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咳喘汤治疗小儿喘咳体会

陈海生

关键词:咳喘汤, 治疗, 五味子, 燥湿化痰, 肺失宣降, 三拗汤, 干姜, 二陈汤, 方药组成, 止咳平喘, 外感风寒, 痰湿中阻, 咳痰, 化痰止咳, 肺气, 常见病, 杏仁, 汤加, 舌苔, 麻黄
摘要:喘咳乃小儿常见病,四时皆有,冬春尤为多见.笔者自拟咳喘汤治疗3岁以下小儿喘咳30余例,疗效较好,简介如下.方药组成:炙麻黄、杏仁、法夏陈皮、茯苓、甘草各3g,干姜、五味子各2g,布包水煎,每服3匙,日服3次.功用:宣肺温肺敛肺,燥湿化痰止咳.主治:外感风寒,肺失宣降,喘咳痰鸣,昼轻夜重,舌苔白滑者.方解:本方系三拗汤合二陈汤加干姜、五味子组成.方中三拗汤宣肺、干姜温肺、五味子敛肺、二陈汤燥湿化痰,合之共奏止咳平喘之功.小儿形气未充,卫外不固,风寒袭表,肺失宣降,痰湿中阻,肺气壅遏,而致喘咳痰鸣.本方可使其肺气宣通,湿去痰消,喘咳自止.
实用中医药杂志相关文献
  • 中西医结合治疗更年期综合征46例

    笔者自1997年9月~1999年9月采用中西医结合方法治疗更年期综合征46例,疗效较满意,现介绍如下.1临床资料46例患者,年龄45~56岁,平均48岁.病程短1年,长5年.症状表现为经期紊乱,周期延长或缩短,经量减少,渐至绝经.伴头晕耳鸣,烘热汗出,心悸失眠,烦躁易怒,潮热,面目、下肢浮肿,纳差或纳呆,便溏,四肢无力等.2治疗方法西药用维尼安1mg,1日1次,连服6天.症状好转后改为半个月服2mg,症状基本控制后,改为1个月服2mg.

    作者:吴金花 刊期: 2001年第02期

  • 正清风痛宁治疗带状疱疹后神经痛40例

    带状疱疹后神经痛是指带状疱疹患者皮肤疱疹愈合后4~6周,皮肤的疼痛持续存在者.其发病率约占带状疱疹患者的10%,且多见于60岁以上老人.临床以患处周围持续烧灼样、刀割样或电击样疼痛为特征,常因穿衣或触及患处而使疼痛加重.疼痛持续时间可达数周、数月甚至1年.笔者近年来应用正清风痛宁治疗本病40例,疗效满意,现报告如下.1临床资料40例中,男26例,女14例;年龄57~71岁,平均64.2岁;病程1~9个月(疱疹愈合后);发病部位在头面部5例,颈部3例,胸部18例,腰部12例,股外侧2例.

    作者:高丽青;东方湘云;严琼华 刊期: 2001年第02期

  • 艾叶应用举隅

    笔者在临床中以艾叶外用治疗各种疾患,取得较好效果,现简述如下.1手足癣艾叶煎剂(艾叶、白藓皮、蛇床子各30g,川椒15g,加水1000ml,煎至600ml),煎时用热气熏患肢,待温后浸泡30分钟左右(药渣勿捞出),将患肢擦干.每天1剂,早晚各1次,7天为一疗程,重者2~3疗程.曾治吴某,男,64岁.患足癣3年余,反复发作,曾用过多种癣药治疗,收效甚微,近月加重,以右足为甚,并继发感染引起右下肢淋巴管炎,身热恶寒,在某医院皮肤科就诊,予青霉素肌注、内服中药、浸泡高锰酸钾溶液、外搽达克宁等治疗,热退、淋巴管炎消退,但患足皮损无改善.右足趾间及足跟两侧见水疱、糜烂,有渗液、瘙痒,足底部皮肤角化脱屑、粗糙、右足趾间亦有破溃点.用上方3剂3天后瘙痒减轻,糜烂处已干爽,续用5剂,诸症悉除,追访5年未见复发.

