黄钢丁；刘达云；禤建宁；张伟伟；毛燕宁
目的 探讨在麻醉诱导时肿物阻塞喉咽腔,经喉气管内插管失败紧急情况下行逆行气管插管的可行性.方法 7例病例在环甲膜处,以硬膜外穿刺针行气管内穿刺,回抽有气体时,经硬膜外穿刺针向头部置入带金属管芯的硬膜外导管,然后经口腔将硬膜外导管头拉出,以ID5.5～7.0号气管导管套入硬膜外导管外,以此作引导,顺沿而经过声门置入气管内,拔出硬膜外导管,接呼吸机给予正压呼吸,呼吸参数为:潮气量550～700ml,呼吸比3:1,呼吸频率调节在12次/min.结果 7例病例在多次气管插管并改换大号咽喉镜及难度插管光纤维喉镜及纤维支气管镜等多种方法后,插管仍不能成功,SpO2逐渐下降至22%～50%,急行逆行气管插管,一次成功,及时加压给氧,SpO2逐渐上升至96%～98%.结论 当经喉气管内插管失败,而声门未完全阻塞的情况下,有施行逆行气管插管术的指征.该法插管成功率高,但操作费时,创伤较大.因此,只能将它用作为其他插管方法失败后的后一种插管方法.
作者：吴国远；覃冠煅；应启益；吴运斌；梁治辉；费晓江；曹嵩 刊期： 2008年第04期
目的 通过胃镜检查,了解本地区居民食管癌发病情况.方法 分析23172例患者的内镜检查资料.结果 检出的525例食管癌患者中,农民有365例,占69.52%,城镇居民160例,占30.48%.其中食管早期癌32例(6.10%),中晚期癌493例(93.90%).50岁以上490例,占93.33%.男412例,女113例,男女之比为3.65:1.结论 食管癌发病以农民为主:①本地区非食管癌高发地区,但食管癌呈逐年增高趋势;②食管癌男性明显多于女性,与不良生活习惯有关;③食管癌是本地区中老年的常见病,发病时已是中晚期,应放宽内镜检查的适应证,特别对于50岁以上患者应重视,检查中对可疑病变及时活检,以期早期诊治.
作者：何二松；罗业春；甘克定 刊期： 2008年第04期
放射性直肠炎是宫颈癌放射治疗后出现的急性和远期并发症之一,发生率为10%～20%[1],以往常采用单纯保留灌肠治疗,疗效欠佳.我院1999年1月～2006年6月采用谷参肠安胶囊口服配合自行配制的混合液保留灌肠治疗31例宫颈癌放射性直肠炎,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：韦明 刊期： 2008年第04期
子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,位居我国妇癌第一位,由于防治工作的大力开展,20世纪70年代我国妇女子宫颈癌的死亡率为10.7/10万,90年代为3.89/10万,下降了63.64%[1],显示了防治工作的重要性.但是,有研究表明[2],虽然宫颈浸润癌的发生率下降了,早期宫颈癌的发生,特别是年轻化趋势十分明显,这对宫颈癌的防治提出了新问题.
作者：罗小琼；雷志英 刊期： 2008年第04期
目的 探讨新型培养基对细菌培养的效果.方法 根据标本的不同按传统方法分别接种于传统培养基和加有对氨苯甲酸(中和磺胺类抗生素)和硫酸镁(中和四环素、土霉素、新霉素、多粘菌素、链霉素等抗生素)的新型培养基中置35℃培养24～48h后进行观察、鉴定.结果 新方法能够提高临床上常见标本培养的阳性率,以脓液及伤口分泌物阳性率提高大,尿液次之,再其次为痰、咽拭子和穿刺液,而对男性尿道分泌物和粪便培养无任何提高.结论 培养基中加入起中和抗生素作用的对氨苯甲酸和硫酸镁,比传统方法更能提高细菌培养的阳性率.
作者：张吕良；黄忠强；龙凤鸣；韦平宣 刊期： 2008年第04期
依据世界卫生组织(WHO)推荐,夫妇婚后同居1年以上,未采用任何避孕措施,由于男方的原因造成女方不孕者,称为男性不育[1].
作者：黄群；吴军 刊期： 2008年第04期
目的 观察丙泊酚复合芬太尼在无抽搐电休克治疗中应用的可行性.方法 选择需做无抽搐电休克治疗患者80例,随机分为丙泊酚组(A组)和丙泊酚复合芬太尼组(B组),每组40例.入室后开放静脉通路,以阿托品0.5mg静脉注射,A组给予丙泊酚2mg/kg,B组给予丙泊酚2mg/kg及芬太尼1μg/kg,药物经肘正中静脉30s匀速注毕.两组患者均在眼睑反应消失后注入琥珀胆碱1mg/kg,1.5min后行电休克电刺激治疗.面罩给氧,待其自然清醒.采用ohmeda/AS3监测仪监测ECG、HR、BP、氧饱和度(SpO2)和RR等指标,分别记录诱导前、电刺激前、电刺激后、术后的MAP、HR、SpO2.观察苏醒时间、辅助通气时间、癫痫发作期、能量抑制指数及术后不良反应.结果 两组患者均完成电休克治疗.B组的HR麻醉后电刺激前、电刺激后与诱导前比较明显下降(P＜0.01),B组的MAP麻醉后电刺激前与诱导前比较明显下降(P＜0.01).术后不良反应:术后头痛、肌肉痛B组明显低于A组.结论 丙泊酚复合芬太尼在无抽搐电休克治疗中,在镇静的基础上又能加强镇痛,提高麻醉效果,是一种较好的麻醉用药方法.
