黄月春;黄桂香;黄重敏;李小潘
2001年1月~2008年2月,我们有25例普胸手术中应用肋间肌瓣作修补材料,获满意疗效.现报告如下:
作者:熊荣生;蒋润发;刘邕波;邓盛 刊期: 2008年第05期
目的 提高血小板的采集效率,降低白细胞污染.方法 设定相同血小板目标值(PLT≥ 2.5×1011/袋),采用常规采集程序,对COM.TEC和MCS+两种血细胞分离机血小板的收集量、采集效率、白细胞残留量等指标进行比较.结果 COM.TEC与MCS+相比,全血处理量(含ACD)的差异无显著性(P>0.05),血小板收集量和采集效率COM.TEC均高于MCS+(P<0.05),COM.TEC的白细胞残余量低于MCS+,但COM.TEC抗凝剂用量高于MCS+,有时献血者会出现轻微的低钙反应.结论 COM.TEC收集量和采集效率高,白细胞残留量低,有利于提高血小板输注疗效,适合常规血小板采集;MCS+的采集效果略低于COM.TEC,但仪器携带方便,适合于开展各种临床治疗.
作者:卢红娣;黄金娥;张建军;何明英 刊期: 2008年第05期
目的 研究糖尿病酮症酸中毒合并高渗状态(DKA-HHS)的临床特点.方法 回顾性分析糖尿病酮症酸中毒(DKA,n=59例)、糖尿病高渗状态(HHS,n=6)、DKA-HHS(n=8)三组病人的临床资料.结果 DKA-HHS年龄大于DKA组(P<0.05),多见2型糖尿病,其血渗透压高于DKA组(P<0.01),BE、pH值低于HHS组(P均<0.01),出现多器官功能衰竭概率和病死率高于DKA组(P均<0.01).结论 DKA-HHS好发于2型糖尿病,同时具有高渗、酸中毒的特点,胃肠道及中枢系统症状明显,预后差.
作者:滕青玫;梁华晟 刊期: 2008年第05期
目的 评价国产药物洗脱支架(Firebird支架,上海微创公司)治疗急性心肌梗死的安全性及近中期疗效.方法 65例急性心肌梗死患者行急诊介入术时接受了Firebird支架治疗,65处靶病变共置入82枚Firebird支架.观察手术成功率、并发症、随访期间心脏不良事件发生率、再狭窄率及晚期管腔丢失等.结果 所有支架均成功置入,无残余狭窄或残余狭窄<10%,未见任何并发症.临床随访6~14个月,所有患者均未发生任何心脏不良事件,无一例死亡.30例患者术后6~12个月复查了冠状动脉造影.结论 Firebird支架治疗急性心肌梗死是安全可行的,其近期及术后9个月内的疗效是满意的,它能显著降低9个月内的支架内再狭窄率及再次血运重建率.
作者:陈剑;何汉康;石磊;韦爱欢;陈良细 刊期: 2008年第05期
目的 探讨新生儿胆红素脑病的发病因素,为其防治提供依据.方法 分析36例新生儿胆红素脑病的病因,比较警告期与痉挛期之间,不同发病日龄组之间血清胆红素值.结果 ①病因以溶血性因素占首位(占72.09%),其次是感染因素(占27.91%);②围生因素是影响胆红素脑病发生的重要因素;③警告期与痉挛期组间血清胆红素差异无显著性;④不同发病日龄组间血清胆红素差异无显著性.结论 加强围生期保健,减少早产、感染、避免院外生产是减少新生儿胆红素脑病的关键.
作者:胡颦;文静 刊期: 2008年第05期
婴儿期是儿童生长发育的关键时期.在这一时期应供给足够的营养,为其生长发育提供物质基础.在婴儿喂养中,母乳喂养和辅食添加具有同等重要的作用.笔者现就这两个问题的相关方面综述如下:
作者:杨柳云 刊期: 2008年第05期
目的 探讨高血压脑病的临床特点和治疗方法 .方法 对52例高血压脑病患者的临床表现、诊断和治疗效果进行分析.结果 高血压脑病常见的病因为原发性高血压病(37/52),常见的诱因有过度劳累(18/52)、饮酒(12/52),多以急性或亚急性发作的剧烈头痛、头晕起病.采用硝普钠静脉滴注、硝苯吡啶舌下含服等控制血压,并予口服降压药物维持治疗,52例患者经过2周治疗后,治愈50例,死亡2例.结论 高血压脑病治疗效果好,但诊断、治疗不及时可造成不可逆的脑损伤甚至危及生命.
