潘曼
目的 了解边远农村地区7岁以下儿童保健服务状况,为改善本地区儿童保健服务质量,提高儿童健康水平提供依据.方法 对河池市11个县(区、市)儿童保健年报资料进行分析.结果 两年间,本地区婴儿、5岁以下儿童死亡率呈下降趋势,但仍明显高于2006年广西平均水平.3岁以下儿童系统管理率、7岁以下儿童保健覆盖率分别为45.00%、38.32%,儿童保健服务利用率较低.结论 加大对农村贫困地区儿童保健公共卫生事业投入,加强儿童保健人才培养,加强健康教育是改变贫困地区儿童保健落后状况的重要措施.
作者:杨桂凤 刊期: 2008年第04期
随着教育技术的不断发展,科学技术的不断进步,教学改革的不断深入和日益普及,使现代高科技引入教学领域[1].多媒体技术被越来越多的教师引入课堂,它以图文并茂、动静皆宜的表现形式,以跨越时空的非凡表现力和交互性、直观性给教学带来不胜枚举的好处,大大增强了人们对抽象事物的理解和感受,从而将课堂教学引入全新的境界,成为现代教育有效的方法之一.
作者:李保生;王立学 刊期: 2008年第04期
眼外伤是一种严重损害视力的常见眼病.虽然眼外伤不是致命的,但可造成永久性残疾[1].因此,对眼外伤的患者在伤后及时就诊且采取正确的治疗是降低致盲率的关键.而做好细致的出院康复指导,对避免和减少术后并发症,提高手术效果及恢复视功能至关重要.
作者:黄朝晖 刊期: 2008年第04期
目的 探讨无创双水平气道正压(BiPAP)治疗重症支气管哮喘的临床效果及护理方法.方法 对26例重症支气管哮喘患者在常规药物治疗基础上加用BiPAP治疗,动态观察治疗前后及治疗过程中的自觉症状、体征、动脉血气分析、SaO2、PaO2、PaCO2等.结果 所有患者经通气治疗后症状明显改善,血气指标明显改善,PaO2、SaO2明显上升,PaCO2下降显著(P<0.05或0.01).结论 BiPAP 治疗重症支气管哮喘疗效肯定,并发症少;心理护理、选择合适的体位及合适的鼻(面)罩是治疗成功前提;防止漏气和面部皮肤压迫性损伤,保持呼吸道通畅,密切观察患者通气效果是Bi-PAP治疗的护理重点.
作者:韦洁;刘剑梅 刊期: 2008年第04期
目的 探讨腹腔镜下卵巢打孔术对多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效.方法 观察比较22例PCOS患者术前、术后血黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)水平,术后月经情况、排卵情况、妊娠率及妊娠结果.结果 22例患者中除1例术后3个月应用氯米芬(CC)1个疗程后恢复月经外,其余月经情况均明显改善.术后LH、LH FSH 和T值均较术前明显下降,而FSH值明显升高(P均<0.01).术后排卵率为86.36%(19/22),术后妊娠率为54.55%(12/22).结论 腹腔镜下卵巢打孔术治疗PCOS损伤小,术后排卵率及妊娠率提高.
作者:刘梅 刊期: 2008年第04期
子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,位居我国妇癌第一位,由于防治工作的大力开展,20世纪70年代我国妇女子宫颈癌的死亡率为10.7/10万,90年代为3.89/10万,下降了63.64%[1],显示了防治工作的重要性.但是,有研究表明[2],虽然宫颈浸润癌的发生率下降了,早期宫颈癌的发生,特别是年轻化趋势十分明显,这对宫颈癌的防治提出了新问题.
作者:罗小琼;雷志英 刊期: 2008年第04期
目的 探讨放大染色胃镜下氩气刀(AVE)在治疗胃黏膜隆起糜烂的临床效果及价值.方法 应用放大内镜结合美蓝染色,对胃炎伴隆起糜烂的患者进行胃黏膜细微结构形态学观察,将胃小凹为D、E和F型的80例患者纳入治疗,应用APC9800型氩气刀对病灶进行治疗,观察治疗的临床结果及价值,并于治疗后1月放大染色胃镜复查随访疗效.结果 APC治疗胃黏膜隆起糜烂病灶384处,每个患者平均4.3处,1个月后复查随访,73例(91.25%)临床症状明显改善,经放大染色胃镜复查发现,68例(85%)患者病灶基本消除,原病灶处均覆盖新生的黏膜上皮及内芽组织,胃小凹为A、B型的患者57例(83.82%),胃小凹为C型的患者11例(16.18%),7例(8.75%)患者仍有症状,镜下观察胃小凹仍为D、E和F型,需要再次APC治疗.APC治疗后部分患者出现上腹部隐痛、腹胀等症状,2~3天后可消失,并无其它严重并发症发生.结论 放大染色胃镜能准确识别胃小凹的形态,使APC更能准确地治疗胃黏膜隆起糜烂病灶,治疗效果肯定,操作简便.