作者：谢植远；潘润德；梁天北 刊期： 2008年第04期
目的 评价无缝线小切口非超声乳化术在大批量白内障复明手术中的应用和总体手术效果.方法 对285例285眼复明工程中老年性白内障患者,实行无缝线小切口非超声乳化人工晶体植入术,观察患者术中、术后并发症,术后视力恢复,远期效果及患者满意度.结果 术中、术后并发后囊破裂17眼(5.96%),角膜轻度水肿87眼(30.53%),第2天出院视力≥0.5者236眼(82.81%),0.1～0.4者30眼(10.53%),＜0.1者19眼(6.67%).远期观察晶体后囊膜混浊21眼(12.57%),行YAG后囊膜切开,无严重并发症,均Ⅰ期植入人工晶体,能快捷恢复视力,而且远期效果稳定,患者满意度较高.结论 小切口非超声乳化人工晶体植入术,适合我国日前国情下大批量白内障复明工程,应该是现阶段白内障复明工程的主导手术方式.
作者：李明桂；梁惠文 刊期： 2008年第04期
眼外伤是一种严重损害视力的常见眼病.虽然眼外伤不是致命的,但可造成永久性残疾[1].因此,对眼外伤的患者在伤后及时就诊且采取正确的治疗是降低致盲率的关键.而做好细致的出院康复指导,对避免和减少术后并发症,提高手术效果及恢复视功能至关重要.
作者：黄朝晖 刊期： 2008年第04期
目的 改善颈椎损伤病人的呼吸功能,减少呼吸系统并发症,提高病人预后,降低病死率.方法 对68例颈椎损伤的病人加强术前健康教育,进行气管及食管推移训练,做好心理护理及人工气道的管理.术后注重环境的管理及呼吸功能监测,采取雾化排痰、体位引流、加强呼吸肌功能训练.结果 68例颈椎损伤病人中1例因病情危重死亡,3例因经济困难放弃治疗,其余64例均接受手术治疗,恢复良好,无呼吸道并发症.结论 加强对围术期的呼吸道管理是预防和控制呼吸道并发症的重要措施.
作者：秦玉梅 刊期： 2008年第04期
目的 了解非直属教学医院医学生的学习状态及存在的主要问题,提出相应的改进措施,提高临床实习教学质量.方法 以在我院实习的179名学生为调查对象,针对教学管理、学习内容、学习态度及学习方法等进行表格武问卷调查.结果 对学生考核管理满意率为56.00%,带教老师的考核管理满意率为31.00%.临床基本技能培训方面动手机会满意率为57.71%,临床思维能力培训的满意率为53.14%.其他技能培训满意率在61.00%以上.65.14%的学生认为学习重要,但具有良好学习方法者只占36.00%左右.结论 非直属教学医院基本完成了临床教学任务,但在实习生的考核管理、教师临床教学能力培训以及学生学习方法的引导方面还有待加强.
作者：李玉兰；欧阳小琳；韦秀英；周玉；龙入虹 刊期： 2008年第04期
目的 探讨髁支持钢板治疗股骨远端骨折的优点.方法 应用髁支持钢板手术治疗21例股骨远端复杂骨折,获随访19例.结果 根据Hohl膝关节功能评分标准,优良率为89.47%(17/19).结论 髁支持钢板应用于股骨远端骨折效果良好.
作者：覃祖恩；卢长巍；韦寿繁；莫艺忠 刊期： 2008年第04期
近视眼具有普遍性,是全世界备受关注的公共卫生医学问题.2000年,我国学生近视率分别为小学26.96%,初中53.43%,高中72.8%,大学77.95%.山东省学生近视率更高,分别为小学30.6%,初中65.8%,高中84.9%,大学89.7%.近视眼已成为危害我国学生健康为突出的问题[1～3].
