屈家祥
笔者应用桂枝汤治疗多种疾病,收到满意效果,现介绍如下.1 坐骨神经痛杨某,男,48岁,1999年12月10日初诊.患者2个月前突感左腰臀部疼痛,并呈线条状向下放射至腘窝部;向前弯腰和行走时疼痛加剧,似有挛缩牵扯样痛,伴有麻木、困重感,不能坐,只能站.患者不能作弯腰活动,抬腿、拾物试验阳性,局部无肿胀,左臀部有压痛.X线拍骨盆正位片:双髂骨、耻骨及坐骨结节骨质均无异常.西医诊断为坐骨神经痛.患者舌尖红,苔薄白,脉滑.方用桂枝汤加附子并加大白芍、炙草药量:桂枝、生姜各9g,白芍、炙草各12g,大枣4枚,附片3g.水煎分2次服,3剂.患者自感服药后疼痛大减,其向下放射范围已缩短而局限于臀部,已不向腘窝放射,局部压痛也已减轻,舌脉同前.继用上方,再服3剂.患者服药后,已能坐,下肢已不痛;但臀部有麻木感,弯腰时腰部仍疼痛,舌红苔薄黄,脉滑.再用上方加葛根12g,服3剂.服药后向前弯腰时仍感疼痛,仍有挛缩之感,舌脉同前.仍用上方,加花粉12g服3剂.服药后弯腰时已不疼痛,抬腿、拾物试验转为阴性.舌尖红,苔薄白,脉滑.再服上药以善其后.随访1年未复发.
作者：陈海菊 刊期： 2001年第06期
喉源性咳嗽是一种因咽部疾病而引起的以刺激性干咳为主要表现的疾病,近年来本病在临床上有逐渐增多的趋势.笔者近2年来采用咽宁波谱治疗贴合中药雾化治疗本病68例,取得满意疗效.1 一般资料诊断标准为:多因感冒后咽痒咳嗽,不痒不咳,愈咳愈剧,甚则涕泪俱出,干呕,理化刺激常诱发症状发作.多经抗生素治疗无效,胸部X片及听诊无明显异常.查咽部粘膜慢性充血,欠润,或咽后壁淋巴滤泡轻度增生.符合上述标准的68例均为门诊病人,其中男36例,女32例;年龄9～67岁;病程半个月～3年.
作者：梁俊薇 刊期： 2001年第06期
1996年6月～1 999年12月,笔者采用自拟平疣汤内服加外洗方及苯酚外搽治疗尖锐湿疣42例,并设对照组40例进行临床对比观察,疗效满意,现报道如下.1 一般资料82例均符合<性病诊断标准与治疗方案>中诊断标准[1],其中有不洁性交史者62例,临床以皮损5%醋酸白试验阳性而确诊.随机分为2组,治疗组42例,年龄18～46岁,平均26岁;病程16天～6个月,平均2个月;疣体0.1～0.3cm23例,0.3～1.0cm13例,1.0～1.5cm6例.对照组40例,年龄19～48岁,平均27岁;病程15天～6个月,平均2个月;疣体0.1～0.3cm21例,0.3～1.0cm11例,1.0～1.5cm8例.两组一般资料经统计学处理无显著性差异(P＞0.05),两组皮疹情况治疗前比较也无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
作者：成慧贞；杨林 刊期： 2001年第06期
血府逐淤汤是清代王清任<医林改错>中治疗胸中血府血淤之方.此方活血化淤而不伤血,舒肝解郁而不耗气.由当归、生地、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、柴胡、桔梗、牛膝、甘草组成,具有活血祛淤,行气止痛,通经活络之效,用于淤血内阻、头痛胸痛,内热瞀闷、失眠多梦、心悸怔忡之证.笔者用此方治疗一些顽难之证,常获良效,现简介如下.1 慢性泌尿系感染赵某,女,27岁.反复发作尿频、尿急、尿痛3年余,每遇受凉劳累而发作.本次就诊时,尿频、尿急、尿痛发作1周,伴腰酸痛,少腹坠胀,神疲,白带色黄量多,舌质黯,脉沉涩.尿常规镜检:高倍视野可见15～20个白细胞,2～4个红细胞,血尿素氮、肌酐均正常.久病络阻,遂用活血祛淤,通经活络,辅以清利湿热之法.方用血府逐淤汤化裁:当归、生地、桃仁、红花、川芎、赤芍、枳壳各15g,牛膝、柴胡、桔梗、黄柏、苍术各10g,连服4剂后,症状明显减轻,上方去黄柏、苍术,续服1月,余症消失,小便化验数值正常,后随访1年未发.
