学术投稿

减少鼻内窥镜手术中出血量的研究

严飞鹏;王涂路;熊国平;王学梅

关键词:鼻窦炎, 鼻息内, 内窥镜检查, 止血, 内窥镜, 耳鼻喉外科手术
摘要:目的 探讨鼻内窥镜手术在治疗慢性鼻窦炎鼻患肉中减少出血量的方法.方法 将Ⅱ型2期、Ⅱ型3期和Ⅲ型慢性鼻窦炎鼻患内患者135例(225侧)分成综合治疗组和对照组进行研究.结果 综合治疗组的术中出血量为77.3±31.0ml,对照组为109.8±35.6ml,两者比较差异有高度显著性(P<0.01),综合治疗组的手术有效率为93.90%,对照组为83.02%,两者比较差异有显著性(P<0.05).结论 术前进行围手术前期处理,术中灵活应用电动切割器、咬切钳、双极电凝等措施互相配合,能有效缩短手术时间、减少术中出血量和提高手术疗效,有一定的临床应用价值.
右江民族医学院学报杂志相关文献
  • 放大染色胃镜下氩气刀治疗胃黏膜隆起糜烂的临床研究

    目的 探讨放大染色胃镜下氩气刀(AVE)在治疗胃黏膜隆起糜烂的临床效果及价值.方法 应用放大内镜结合美蓝染色,对胃炎伴隆起糜烂的患者进行胃黏膜细微结构形态学观察,将胃小凹为D、E和F型的80例患者纳入治疗,应用APC9800型氩气刀对病灶进行治疗,观察治疗的临床结果及价值,并于治疗后1月放大染色胃镜复查随访疗效.结果 APC治疗胃黏膜隆起糜烂病灶384处,每个患者平均4.3处,1个月后复查随访,73例(91.25%)临床症状明显改善,经放大染色胃镜复查发现,68例(85%)患者病灶基本消除,原病灶处均覆盖新生的黏膜上皮及内芽组织,胃小凹为A、B型的患者57例(83.82%),胃小凹为C型的患者11例(16.18%),7例(8.75%)患者仍有症状,镜下观察胃小凹仍为D、E和F型,需要再次APC治疗.APC治疗后部分患者出现上腹部隐痛、腹胀等症状,2~3天后可消失,并无其它严重并发症发生.结论 放大染色胃镜能准确识别胃小凹的形态,使APC更能准确地治疗胃黏膜隆起糜烂病灶,治疗效果肯定,操作简便.

    作者:唐少波;袁海锋;奚锦要;王美丽 刊期: 2008年第04期

  • 甲基强的松龙辅助手术治疗急性颈椎间盘突出症

    目的 探讨应用大剂量甲基强的松龙(MP)辅助手术治疗急性颈椎间盘突出症后对神经功能恢复的影响.方法 对31例急性颈椎间盘突出症采用颈椎前路间盘切除、植骨、钛板内固定术患者进行回顾性研究.根据伤后按自愿选择用药原则分为应用MP组(15例)和未使用组(印对照组16例),以Frankel分级标准进行分级,并比较疗效.结果 两组1周内神经功能改善率比较差异有显著性(P<0.05或0.01);MP组1个月内有73.33%的患者神经功能Frankel分级上升1级以上,对照组为25.00%;MP组6个月内有86.67%的患者Frankel分级上升1级以上,对照组为50.00%,两组比较差异有显著性(P<0.01或0.05).结论 MP辅助手术治疗急性颈椎间盘突出症能更有效地治疗脊髓损伤,促进神经功能早期更好地恢复.

    作者:许鹏雍;凌尚准;陈俊 刊期: 2008年第04期

  • HIV(+)与肺结核病人CD4+、CD8+变化比较分析

    目的 比较HIV(+)患者与肺结核病人的CD4+、CD8+细胞的变化.方法 采用流式细胞计数仪检测CD4+、CD8+T淋巴细胞.结果 HIV/AIDS与肺结核患者存在以CD4+T淋巴细胞下降为突出表现的细胞免疫受损,HIV/AIDS患者的CD4+细胞降低明显高于肺结核病人(P均<0.01),HIV/AIDS患者的CD8+细胞升高明显高于肺结核病人(P<0.01或0.05).结论 HIV/AIDS患者与肺结核病人都存在着不同程度的CD4+T淋巴细胞异常,CD4+T细胞是HIV/AIDS重要指标;CD4+T细胞对肺结核病人是用来估计机体的免疫状态或是一个指标,但不是一个绝对指标.

