王国耀
消化系统结核病系肺外结核病之一,可发生于任何年龄,但以青少年为多见.据笔者多年临床观察,在用抗痨药的基础上加用理气活血、化淤通络的中药治疗该病,能促进病灶局部血液循环,改善局部供氧状况,促进组织的修复与再生,加速病灶的吸收,从而收到较好的疗效.例1:高某,女,28岁.因低热5个月,伴腹胀不适2个月于1998年5月13日收入院.经检查诊断为结核性腹膜炎、肠结核给予抗痨、抗炎治疗后要求中医配合治疗.患者自述20天前因低热伴腹胀不适在某地区医院行剖腹探查术.术后腹部经常疼痛,以右下腹为主,疼痛为隐隐阵痛,一般持续2～3天,可以耐受,伴腹胀,纳差,口苦.眠可,二便调和,月事正常.查体:T37.2 ℃,P82次/分,R22次/分,BP16/10kPa.患者系青年女性,神志清,精神可,面色及形体无异常.心肺(一),腹部略膨隆,且以下腹部为主,脐中至耻骨联合处有一纵向长约10cm手术疤痕,刀口愈合良好,无红肿,压之疼痛,疤痕下有一条索状硬结.右下腹也有一条顺升结肠走向的长条硬结,压之疼痛,肠鸣音正常.舌质紫暗,舌边有齿印,少津,舌苔黄黑略厚,脉象弦滑.辨证为腹痛,证属淤血积滞,络脉不通.治以活血化淤,通络止痛.
作者：于文建 刊期： 2001年第02期
贺普丁是近年开发治疗慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)的新药,在抑制病毒复制方面具有独特的优势.中药治疗肝纤维化疗效肯定,两者一起应用治疗活动性肝硬化疗效较好,报道如下.1一般资料ALT反复升高超过了6个月的活动性肝硬化患者¨例,其中男8例,女3例;年龄20～56岁,平均43.6±8.2岁;病程11～23年.平均17.8年.肝硬化的诊断参照1990年上海肝炎会议由中华医学会传染病学会病毒性肝炎专题委员会制定的病毒性肝炎防治方案.
作者：张诗军；陈泽雄；黄必军 刊期： 2001年第02期
笔者在临床中以艾叶外用治疗各种疾患,取得较好效果,现简述如下.1手足癣艾叶煎剂(艾叶、白藓皮、蛇床子各30g,川椒15g,加水1000ml,煎至600ml),煎时用热气熏患肢,待温后浸泡30分钟左右(药渣勿捞出),将患肢擦干.每天1剂,早晚各1次,7天为一疗程,重者2～3疗程.曾治吴某,男,64岁.患足癣3年余,反复发作,曾用过多种癣药治疗,收效甚微,近月加重,以右足为甚,并继发感染引起右下肢淋巴管炎,身热恶寒,在某医院皮肤科就诊,予青霉素肌注、内服中药、浸泡高锰酸钾溶液、外搽达克宁等治疗,热退、淋巴管炎消退,但患足皮损无改善.右足趾间及足跟两侧见水疱、糜烂,有渗液、瘙痒,足底部皮肤角化脱屑、粗糙、右足趾间亦有破溃点.用上方3剂3天后瘙痒减轻,糜烂处已干爽,续用5剂,诸症悉除,追访5年未见复发.
作者：吴素玲 刊期： 2001年第02期
笔者从1994～2000年,以自拟骨仙丸并随证加减治疗骨质增生140例,收效明显,报告如下.1临床资料140例中,男56例,女84例;年龄小41岁,大75岁;干部87例,工人29例,农民24例;腰椎48例,颈椎46例,膝关节42例,跟骨骨刺4例;病程6个月以上108例,10年以上32例.诊断标准按《中医伤科学》有关诊断治疗标准[1].2治疗方法自拟骨仙丸;狗脊、骨碎补、川断、木瓜、萆各15g,淫羊藿、独活、木香、制川乌、制草乌、川牛膝、当归、秦艽各10g,鸡血藤5g,白芍20g,细辛3g.用法:上药共为细粉,炼蜜为丸,每丸为9g,每次1丸,1日2次,温开水或清酒服下.也可改汤剂,加开水1500ml,熬至300～450ml,每次100～150ml,1日3次内服,30天为一疗程.药渣可加白酒炒热外敷患部,1日1～2次,每次20～30分钟更佳.
