学术投稿

放大染色胃镜下氩气刀治疗胃黏膜隆起糜烂的临床研究

唐少波;袁海锋;奚锦要;王美丽

关键词:胃黏膜, 胃小凹, 胃炎, 氩气刀, 胃镜检查
摘要:目的 探讨放大染色胃镜下氩气刀(AVE)在治疗胃黏膜隆起糜烂的临床效果及价值.方法 应用放大内镜结合美蓝染色,对胃炎伴隆起糜烂的患者进行胃黏膜细微结构形态学观察,将胃小凹为D、E和F型的80例患者纳入治疗,应用APC9800型氩气刀对病灶进行治疗,观察治疗的临床结果及价值,并于治疗后1月放大染色胃镜复查随访疗效.结果 APC治疗胃黏膜隆起糜烂病灶384处,每个患者平均4.3处,1个月后复查随访,73例(91.25%)临床症状明显改善,经放大染色胃镜复查发现,68例(85%)患者病灶基本消除,原病灶处均覆盖新生的黏膜上皮及内芽组织,胃小凹为A、B型的患者57例(83.82%),胃小凹为C型的患者11例(16.18%),7例(8.75%)患者仍有症状,镜下观察胃小凹仍为D、E和F型,需要再次APC治疗.APC治疗后部分患者出现上腹部隐痛、腹胀等症状,2~3天后可消失,并无其它严重并发症发生.结论 放大染色胃镜能准确识别胃小凹的形态,使APC更能准确地治疗胃黏膜隆起糜烂病灶,治疗效果肯定,操作简便.
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    目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)在治疗脊柱转移性肿瘤中的作用.方法 12例脊柱转移性肿瘤患者均有背部疼痛,接受了Sky膨胀式椎体成形术治疗.在X线透视引导下,经椎弓根入路行PVP,每个椎体注入骨水泥量为3~7ml,完成16个椎体成形术.结果 11例患者术后6~24h疼痛均明显缓解或消失.11例术后随访3~12个月.末次随访仍存活8例,所有患者疼痛症状均有明显改善,且无明显反复,复查未见椎体压缩性骨折加重,未见新的压缩性骨折.结论 Sky膨胀式椎体成形术为脊柱转移性肿瘤经保守治疗无效患者提供了一种安全、微创、有效的治疗方法.

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    作者:李保生;王立学 刊期: 2008年第04期

  • 放大染色胃镜下氩气刀治疗胃黏膜隆起糜烂的临床研究

    目的 探讨放大染色胃镜下氩气刀(AVE)在治疗胃黏膜隆起糜烂的临床效果及价值.方法 应用放大内镜结合美蓝染色,对胃炎伴隆起糜烂的患者进行胃黏膜细微结构形态学观察,将胃小凹为D、E和F型的80例患者纳入治疗,应用APC9800型氩气刀对病灶进行治疗,观察治疗的临床结果及价值,并于治疗后1月放大染色胃镜复查随访疗效.结果 APC治疗胃黏膜隆起糜烂病灶384处,每个患者平均4.3处,1个月后复查随访,73例(91.25%)临床症状明显改善,经放大染色胃镜复查发现,68例(85%)患者病灶基本消除,原病灶处均覆盖新生的黏膜上皮及内芽组织,胃小凹为A、B型的患者57例(83.82%),胃小凹为C型的患者11例(16.18%),7例(8.75%)患者仍有症状,镜下观察胃小凹仍为D、E和F型,需要再次APC治疗.APC治疗后部分患者出现上腹部隐痛、腹胀等症状,2~3天后可消失,并无其它严重并发症发生.结论 放大染色胃镜能准确识别胃小凹的形态,使APC更能准确地治疗胃黏膜隆起糜烂病灶,治疗效果肯定,操作简便.

    作者:唐少波;袁海锋;奚锦要;王美丽 刊期: 2008年第04期

  • 抗生素中和剂对提高细菌性培养阳性率的研究

    目的 探讨新型培养基对细菌培养的效果.方法 根据标本的不同按传统方法分别接种于传统培养基和加有对氨苯甲酸(中和磺胺类抗生素)和硫酸镁(中和四环素、土霉素、新霉素、多粘菌素、链霉素等抗生素)的新型培养基中置35℃培养24~48h后进行观察、鉴定.结果 新方法能够提高临床上常见标本培养的阳性率,以脓液及伤口分泌物阳性率提高大,尿液次之,再其次为痰、咽拭子和穿刺液,而对男性尿道分泌物和粪便培养无任何提高.结论 培养基中加入起中和抗生素作用的对氨苯甲酸和硫酸镁,比传统方法更能提高细菌培养的阳性率.