作者：陈庭明 刊期： 2001年第06期
功能性消化不良(FD)是一常见症候群,发病机制尚未完全阐明.临床表现为上腹隐痛、早饱、腹胀、烧心、嗳气、厌食等消化不良症状,目前尚无肯定和统一的治疗方法.笔者自1995年以来,采用中西医结合治疗FD疗效显著,现将临床观察报告如下.1 临床资料将FD110例随机分成两组,治疗组(中西医结合组)80例,男32例,女48例;年龄18～65岁,平均43.7±13.6岁;病程6个月～5年,平均2.5年.对照组30例,男13例,女17例;年龄16～64岁,平均42.9±14.1岁;病程6个月～5.5年,平均2.6年.所有患者均有不同程度的腹痛、腹胀、早饱、嗳气、烧心等症状,并持续4周以上,均在2周内经胃镜、B超或X线检查,排除其他疾患,并符合FD临床诊断标准[1].
作者：彭友彬；陈金雄 刊期： 2001年第06期
笔者自拟益气疏导汤内服,配合中药热敷,治疗输卵管梗阻性不孕28例,报道如下.1 临床资料28例中,原发不孕6例,继发不孕22例,26～30岁1 6例,30～35岁9例,35岁以上3例;婚龄长7年,短2年.28例均为婚后2年以上,夫妻同居未避孕,配偶检查正常而未孕者,排除内分泌异常、生殖器官畸形、排卵障碍等其它器质性病变致不孕者.28例均经子宫输卵管碘油造影证实.12例一侧输卵管不通,一侧通而不畅;3例一侧输卵管炎症积水,一侧不通;5例一侧输卯管切除,一侧输卵管通而不畅;8例两侧输卵管不通.
作者：谢琼燕 刊期： 2001年第06期
目的:研究开发经外用途径作用快、药效高的治疗白癜风新药.方法:治疗组用祛白酊外擦,对照组用白癜风溶液外擦,采用统一的疗效评定标准进行观察.结果:治疗组治愈显效率55.9%,对照组36.0%,两组有非常显著性差异(P＜0.01),且治疗组不良反应发生率低.结论:祛白酊能有效治疗白癜风.
作者：谢勇；盛国荣；曹素珍；顾明生；杜桂华 刊期： 2001年第06期
慢性萎缩胃炎(chronic atrophic gastritis)系指不同病因所引起的慢性胃粘膜炎症病变,且已累及胃粘膜深处的腺体并引起萎缩,甚至伴有局部增生,可分为轻、中、重度三级.在我国主要是以胃体为主的萎缩性胃炎多,以胃窦为主的较少.笔者为探讨中医治疗新的思路,采用分组中医治疗及西药治疗进行临床疗效比较观察和评定,现报道如下.1 临床资料 病例来自广东省人民医院、广东省高要市人民医院门诊病人,随机取60例进行研究,全部病例经纤维胃镜及病理活检确诊为慢性萎缩性胃炎.随机分为中医治疗组及西药对照组.治疗组30例,男19例,女11例;年龄33～72岁,平均58.2岁;病情轻度者11例,中度者12例,重度者7例;其中萎缩性胃炎以胃体为主者27例,以胃窦为主者3例;病程2～8年,平均4年.
作者：邓文 刊期： 2001年第06期
陈皮为芸香科(Rutaceae)植物橘(Citrus reticulata Blanco)及其栽培变种成熟果实的干燥果皮,功效为理气健脾、燥湿化痰,是常用中药.古人认为橘皮以色红日久者佳,故名陈皮.为论证陈皮的贮存时间与内在质量间的关系,笔者曾以陈皮的主要成分橙皮甙作为内定指标,将3个不同年限的陈皮进行了含量测定.1 实验材料同产地存放1年、3年及5年的陈皮,分别为1、2、3号,由邵阳市药材公司提供.
作者：尹青娟 刊期： 2001年第06期
近年来,笔者采用雷尼替丁与云南白药合用治疗消化性溃疡42例,并与单纯采用雷尼替丁治疗28例对照,疗效满意,报告如下.1 临床资料随机选择消化性溃疡42例为治疗组,28例为对照组.治疗组男26例,女1 6例;年龄21～52岁,平均36岁;胃溃疡14例,十二指肠球部溃疡20例,复合性溃疡8例;病程1～12年.对照组男1 8例,女10例;年龄1 9～48岁,平均35岁;胃溃疡10例,十二指肠球部溃疡1 5例,复合性溃疡3例;病程1～1 0年.所有病例均有上腹部规律性慢性疼痛,上腹轻压痛,经钡餐透视、内窥镜检查、病理检查符合消化性溃疡诊断标准[1].