作者：覃斌 刊期： 2008年第04期
目的 探讨放大染色胃镜下氩气刀(AVE)在治疗胃黏膜隆起糜烂的临床效果及价值.方法 应用放大内镜结合美蓝染色,对胃炎伴隆起糜烂的患者进行胃黏膜细微结构形态学观察,将胃小凹为D、E和F型的80例患者纳入治疗,应用APC9800型氩气刀对病灶进行治疗,观察治疗的临床结果及价值,并于治疗后1月放大染色胃镜复查随访疗效.结果 APC治疗胃黏膜隆起糜烂病灶384处,每个患者平均4.3处,1个月后复查随访,73例(91.25%)临床症状明显改善,经放大染色胃镜复查发现,68例(85%)患者病灶基本消除,原病灶处均覆盖新生的黏膜上皮及内芽组织,胃小凹为A、B型的患者57例(83.82%),胃小凹为C型的患者11例(16.18%),7例(8.75%)患者仍有症状,镜下观察胃小凹仍为D、E和F型,需要再次APC治疗.APC治疗后部分患者出现上腹部隐痛、腹胀等症状,2～3天后可消失,并无其它严重并发症发生.结论 放大染色胃镜能准确识别胃小凹的形态,使APC更能准确地治疗胃黏膜隆起糜烂病灶,治疗效果肯定,操作简便.
作者：唐少波；袁海锋；奚锦要；王美丽 刊期： 2008年第04期
目的 观察多因素环境变化对心肌缺血家兔血浆内皮素的影响.方法 将90只健康家兔随机分为正常对照组、单纯饥饿组、单纯低氧组、单纯高温组、单纯心肌缺血组、心肌缺血低氧组、心肌缺血饥饿组、心肌缺血低氧高温组和心肌缺血低氧高温饥饿组,每组10只.心肌缺血按心肌缺血方法进行.把各组分别放入相应的环境中,时间均为30min.实验结束后取动脉血,测血浆内皮素的含量.结果 除单纯饥饿组和单纯高温组外,其余各组内皮素均明显高于正常对照组(P＜0.05或0.01).多种环境因素变化均使心肌缺血家兔内皮素有不同程度的升高,特别是心肌缺血低氧高温饥饿组的升高为明显(P＜0.01).结论 多环境因素变化对心肌缺血家兔血浆内皮素有明显的影响.
作者：黄丽娟；赵善民；何显教；晋玲；黄俊杰；梁祚仁 刊期： 2008年第04期
目的 观察跌打镇痛膏外贴治疗输液外渗后局部肿胀、胀痛的临床效果.方法 将180例输液外渗患者随机分为两组,每组90例.观察组采用跌打镇痛药膏外贴;对照组采用50%硫酸镁湿敷.结果 观察组治疗总有效率、病人满意度和舒适度明显高于对照组(P均＜0.01).结论 静脉输液外渗后使用趺打镇痛膏外贴能在更短的时间内缓解病人的肿胀、疼痛,使用方便、经济.
作者：江翠娟；许素英 刊期： 2008年第04期
目的 评价双切口额肌瓣悬吊术矫治重度上睑下垂的疗效.方法 对26例(28眼)重度上睑下垂患者施行双切口额肌瓣悬吊术,术后随访6个月～3年,观察其效果.结果 26例(28眼)中,除2例(2眼)矫正不足外,均取得良好效果.结论 额肌瓣悬吊术矫治重度上睑下垂,疗效确切,术中采用双切口,使术野暴露更清晰,便于操作,减少并发症的发生,易被初学者掌握.
作者：潘曼 刊期： 2008年第04期
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇终止孕11～14周妊娠临床观察.方法 选择宫内孕11～14周自愿要求药物流产而无禁忌证的健康妇女120例,与自愿要求住院行插管钳刮术120例相比较.结果 虽然药物组完全流产术率低于手术组,但流产后出血量(100～300ml)发生率,人流综合征、羊水栓塞、子宫穿孔及宫内感染并发症总发生率明显少于手术组(P均＜0.01).结论 米非司酮对宫颈有软化和扩张作用,配伍米索前列醇终止孕11～14周妊娠,并发症少.
作者：黄秀艳；黄姣连；韦爱英；罗素元 刊期： 2008年第04期
目的 通过改良宫腔镜手术液体膨宫介质的回收方法,准确计算机体吸收量,预防TURP综合征的发生.方法 对137例宫腔镜手术的液体膨宫介质用改良的方法重新收集,计算出机体对介质的吸收量.结果 137例宫腔镜手术均无TURP综合征发生.结论 改进宫腔镜手术液体膨宫介质的回收方法后,比传统的方法更能准确地算出膨宫介质的吸收量,能够有效预防TURP综合征的发生.
作者：何春红；李毅；秦洁；李勇胜；蒋敏洁 刊期： 2008年第04期
目的 观察正畸与烤瓷修复结合治疗前牙缺失伴错(牙合)畸形的适应证、矫治方法及临床效果.方法 利用正畸矫正前牙的扭转和错Ⅲ结合烤瓷固定桥修复24例前牙缺失病例.结果 随访2～3年全部患者均达到理想的临床效果.结论 对前牙缺失伴错(牙合)畸形的患者利用正畸和烤瓷修复相结合的方法,能获得满意效果.
作者：陈晓香 刊期： 2008年第04期
右江民族医学院学报杂志
主管:右江民族医学院
主办：右江民族医学院