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    目的 观察慷舒灵联合前列地尔注射液治疗糖尿病足的效果.方法 选择42例糖尿病足患者随机分为两组.治疗组(n=22)在局部常规换药基础上加用慷舒灵,同时静滴前列地尔注射液,10μg/d,2周为1个疗程,治疗2个疗程后比较.对照组(n=20)仅给予常规换药,静滴复方丹参注射液改善循环等.结果 治疗组显效率较对照组高,差异有显著性(P<0.05).结论 慷舒灵联合前列地尔治疗糖尿病足,促进伤口愈合,局部循环改善明显,减少了糖尿病足致残率、截肢率,提高了患者的生活质量.

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  • 多种环境因素改变对心肌缺血家兔血浆内皮素的影响

    目的 观察多因素环境变化对心肌缺血家兔血浆内皮素的影响.方法 将90只健康家兔随机分为正常对照组、单纯饥饿组、单纯低氧组、单纯高温组、单纯心肌缺血组、心肌缺血低氧组、心肌缺血饥饿组、心肌缺血低氧高温组和心肌缺血低氧高温饥饿组,每组10只.心肌缺血按心肌缺血方法进行.把各组分别放入相应的环境中,时间均为30min.实验结束后取动脉血,测血浆内皮素的含量.结果 除单纯饥饿组和单纯高温组外,其余各组内皮素均明显高于正常对照组(P<0.05或0.01).多种环境因素变化均使心肌缺血家兔内皮素有不同程度的升高,特别是心肌缺血低氧高温饥饿组的升高为明显(P<0.01).结论 多环境因素变化对心肌缺血家兔血浆内皮素有明显的影响.

    作者:黄丽娟;赵善民;何显教;晋玲;黄俊杰;梁祚仁 刊期: 2008年第04期

  • 两种不同透析方式对维持透析患者睡眠障碍的观察

    目的 比较血液透析(haemodialysis,HD)和血液透析滤过(haemodiafiltration,HDF)对尿毒症患者睡眠障碍的影响.方法 对59例维持HD)和HDF的病人采用睡眠状况自评量表(SRSS)进行评分.结果 HD组和HDF组SRSS总分及10个因子分比较差异均无显著性(P>0.05).结论 透析方式的选择对睡眠障碍的改善可能无明显作用.

    作者:关玉珍;杨柳芬;韦建辉 刊期: 2008年第04期

  • 壮医药综合疗法治疗类风湿性关节炎62例观察

    目的 探讨壮医药综合疗法治疗类风湿关节炎的效果.方法 采用壮医药内服、外治等综合疗法治疗类风湿性关节炎患者62例(治疗组),并与西药治疗60例(对照组)进行效果比较.结果 治疗组总有效率为96.77%,对照组为91.67%,两组比较差异有高度显著性(P<0.01).结论 壮医药治疗类风湿关节炎在完全控制方面有较好的效果.

    作者:邓杰 刊期: 2008年第04期

  • 剖宫产产后出血的干预治疗进展

    产后出血是导致孕产妇死亡的主要原因之一,其发生率为2%~11%[1].剖宫产作为产科临床的常用手术,在解决难产、胎儿宫内窘迫、臀位等方面具有不可替代的作用,据报道[2]剖宫产率在逐年上升,剖宫产术后出血在产后出血中占70%~80%.

    作者:兰淑宝 刊期: 2008年第04期

  • 经左外周导入中心静脉置管术在临床的应用研究

    经外周导人中心静脉置管术(PICC)常规采用右肘部静脉进行穿刺,而根据解剖特点,左侧静脉路径较长、较弯曲,插管时容易损伤血管内膜,增加并发症发生率[1]等因而极少使用.

    作者:黄凤荣;周艳东;覃美凤 刊期: 2008年第04期

  • 不切肋胸后外侧切口入胸方法的探讨(附128例报告)

    目的 比较经肋上缘切开与肋间切开在胸后外侧切口中的运用,寻求不须切除肋骨进行胸后外侧切口的理想方法.方法 将经胸后外侧切口进行手术的128例患者分为肋上缘组(n=64)和肋间组(n=64),对比两组开、关胸时间,术中出血量,术后疼痛等指标.结果 肋上缘组术中出血量少于肋间组(P<0.01),开胸时间亦短于肋间组(P<0.01),术后VAS评分差异有高度显著性(P均<0.01).结论 采用不切肋的胸后外侧切口并紧贴肋上缘入胸,具有进胸快、出血少、手术视野充分、切口缝合简便、肋骨断端无需特殊处理、术后疼痛轻、恢复快、生活质量高等优点,有推广价值.