    作者:吴素玲 刊期: 2001年第02期

  • 手法配合主动练功治疗膝痛症24例

    笔者对临床几种常见病因所引起的膝关节疼痛,及伴有关节活动受限,梭形肿胀,无力等症采用手法治疗,并配合主动练功,收到满意效果,现报告如下.1临床资料24例中,男14例,女10例;年龄40~82岁;病程长者2年,短者3个月;发生于增殖性骨关节炎者10例,髌骨软化症4例,髌骨骨折术后6例,髋部骨折经骨牵引等保守治疗后4例;单侧21例,双侧3例.主要症状表现为膝关节疼痛,关节僵硬,活动受限,膝关节无力.体检发现膝关节梭形肿胀,膑周有压痛点,不同程度的股四头肌萎缩,关节活动时有弹响等.X线检查示:不同程度膝关节退行性改变征象,应用临床常用的Lgsholm膝关节评分标准[1]评分为40~50分10人,30~40分9人,20~30分4人,小于20分以下1人.

    作者:陈晓伟;戎永华;杨成勇 刊期: 2001年第02期

  • 中西医结合治疗重型破伤风1O例

    1989年5月~2000年6月,我院收治破伤风18例,其中重型10例.我们采用中西医结合治疗,对提高疗效、降低死亡率有积极作用,现报告如下.1临床资料10例中,男7例,女3例;年龄15~61岁,平均36.8岁.都有明确的外伤史,其中下肢外伤3例,上肢外伤5例,颜面部外伤2例;都未注射抗破伤风血清;潜伏期3天者9例,5天者1例;7例症状于3天达高峰,3例4天达高峰;临床表现均为牙关紧闭、角弓反张、吞咽困难、呼吸窒息感、全身肌肉强直性痉挛、高热多汗和心动过速等.2治疗方法伤口处理:用双氧水、生理盐水彻底冲洗伤口,清除坏死组织、异物、碎骨等以祛除厌氧环境,但都必须在镇静剂、肌松剂、抗毒素、抗生素应用1~2小时后进行.抗毒素皮试阴性后,用10万u一次性静脉滴入,以后每隔6小时1500u肌注;对抗毒素过敏者用国产TIG3000Iu在3个不同部位肌注.

    作者:文崇君;熊世平;王行利 刊期: 2001年第02期

  • 推拿治疗肱骨外上髁炎1O7例

    笔者采用推拿治疗肱骨外上髁炎107例,取得较好的疗效,现总结如下.1一般资料107例患者均为门诊病人,其中男46例,女61例;年龄25~71岁;病程短3天,长5年.临床表现为肘外侧疼痛,尤其在旋转、背伸、提、拉、端、推等动作时疼痛更为剧烈,前臂旋转及握物无力.体检时见肱骨外上髁处压痛明显,腕掌屈旋前试验阳性,病程久者于前臂伸肌群处常可触及条索状硬结,压痛明显.2治疗方法

    作者:沈明钟 刊期: 2001年第02期

  • 小宽针针刺综合疗法治疗腰椎间盘突出体会

    小宽针针刺综合疗法,至今已历时30余年.实践证实,这一疗法简便,使用安全,效果可靠.不但可治疗一般腰腿痛等疾病,而且对颈肩综合征、骨质增生、神经痛等疗效尤为显著.笔者自1994年至今治疗2000余例腰椎间盘突出症患者,经临床实践证明,其疗效显著,现介绍如下.1治疗方法

    作者:张守东 刊期: 2001年第02期

  • 健脾和胃汤治疗化疗后食欲减退30例观察

    食欲减退中医称纳呆或纳少,是恶性肿瘤化疗后常见的胃肠道副反应之一[1].笔者运用自拟健脾和胃汤治疗30例,取得较好疗效,报告如下.1临床资料30例均经病理证实为恶性肿瘤,其中男19例,女11例;年龄19~63岁,平均54岁;肺癌8例,乳腺癌8例,胃癌4例,直肠癌2例,结肠癌2例,白血病2例,恶性淋巴瘤3例,横纹肌肉瘤1例.舌苔薄白2例,苔白腻26例,苔黄腻2例.