作者:覃保华 刊期: 2008年第05期
慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染引起的、病死率较高的一种慢性传染性疾病,易发展为肝硬化、肝癌.
作者:邓益斌;王燕菲 刊期: 2008年第05期
过氧化物酶体增殖物激活受体(Peroxisome Proliferator-Activated Receptors,PPARs)是一种细胞核受体,已知其包括PPARα、PPARδ、PPARγ三种类型,其中PPAR-γ除了主要在脂肪组织表达外,在肝脏、肾脏、血管内皮细胞及巨噬细胞中也有表达.
作者:蒙如庆 刊期: 2008年第05期
目的 探讨震动感觉阈值检查(VPT)对糖尿病周围神经病变(DPN)的临床应用价值.方法 将102例2型糖尿病患者,按有无神经症状和(或)体征分为两组,均同时采用VPT和神经传导速度(NCV)测定,比较两者检查结果 .结果 无论在有无神经症状和(或)体征组还是总体结果 ,VPT与NCV检查异常率比较差异有高度显著性(P均<0.01).结论 在早期发现神经损害方面VPT敏感性要优于NCV,可为DPN患者早诊、早治及预测糖尿病足风险提供一种良好手段,具有广泛临床应用价值.
作者:曾兆良;李锦华;赵敏;潘丽雅 刊期: 2008年第05期
目的 总结毒蛇咬伤的中西医结合救治经验.方法 分析975例毒蛇咬伤的临床资料,总结其救治的经验和体会.结果 975例中,治愈786例,好转188例,死亡1例,病死率为0.10%,抢救成功率为99.90%,总有效率为99.90%.结论 中西医结合的方法 救治毒蛇咬伤,疗效显著可靠.
作者:覃永安 刊期: 2008年第05期
临床上对先天性心脏病(先心)患儿的诊疗过程中,常需同时采取动脉血作血气分析和全血细胞计数、凝血三项、肝肾功能、电解质的项目血标本,这意味着患儿要采动脉血,又采静脉血,小儿取血较成人难.
作者:刘小春 刊期: 2008年第05期
目的 探讨改良心包穿刺引流术治疗心脏术后心包积液的安全性及效果.方法 采用一次性中心静脉穿刺管、心尖部径路对36例心脏术后心包积液行心包穿刺引流术,分别比较引流前、后患者呼吸、心率、动脉收缩压和平均动脉压的变化,拔管后1个月复查心脏超声.结果 35例患者经心包穿刺置管引流后,呼吸困难明显好转或消失,心率减慢,动脉收缩压和平均动脉压升高(P均<0.01),1个月再次复查心脏超声,无明显心包积液,1例行部分心包切除痊愈.结论 该法安全有效,未见严重并发症,适用于心脏术后心包积液治疗,值得临床推广应用.
作者:谢晓勇;张赋;江毅;方恒晓;陈盛奎 刊期: 2008年第05期
人工流产(简称人流)作为避孕失败后的补救措施,已为广大育龄妇女所接受.随着医学模式的转变和人们生活水平的提高,人流镇痛(无痛人流)越来越受到重视.
作者:冯玉珠 刊期: 2008年第05期
目的 探讨类风湿性关节炎(RA)患者血液学改变的特点及其临床意义.方法 对126例RA住院患者的血液常规和反映RA活动的血细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)进行检测,当血红蛋白量(Hb)<100g/L、白细胞计数(WBC)<4.0×109/L或>10×109/L、血小板计数(PLT)>300×109/L或<100×109/L为血液常规异常;无以上改变者为血液常规无异常.设无血液常规异常患者作为对照组,并将有血液常规异常组的反映RA活动的ESR增快、高滴度的RF、高CRP的百分率与对照组比较.结果 126例RA患者中,血液常规异常者96例,占76.19%,无血液常规异常者30例,占23.81%.在96例血液常规异常中,贫血患者82例,占85.42%,主要是慢性病贫血(ACD),占贫血患者的63.41%(52/82),其次为缺铁性贫血(IDA)和溶血性贫血(HA),分别占24.39%(20/82)和7.31%(6/82);WBC计数下降49例次;PLT计数增高46例次,PLT计数下降15例次.血液常规异常组的ESR增快、高滴度的RF、CRP增高比例均明显高于对照组(P<0.01或P<0.05).结论 RA患者大部分存在血液常规异常,贫血占第一位,主要是慢性病贫血,其次是WBC减少和PLT增高;血液常规异常的RA患者处于疾病活动期,病情较重,应积极治疗.
