后根据X线拍片的清晰度及肠内容物阴影多少评定清肠效果.结果 观察组X线摄片优良率(90.39%)高干对照组(81.39%),χ2=8.846,P<0.01,而副作用发生率低于对照组(χ2=12.78,P<0.01).结论 静脉肾盂造影前口服甘露醇、生理盐水与吗叮啉清洁肠道的效果好.
作者:毛桂珍;略秀群;陈朝文 刊期: 2008年第04期
目的 总结应用可吸收螺钉治疗膝关节交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的效果.方法 对应用可吸收螺钉治疗交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的42例患者资料进行回顾性分析.其中前交叉韧带止点撕脱骨折25例,后交叉韧带止点撕脱骨折15例,前后交叉韧带止点撕脱骨折2例.结果 随访6~36个月,平均18个月.全部患者均获骨性愈合.根据Lysholm评分标准,优36例,良3例,可2例,差1例.无关节感染、骨折块移位等并发症发生.结论 可吸收螺钉是治疗膝关节交叉韧带胫骨止点撕脱骨折安全有效的方法,可使患者免除二次手术,但应严格掌握手术适应证.
作者:黄永栋;蒋卫平;韦冰丹;杨晓明;甘坤宁;周竖平;兰学文 刊期: 2008年第04期
目的 探讨医院结核病人真菌感染的状况.方法 采集近三年住院结核患者的深部痰标本进行真菌培养、鉴定、做真菌药敏实验.结果 三年共检出445株真菌,2005~2007年检出率分别为26.71%、30.11%、43.22%.两性霉素耐药率3.35%,而氟康唑的耐药率三年分别为3.42%、8.33%、13.31%.结论 结核病人真菌感染及其耐药率逐年上升,并与抗结核药的使用有显著关系.
作者:孙春红;张建军;秦荣华 刊期: 2008年第04期