作者：项玉华 刊期： 2001年第02期
笔者自1996～1999年,应用中西医结合治疗肾结石病68例,效果良好,现报告如下.1一般资料68例中,男38例,女30例;年龄30～65岁;病程长17年,短2年.双侧肾结石8例,左侧肾结石36例,右侧肾结石20例;左肾结石并肾积水4例,输尿管结石2例,膀胱结石2例.主要表现为腰痛或酸胀不适或下腹部剧痛或隐痛,并伴有尿急尿痛及尿血.2治疗方法中药用自拟通淋排石汤:金钱草100g鸡内金、海金沙各50g,石苇、滑石、冬葵子各30g,木通、泽泻、王不留行各10g,车前子、虎杖、泽兰各20g,郁金、通草、牛膝各15g,甘草6g.少腹疼痛拒按、小便黄、大便秘加生大黄6g(后下),桃仁10g;尿血酌加大蓟、藕节、小蓟各10g;小腹胀急、小便困难、涩滞不爽酌加乌药、青皮各10g,木香6g;湿热甚者去木通,加麦冬10g;久病气虚加党参10g,黄芪20g.水煎服200m1,早晚各2次(每日进水量达2000～3000ml).
作者：李淑琴 刊期： 2001年第02期
自1995年以来,作者采用手法理伤和外敷田七膏、内服中药治疗踝关节扭伤取得了较好的治疗效果.同时以单纯外敷田七膏和内服中药作为对照进行疗效比较,现小结如下.1一般资料共143例按照随机、单盲原则分为治疗组95例和对照组48例.全部病例均有踝关节扭伤史和典型的临床症状,并排除骨折病例.男82例,女61例;年龄大78岁,小6岁,平均32.3岁;病程24小时内47例,2～5天56例,5～10天26例,10天以上14例.治疗组与对照组在性别、年龄、病程等方面无差异.
作者：陈一凡 刊期： 2001年第02期
目的:研究活络液治疗DPN临床疗效和作用机理.方法:124例DPN患者随机分为治疗组和对照组,两组在控制血糖和抗凝的基础上,治疗组加用活络液,对照组加用VitB1及VitB12观察治疗前后血糖、血脂、血ET、足背静脉血气和神经传导速度变化.结果:治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论:活络液具有改善微循环、促进组织对氧的利用,降糖、降脂,提高外周神经传导速度的作用.
作者：于凤泉；邱云霞；徐方江；李胜春 刊期： 2001年第02期
痛风是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少引起的一种疾病.笔者近年来采用自拟痛风散治疗本病46例,疗效满意,现介绍如下.1临床资料46例中,男42例,女4例;年龄小23岁,大62岁;病程短1周,长7年.诊断标准采用1977年美国风湿病学会(HRA)提出的痛风诊断标准.急性发作期局部红肿灼痛,疼痛剧烈,血尿酸高于正常值(410μmol/L),常伴发热、恶寒等全身症状.有家族史10例,有高嘌呤饮食、饮酒、疲劳、感染、精神紧张等诱发因素38例.
作者：明红 刊期： 2001年第02期
笔者自1995年以来,用六神丸治疗流行性腮腺炎156例,取得满意效果,现总结如下.1-般资料156例中,男90例,女66例;年龄10岁以下123例,11岁以上33例;病程2天.均有流行病史及与腮腺病人接触史,均有发热,一侧或双侧腮腺非化脓性肿大、疼痛,无并发症.2治疗方法根据年龄大小,口服六神丸5～8粒,每日3次,同时取10粒六神丸研细加少量米醋调成糊状,外涂患处,每日3次.3疗效标准治疗后腮肿及疼痛发热消失,精神转佳,食欲增加为痊愈.
作者：黄淑华；于方英；蒋洪庆 刊期： 2001年第02期
喘咳乃小儿常见病,四时皆有,冬春尤为多见.笔者自拟咳喘汤治疗3岁以下小儿喘咳30余例,疗效较好,简介如下.方药组成:炙麻黄、杏仁、法夏陈皮、茯苓、甘草各3g,干姜、五味子各2g,布包水煎,每服3匙,日服3次.功用:宣肺温肺敛肺,燥湿化痰止咳.主治:外感风寒,肺失宣降,喘咳痰鸣,昼轻夜重,舌苔白滑者.方解:本方系三拗汤合二陈汤加干姜、五味子组成.方中三拗汤宣肺、干姜温肺、五味子敛肺、二陈汤燥湿化痰,合之共奏止咳平喘之功.小儿形气未充,卫外不固,风寒袭表,肺失宣降,痰湿中阻,肺气壅遏,而致喘咳痰鸣.本方可使其肺气宣通,湿去痰消,喘咳自止.