    作者:陈敏 刊期: 2001年第02期

  • 针罐治疗漏肩风72例

    笔者近几年来运用针罐治疗72例漏肩风疗效满意,现报告如下.1临床资料72例中,男33例,女39例;小者35岁,大者77岁;病程短2天,长7年;左肩24例,右肩46例,双肩2例.多有不同程度的随天气变凉或劳累而疼痛加剧症状.2治疗方法第1组:大椎、肩三针(肩前、肩、肩贞);第2组肩井、曲池、合谷、阿是穴;第3组条口、足三里.嘱患者坐位,常规消毒,针刺第1组穴,平补平泻,得气留针15分钟后,在大椎穴针上拔1号罐,肩穴针上拔2号罐,留罐10~15分钟;同时针刺曲池、合谷或阿是穴;或第2组穴任取两个,不拔罐,留针15~25分钟,每5分钟行针1次.起针去罐后,再针刺第3组穴,用强刺激手法,针尖稍向上呈20°~40°角进针,针感上传,得气后快速提插捻转,不留针.针刺第3组穴时,让患者患肢适度作外展、上举、后旋等动作,活动由小到大,以耐受为度.关节粘连严重、僵直等活动困难者,可作被动活动,配合按摩手法,加强体育锻炼,增强活动能力.病程1年以内每日针罐1次,7日为一疗程,间隔2天;病程1年以上者,隔日1次,10次为一疗程,间隔5天.在治疗过程中,停用其它药物.

    作者:李冠军;张保粉 刊期: 2001年第02期

  • 曲安缩松穴位注射治疗过敏性鼻炎65例

    笔者自1992年以来采用曲安缩松(康宁克通)双侧迎香穴注射治疗过敏性鼻炎65例,取得较好的临床效果,现报告如下.1临床资料65例中,男42例,女23例;年龄小10岁,大58岁;病程短3个月,长16年,其中5年以上53例(81.5%);90%以上有经过中西药物治疗或其他治疗,疗程短1次,长3个疗程.诊断标准为反复多次的暴露和吸入外界过敏原.发病时鼻痒、连续打喷嚏、流清涕.鼻镜检查见鼻粘膜肿胀,分泌物明显增多.对相应的抗原皮肤试验常呈阳性速发型反应(反应常在10~15分钟内发生).

    作者:杨跃忠;陈聪武 刊期: 2001年第02期

  • 中西医结合治疗盆腔炎55例

    笔者用中西医结合方法治疗盆腔炎55例,收到较好疗效,介绍如下.1一般资料本组55例,年龄22~58岁.月经后感染11例(20.0%),产后感染29例(52.7%),放节育环后感染5例(9.0%),人工流产术后感染8例(14.5%),绝育手术后感染2例(3.6%);病程2个月~5年.均有经期流血时间延长,下腹坠胀,腰酸,白带量多且腥臭味.全部病例均经妇科检查及辅助检查确诊.2治疗方法中药治疗:赤芍12g,当归、蒲公英、银花、丹参各15g,败酱草、牡蛎30g,三棱、莪术、红藤、红花各10g.加水300~400ml,浸泡1~2小时,煎至药液余100~150ml.将煎好的药液晚睡前经肛灌肠(药液温度以25℃~30℃为宜).每日1剂.依据临床症状加减,经期流血多者加仙鹤草、益母草;腹痛重者加制乳香、延胡索;下腹坠胀甚者加香附、郁金;腰酸甚者加川芎等.

    作者:侯孝坤;侯云芬 刊期: 2001年第02期

  • 中西药合用治疗活动性肝硬化观察

    贺普丁是近年开发治疗慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)的新药,在抑制病毒复制方面具有独特的优势.中药治疗肝纤维化疗效肯定,两者一起应用治疗活动性肝硬化疗效较好,报道如下.1一般资料ALT反复升高超过了6个月的活动性肝硬化患者¨例,其中男8例,女3例;年龄20~56岁,平均43.6±8.2岁;病程11~23年.平均17.8年.肝硬化的诊断参照1990年上海肝炎会议由中华医学会传染病学会病毒性肝炎专题委员会制定的病毒性肝炎防治方案.

