彭友彬；陈金雄
选择慢性乙型病毒性肝炎(以下简称慢性乙肝)患者50例,随机分为用中药小柴胡汤合丹参注射液的观察治疗组30例及用西药肝得健的对照治疗组20例.结果两组治疗后临床症状、肝功能改善方面无明显差异(P＞0.05),但观察组乙肝病毒标志物阴转显著优于对照组(P＜0.01).提示中药小柴胡汤合丹参注射液,不但能改善临床症状及肝功能,且能有效地抑制病毒复制,并对预防肝纤维化有积极意义.
作者：缪伟峰；李惠义 刊期： 2001年第06期
喉源性咳嗽是一种因咽部疾病而引起的以刺激性干咳为主要表现的疾病,近年来本病在临床上有逐渐增多的趋势.笔者近2年来采用咽宁波谱治疗贴合中药雾化治疗本病68例,取得满意疗效.1 一般资料诊断标准为:多因感冒后咽痒咳嗽,不痒不咳,愈咳愈剧,甚则涕泪俱出,干呕,理化刺激常诱发症状发作.多经抗生素治疗无效,胸部X片及听诊无明显异常.查咽部粘膜慢性充血,欠润,或咽后壁淋巴滤泡轻度增生.符合上述标准的68例均为门诊病人,其中男36例,女32例;年龄9～67岁;病程半个月～3年.
作者：梁俊薇 刊期： 2001年第06期
笔者以民间验方斑蝥和巴豆敷贴治疗80例面神经炎,疗效显著.现报告如下.1 临床资料本组80例,全部为单侧发病.其中男52例,女28例;年龄小12岁,大55岁.病程1周内55例,2周内21例,2周以上4例.就诊前已接受其他疗法(静脉滴注激素、服中药、电针等)治疗1周左右无效者20例.均为突然发病,患侧面部表情肌瘫痪,前额皱纹消失,眼裂增宽,鼻唇沟平坦,口角被牵向健侧.80例均无神经系统其它疾患,亦无腮腺炎、腮腺肿瘤及中耳炎等病史及体征.
作者：杨祥刚 刊期： 2001年第06期
甘露消毒丹乃叶天士临床之方,收编于<湿热经纬>.方中用黄芩、连翘、薄荷清热透邪;射干、贝母解毒利咽,宣肺解郁,使气化则湿化;藿香、白蔻、菖蒲芳香化浊,醒脾去湿;茵陈、滑石、木通利湿泄热.诸药合用共奏清热解毒,淡渗利湿,芳香化浊之功.本方以清热为主,渗湿为辅,芳化为佐,主次分明.笔者在临床中运用此方治疗小儿诸多疾病,疗效满意,兹略举典型病例数则如下.
作者：程客铭 刊期： 2001年第06期
瓜蒌皮为葫芦科植物栝蒌Trichosanthes kirilowii Maxim.或双边栝蒌Trichosanthe srosthornii Harms的干燥成熟果皮.近在进货中发现有2种类似品冒充瓜蒌皮销售,经鉴定一种为葫芦科植物密毛栝蒌Trichosanthes villosa B1.的干燥果皮,另一种为葫芦科植物糙点栝蒌Trichosanthes dunniana Levl的干燥果皮.本文对此进行了药材性状、显微特征的比较鉴别.
作者：淡建华 刊期： 2001年第06期
近几年来,笔者用中西医结合的方法治疗50例慢性盆腔炎,获得较好的效果,现报告如下.1 临床资料1 988年5月～1993年5月共收治80例,随机分为中西医结合组50例和西药组30例,两组年龄24～49岁,平均37.9岁;病程为2～5年.诊断标准为:有下腹坠胀疼痛,腰骶酸痛,白带量增多,子宫一侧或两侧呈片状增厚、压痛.2治疗方法中西医结合组内服中药用赤芍、牡丹皮、丹参、车前子、泽泻各15g,栀子、大黄(后下)各10g,枳壳12g,银花藤、败酱草各20g.每日1剂,连服1个月为一疗程,月经期暂停.外用中药用蒲公英、黄柏、黄芩、鸭舌草各15g,紫花地丁、败酱草、鱼腥草各20g,黄连10g,水煎取煎剂100ml行保留灌肠,每日1次,连用10次为一疗程,月经期暂停.配合西药青霉素80万u,2%普鲁卡因2ml,地塞米松2mg用注射用水稀释为12ml,行双侧次髎穴位封闭,隔日1次,连用4～5次为一疗程,月经期暂停.