    作者:吴根社;潘毓标;陈景繁;莫钢;王跃军;韦力;蒙建强;祝家兴;吴昌芹 刊期: 2008年第04期

  • 手术治疗耳廓假性囊肿42例

    耳廓假性囊肿是耳鼻喉门诊常见疾病,指耳廓软骨夹层内的非化脓性浆液性囊肿,多发生于一侧耳廓的外侧前面的耳甲腔,内有浆液性渗出液,形成囊肿样隆起.多见于20~50岁成年人,男性多于女性,以前认为囊肿在软骨与软骨膜之间.

    作者:农光耀 刊期: 2008年第04期

  • 食管癌、贲门癌切除器械吻合术87例临床分析

    目的 探讨食管癌、贲门癌的手术治疗方法.方法 对87例食管癌、贲门癌切除患者采用机械吻合术.结果 87例患者中除1例使用食管--胃吻合失败,改用常规手术方法吻合外,其余病例均一次完成.术后发生吻合口狭窄1例,乳糜胸3例.无吻合口瘘发生.无手术死亡.结论 熟练掌握吻合器的性能和吻合技术是预防吻合口瘘发生的关键.

    作者:何振波;张福维;李东涛;高军;刘成昌;梁友君;谢进喜 刊期: 2008年第04期

  • 小切口非超声乳化术在白内障复明手术中的应用

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    作者:李明桂;梁惠文 刊期: 2008年第04期

  • 急性脑血管病患者血清FT3、FT4、TSH的含量变化特点及临床意义

    目的 探讨急性脑血管病患者血清中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH)的含量变化特点及临床意义.方法 研究对象共分四组:脑出血组(93例)、脑梗塞组(86例)、脑卒中高危组(106例)和正常对照组(122例).用酶标免疫测定各组血中FT3、FT4及TSH水平.结果 脑出血组与脑梗塞组、脑卒中高危组和正常对照组比较,FT3、FT4水平显著下降(P<0.01),TSH水平明显升高(P<0.01);脑梗塞组与脑卒中高危组和正常对照组比较,FT3、FT4水平显著下降(P<0.01),TSH水平升高(P<0.01);脑卒中高危组与正常对照组比较,FT3水平明显升高(P<0.01),FT4水平呈升高趋势,但差异无显著性(P>0.05),TSH水平呈下降趋势,但差异无显著性(P>0.05).结论 脑卒中患者及脑卒中高危人群存在血甲状腺激素的异常.对脑卒中患者测定血FT3、FT4及TSH水平,可作为判断病情和预后的生化指标之一,对脑卒中的鉴别诊断有一定的参考价值.

    作者:黄宁芳 刊期: 2008年第04期

  • 食管癌525例内镜分析

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    作者:何二松;罗业春;甘克定 刊期: 2008年第04期

  • 加强毕业论文管理提高毕业论文教学质量

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    作者:郑楚;杨冬业;白玲 刊期: 2008年第04期

  • 万拉法辛合并小剂量阿立哌唑治疗难治性抑郁症对照研究

    目的 探讨万拉法辛合并小剂量阿立哌唑治疗难治性抑郁的效果及安全性.方法 对81例难治性抑郁症随机分为研究组与对照组,研究组用万拉法辛合并小剂量阿立哌唑治疗,对照组单用万拉法辛治疗,用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定安全性.结果 研究组治疗2、4、8周末HAMD评分,治疗4、8周末HAMD减分率均明显低于对照组(P均<0.01);研究组有效率显著高于对照组(P<0.05).研究组治疗2、4、8周末TESS巳评分与对照组相当(P>0.05),两组治疗4、8周末TESS评分均明显低干治疗2周末(P<0.05或0.01).结论 万拉法辛合并小剂量阿立哌唑治疗难治性抑郁效果好,安全性好.

    作者:黄承繁;柏彩云;潘润德;潘丽妹;韦桂香 刊期: 2008年第04期

右江民族医学院学报杂志

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