作者:唐少波;袁海锋;奚锦要;王美丽 刊期: 2008年第04期
目的 探讨曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎的效果.方法 将38例真菌性外耳道炎患者随机分成两组,治疗组20例,用曲安奈德益康唑治疗1周;对照组18例,用3%硼酸酒精治疗l周.结果 治疗组治疗总有效率为95.00%,对照组治疗总有效率为66.67%,两组疗效比较差异有显著性(P<0.05).结论 曲安奈德益康唑治疗外耳道真菌病有明显效果,且对人体无毒性反应,值得临床上应用.
作者:林达人 刊期: 2008年第04期
经外周导人中心静脉置管术(PICC)常规采用右肘部静脉进行穿刺,而根据解剖特点,左侧静脉路径较长、较弯曲,插管时容易损伤血管内膜,增加并发症发生率[1]等因而极少使用.
作者:黄凤荣;周艳东;覃美凤 刊期: 2008年第04期
目的 探讨肾功能不全患者血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、甲状旁腺素(PTH)之间的相互关系.方法 对118例疑为肾功能不全患者同时检测BUN、Cr、PTH,根据BUN结果分成A、B、C三组.A组(n=67)BUN≤7.14mmol/L,B组(n=31)7.14mmol/L<BUN≤21.4mmol/L,C组(n=20)BUN>21.4mmol/L并比较三项指标,同时检测正常对照组的相同三项指标.结果 A组的BUN、Cr、PTH水平与正常对照组比较差异无显著性(P均>0.05),A组与B组、C组比较差异均有高度显著性(P均<0.01).PTH与BUN、Cr呈线性正相关(r分别=0.73,0.66,P均<0.05).结论 对于肾功能不全患者,检测PTH可以监测肾衰竭程度,具有很高的临床价值.
作者:秦辛玲;黄立伟 刊期: 2008年第04期
目的 观察缩合葡萄糖氯化钠注射液在中重度低血容量性休克急诊抢救中,对患者血压和微循环的影响.方法 急性低血容量性休克患者62例,随机分为缩合葡萄糖氯化钠注射液组(A组)31例、贺斯组(B组)31例.比较缩合葡萄糖氯化钠注射液和贺斯在急诊抢救低血容量性休克患者中的应用效果.结果 两组在低血容量性休克抢救过程中的升压、降心率、改善微循环等方面均有明显效果,但A组在输液30min后,升压作用优于B组;两组中均未出现不良反应.结论 贺斯、缩合葡萄糖氧化钠注射液抢救低血容量性休克效果好,缩合葡萄糖氯化钠注射液在低血客量性休克前阶段升压作用较贺斯明显;建议在院前急救或院内救治低血容量性休克患者中使用,能为进一步治疗赢得时间.
作者:吴胜锋 刊期: 2008年第04期
耳廓假性囊肿是耳鼻喉门诊常见疾病,指耳廓软骨夹层内的非化脓性浆液性囊肿,多发生于一侧耳廓的外侧前面的耳甲腔,内有浆液性渗出液,形成囊肿样隆起.多见于20~50岁成年人,男性多于女性,以前认为囊肿在软骨与软骨膜之间.
作者:农光耀 刊期: 2008年第04期
目的 评价高选择性阴茎背神经分支切除治疗射精过快(PE)的效果.方法 对收治的9例PE患者,行高选择性阴茎背神经切除术.局麻下取包皮环切切口,脱套包皮至阴茎中段,显微镜下切开Buck筋膜,暴露阴茎背神经,保留主干,并切除进入冠状沟的神经分支.记录患者手术前后阴道内射精潜伏时间和夫妻双方性交满意度.结果 9例患者术前阴道内射精潜伏时间和性交满意度分别为0.98±0.68min和15.89±7.16%,术后射精潜伏期和性交满意度分别为3.84±1.69min和65.57±24.19%,手术前后相比,P均<0.01.9例中4例显效,4例有效,1例无效.结论 高选择性阴茎背神经切除术是一种治疗PE的有效方法,适用于治疗年轻且不合并勃起功能障碍(ED)的顽固性PE患者.
作者:梁霄;杨文涛 刊期: 2008年第04期
目的 了解老年急性心肌梗塞(AMI)患者的心理状态,有利于做出针对性个体化护理.方法 对住院35例AMI患者进行问卷调查.结果 35例病人普遍存在焦虑恐惧心理、否认心理、自卑心理、幼稚心理,经过实施针对性心理护理,使AMI患者在住院期间情绪稳定主动配合治疗,达到了预期效果.结论 了解老年AMI患者的心理状态,针对性地进行心理护理,可取得较好的效果,促进AMI病人的康复.
作者:陈晓燕 刊期: 2008年第04期
目的 探讨经桡动脉与股动脉入径直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性心肌梗塞(AMI)的临床可行性、安全性及对其效果进行对比研究.方法 将62例诊断明确的AMI患者并同意行PCI者分为经桡动脉PCI组(n=28)和经股动脉PCI组(n=34),对比两组的路径效果.结果 经桡动脉PCI组插管成功27例,股动脉PCI组为32例,两组间比较差异无显著性(P>O.05).建立动脉通路时间和整个手术时间两组比较差异亦无显著性(P>0.05).出血并发症经桡动脉PCI组为0,经股动脉PCI组为8.82%,两组间比较差异有显著性(P>0.05).结论 对血流动力学稳定的AMI患者,两种入径的PCI治疗时程和效果相似,但桡动脉PCI组出血并发症少,有利于有效安全的抗凝治疗,可作为AMI可选择的血管途径之一.