作者：陈海生 刊期： 2001年第02期
血虚一证治疗多取养血为法.笔者自1993年以来,在辨治以血虚为主要表现的多种病证同时,常配合运用活血法,以疏其气血,令其调达,而获益颇多.兹举验案如下.1病毒性心肌炎吴某,男,28岁,1997年8月25日初诊.半年前患感冒后出现心悸不宁,头晕乏力,而色无华,失眠,病初曾住我院,诊为病毒性心肌炎,频发室性早搏,给予参麦注射液、能量合剂等静滴,口服抗心律失常药心律平片,0.15g,q8h等治疗.住院期间心悸改善,早搏偶发.出院后病情时有反复,或轻或重.诊前半月因劳累过度,前症复现,查心律不齐,闻及早搏每分钟3次,舌质淡暗,苔薄白,脉细结代,心电图检查示:窦性心律,室性早搏,部分ST-T改变.治疗取调补气血,活血养心法.药用炙黄芪、党参、阿胶(烊)、麦冬、鸡血藤各15g,炙甘草、全当归、参三七、川芎、炒白芍各10g,酸枣仁、生地黄、丹参各20g.每日1剂.经服14剂药后,患者偶觉心悸,头晕消失,精神、体力明显改善,能入睡,心电图复查已恢复正常.原方继进20剂,诸症消失.后嘱予归脾丸调理善后,随访至今,病未复发.
作者：王国耀 刊期： 2001年第02期
自1986年10月～1999年8月,作者用中药小青龙汤加味治疗小儿喘息性支气管炎160例,取得较好疗效,现报告如下.1临床资料共295例,随机分成两组.治疗组160例,男90例,女70例;年龄6个月～2岁50例,2～5岁90例,5～8岁20例.对照组135例,男70例,女65例;年龄6个月｀2岁35例,2～5岁70例,5～8岁30例.咳喘每年反复发作3～4次165例,》5次130例;病程短6个月,长3～5年.均有发热,喘息,咳嗽和肺部喘鸣音.胸部X射线检查治疗组肺部小点片状阴影50例,肺纹理增粗90例,20例心肺未见异常;对照组X射线表现与治疗组相仿.两组白血球平均(4～15)×109/L,分类以淋巴细胞增高的病例较多.诊断标准参照1992年南京会议制订的标准.
作者：骆跃东 刊期： 2001年第02期
我院于1994年以来,应用中西医结合治疗小儿难治性肾病21例,取得较满意疗效,现报告如下.1一般资料21例中,男13例,女8例;24-12～3岁3例,～6岁11例,～9岁3例,～12岁4例;病程小于3个月4例,～6月7例,～1年8例,～3年2例;初发7例,复发14例.单纯型8例,肾炎型10例,均有高血压,轻度氮质血症及镜下血尿.乙型肝炎相关性肾病3例,病史有黄疸,肝脏肿大,肝功能不正常,乙肝表面抗原阳性,均于肝炎3～4周后出现肾病症状. 激素无效者8例(足量强的松治疗8周无效者),激素依赖6例(初治或再治时对激素有效者,但减量后尿蛋白又出现,或停药4周又复发者),复发频繁7例(激素疗程结束或治疗过程中半年内复发或1年内复发3次以上者).21例中曾有14例用激素加环磷酰胺治疗仍不愈.
作者：张同珊 刊期： 2001年第02期
1994年3月～1999年10月笔者收治胸椎小关节错位387例,其中52例有明显的心慌、心跳、胸闷、气短等心血管功能变化表现.后经手法复位纠正胸椎小关节错位,配合物理疗法,心血管功能变化症状和体征随之消失,收到满意疗效,现总结如下.1临床资料52例中,男27例,女25例;年龄27～56岁,平均45岁;病程长6年,短半个月.病损椎体分布在胸2～11椎,有3～5椎小关节错位发生.有程度不同的局限性胸背部疼、牵涉痛,病损椎旁压痛,棘突偏移及棘突间隙增宽或变窄.有较明显的心慌、心跳、胸闷、气短、乏力、恶心等症状.48例伴胃脘部不适、口唇发绀,心电图示均有窦性心动过速、频发早搏.
作者：莫炳尧 刊期： 2001年第02期
笔者用局部穿刺冲洗,中药内服外洗治疗创伤性膝关节滑膜炎68例,疗效满意,现介绍如下.1临床资料68例中,男42例,女26例;年龄18～65岁;病程短3天,长3年;有急性创伤史者46例,慢性劳损者22例.均有膝关节肿胀、疼痛,浮髌试验阳性.屈膝活动60度以内者16例,90度以内者32例,90度以上者20例.