作者：陶叶 刊期： 2001年第06期
笔者1 995～1999年以活血通经法治疗子宫内膜异位症32例,疗效明显,现报道如下.1 一般资料32例均以痛经为主诉就诊,均经我院妇产科确诊.年龄25～37岁,平均29±31.26岁;已生育者17例,有计划生育手术史者14例,已婚或有性生活史而无孕产史者1例.子宫内膜异位症位于卵巢17例,子宫骶骨韧带6例,子宫后壁4例,子宫直肠后陷凹5例.痛经轻度(痛经积分≤8分,痛经但能正常工作,不伴恶心呕吐)9例,中度(痛经积分为8～13.5分,痛经伴恶心呕吐,服药后能缓解)17例,重度(痛经积分＞14分,痛经严重影响工作)6例.
作者：田军红 刊期： 2001年第06期
中药中毒因往往比西药缓慢,故常为临床所忽略.现对两种中药的不良反应及毒副作用作粗浅分析,供临床参考.1 乌头类药物资料:一患者不适来院就诊,医生诊断为脾肾阳虚,开出处方为真武汤,服后出现口麻、恶心呕吐、冷汗、四肢麻木、呼吸困难、耳鸣等.经过洗胃、抗心律失常、输液、纠正休克、利尿等治疗,服药24小时后不良症状全部消失.分析:真武汤为治疗脾肾阳虚、水气内停的主要方剂,方中以附子为君药,附子是属乌头类中药,其有效成分为乌头碱、次乌头碱,具有很强的毒性.病人之所以产生不良反应,是因为方中的附子没有先煎所引起的.乌头碱结晶体的致死量为2～4mg,其毒性经过加热C-8位的乙酰基被分解成毒性低百倍或千倍的乌头次碱、乌头原碱等成份,经过120 C、40分钟热处理的附子,其半数致死量为100g/kg.附子中毒机制主要是引起迷走神经兴奋及刺激心脏,表现为口舌麻木、流涎、发热、恶心、呕吐、冷汗、手足蚁走感、四肢无力、呼吸困难、脉律不齐,严重者会呼吸麻痹或心脏骤停,本病显著特点的是心律不齐,治疗时如无严重心律失常者洗胃,对症处理各种心律失常.休克时应用升压药,呼吸衰竭时吸氧,应用呼吸兴奋剂,输液等治疗.因此,药剂人员配药时,处方中如有乌头类药物,虽然药房都是应用已经热处理的制品,为安全起见,还要注明和叮嘱病人先煎30分钟,避免不良反应发生.
作者：陈华 刊期： 2001年第06期
由衣原体(CT)、解脲支原体(UU)、人型支原体(MH)引起的非淋菌性尿道炎(NGU)是临床常见的性传播疾病(STD)之一.近年来本病发病人数不断增加,已居STD发病人数的首位.自1998年7月～2000年10月,笔者采用自拟蒲苓解毒汤治疗本病72例,取得了良好效果,现报告如下.1 临床资料165例患者均为男性门诊病人,随机分为3组.中药治疗组72例中年龄小19岁,大55岁,平均36.76± 6.48岁;病程短12天,长90天,平均47.35±33.45天;衣原体检查单纯CT阳性者16例,UU阳性者12例,MH阳性者5例,CT、UU、MH均阳性者14例,CT、UU阳性者12例,CT、MH阳性者6例,UU、MH阳性者7例.氟嗪酸组40例中年龄小20岁,大56岁,平均35.70±7.02岁;病程短15天,长82天,平均44.64±31.32天;衣原体检查单纯CT阳性者8例,UU阳性者9例,MH阳性者3例,CT、UU、MH均阳性者7例,CT、UU阳性者5例,CT、MH阳性者4例,UU、MH阳性者4例.
作者：李学兴 刊期： 2001年第06期
我院在1999年9月～2000年3月间,用维奥欣治疗脑动脉硬化症40例,疗效确切,现报告如下.1 临床资料80例脑动脉硬化症病例均符合脑血管病学有关诊断标准[1].随机分治疗组、对照组各40例.治疗组中男22例,女18例;年龄50～80岁,平均64.5岁.对照组男24例,女16例;年龄51～79岁,平均65.3岁.治疗组中临床表现为头晕36例,头痛15例,记忆力减退35例,情感障碍18例,睡眠障碍20例,四肢麻木15例;对照组中临床表现为头晕31例,头痛14例,记忆力减退33例,情感障碍17例,睡眠障碍22例,四肢麻木16例.两组在性别、年龄、临床表现等方面情况基本相似,经t检验或x2检验,均P＞0.05,两组病人差别无显著性意义,具有可比性.