作者：曾建斌 刊期： 2001年第06期
足跟痛是中老年人常见病,多由外伤、劳损、寒冷刺激等所致.笔者自1997年以来,采用自拟川麻散外敷治疗足跟痛38例,获满意效果.现报道如下.1 一般资料本组患者38例,其中男13例,女25例;年龄42～66岁,平均53岁;病程短15天,长10年;单侧足跟痛28例,双侧足跟痛10例.表现为步行时足跟疼痛不能履地,休息后痛减,行走时又痛,但步行时间长的痛反减轻.所有病例均经X线摄片检查,其中17例有足跟骨刺,其余未见异常.2 治疗方法将制川乌10g,麻黄5g,川牛膝15g,粉碎过40目筛,加少量黄酒拌匀,置炒锅中炒热,趁热用纱布包好,敷于疼痛处,外用胶布固定,敷24小时后取掉,中间隔12小时再敷贴,不影响活动,连贴10次为一疗程,共2个疗程.
作者：丁丽 刊期： 2001年第06期
小儿反复发作性腹痛是一种植物神经功能失调性腹痛,临床颇为多见.其病机多为中焦虚寒,以3～10岁小儿多见.我们自1996年5月～2000年10月间,采用中药敷脐配合艾灸神阙穴治疗本病240例,效果满意,现报道如下.1 临床资料240例均系门诊病人,其中男108例,女132例;年龄3～6岁163例,6～10岁57例,10岁以上20例;病程1～2月72例,2月～1年108例,1年60例.2 诊断标准小儿腹痛突然发作,呈绕脐周疼痛,遇热减轻,遇寒尤甚,每次发作时间持续数分钟至数十分钟不等,时痛时止,腹痛程度轻重不一.发作时检查全腹触痛,似有腹肌紧张,但发作间歇时则全腹柔软无异常.排除蛔虫性腹痛、阑尾炎、胰腺炎等.
作者：侯爱风；于豪 刊期： 2001年第06期
自1996年以来,笔者应用自拟恰神汤治疗心脏官能症68例,取得较好疗效.1 临床资料68例全部为门诊病人,男28例,女40例;年龄大44岁,小1 7岁,平均34.6岁;病程长4年,短2个月,平均10.5个月.根据中国人民解放军总后勤部卫生部制订的<临床疾病诊断依据治愈好转标准>[1],均做心脏X线扫描检查无异常,心电图无特异性改变;排除甲状腺机能亢进、冠心病、心肌炎等器质性心脏病以及慢性感染、药物影响等.均有不同程度的心悸、胸闷、气短、心前区钝痛,心前区痛常劳累后休息时出现,非劳累后立即发生,喜作叹息样呼吸.此外,还有头晕、失眠、多汗、易疲劳等一般神经官能症症状.心电图可正常或出现窦性心动过速,部分病人有房性或室性过早搏动.少数患者可出现非特异性的S-T段、T波改变(S-T段多为上斜型下移,T波多低平或浅倒),心得安试验有效.
作者：高秀真；林风君 刊期： 2001年第06期
痛风病又称痛风性关节炎,是因为血中持续高尿酸水平达饱和状态形成的尿酸盐结晶在关节腔内沉积所致.笔者用清热燥湿法治疗痛风26例,临床效果满意,现介绍如下.1 临床资料26例中,男24例,女2例;年龄小12岁,大72岁,平均54岁;病程6个月～24年,平均12年零8个月.26例患者均是经中西医治疗和民间多种治疗无效者.诊断标准:多发于中年以上男性,突然发生拇指、跖趾、踝、膝关节等处单关节红肿热痛,反复发作,日轻夜重.小便黄赤,舌苔黄黑厚而湿润,脉细数.查血尿酸男性高于0.416mmol/L,女性高于0.357mmol/L,关节腔穿刺,取滑囊液进行旋光显微检查,可找到尿酸盐结晶.
作者：程家华；刘绍春 刊期： 2001年第06期
1998年9月～2000年8月,我们应用双黄连粉针静脉滴注结合中药外敷的方法治疗带状疱疹患者30例,取得较好疗效,现报告如下.1 临床资料观察病例来自广州中医药大学第一附属医院门诊,按<实用内科学>[1]中带状疱疹的诊断标准确诊.60例患者随机分为2组,治疗组30例,其中男19例,女11例;年龄32～67岁,平均53.5岁;病程短1天,长6天,平均3.2天对照组30例,其中男17例,女13例;年龄30～65岁,平均51.2岁;病程短1天,长5天,平均2.8天.