    作者:张诗军;陈泽雄;黄必军 刊期: 2001年第02期

  • 中西医结合治疗解脲支原体所致男性不育症53例

    男性生殖系解脲支原体感染可直接影响精液质量,如精子活率、活力低下,精液粘稠不液化,诱发抗精子抗体(AsAb)产生,流产等而影响生育,笔者采用中西医结合方法治疗解脲支原体(uu)感染的男性不育患者105例,效果良好,报告如下.1临床资料患者均为初诊,未接受过其他药物治疗,生殖系统检查发育正常,排除精索静脉曲张、内分泌等疾病,婚后2年不育,精液解脲支原体(uu)培养阳性.105例随机分为两组中西医结合治疗组(A组)53例,年龄23~37岁,平均29.5岁;病程2~6年;精液粘稠不液化者42例,精子凝集者(程度不等)19例;血液抗精子抗体(AsAb)阳性者28例,精浆AsAb阳性者20例,两者均阳性者为15例;精子密度低于20×106/ml者8例;精子活率低于20%者7例,20%~40%者15例,40%~50%者20例,50%以上者11例;活力分级为0级6例,1级14例,2级25例,3级以上8例;精子畸形率20%~30%之间者16例,大于30%者7例;精液脓细胞计数≥106/ml者12例.

    作者:孙中明;金东明 刊期: 2001年第02期

  • 痛风散治疗痛风性关节炎46例

    痛风是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少引起的一种疾病.笔者近年来采用自拟痛风散治疗本病46例,疗效满意,现介绍如下.1临床资料46例中,男42例,女4例;年龄小23岁,大62岁;病程短1周,长7年.诊断标准采用1977年美国风湿病学会(HRA)提出的痛风诊断标准.急性发作期局部红肿灼痛,疼痛剧烈,血尿酸高于正常值(410μmol/L),常伴发热、恶寒等全身症状.有家族史10例,有高嘌呤饮食、饮酒、疲劳、感染、精神紧张等诱发因素38例.

    作者:明红 刊期: 2001年第02期

  • 眼疾头痛辨治体会

    3年来,笔者通过中西医结合辨病与辨证并举,治疗因眼疾所致的头痛,疗效较好,现介绍如下.1充血性青光眼急性发作头痛毛某,男,63岁,1996年3月10日初诊,因情绪不舒,复感外寒,突然发生左侧偏头痛,伴呕吐数次,左眼视物不清,两天未进食.眼科检查诊断:充血性青光眼急性发作期(左眼),经眼科处理后,眼压下降,头痛呕吐稍减,舌苔薄白,脉沉细无力,辨证为肝胃虚寒,升降失调,寒浊上逆.治以温经散寒,降逆止痛,方选吴茱萸汤加减.药用吴茱萸、川芎各15g,干姜、桂枝、法夏、防风、荆芥、陈皮各12g,蒿本20g,党参30g,细辛3g,甘草6g.服2剂后眼部及全身症状基本消失,唯左眼视力仅有光感,继续眼科治疗,内服吴茱萸汤加减.10天后,眼压瞳孔正常,左眼胀痛及偏头痛无复发.

    作者:屈家祥 刊期: 2001年第02期

  • 玉屏风散在皮肤疾病中的应用体会

    近3年来,笔者于治疗皮肤疾病时,在辨证用药的基础上均配合应用玉屏风散,其治疗效果明显提高,现举例如下.1足湿癣刘某,男,57岁,1998年6月17日就诊.患者双足五趾丫间皮肤轻者肤色潮红,散在黄色水泡,形如麻粒,重者糜烂痛痒,搔后破溃流出黄色液体,浸淫正常皮肤后上述症状复现已3月余,近来加重10余天,舌红苔根部黄腻,脉濡数.中医诊断:足湿癣.西医诊断:湿疹.治则:清热燥湿,祛风杀虫.方药:苦参、煅石膏各30g,黄柏、苍术、荆芥穗各10g,甘草6g,黄芪、防风各12g,炒白术24g.6剂,水煎服,日1剂,所余药渣加入适量清水煎20分钟后熏洗.用药5剂后痊愈,随访1年未复发.

    作者:葛延全 刊期: 2001年第02期

  • 中西医结合治疗中风疗效观察

    笔者从1993年开始自拟洋参蛭蝎片治疗缺血中风,疗效可靠,现报告如下.1一般资料诊断标准按《国家标准应用——中医内科疾病诊疗常规》[1]的诊断标准,所有病例均经CT明确诊断.为观察之便,按肌力六级分类法将病情分成轻、中、重三型.轻型仅有口舌歪斜,或偏身麻木,患侧肌力在4级以上(含4级);中型口舌歪斜,伴语言蹇涩,患侧肢体肌力在2~3级(含2级);重型口舌歪斜,语言蹇涩,甚至失语,患侧肌力为0~1级(含1级).排除标准为:神志昏迷,不能自行口服药物者;有严重合并症者,如严重心、肝、肾功能不全;原有肢体运动障碍者;发病已超过4个月以上者.所有病例均为我院1997年6月~2000年6月的门诊或住院病人.按数字随机表法分成观察组(A组)和对照组(B组)两组,两组情况见表1.