作者：胡万华 刊期： 2001年第06期
笔者近几年来采用针刺与隔姜灸治疗慢性溃疡性结肠炎,疗效确切,报告如下.1 临床资料全部病例均为门诊患者.随机分为两组,治疗组35例,男20例,女15例;年龄大65岁,小22岁;病程6个月～2年.对照组20例,男12例,女8例;年龄大70岁,小25岁;病程5个月～6年.诊断标准为长期腹泻,带粘液脓血便,里急后重,每日3～4次,并伴腹痛.大便WBC(++)、RBC(+)、脓球.2 治疗方法治疗组取中脘、气海、足三里(双)、天枢(双)、上巨虚(双)、合谷(双).肝郁脾虚加肝俞、脾俞,脾胃虚弱加胃俞、公孙,脓血加隐白.针刺,然后取生姜1块,切成五分钱厚薄片按取穴数分切成块,放在取针后的穴位上,将艾条切成高2cm,重约2g.脾胃虚弱者主配穴各灸2～3壮,肝郁脾虚者灸4～6壮,脓血者灸4～8壮,每日1次,2周为一疗程.每疗程结束后休息3天,3个疗程后统计疗效.
作者：孙功海；汪宣利 刊期： 2001年第06期
中心性浆液性视网膜脉络膜病变是一种常见的眼底病,有自限性特点,好发于青壮年.部分患者虽有自愈倾向,但病程冗长,并易复发,可造成严重视力损害.由于病因不明,机制不清,治疗方法很多,目前仍缺乏特效治疗手段.近几年来,我们根据就诊患者的自觉症状和眼底表现,运用辨证和辨病相结合,采取中西医结合方法,分期治疗(治疗组)36例(42眼),并与西药(对照组)28例(32眼)比较,取得较为满意疗效.现报告如下.
作者：李学源；周爱娟 刊期： 2001年第06期
许多中药的功效、药理作用及毒副作用会随着剂量不同而变化,苦参的这种变化较为显著.1 小剂量(6～9g)利尿消肿作用:药理试验证明,苦参煎剂、苦参注射液和苦参碱给兔灌服、皮下或肌肉注射均有利尿作用,尿中氯化钠含量有显著增加,故能利尿消肿.临床上治疗心脏性水肿、肾炎性水肿、肝硬化水肿等.有报道因肝、肾硬化和结核性胸膜炎等症而致水肿的住院患者30例,每日口服苦参生药粉8g,1～2日内利尿者占75%,尿量增加1～3倍者占80%,显效27例,有效1例,无效2例.并对血压无影响,长期服用无副作用.临床实践证明,8g时利尿作用大,继续增大剂量无增效作用.
作者：金琦 刊期： 2001年第06期
陈皮为芸香科(Rutaceae)植物橘(Citrus reticulata Blanco)及其栽培变种成熟果实的干燥果皮,功效为理气健脾、燥湿化痰,是常用中药.古人认为橘皮以色红日久者佳,故名陈皮.为论证陈皮的贮存时间与内在质量间的关系,笔者曾以陈皮的主要成分橙皮甙作为内定指标,将3个不同年限的陈皮进行了含量测定.1 实验材料同产地存放1年、3年及5年的陈皮,分别为1、2、3号,由邵阳市药材公司提供.
作者：尹青娟 刊期： 2001年第06期
发作性睡病是一种白天的睡眠发作综合征,可伴有猝倒症、睡眠瘫痪症和催眠期幻觉.西医多用中枢神经兴奋剂,如利他林等治疗,但长期使用有副作用和耐药性.本病可归于中医的多寐、晕厥、嗜睡等范畴.笔者采用补脾升阳、化浊开窍法,方用补中益气汤加菖蒲、郁金加减治疗4例患者均获痊愈,现举例如下.杨某,49岁,1998年7月因频繁发作难以抑制的睡眠而求治.病人血、尿常规正常,颅脑CT正常,脑电图记录到典型的REM睡眠,自述在工作、饮食、行走中都会出现猝倒而睡.曾服中西药效不显.发病3年余,日发3～4次,神情略呆,苔白腻,舌润,脉滑.辨为脾虚湿困,清阳不展,神失所用.治以补脾升阳,化浊开窍.药用菖蒲30g,郁金、党参、黄芪各20g,茯苓、陈皮、半夏、白术各15g,升麻、柴胡、当归各10g,甘草6g,7剂.1周后病减,日发1次,效不更方,续服1个月后痊愈,1年后随访无复发.
作者：刘占文 刊期： 2001年第06期
我们采用肾衰冲剂对慢性肾功能衰竭(CRF)患者进行临床治疗,观察其对细胞免疫功能的影响,以评价该方治疗CRF的疗效,并探讨其对细胞免疫作用机理,报告如下.1 临床资料根据随机化原则,选择血Scr177～1200μmol/L,Ccr5～60L/24h,临床确诊为CRF患者共90例,分为两组.肾衰冲剂组60例,其中男38例,女22例;年龄35～65岁,平均45岁;原发病为慢性肾小球肾炎45例,慢性肾盂肾炎10例,糖尿病肾病2例,多囊肾3例;病程1年以内8例,1～5年35例,5年以上1 7例.包醛氧淀粉组30例,其中男20例,女10例;年龄40～70岁,平均48岁;原发病为慢性肾小球肾炎24例,慢性肾盂肾炎4例,糖尿病肾病1例,多囊肾1例;病程1年以内9例,1～5年11例,5年以上10例.两组化验指标无显著性差异(P＞0.05).
