学术投稿

狂证辨治体会

王端文

关键词:狂证, 情志不遂, 肝失疏泄, 痰气互结, 疏肝理气, 气郁化火, 气机逆乱, 临床实践, 精神因素, 基本法则, 涤痰, 病理基础, 辨证论治, 急性期, 恢复期, 治疗, 痰热, 失调, 活血, 发病
摘要:笔者在临床实践中对狂证始终遵循三期(即急性期、稳定期、恢复期)、六法(即疏肝、清心、活血、涤痰、通腑、滋养)的原则辨证论治,取得了较好的效果,特简述如下。 狂证多由精神因素所致。若情志不遂,肝失疏泄,气失调畅,气郁化火炼津为痰,痰气火三邪交结内蒸,蒙闭心窍,则神明逆乱,发为狂证。情志不遂、肝失疏泄是狂证发病的病理基础,气机逆乱、火邪内燔、痰热交蒸、痰气互结为引起狂证的直接原因。因此,疏肝理气,清心降火,涤痰宣窍为治疗狂证的基本法则。……
实用中医药杂志相关文献
  • 周玉麟调理小儿脾胃经验

    江苏省老中医周玉麟主任医师行医50余年,医术精湛,在诊治小儿脾胃病方面独具特长,现撷其梗概,简介如下。 调理小儿脾胃重视“健脾不在补,贵在运”。小儿处于生长发育阶段,生机蓬勃,对水谷精微的需求十分迫切。但小儿脏腑娇嫩,脾胃机能尚未完善健全,故调理小儿脾胃就要从其生理病理特点入手,“健脾不在补,贵在运”。……

    作者:高禾 刊期: 2002年第10期

  • 中西医结合治疗高血压性脑出血58例

    我们自1998年1月~2001年12月,对58例高血压性脑出血患者采用中西医结合治疗,配合早期功能训练,收效较好,介绍如下。 1 临床资料 114例随机分为治疗组58例和对照组56例。治疗组男47例,女11例;38~40岁4例,41~60岁32例,61~70岁者18例,71岁以上4例。对照组男46例,女10例;39~60岁47例,61~70岁9例。……

    作者:张金艳 刊期: 2002年第10期

  • 综合疗法治疗腰椎间盘突出症42例观察

    笔者2001年1月~12月,用牵引、理疗、中药熏蒸等综合疗法治疗腰椎间盘突出症,取得显著疗效,现总结如下。 1 一般资料……

    作者:王海明 刊期: 2002年第10期

  • 周平安治疗外感燥咳经验

    周平安系北京东直门医院教授,从事医疗及教学科研工作30余年,临床经验丰富,尤擅长治疗外感咳嗽,兹就其治疗外感燥咳经验介绍如下。 1 病因病机 外感咳嗽,燥咳并不少见,此乃因“风为百病之长”,四时皆可致病,久必化燥;秋季燥邪当令,易感燥邪;或久居空调之室,或冬天生炉取暖,室内空气混浊干燥,而为燥邪所伤;或嗜食辛辣烟酒、油炸等热性食物,或温阳之品致火旺生燥,寒性收敛,腠理固密,无汗而燥。若出现典型症候者,以桑杏汤治之多有佳效。但临床症候往往错综复杂,常有兼夹之证,以燥热夹湿尤为多见。两邪相搏,病势更剧,其咳为缠绵,极易转为内伤阴虚咳嗽和痰湿咳嗽,病情更加顽固难愈。燥热与湿相搏,一则肺气被敛,宣降失司,津停为湿;二则气机失和,气血不畅,津液输布受阻,湿邪更加胶着难化,故形成难治之顽咳。……

    作者:晁卫红 刊期: 2002年第10期

  • 四磨汤口服液治疗小儿功能性再发性腹痛148例

    目的:观察四磨汤口服液治疗小儿功能性再发性腹痛疗效。方法:治疗组148例用四磨汤口服液治疗,对照组126例用654—2及乳酸菌素治疗,疗程均为4周。结果:治疗组总有效率92.6%,对照组总有效率81.0%,两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论:四磨汤口服液治疗小儿功能性再发性腹痛疗效较好。

    作者:王娟 刊期: 2002年第10期

  • 中药口服结合灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎45例

    采用中药内服加保留灌肠,治疗慢性溃疡性结肠炎45例,取得较满意效果,现总结如下。 1 临床资料 本组45例,男15例,女30例;年龄小21岁,大56岁;病程1年以内10例,2~5年32例,5年以上3例。均行纤维肠镜检查确诊,病变累及直肠者15例,累及乙状结肠者20例,累及直肠、乙状结肠者10例。……

    作者:刘金华 刊期: 2002年第10期

  • 冯志荣治疗脾胃病临床经验

    冯志荣主任医师从医30余载,学验俱丰,擅治脾胃病及临床疑难杂症,在治疗脾胃病方面有自己独到的见解,师古而不泥古,治疗以辨证为主,证病结合,以通降胃气、健脾升运、疏肝理气为大法,现就其主要经验总结如下。 1 辨证施治,注重“通”、“运”、“疏”……