作者：谭光宪；李荣 刊期： 2001年第02期
笔者采用推拿治疗肱骨外上髁炎107例,取得较好的疗效,现总结如下.1一般资料107例患者均为门诊病人,其中男46例,女61例;年龄25～71岁;病程短3天,长5年.临床表现为肘外侧疼痛,尤其在旋转、背伸、提、拉、端、推等动作时疼痛更为剧烈,前臂旋转及握物无力.体检时见肱骨外上髁处压痛明显,腕掌屈旋前试验阳性,病程久者于前臂伸肌群处常可触及条索状硬结,压痛明显.2治疗方法
作者：沈明钟 刊期： 2001年第02期
近年来,笔者采用微波热疗配合中药治疗脾胃虚寒型慢性胃炎,疗效满意,现报告如下.1临床资料38例均为门诊病人,其中男13例女25例;年龄26～58岁,平均46岁;病程短者3个月,长者5年;浅表性胃为31例,萎缩性胃炎7例.均经X线钡餐检查与纤维胃镜检查确诊.临床表现为胃脘部不规则隐痛、腹胀、腹泻,喜温喜按,食欲不振,每因气候寒冷时易发.2治疗方法应用上海产PWH-微波热疗机,频率9.5mHz输出功率0～25W,连续可调,体外辐射器直径100mm,对准病变部位(胃脘部)距离1cm,治疗功率一般在8～12W,每日1次,每次25分钟,10次为一疗程,共观察3个疗程.由于腹腔脏器含水量较大对微波吸收率高,同时空腹脏器的散热,调节机能很差,容易引起损害.因此在治疗时治疗量一般在10W左右,组织温度不超过43.5℃,时间也不宜过长,每次25～30分钟即可收到预定疗效.
作者：杨建英；张玉国；顾宪安 刊期： 2001年第02期
自1998年1月以来,我们运用半夏泻心汤治疗难愈性口腔粘膜溃疡21例,取得良好疗效,现报道如下.1临床资料21例中,年龄20～25岁15例,26～30岁4例,30～40岁2例;单发溃疡16例,多发溃疡5例;溃疡面直径约0.1～0.6cm;病程均在7天以上.临床表现为口腔灼热疼痛,溃疡表面灰白,周围红肿,伴少量渗出物,舌苔薄黄而腻,脉细数或濡.全部病例曾用中药清热解毒、滋阴降火治疗,效果不好.
作者：李凤；杨永勤 刊期： 2001年第02期
木香流气饮出自《医宗金鉴》,由人参、白术、茯苓、炙甘草、橘皮、半夏、丁香皮、沉香、木香、肉桂、白芷、香附、草果、苏叶、青皮、大黄、枳壳、厚朴、槟榔、蓬术、麦冬、大腹皮、木瓜、木通组成,集补气行气、燥湿化痰、导滞利尿、活血等诸药于一方.笔者用此方治疗某些疾病因气机不畅者,每获良效,现介绍如下.1高血压病邓某,女,62岁,1985年10月诊.患高血压病10余年,自觉头晕心烦,四肢麻木,伴胸闷腹胀,常服西药以降压、扩管及中药以镇肝清热、熄风潜阳,血压仍波动在29.26～21.28/17.29～13.33kPa.舌淡红,苔薄白,脉弦硬,查血压30.59/17.29kPa.按气血升降失常,气与血并走于上之眩晕治疗,投以小剂量木香流气饮原方,药量均为5g.服药5剂后,血压降至17.29/11.97kPa,再投5剂以巩固疗效,随访半年,患者血压一直稳定在正常范围.
作者：胡兴利；王晓旭 刊期： 2001年第02期
我院外用中药贴敷治疗肝癌晚期,结合西药保肝、抗感染等,对缓解病情,稳定病情效果较好,现介绍如下.1临床资料31例均经肝超声、肝功能、CT、火箭电泳、放免定量证实为肝癌,影像检查均有实性占位病变,属晚期肝癌.其中原发性肝癌27例,转移性肝癌4例;男25例,女6例;年龄35～45岁10例,46～55岁1 3例,56～68岁8例.实验室检查:ALT》40u12例,血清白蛋白≤30g28例,HBsAg阳性者24例.腹水29例,肝区痛26例,食欲差31例,腹胀30例,大便于结10例,黄疸5例,发热6例,牙龈出血2例.2治疗方法方用甘遂、甘草、炮山甲、大黄、细辛等量,为细末用醋调敷脐部及包块部位,每日调敷时间不得低于8小时,同时给病人以能量、支链氨基酸静脉滴入,以调整病人的正气,用青霉素抗感染.腹水重者用速尿60mg加50%葡萄糖静脉推注.每日1次,用3天后停用.发热出血、大便干结者外用药加重大黄用量,上述治疗15天为一疗程.
作者：朱应来；柳庆明 刊期： 2001年第02期
实用中医药杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学中医药学院