作者：李建平；聂曼丽 刊期： 2001年第06期
脑出血是临床常见危重病症,致残率高,急性期治疗对脑出血患者的神经功能恢复和降低病残率至关重要.我院1996年1月～2000年6月以中西医结合方法治疗急性脑出血120例,取得了较好的效果,现报告如下.1 临床资料急性脑出血210例,随机分成治疗组120例,对照组90例,两组均于发病后72小时内入院,全部病例均经颅脑CT证实,符合1996年中华医学会第2次全国脑血管病学术会议第3次修订的标准[1].治疗组男68例,女52例;年龄38～75岁,平均58.6岁;出血部位在基底节区76例,丘脑18例,小脑10例,脑叶16例;出血量＜10ml5例,11～20ml32例,21～40ml68例,41～50ml8例,＞50ml7例;病情严重程度根据脑卒中临床神经功能缺损程度评分[2],轻型33例,中型72例,重型1S例.对照组男51例,女39例;年龄39～74岁,平均58.2岁;出血部位在基底节区57例,丘脑14例,小脑7例,脑叶12例;出血量＜10ml4例,11～20ml24例,21～40ml51例,41～50m16例,＞50ml5例;病情轻型24例,中型54例,重型12例.经统计学处理两组间在年龄、性别、出血量、出血部位及病情等方面均无明显差异(P＞0.05).
作者：王宏献 刊期： 2001年第06期
笔者从1997年3月～1999年3月选用六君子汤重用生半夏治疗胸部恶性肿瘤致顽固性呃逆36例,取得较好疗效,现报告如下.1 临床资料共36例,其中男31例,女5例;年龄大72岁,小41岁;肺癌28例,食管癌5例,纵膈恶性淋巴瘤2例,胸腺瘤1例;其中经过化疗者23例,经过放疗者4例,未经任何抗肿瘤治疗者9例.呃逆发作时间短为24小时,长为1周,均经西药治疗,症状不能控制.2 治疗方法基本方:党参、白术、茯苓、生半夏(先煎)各10g,生甘草、陈皮各5g.气虚明显加黄芪30g;湿盛加厚朴、藿香、苍术各10g;肾阳虚加附子、肉桂各5g.每日1剂,分2次煎服,3天后统计疗效.
作者：胡祖良 刊期： 2001年第06期
用加味苍耳子汤治疗鼻渊120例,结果治愈72例(60.0%),有效43例(35.8%),无效5例(4.2%),总有效率95.8%.提示加味苍耳子汤治疗鼻渊有良好疗效.
作者：江龙生；费长顺 刊期： 2001年第06期
笔者有感于现在很多中青年中医临证不会用方,而是问病堆药,拼凑成方,一剂处方少则十七八味,多则三四十味.表面看来药多力宏,但中药成份复杂,相互牵制,功效不能集中,反而成了无帅之兵,无主之方,焉能中病.特举经方验案三则如下.1 加昧瓜蒌薤白白酒汤陶某,男,54岁.1993年5月21日初诊.胃脘稍偏右疼痛,反复发作3月多.疼痛向背部放射.从1月25日起就在市内某医院诊治,经B超检查,诊断为胆结石,经打针输液治疗2个月余无效.患者要求手术治疗,医生告之泥沙样结石手术效果不佳,故一直未手术.后又经他医用中药治疗近1月,疼痛也未见好转.患者胃脘稍偏右疼痛,疼痛时向背部放射,无寒热呕吐,稍吃油腻饮食则剧痛,3个多月来不敢吃油腻饮食,苔白腻,舌质正常,脉沉微弦.此乃胸痹之病,治宜通心阳,散寒止痛.处方:瓜蒌、薤白、桂枝、枳壳各10g,生姜3片,白酒煎服,2剂.服药1剂,当晚已不痛,2剂服完,疼痛未再发作,再处原方2剂,疼痛已停止.
作者：傅灿鋆 刊期： 2001年第06期
肛肠部因神经分布密集,对疼痛较为敏感,且肛肠病术后患者需要排便,无法避免污染、摩擦、刺激,故易出现疼痛较重,持续时间较长,创面渗血,肉芽及创面水肿,愈合时间较长等现象.笔者应用自制黄连膏纱条于肛肠病术后换药,共观察107例,取得满意效果,现报告如下.1 临床资料共107例,随机分为治疗组和对照组.治疗组55例,其中男35例,女20例;年龄23～64岁,平均43岁;痔疮术后32例,肛瘘术后17例,肛裂术后6例.对照组52例,其中男29例,女23例;年龄21～62岁,平均41岁;痔疮术后31例,肛瘘术后1 6例,肛裂术后5例.
作者：蔡晓松 刊期： 2001年第06期
实用中医药杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学中医药学院