作者：王琛；郑平东；何立群 刊期： 2001年第06期
高脂血症是糖尿病(DM)常见的并发症之一,笔者在对DM治疗中应用理血王胶丸治疗DM并发高脂血症收到明显效果,现报告如下.1 一般资料本文糖尿病患者符合世界WHO组织关于糖尿病的诊断标准,并排除其它因素引起的高脂血症.60例随机分为理血王治疗组(A组)30例,潘生丁对照组(B组)30例,其中男3 7例,女2 3例;年龄3 6～7 5岁.空腹血糖8.5 2～1 6.5mmol/L,总胆固醇6.8～9.2mmol/L,甘油三脂1.8～8.6mmol/L.2 治疗方法理血王组:30例DM并高脂血症患者在口服降糖药物的同时(禁用胰岛素)给予理血王胶丸(云南医药集团昆明圣火制药有限责任公司生产)2粒(120mg),每日3次内服.服用期间停用其它降脂药物,控制高脂饮食,治疗前做血糖、血脂和血液流变学检查.
作者：李仁柱；王兆斌 刊期： 2001年第06期
笔者运用子午流注取穴法,用针和灸熨治疗小儿遗尿,疗效较好,介绍如下.王某,女,9岁,1983年3月11日诊.从小每晚遗尿,虽屡经中西医药治疗未获效.诊其患者面色萎黄无华,个子瘦小,食欲不振,舌淡、苔白、脉沉迟无力.患儿系家中小之子,其父母年老体弱,先天不足,肾气不足,下元不能固摄,致膀胱约束无权.治疗应温补肾气,固摄下元.为了提高针灸疗效,采用子午流注取穴法,定时针刺,配合灸法以增强温肾之力.取穴以纳干法选穴和定时针刺,即在乙日上午11时取委中、通谷两穴;丙日上午9时取阴谷、然谷两穴;戊日下午9时取涌泉穴;庚日上午11时取委中、通谷两穴;辛日上午9时取阴谷、然谷两穴.每次针刺用补法,留针30分钟,再用食盐炒热后用布包温熨神阙、关元、中极等穴20分钟.治疗11天,不再遗尿,后随访未曾复发.体会:子午流注取穴针刺法是天人合一,以气血流注全身周天按时开穴、阖穴的一种针刺取穴方法,是古代运气学说在针灸中的具体运用,如果运用得当,能取得事半功倍之效.
作者：李正威 刊期： 2001年第06期
肛肠部因神经分布密集,对疼痛较为敏感,且肛肠病术后患者需要排便,无法避免污染、摩擦、刺激,故易出现疼痛较重,持续时间较长,创面渗血,肉芽及创面水肿,愈合时间较长等现象.笔者应用自制黄连膏纱条于肛肠病术后换药,共观察107例,取得满意效果,现报告如下.1 临床资料共107例,随机分为治疗组和对照组.治疗组55例,其中男35例,女20例;年龄23～64岁,平均43岁;痔疮术后32例,肛瘘术后17例,肛裂术后6例.对照组52例,其中男29例,女23例;年龄21～62岁,平均41岁;痔疮术后31例,肛瘘术后1 6例,肛裂术后5例.
作者：蔡晓松 刊期： 2001年第06期
脑出血是临床常见危重病症,致残率高,急性期治疗对脑出血患者的神经功能恢复和降低病残率至关重要.我院1996年1月～2000年6月以中西医结合方法治疗急性脑出血120例,取得了较好的效果,现报告如下.1 临床资料急性脑出血210例,随机分成治疗组120例,对照组90例,两组均于发病后72小时内入院,全部病例均经颅脑CT证实,符合1996年中华医学会第2次全国脑血管病学术会议第3次修订的标准[1].治疗组男68例,女52例;年龄38～75岁,平均58.6岁;出血部位在基底节区76例,丘脑18例,小脑10例,脑叶16例;出血量＜10ml5例,11～20ml32例,21～40ml68例,41～50ml8例,＞50ml7例;病情严重程度根据脑卒中临床神经功能缺损程度评分[2],轻型33例,中型72例,重型1S例.对照组男51例,女39例;年龄39～74岁,平均58.2岁;出血部位在基底节区57例,丘脑14例,小脑7例,脑叶12例;出血量＜10ml4例,11～20ml24例,21～40ml51例,41～50m16例,＞50ml5例;病情轻型24例,中型54例,重型12例.经统计学处理两组间在年龄、性别、出血量、出血部位及病情等方面均无明显差异(P＞0.05).
作者：王宏献 刊期： 2001年第06期
实用中医药杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学中医药学院
