陈静；李波；李红军；肖长义
目的 探讨食管癌、贲门癌的手术治疗方法.方法 对87例食管癌、贲门癌切除患者采用机械吻合术.结果 87例患者中除1例使用食管--胃吻合失败,改用常规手术方法吻合外,其余病例均一次完成.术后发生吻合口狭窄1例,乳糜胸3例.无吻合口瘘发生.无手术死亡.结论 熟练掌握吻合器的性能和吻合技术是预防吻合口瘘发生的关键.
作者：何振波；张福维；李东涛；高军；刘成昌；梁友君；谢进喜 刊期： 2008年第04期
目的 探讨万拉法辛合并小剂量阿立哌唑治疗难治性抑郁的效果及安全性.方法 对81例难治性抑郁症随机分为研究组与对照组,研究组用万拉法辛合并小剂量阿立哌唑治疗,对照组单用万拉法辛治疗,用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定安全性.结果 研究组治疗2、4、8周末HAMD评分,治疗4、8周末HAMD减分率均明显低于对照组(P均＜0.01);研究组有效率显著高于对照组(P＜0.05).研究组治疗2、4、8周末TESS巳评分与对照组相当(P＞0.05),两组治疗4、8周末TESS评分均明显低干治疗2周末(P＜0.05或0.01).结论 万拉法辛合并小剂量阿立哌唑治疗难治性抑郁效果好,安全性好.
作者：黄承繁；柏彩云；潘润德；潘丽妹；韦桂香 刊期： 2008年第04期
放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段.对早期患者单纯放射治疗的5年总生存率高达80%以上.然而,鼻咽癌的临床与生物学行为特点导致其不易被早期发现,患者就诊时多为中晚期,为进一步提高鼻咽癌的局部控制率和降低远处转移率,人们已将化疗作为综合治疗的主要组成部分进行了大量随机研究.化学治疗用于鼻咽癌约有三十年的历史,已由单药治疗发展至多药联合化疗.
作者：梁永；王仁生 刊期： 2008年第04期
目的 观察中医手法加中药外敷治疗髌骨软化症的效果.方法 选择临床确诊为髌骨软化症患者54例共66只患膝,随机分为治疗组28例34只膝,使用手法加中药外敷治疗;对照组26例32只患膝,单纯手法治疗.结果 治疗组总有效率为100%.对照组为78.13%.治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 中医手法加中药外敷治疗髌骨软化症的效果比单纯手法治疗效果好.
作者：吴镇林 刊期： 2008年第04期
目的 探讨经桡动脉与股动脉入径直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性心肌梗塞(AMI)的临床可行性、安全性及对其效果进行对比研究.方法 将62例诊断明确的AMI患者并同意行PCI者分为经桡动脉PCI组(n＝28)和经股动脉PCI组(n＝34),对比两组的路径效果.结果 经桡动脉PCI组插管成功27例,股动脉PCI组为32例,两组间比较差异无显著性(P＞O.05).建立动脉通路时间和整个手术时间两组比较差异亦无显著性(P＞0.05).出血并发症经桡动脉PCI组为0,经股动脉PCI组为8.82%,两组间比较差异有显著性(P＞0.05).结论 对血流动力学稳定的AMI患者,两种入径的PCI治疗时程和效果相似,但桡动脉PCI组出血并发症少,有利于有效安全的抗凝治疗,可作为AMI可选择的血管途径之一.
作者：陈剑；何汉康；石磊；陈良细 刊期： 2008年第04期
目的 观察急性脑卒中患者血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的水平,探讨CRP与脑卒中的关系及临床意义.方法 选取住院确诊的患者,分为脑出血组(ICH组),大面积脑梗塞组(LAI组)及腔隙性脑梗塞组(LI组).同期健康体检者为对照组.根据神经功能缺损评分标准将患者又分为轻、中、重度三组.用乳胶凝集比浊法检测患者入院24h内血清CRP.结果 所有病变组的CRP值均比对照组显著升高(P＜0.01),ICH组与LAI组较LI组显著升高(P＜0.01),LAI组明显高于ICH组和LI组.中、重度神经功能缺损者较轻度者血清CRP明显升高(P＜0.05或0.01).死亡患者的CRP值显著高于其他病人(P＜0.01).结论 脑卒中的发病与急性炎症反应有关,急性炎症反应标记物CRP可作为脑血管意外的观察指标之一,能反映病人的病情及预后,为临床观察与治疗提供依据.