    作者:韦启后;陈柳军;蒲渝成 刊期: 2008年第04期

  • 谷参肠安配合保留灌肠治疗放射性直肠炎31例临床观察

    放射性直肠炎是宫颈癌放射治疗后出现的急性和远期并发症之一,发生率为10%~20%[1],以往常采用单纯保留灌肠治疗,疗效欠佳.我院1999年1月~2006年6月采用谷参肠安胶囊口服配合自行配制的混合液保留灌肠治疗31例宫颈癌放射性直肠炎,取得了较好的效果,现报告如下.

    作者:韦明 刊期: 2008年第04期

  • 抗生素中和剂对提高细菌性培养阳性率的研究

    目的 探讨新型培养基对细菌培养的效果.方法 根据标本的不同按传统方法分别接种于传统培养基和加有对氨苯甲酸(中和磺胺类抗生素)和硫酸镁(中和四环素、土霉素、新霉素、多粘菌素、链霉素等抗生素)的新型培养基中置35℃培养24~48h后进行观察、鉴定.结果 新方法能够提高临床上常见标本培养的阳性率,以脓液及伤口分泌物阳性率提高大,尿液次之,再其次为痰、咽拭子和穿刺液,而对男性尿道分泌物和粪便培养无任何提高.结论 培养基中加入起中和抗生素作用的对氨苯甲酸和硫酸镁,比传统方法更能提高细菌培养的阳性率.

    作者:张吕良;黄忠强;龙凤鸣;韦平宣 刊期: 2008年第04期

  • 阴道超声在早期宫外孕的诊断价值

    目的 探讨经阴道超声检查在早期宫外孕的诊断价值.方法 对85例经阴道超声检查诊断为早期宫外孕的超声声像图和临床资料进行回顾性分析研究.结果 85例经阴道超声诊断宫外孕的病例,82例与临床及病理诊断符合;诊断符合率为96.47%(82/85).宫外孕超声声像图特征分3种类型:妊娠囊型(输卵管环征)和强回声包块型共80例,占97.56%;等回声包块型2例,占2.44%.结论 经阴道超声检查对于早期诊断宫外孕确诊率高,声像图特征明显,有重要的临床意义.

    作者:吴吉芳;马刚 刊期: 2008年第04期

  • 通补三升汤预防肺癌患者化疗副作用30例临床观察

    目的 探讨中药组方通补三升汤对化疗药物引起的消化道和造血系统毒副反应的防治作用.方法 选择60例非小细胞肺癌化疗患者随机分为两组,每组30例,观察组化疗同时加服中药,对照组单纯化疗,于化疗2周后评定防治效果.结果 观察组白细胞、血红蛋白下降程度比对照组显著减轻(P均<0.01),胃肠道反应程度也明显减轻(P<0.01),但两组对防治血小板降低差异无显著性.结论 通补三升汤能减轻化疗不良反应.

    作者:范先基;谭丽珍;王三虎;冯献斌;宁雪坚;滕炳祥;张定进;李俊 刊期: 2008年第04期

  • 曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎

    目的 探讨曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎的效果.方法 将38例真菌性外耳道炎患者随机分成两组,治疗组20例,用曲安奈德益康唑治疗1周;对照组18例,用3%硼酸酒精治疗l周.结果 治疗组治疗总有效率为95.00%,对照组治疗总有效率为66.67%,两组疗效比较差异有显著性(P<0.05).结论 曲安奈德益康唑治疗外耳道真菌病有明显效果,且对人体无毒性反应,值得临床上应用.

    作者:林达人 刊期: 2008年第04期

  • 芒果苷对垂体后叶素诱发小鼠心肌缺血的保护作用

    目的 观察芒果苷(mangiferin)对垂体后叶素(pituitrin,PIT)诱发小鼠心肌缺血的影响.方法 采用腹腔注射PIT 30u/kg 建立小鼠急性心肌缺血模型,观察芒果苷对小鼠Ⅱ导联心电图(ECG),心肌超氧化物岐化酶(SOD),丙二醛(MDA)及血清磷酸肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)的影响.结果 芒果苷对PIT诱发小鼠Ⅱ导联ECG异常有改善(P<0.05).芒果苷使心肌SOD活性明显升高,使心肌MDA含量、血清CK及LDH水平降低(P<0.05或0.01).结论 芒果苷对垂体后叶素诱发小鼠心肌缺血的损伤有保护作用.