    作者:何钢;魏雪飞;王影 刊期: 2002年第10期

  • 狂证辨治体会

    笔者在临床实践中对狂证始终遵循三期(即急性期、稳定期、恢复期)、六法(即疏肝、清心、活血、涤痰、通腑、滋养)的原则辨证论治,取得了较好的效果,特简述如下。 狂证多由精神因素所致。若情志不遂,肝失疏泄,气失调畅,气郁化火炼津为痰,痰气火三邪交结内蒸,蒙闭心窍,则神明逆乱,发为狂证。情志不遂、肝失疏泄是狂证发病的病理基础,气机逆乱、火邪内燔、痰热交蒸、痰气互结为引起狂证的直接原因。因此,疏肝理气,清心降火,涤痰宣窍为治疗狂证的基本法则。……

    作者:王端文 刊期: 2002年第10期

  • 陈佩永妇儿科验案拾零

    陈佩永先生擅长骨伤,针灸,对妇、儿科疾病的治疗也具特色,特选医案介绍如下。 例1:难产妇,1965年10月9日诊。剖宫产后22天,大小便不通,用导尿管利尿,腹大如鼓,身有微热。针刺消天盖、太阳、风池、腰缝、章门、阴谷、阳陵泉、照海。针下尿大滴而出。内服荆芥、防风各4.5g,益母草、当归、杏仁、桃仁、丹皮、生大黄各9g,杜红花、元明粉(冲)各6g,瞿麦10g,地蛄蝼7只,红枣5枚。煎服后大小便频出,5剂而愈。……

    作者:王福仁;陈波;童炜峰 刊期: 2002年第10期

  • 九九灵祛疣油临床应用疗效观察

    我们于1995~2002年间对尖锐湿疣223例,寻常疣50例,丝状疣32例,指状疣12例用自制九九灵祛疣油进行治疗,现将结果报告于下。 1 临床资料 共317例,其中尖锐湿疣223例,根据性生活不洁感染史、临床症状、5%醋酸白试验(+),确诊为尖锐湿疣,符合《现代性病学》的尖锐湿疣诊断标准。寻常疣50例,丝状疣32例,指状疣12例。……

    作者:蔡生祥;陈岩业 刊期: 2002年第10期

  • 老年顽固性便秘辨治举隅

    笔者辨治老年顽固性便秘,疗效较好,举例如下。 1 滋阴润燥法 张某,女,71岁,2000年12月13日诊。患糖尿病10余年,长期服二甲双胍、消渴丸。近2年来经常大便干燥难解,2~3日一行,甚或每周1次,服果导片方能得解。近1周来除便秘外常感头昏眼花,少气乏力,口干多饮。诊见形体消瘦,其脉稍弦而细数,舌尖红苔根稍黄而腻。处方:火麻仁(打碎)24g,生柏子仁18g,生地、元参、黄芪、枸杞子各12g,麦冬、钩藤、菊花各10g,党参14g,白芍、生白术各20g,甘草3g,苍术15g。3剂,水煎服,日3次,2日1剂。服药3剂尽后大便已较前通畅,精神较佳,头昏消除,但仍口干欲饮,脉、舌稍有好转。原方改苍术12g,黄芪15g,加生石膏15g,又进3剂,大便通畅。随访至今,便秘未再复发。……

    作者:孙春艳;邱程远 刊期: 2002年第10期

  • 通络汤治疗糖尿病周围神经病变69例观察

    糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,我们自1998年以来用自拟通络汤治疗本病69例,疗效满意,报告如下。 1 临床资料 共103例,采用数字随机法分为治疗组与对照组。治疗组69例,男32例,女37例;年龄36~65岁,平均52.8岁;1型糖尿病4例,2型糖尿病65例;糖尿病病程6个月~18年,平均7.5年;周围神经病变3个月~11年,平均3.5年。对照组34例,男16例,女18例;年龄37~65岁,平均50.4岁;1型糖尿病2例,2型糖尿病32例;糖尿病病程6个月~19年,平均7.2年;周围神经病变4个月~10年,平均3.8年。全部病例均符合WHO1985年糖尿病诊断标准。糖尿病周围神经病变诊断依据,即四肢感觉异常,肢体四肢感觉减退,腱反射减弱或消失,神经电生理检查,下肢运动神经传导速度MCV小于45m/s,感觉神经传导速度SCV小于40m/s,同时排除其他原因所导致神经病变。……

    作者:瞿伟 刊期: 2002年第10期

  • 补中益气汤临床应用举隅

    1 脘腹胀满 朱某,女,58岁,1994年9月中旬就诊。因去年老伴患癌症住院,日夜护理劳累不堪,后老伴去世,又复哀伤不已,渐感脘腹胀满,愈胀愈烈,不思饮食,呃气连声,有时矢气后胀满减,但旋即复胀,饭后站立稍久,则胀满更甚。初服疏肝理气方药,可缓解,继服则无效。诊见面微白,体胖,舌苔白薄而浊,脉象弦软而细。属中气不足,肝气犯脾之证。用补中益气汤:党参20g,炙甘草、升麻、柴胡各6g,白术12g,当归、陈皮各10g,黄芪30g,2剂。每日1剂,先用冷水浸泡半小时后再煎药,沸后煎20分钟温服,每日3次。服药后脘腹胀满减半,仍以原方连服8剂,脘腹胀满全消,余症皆除,随访未再复发。……