作者:陈剑;何汉康;石磊;陈良细 刊期: 2008年第04期
目的 总结应用可吸收螺钉治疗膝关节交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的效果.方法 对应用可吸收螺钉治疗交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的42例患者资料进行回顾性分析.其中前交叉韧带止点撕脱骨折25例,后交叉韧带止点撕脱骨折15例,前后交叉韧带止点撕脱骨折2例.结果 随访6~36个月,平均18个月.全部患者均获骨性愈合.根据Lysholm评分标准,优36例,良3例,可2例,差1例.无关节感染、骨折块移位等并发症发生.结论 可吸收螺钉是治疗膝关节交叉韧带胫骨止点撕脱骨折安全有效的方法,可使患者免除二次手术,但应严格掌握手术适应证.
作者:黄永栋;蒋卫平;韦冰丹;杨晓明;甘坤宁;周竖平;兰学文 刊期: 2008年第04期
目的 观察丙泊酚复合芬太尼在无抽搐电休克治疗中应用的可行性.方法 选择需做无抽搐电休克治疗患者80例,随机分为丙泊酚组(A组)和丙泊酚复合芬太尼组(B组),每组40例.入室后开放静脉通路,以阿托品0.5mg静脉注射,A组给予丙泊酚2mg/kg,B组给予丙泊酚2mg/kg及芬太尼1μg/kg,药物经肘正中静脉30s匀速注毕.两组患者均在眼睑反应消失后注入琥珀胆碱1mg/kg,1.5min后行电休克电刺激治疗.面罩给氧,待其自然清醒.采用ohmeda/AS3监测仪监测ECG、HR、BP、氧饱和度(SpO2)和RR等指标,分别记录诱导前、电刺激前、电刺激后、术后的MAP、HR、SpO2.观察苏醒时间、辅助通气时间、癫痫发作期、能量抑制指数及术后不良反应.结果 两组患者均完成电休克治疗.B组的HR麻醉后电刺激前、电刺激后与诱导前比较明显下降(P<0.01),B组的MAP麻醉后电刺激前与诱导前比较明显下降(P<0.01).术后不良反应:术后头痛、肌肉痛B组明显低于A组.结论 丙泊酚复合芬太尼在无抽搐电休克治疗中,在镇静的基础上又能加强镇痛,提高麻醉效果,是一种较好的麻醉用药方法.
作者:谢植远;潘润德;梁天北 刊期: 2008年第04期
目的 探讨第二产程剖宫产术中出血原因及相关因素.方法 回顾性分析第二产程剖宫产176例术中出血资料,并与同期第一产程剖宫产术753例作对比.结果 第二产程组的术中出血量和出血发生率均显著高于第一产程组(P<0.05或0.01).第二产程组发生子宫切口裂伤、子宫收缩乏力的比例也明显高于第一产程组(P<0.05或0.01).结论 子宫收缩乏力、子宫切口裂伤是第二产程术中出血的主要原因.应加强对产妇的评估及产程观察,做好围手术期的处理,尽量减少并发症的发生,减少产后出血.
作者:黄璇 刊期: 2008年第04期
目的 比较经肋上缘切开与肋间切开在胸后外侧切口中的运用,寻求不须切除肋骨进行胸后外侧切口的理想方法.方法 将经胸后外侧切口进行手术的128例患者分为肋上缘组(n=64)和肋间组(n=64),对比两组开、关胸时间,术中出血量,术后疼痛等指标.结果 肋上缘组术中出血量少于肋间组(P<0.01),开胸时间亦短于肋间组(P<0.01),术后VAS评分差异有高度显著性(P均<0.01).结论 采用不切肋的胸后外侧切口并紧贴肋上缘入胸,具有进胸快、出血少、手术视野充分、切口缝合简便、肋骨断端无需特殊处理、术后疼痛轻、恢复快、生活质量高等优点,有推广价值.
作者:吴根社;潘毓标;陈景繁;莫钢;王跃军;韦力;蒙建强;祝家兴;吴昌芹 刊期: 2008年第04期
目的 探讨经阴道超声对卵巢妊娠的诊断价值.方法 对经手术、病理证实的26例卵巢妊娠进行回顾性分析其经阴道超声图像特征.结果 卵巢妊娠包块与患侧卵巢关系密切图像10例(38.46%);因异位妊娠包块影响患侧卵巢显示不满意5例(19.23%);患侧卵巢声像图未见异常10例(38.46%),1例(3.85%)为右卵巢无回声区.结论 经阴道超声可了解异位妊娠包块位置,并为卵巢妊娠的诊断提供相关信息.
作者:陈争春 刊期: 2008年第04期