作者:陶丽菊;王小超;陈诗强;揭旭日;陆翔 刊期: 2008年第05期
目的 了解百色市青少年听力状况.方法 采用随机抽样法对百色市13~22岁青少年进行听力问卷调查及纯音听阈检查.结果 调查学生1156人,每日听MP3达1h 335人(35.75%);每周听MP3达10h 451人(48.13%);每周听MP3达15h 151人(16.11%);听MP3后感觉耳鸣、听力下降120人(12.80%).对感觉耳鸣、听力下降的120人进行纯音听阈测试:轻度听力损失21耳(17.50%);中度听力损失14耳(11.66%);中重度听力损失3耳(2.50%).听力障碍38耳中听力曲线图为传导性耳聋的4耳(10.53%);听力曲线图为感音神经性耳聋的34耳(89.47%).结论 不当使用MP3是现代青少年听力障碍的主要原因.
作者:李江丽 刊期: 2008年第05期
目的 为临床上利用胸段食管动脉介入性治疗食管癌提供解剖学依据.方法 采用成人尸体标本60具(男47,女13),解剖、观察胸段食管动脉的起点、分支与吻合;测量外径、夹角和可游离长度.结果 114支胸上段食管供血动脉来源于支气管动脉,占该段食管供血动脉总支数的68.67%;66支胸下段食管供血动脉来源于支气管动脉,占该段食管供血动脉总支数的42.31%.胸下段食管动脉器官外分支可分为纵行多分支型和横行少分支型.食管胸段的供血动脉在器官外的相互吻合较少,器官表面的吻合较多.结论 在选择性靶动脉造影时,应细心观察吻合支;只有寻找肿瘤全部供血血管并灌注后,胸段食管癌介入性药物灌注才能获得佳效果.
作者:张胜昌;赵爽;黄秀峰;钟震亚 刊期: 2008年第05期
医学技术的日益发展要求各专业人员更专更精.手术的专业化必然要求护理专业化[1].手术器械作为手术治疗的重要工具,器械清洗灭菌效果优、数量充足、性能优良、零部件完整是保证手术进行的必要条件.
作者:庞丽辉 刊期: 2008年第05期
目的 观察糖耐量减低(IGT组)患者应用阿卡波糖治疗前后血清C反应蛋白(CRP)水平变化.方法 测空腹血糖、口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT),筛选出IGT40例,糖耐量正常(NGT组)15例.对40例IGT患者进行为期12周的随机双盲、安慰剂对照、阿卡波糖100mg/d干预治疗试验.结果 ①IGT组血清CRP水平比NGT组明显增高(P<0.01);②IGT治疗组患者应用阿卡波糖治疗12周后,血清CRP水平从(5.58±0.82)mg/L下降到(4.78±0.53)mg/L(P<0.01);安慰剂组从(5.65±0.82)mg/L下降到(5.61±0.72)mg/L(P>0.05).结论 ①糖耐量减低时,血清CRP水平已经升高;②IGT患者应用阿卡波糖治疗后,随着糖代谢的改善,血清CRP水平也下降.
作者:黄沛玲;谢志雄 刊期: 2008年第05期
目的 探讨老年患者在院前急救中出诊病人的病种构成和急救情况.方法 回顾性分析325例老年患者院前急救情况.结果 325例患者中,317例经院前急救处理,病情稳定或缓解,安全转运至院内,占97.54%.结论 院前急救疾病种类多,抢救及时,才能有效提高抢救成功率.
作者:黄一生 刊期: 2008年第05期