    作者:楚帆 刊期: 2002年第10期

  • 知柏地黄丸治疗复发性口腔溃疡32例

    笔者用知柏地黄丸治疗复发性口腔溃疡32例取得较好疗效,现报告如下。 1 临床资料 32例中,男6例,女26例;年龄16~45岁;病程3月~10年。无明显发病原因,表现为口腔溃疡处疼痛,不能进食酸、辣味食物,多伴有大便秘结。查口腔颊、唇、舌边、舌背部有米粒或黄豆大小不等的多处溃疡,溃疡点周边红肿隆起,中间凹陷,上覆黄苔。多此愈彼起,女性在经期前后出现。……

    作者:杨宏智;哈力旦 刊期: 2002年第10期

  • 中药治疗乳腺小叶增生举隅

    笔者用中药治疗乳腺小叶增生疗效较好,兹举例如下。 李某,女,33岁,已婚,生有一子。左侧乳房右下方可触及0.8cm×0.6cm肿块,右侧乳房左上方可触及0.5cm×0.6cm肿块,肿块与周围组织分界不清,不与皮肤粘连,推之移动,在月经前3~4天疼痛加重,经后疼痛减轻。经用近红外线乳腺诊断仪检查,确诊为双侧乳腺小叶增生,给三苯氧……

    作者:柯玲玲 刊期: 2002年第10期

  • 慢性肝炎证治初探

    慢性肝炎多以脏腑功能失调、虚实错综为特征,病程较长,病情复杂。故临证治疗应辨证论治,知常达变。现笔者将临诊所得作如下探讨。 1 补脾益肾当为治疗本病的首要治法 祖国医学虽无慢性肝炎这个病名,但根据临床表现似属虚损范畴,主要是肝、脾、肾虚损。该病起病之初,病位在肝,肝病及脾,故以肝脾两经症候为多见。若邪踞日久,穷必及肾,往往在湿热邪毒留恋、肝脾功能失调的同时,多易出现肾虚见症。笔者认为慢性肝炎在治肝的同时必须先补脾,而又须兼顾补肾。……

    作者:徐大煜 刊期: 2002年第10期

  • 前列腺穿刺治疗慢性前列腺炎173例

    我们采用多种药物混合穿刺注入前列腺治疗慢性前列腺炎,取得满意疗效,现报告如下。 1 一般资料 共173例,年龄18~53岁,病程1月~3年,有治游史147例。均存在不同程度的腰酸,会阴部不适、下坠,大腿两侧放射痛,尿频、尿急、尿不净,尿道口溢出物及尿后流白等症状。曾用头孢曲松钠、氧氟沙星、美满霉素等治疗无效。前列腺液(EPS)镜检,白细胞≥10个/HP,卵磷脂小体<(++);EPS病原体培养(+),其中大肠杆菌53例,杂菌64例,支原体36例,淋球菌8例,衣原体12例。……

    作者:史柯;许静 刊期: 2002年第10期

  • 乙肝解毒散治疗慢性活动性乙型肝炎100例

    我们于1989年4月~1995年4月用自制乙肝解毒散治疗慢性活动性乙型肝炎100例疗效较好,现报告如下。 1 临床资料 180例全部符合1983年全国病毒性肝炎学术会议(郑州)制订的诊断标准。按照初诊时偶奇数随机分为观察组100例与对照组80例。180例中,男123例,女57例;年龄小8岁,大46岁,平均27岁;病程长6年,短6个月,平均2.7年。……

    作者:王安生;王桂年 刊期: 2002年第10期

  • 健脾益气法在肝病治疗中的应用体会

    笔者在临床治疗肝病过程中以健脾益气法贯穿于始终,收效较好,介绍如下。 1 急性病毒性肝炎 急性病毒性肝炎以湿热较为多见,清热利(化)湿为其治疗大法。但临床有时仅用清热解毒药物的疗效并不理想,究其原因为大剂量苦寒药易遏阳于外,且有伤阳败胃之虞,日久可致脾阳。虚损而热毒不解,表现为精神不振,食欲下降,腹胀便溏,肢软乏力等。故治疗中除应用清热解毒之品外,应顾护胃气,酌用茯苓、白术、甘草等药。……

    作者:牟晶晶 刊期: 2002年第10期

  • 中药内服外敷治疗腮腺炎性睾丸炎30例

    笔者自1993年以来用加味消毒饮内服配合仙人掌外敷治疗腮腺炎性睾丸炎30例,取得明显疗效,现总结如下。 1 一般资料 30例中年龄小15岁,大36岁,平均21.5岁;病程短3天,长8天,平均5.2天。均有腮腺炎发病史,一侧睾丸炎者24例,双侧睾丸炎者6例。……

    作者:郑文通;邓平荟;林小鲁 刊期: 2002年第10期

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