作者：袁胜山；张骏；陈然 刊期： 2008年第04期
由于试题外流,原定2007年9月22、23日举行的2007年全国临床、口腔类执业医师资格考试笔试于考试前夜由卫生部紧急宣布延迟考试.此次延考属突发事件,在对延考考生的疏导和善后等工作方面存在一定的难度,如处理不及时得当,将激化有关考生的情绪,并严重影响其它正常开考类别考试的正常进行,甚至造成社会不稳定.
作者：凌玉；冯忠娜；曾小立 刊期： 2008年第04期
病案首页于1990年由卫生部正式颁发,全国统一使用,从设计上符合卫生统计法定要求、医院管理要求、基本医疗保险要求,具有较强的超前意识而延用至今[1].其作用较传统的病案首页更为广泛和先进,作者在工作实践中深有体会.但如何提高病案首页质量管理,笔者认为应注重如下几个关键性问题.
作者：连其平 刊期： 2008年第04期
目前,肿瘤的发生率在世界各地都有明显增高的趋向.据世界卫生组织(WHO)的调查统计,1995年全世界有新发癌症患者1000万人,死于癌症人数660万,是居民常见的死亡原因之一[1].由于肿瘤诊断的复杂性及目前诊断水平的限制,在许多国家尤其是发展中国家,相当多患者确诊时已是中、晚期.晚期癌症患者应得到进一步的姑息治疗以提高其生活质量.
作者：赵善琳 刊期： 2008年第04期
索拉非尼(sorafenib)是拜耳和ONYX公司共同研制的一种多靶点的生物靶向新药,临床前研究和临床试验提示索拉非尼有广泛的抗肿瘤作用.美国FDA已于2005年12月20日批准了索拉非尼用于治疗晚期.肾细胞癌,这是近十多年来世界上被批准的治疗晚期肾癌的第一个新药,是晚期肾癌治疗的重大进展.
作者：逯华；陈日新 刊期： 2008年第04期
目的 通过人性关爱护理,探索一种对产科母婴分离产妇实施关爱护理的佳方式.方法 将180例住院的母婴分离产妇分为两组,对照组采用传统的产后护理方法,实验组则实施针对性关爱护理.结果 实验组对新生儿疾病的恢复有信心率为90.00%,对母乳喂养、婴儿护理知识及技能掌握率达97.50%,对护理服务满意率100%.两组结果比较差异有显著性(P＜0.05或0.01).结论 关爱护理对产科母婴分离产妇是十分重要的,能有效地满足产科母婴分离产妇对高质量护理服务的需求.
作者：温光彩；黄秀美 刊期： 2008年第04期
目的 观察正畸与烤瓷修复结合治疗前牙缺失伴错(牙合)畸形的适应证、矫治方法及临床效果.方法 利用正畸矫正前牙的扭转和错Ⅲ结合烤瓷固定桥修复24例前牙缺失病例.结果 随访2～3年全部患者均达到理想的临床效果.结论 对前牙缺失伴错(牙合)畸形的患者利用正畸和烤瓷修复相结合的方法,能获得满意效果.
作者：陈晓香 刊期： 2008年第04期
目的 探讨上消化道出血的病因、诱因及临床特点,总结诊治方法经验.方法 对174例上消化道出血病例的出血病因、诱因,患者的年龄、预后进行分析.结果 消化性溃疡106例,急性胃黏膜损伤34例,食管胃底静脉曲张26例,贲门黏膜撕裂征4例,钩虫感染2例,食管血管瘤1例,胃癌1例.96例无诱因,30～59岁的患者共91例,169例患者治愈.结论 消化性溃疡是上消化道出血常见的病因,半数患者无明显诱因,青壮年病人多见,绝大多数患者经内科治疗可治愈.
作者：黄钢丁；刘达云；禤建宁；张伟伟；毛燕宁 刊期： 2008年第04期
目的 探讨应用大剂量甲基强的松龙(MP)辅助手术治疗急性颈椎间盘突出症后对神经功能恢复的影响.方法 对31例急性颈椎间盘突出症采用颈椎前路间盘切除、植骨、钛板内固定术患者进行回顾性研究.根据伤后按自愿选择用药原则分为应用MP组(15例)和未使用组(印对照组16例),以Frankel分级标准进行分级,并比较疗效.结果 两组1周内神经功能改善率比较差异有显著性(P＜0.05或0.01);MP组1个月内有73.33%的患者神经功能Frankel分级上升1级以上,对照组为25.00%;MP组6个月内有86.67%的患者Frankel分级上升1级以上,对照组为50.00%,两组比较差异有显著性(P＜0.01或0.05).结论 MP辅助手术治疗急性颈椎间盘突出症能更有效地治疗脊髓损伤,促进神经功能早期更好地恢复.