    作者:康承君 刊期: 2001年第02期

  • 活血法在血虚证治疗中的应用体会

    血虚一证治疗多取养血为法.笔者自1993年以来,在辨治以血虚为主要表现的多种病证同时,常配合运用活血法,以疏其气血,令其调达,而获益颇多.兹举验案如下.1病毒性心肌炎吴某,男,28岁,1997年8月25日初诊.半年前患感冒后出现心悸不宁,头晕乏力,而色无华,失眠,病初曾住我院,诊为病毒性心肌炎,频发室性早搏,给予参麦注射液、能量合剂等静滴,口服抗心律失常药心律平片,0.15g,q8h等治疗.住院期间心悸改善,早搏偶发.出院后病情时有反复,或轻或重.诊前半月因劳累过度,前症复现,查心律不齐,闻及早搏每分钟3次,舌质淡暗,苔薄白,脉细结代,心电图检查示:窦性心律,室性早搏,部分ST-T改变.治疗取调补气血,活血养心法.药用炙黄芪、党参、阿胶(烊)、麦冬、鸡血藤各15g,炙甘草、全当归、参三七、川芎、炒白芍各10g,酸枣仁、生地黄、丹参各20g.每日1剂.经服14剂药后,患者偶觉心悸,头晕消失,精神、体力明显改善,能入睡,心电图复查已恢复正常.原方继进20剂,诸症消失.后嘱予归脾丸调理善后,随访至今,病未复发.

    作者:王国耀 刊期: 2001年第02期

  • 木香流气饮新用举隅

    木香流气饮出自《医宗金鉴》,由人参、白术、茯苓、炙甘草、橘皮、半夏、丁香皮、沉香、木香、肉桂、白芷、香附、草果、苏叶、青皮、大黄、枳壳、厚朴、槟榔、蓬术、麦冬、大腹皮、木瓜、木通组成,集补气行气、燥湿化痰、导滞利尿、活血等诸药于一方.笔者用此方治疗某些疾病因气机不畅者,每获良效,现介绍如下.1高血压病邓某,女,62岁,1985年10月诊.患高血压病10余年,自觉头晕心烦,四肢麻木,伴胸闷腹胀,常服西药以降压、扩管及中药以镇肝清热、熄风潜阳,血压仍波动在29.26~21.28/17.29~13.33kPa.舌淡红,苔薄白,脉弦硬,查血压30.59/17.29kPa.按气血升降失常,气与血并走于上之眩晕治疗,投以小剂量木香流气饮原方,药量均为5g.服药5剂后,血压降至17.29/11.97kPa,再投5剂以巩固疗效,随访半年,患者血压一直稳定在正常范围.

    作者:胡兴利;王晓旭 刊期: 2001年第02期

  • 中西医结合治疗小儿难治性肾病21例

    我院于1994年以来,应用中西医结合治疗小儿难治性肾病21例,取得较满意疗效,现报告如下.1一般资料21例中,男13例,女8例;24-12~3岁3例,~6岁11例,~9岁3例,~12岁4例;病程小于3个月4例,~6月7例,~1年8例,~3年2例;初发7例,复发14例.单纯型8例,肾炎型10例,均有高血压,轻度氮质血症及镜下血尿.乙型肝炎相关性肾病3例,病史有黄疸,肝脏肿大,肝功能不正常,乙肝表面抗原阳性,均于肝炎3~4周后出现肾病症状. 激素无效者8例(足量强的松治疗8周无效者),激素依赖6例(初治或再治时对激素有效者,但减量后尿蛋白又出现,或停药4周又复发者),复发频繁7例(激素疗程结束或治疗过程中半年内复发或1年内复发3次以上者).21例中曾有14例用激素加环磷酰胺治疗仍不愈.

    作者:张同珊 刊期: 2001年第02期

实用中医药杂志

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