    作者:韦健全;郑子敏;潘勇;罗莹;黄健;赖术;许小林 刊期: 2008年第04期

  • 丙泊酚复合芬太尼在无抽搐电休克治疗中的应用

    目的 观察丙泊酚复合芬太尼在无抽搐电休克治疗中应用的可行性.方法 选择需做无抽搐电休克治疗患者80例,随机分为丙泊酚组(A组)和丙泊酚复合芬太尼组(B组),每组40例.入室后开放静脉通路,以阿托品0.5mg静脉注射,A组给予丙泊酚2mg/kg,B组给予丙泊酚2mg/kg及芬太尼1μg/kg,药物经肘正中静脉30s匀速注毕.两组患者均在眼睑反应消失后注入琥珀胆碱1mg/kg,1.5min后行电休克电刺激治疗.面罩给氧,待其自然清醒.采用ohmeda/AS3监测仪监测ECG、HR、BP、氧饱和度(SpO2)和RR等指标,分别记录诱导前、电刺激前、电刺激后、术后的MAP、HR、SpO2.观察苏醒时间、辅助通气时间、癫痫发作期、能量抑制指数及术后不良反应.结果 两组患者均完成电休克治疗.B组的HR麻醉后电刺激前、电刺激后与诱导前比较明显下降(P<0.01),B组的MAP麻醉后电刺激前与诱导前比较明显下降(P<0.01).术后不良反应:术后头痛、肌肉痛B组明显低于A组.结论 丙泊酚复合芬太尼在无抽搐电休克治疗中,在镇静的基础上又能加强镇痛,提高麻醉效果,是一种较好的麻醉用药方法.

    作者:谢植远;潘润德;梁天北 刊期: 2008年第04期

  • 鼻咽癌患者放射治疗的观察及护理

    放射疗法是治疗鼻咽癌的首选方法.由于鼻咽癌的解剖部位较复杂,容易侵犯邻近组织和较早出现颈部淋巴结转移,在治疗时射野复杂.

    作者:唐月璐;岑玉荷 刊期: 2008年第04期

  • 胎盘早剥44例临床分析

    目的 通过对胎盘早剥的临床分析,探讨胎盘早剥的早期诊断及积极处理的重要性.方法 对44例胎盘早剥的发病诱因、体征、分娩方式、母婴结局进行回顾性分析.结果 胎盘早剥发生率为0.90%;而发病的诱因以妊娠高血压病为首位,占27.27%,其次是球拍状胎盘,占13.64%;重型早剥新生儿窒息的发生率高于轻型者(P<0.05);重型胎盘早剥产后出血、子宫卒中的发生率显著高于轻型者(P均<0.05).结论 胎盘早剥对母子生命威胁很大;如易诱发产后出血、子宫胎盘卒中、弥漫性血管内凝血(DIC)、急性肾功能衰竭等危害生命并发症.早期诊断极为重要;确诊后应立即终止妊娠.

    作者:梁海燕 刊期: 2008年第04期

  • 亚甲蓝用于痔瘘术后镇痛60例初探

    目的 探讨痔瘘术后有效的止痛方法.方法 对观察组(亚甲蓝局封)与对照组(不予特殊处理)各60例行痔瘘术患者的临床资科进行回顾性分析.结果 观察组止痛效果优于对照组(P<0.05).结论 1‰亚甲蓝局封痔瘘术后创面是安全有效的止痛方法.