作者：许鹏雍；凌尚准；陈俊 刊期： 2008年第04期
目的 探讨在麻醉诱导时肿物阻塞喉咽腔,经喉气管内插管失败紧急情况下行逆行气管插管的可行性.方法 7例病例在环甲膜处,以硬膜外穿刺针行气管内穿刺,回抽有气体时,经硬膜外穿刺针向头部置入带金属管芯的硬膜外导管,然后经口腔将硬膜外导管头拉出,以ID5.5～7.0号气管导管套入硬膜外导管外,以此作引导,顺沿而经过声门置入气管内,拔出硬膜外导管,接呼吸机给予正压呼吸,呼吸参数为:潮气量550～700ml,呼吸比3:1,呼吸频率调节在12次/min.结果 7例病例在多次气管插管并改换大号咽喉镜及难度插管光纤维喉镜及纤维支气管镜等多种方法后,插管仍不能成功,SpO2逐渐下降至22%～50%,急行逆行气管插管,一次成功,及时加压给氧,SpO2逐渐上升至96%～98%.结论 当经喉气管内插管失败,而声门未完全阻塞的情况下,有施行逆行气管插管术的指征.该法插管成功率高,但操作费时,创伤较大.因此,只能将它用作为其他插管方法失败后的后一种插管方法.
作者：吴国远；覃冠煅；应启益；吴运斌；梁治辉；费晓江；曹嵩 刊期： 2008年第04期
目的 观察多因素环境变化对心肌缺血家兔血浆内皮素的影响.方法 将90只健康家兔随机分为正常对照组、单纯饥饿组、单纯低氧组、单纯高温组、单纯心肌缺血组、心肌缺血低氧组、心肌缺血饥饿组、心肌缺血低氧高温组和心肌缺血低氧高温饥饿组,每组10只.心肌缺血按心肌缺血方法进行.把各组分别放入相应的环境中,时间均为30min.实验结束后取动脉血,测血浆内皮素的含量.结果 除单纯饥饿组和单纯高温组外,其余各组内皮素均明显高于正常对照组(P＜0.05或0.01).多种环境因素变化均使心肌缺血家兔内皮素有不同程度的升高,特别是心肌缺血低氧高温饥饿组的升高为明显(P＜0.01).结论 多环境因素变化对心肌缺血家兔血浆内皮素有明显的影响.
作者：黄丽娟；赵善民；何显教；晋玲；黄俊杰；梁祚仁 刊期： 2008年第04期
产后出血是导致孕产妇死亡的主要原因之一,其发生率为2%～11%[1].剖宫产作为产科临床的常用手术,在解决难产、胎儿宫内窘迫、臀位等方面具有不可替代的作用,据报道[2]剖宫产率在逐年上升,剖宫产术后出血在产后出血中占70%～80%.
作者：兰淑宝 刊期： 2008年第04期
放射性直肠炎是宫颈癌放射治疗后出现的急性和远期并发症之一,发生率为10%～20%[1],以往常采用单纯保留灌肠治疗,疗效欠佳.我院1999年1月～2006年6月采用谷参肠安胶囊口服配合自行配制的混合液保留灌肠治疗31例宫颈癌放射性直肠炎,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：韦明 刊期： 2008年第04期
目的 观察显微外科技术修复广泛性虹膜根部离断,改善和恢复视功能的情况.方法 对虹膜根部离断及伴有多种并发症45例患者,以显微外科技术进行修复.结果 术前D型瞳孔、不规则瞳孔或瞳孔不存在者,术后瞳孔完全恢复圆形31例,近圆形14例,清除了双瞳孔以及由此产生的影响视力的不良因素,视力显著提高.结论 显微外科技术能修复广泛性虹膜根部离断,改善和恢复视功能.
作者：许建光 刊期： 2008年第04期
目的 探讨前庭大腺囊(脓)肿的治疗方法.方法 对152例前庭大腺囊(脓)肿患者分别采用三种方法治疗,A组采用手术治疗、B组采用CO2激光治疗,C组采用Leep刀治疗.结果 B组、C组手术时间比A组显著缩短(P＜0.01),术中出血量减少;C组临床治愈率高于A组(P＜0.01);复发率也明显降低(P＜0.01).结论 采用Leep刀治疗前庭大腺囊(脓)肿效果明显优于手术治疗,且复发率低,值得在临床推广应用.
作者：钟华；陈江鸿；李晶晶；贺红英 刊期： 2008年第04期
右江民族医学院学报杂志
主管:右江民族医学院
主办：右江民族医学院