    作者:黄海魂 刊期: 2008年第04期

  • 头面部穴位按摩配合拔火罐治疗黄褐斑的护理体会

    目的 探讨头面部穴位按摩配合拔火罐治疗黄褐斑的临床效果.方法 选择22例面部黄褐斑患者,在头面部的百会、四神聪、太阳、睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、瞳子髎、承泣、迎香、颧髎穴位按摩;在背脊两侧及胸腹部选择大椎、肺俞、膈俞、心俞、肝俞、胃俞、天突、膻中、中脘、气海、关元穴位,以闪、滚、游走、摇、着的罐法进行拔罐.结果 有效20例,有效率为90.91%.结论 火罐刺激穴位,起到排毒祛湿,温经通络,舒肝解郁,促进代谢的功效,取诸穴实施按摩、拔罐,能加强调节内分泌功能,减少体内黑色素的分泌,逐步消退面部黄褐斑,促进皮肤康复.

    作者:邓春梅 刊期: 2008年第04期

  • 手术治疗耳廓假性囊肿42例

    耳廓假性囊肿是耳鼻喉门诊常见疾病,指耳廓软骨夹层内的非化脓性浆液性囊肿,多发生于一侧耳廓的外侧前面的耳甲腔,内有浆液性渗出液,形成囊肿样隆起.多见于20~50岁成年人,男性多于女性,以前认为囊肿在软骨与软骨膜之间.

    作者:农光耀 刊期: 2008年第04期

  • 445例结核病人真菌感染分析

    目的 探讨医院结核病人真菌感染的状况.方法 采集近三年住院结核患者的深部痰标本进行真菌培养、鉴定、做真菌药敏实验.结果 三年共检出445株真菌,2005~2007年检出率分别为26.71%、30.11%、43.22%.两性霉素耐药率3.35%,而氟康唑的耐药率三年分别为3.42%、8.33%、13.31%.结论 结核病人真菌感染及其耐药率逐年上升,并与抗结核药的使用有显著关系.

    作者:孙春红;张建军;秦荣华 刊期: 2008年第04期

  • 加强高等医学院校设备管理工作的探讨

    随着院校教育形势的发展,医科院校的科研医疗仪器设备建设得到很大发展,对临床教学、医疗和科研水平的提高起到了重要的支撑和促进作用.提高医学院校设备管理的现代化水平,进一步管好、用好国有资产,切实发挥国有资产在高校中的作用,是高校设备管理部门亟待研究和探讨的课题.笔者现对医学院校设备管理工作提出一些看法,与同行共同磋商探讨.

    作者:黄敬文 刊期: 2008年第04期

  • 减少鼻内窥镜手术中出血量的研究

    目的 探讨鼻内窥镜手术在治疗慢性鼻窦炎鼻患肉中减少出血量的方法.方法 将Ⅱ型2期、Ⅱ型3期和Ⅲ型慢性鼻窦炎鼻患内患者135例(225侧)分成综合治疗组和对照组进行研究.结果 综合治疗组的术中出血量为77.3±31.0ml,对照组为109.8±35.6ml,两者比较差异有高度显著性(P<0.01),综合治疗组的手术有效率为93.90%,对照组为83.02%,两者比较差异有显著性(P<0.05).结论 术前进行围手术前期处理,术中灵活应用电动切割器、咬切钳、双极电凝等措施互相配合,能有效缩短手术时间、减少术中出血量和提高手术疗效,有一定的临床应用价值.

    作者:严飞鹏;王涂路;熊国平;王学梅 刊期: 2008年第04期

  • 枫叶煎剂对小鼠镇痛抗炎作用的实验研究

    目的 观察枫叶煎剂对小鼠的镇痛抗炎作用.方法 镇痛实验采用醋酸致小鼠扭体法和小鼠热板法.抗炎实验采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀法和鸡蛋清致小鼠足趾肿胀法.结果 枫叶煎剂灌胃可减少醋酸致小鼠扭体的次数.扭体抑制率为67.43%,延长小鼠舔后足潜伏期,减轻二甲苯致小鼠耳廓肿胀程度和鸡蛋清致小鼠足趾肿胀程度(P均<0.01).结论 枫叶煎剂对小鼠具有镇痛抗炎作用.

    作者:罗莹;韦健全;郑子敏;赖术;许小林;黄健 刊期: 2008年第04期

  • Kimura(木村)病1例报告

    Kimura(木村)病是一种原因不明的炎症性地方疾病[1],其发生有地区局限性,发病率不高,医学文献报道不多.为积累科研资料,现将我院收治的1例报告如下:

    作者:李全岳;杨建均;吴才林;何昌桓;农江;沈家慧 刊期: 2008年第04期

右江民族医学院学报杂志

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