纳洛酮联合高压氧治疗小儿急性重症一氧化碳中毒40例临床观察

陈晓红

关键词：纳洛酮, 高压氧, 儿童, 一氧化碳中毒

摘要：目的探讨纳洛酮联合高压氧治疗小儿急性重症一氧化碳中毒的效果.方法对照组给予高压氧、防治脑水肿、促进脑细胞功能恢复、应用呼吸兴奋剂、防治并发症及对症处理.治疗组在对照组治疗基础上加用纳洛酮0.03mg/kg·h-1静脉推注,意识清醒后,按10μg/kg·h-1静脉滴注4～6h,每日1次,7～10天为1个疗程.结果治疗组昏迷时间(3.82±1.75h)较对照组(7.40±4.05h)明显缩短(P<0.01);治疗组迟发性脑病发病率(2.50%)较对照组(21.87%)明显下降(P<0.05);治疗组病死率(2.50%)较对照组(21.87%)明显降低(P<0.05).结论纳洛酮加高压氧治疗小儿急性重症一氧化碳中毒效果显著,值得临床推广应用.

右江民族医学院学报杂志相关文献

PBL教学模式在预防医学教学中的应用

目的探讨PBL教学模式在预防医学教学中的应用,提高预防医学的教学质量.方法通过问卷调查的方法了解学生对该教学模式的认可程度并对教学效果进行评价.结果 PBL教学组的考试成绩及及格率高于传统教学组(P<0.01).结论该教学法可激发学生的学习兴趣,让学生有针对性地去探索并运用理论知识,以提高分析和解决问题的能力,促进学生对知识的掌握和运用,达到终的教学目标.

作者：邓树嵩；郭蕊刊期： 2006年第04期
CT导引下经皮肺穿刺活检术(附32例报告)

目的探讨CT导引下经皮肺穿刺切割活检技术及临床应用价值.方法应用DOCTER-JEPAN型18G软组织切割式活检针,在CT引导下对32例肺占位性疾病患者进行经皮肺穿刺活检.结果 32例经皮肺穿刺活检患者中,病理检查证实为原发性肺癌者26例,转移癌3例,结核2例,炎性假瘤1例.术后并发少量气胸5例(15.63%),痰中带血4例(12.50%),均无需特殊处理.结论 CT导引下经皮肺穿刺切割活检技术是肺内病变定性诊断的理想方法.

作者：吴朝林；张海平；苏辉；王向明刊期： 2006年第04期
颅骨钛固定钉在颅骨骨折修复及固定中的应用体会

目的探讨颅骨钛固定钉在颅骨骨折修复及固定中的应用价值.方法对18例颅骨凹陷性骨折患者开放复位后应用颅内钛固定钉进行修复固定.术后根据体检及头颅CT检查,以对骨瓣固定效果进行评价.结果所有患者骨瓣获得良好复位,无松动塌陷,粉碎性颅骨骨折整复良好,固定牢固,无硬膜外出血及感染.结论颅骨钛固定钉在颅骨骨折修复及固定中的应用是一种有效方法,值得推广应用.

作者：韦以存刊期： 2006年第04期
流行性乙型脑炎患儿脑脊液中NSE、LDH、CPK、AST的改变分析

目的探讨流行性乙型脑炎(乙脑)患儿脑脊液中神经元特异性烯醇酶(NSE)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CPK)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)4种酶含量的变化及其临床意义.方法在治疗前分别采集乙脑患儿50例,化脓性脑膜炎(化脑)患儿脑脊液51例和正常儿童31例(对照组)脑脊液标本,用时间分辨免疫荧光法测定NSE,用酶连续速率法测定LDH、CPK、AST.结果乙脑组NSE水平显著高于化脑组和对照组(P均＜0.01).乙脑组和化脑组CPK及AST水平高于对照组(P＜0.01或0.05),而化脑组CPK、LDH、AST水平明显高于乙脑组(P均<0.01).乙脑患儿脑脊液中NSE水平随着临床分型而升高(P均<0.01).结论对脑脊液进行NSE、LDH、CPK、AST检测,有助于诊断和鉴别诊断乙脑和化脑,并有助于判断乙脑脑损伤的程度和预后.

作者：黄月艳；李强；林娜刊期： 2006年第04期
电子胃镜下微波治疗声带小结与息肉的临床体会

目的探讨电子胃镜下微波治疗声带小结与息肉的效果.方法对13例声带小结及25例声带息肉患者行电子胃镜下微波治疗.结果 13例声带小结均为一次性治愈,声带息肉一次性治愈23例,有效2例.结论电子胃镜下微波治疗声带小结与息肉具有患者无痛苦,手术视野清晰,对周围正常声带组织无损伤,病变切除彻底,疗效高,术中可以通过电脑保存图像及记录临床资料等优点,并且扩大了电子胃镜下手术的应用范围.

作者：李业伟；卢宇玲；周土芬刊期： 2006年第04期
重症监护病房非发酵革兰阴性杆菌病原学与耐药性监测

目的分析重症监护病房(ICU)非发酵革兰阴性杆菌(NFGNB)感染的病原学分布及耐药性,为临床经验性使用抗菌药物提供依据.方法对ICU患者感染NFGNB及其对抗菌药物的敏感性进行回顾性调查.结果铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌分别占NFGNB 33.91%、24.50%、12.38%.铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、庆大霉素、头孢他啶,不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、庆大霉素、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星及嗜麦芽窄食单胞菌对阿米卡星、环丙沙星、耐药性较低.结论根据细菌病原学和抗菌药物敏感性资料,选择经验性抗菌药,控制感染,并减少新的耐药菌株出现.

作者：李伟；林旭常刊期： 2006年第04期
脑电生物反馈治疗儿童注意力多动缺陷31例临床观察

目的探讨脑电生物反馈治疗儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)的临床效果.方法将93例ADHD患儿分为三组,每组31例.A组采用脑电生物反馈治疗,B组给予利他林治疗,C组予心理咨询治疗.结果 A组治疗有效率(54.84%)低于B组(83.87%),但高于C组(29.03%),三组之间的疗效差异有高度显著性(P＜0.01).结论对不愿意接受药物治疗的ADHD儿童,生物反馈治疗效果较好,综合治疗(药物、行为干预及加强训练、生物反馈治疗)效果更佳.

作者：吕冰聪；刘郴州；黄碧茵；黎红梅；邓秀爱刊期： 2006年第04期
上尿路梗阻并发肾积脓38例临床分析

目的探讨上尿路梗阻并发肾积脓的诊治方法.方法分析38例上尿路梗阻并发肾积脓患者的临床特点及诊断和治疗.结果 38例均经手术证实,依临床症状分为急性型和慢性型,其中13例行肾切除术,25例行取石等手术解除梗阻而保肾.结论早期正确的诊断和治疗是避免肾切除的关键,放置合适双J管具有提高治疗效果的作用.

作者：吴世东刊期： 2006年第04期
手术治疗儿童肱骨髁上骨折85例分析

1995～2005年,我们采用手术治疗儿童肱骨髁上骨折85例,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组男52例,女33例,年龄5～14岁,其中10岁以下者61例.陈旧性骨折15例(21～76天),开放性骨折12例,闭合性骨折73例,其中术前经手法复位后肿胀加重,皮肤出现张力性水泡,前臂及手指痛觉迟钝,被迫解除固定,骨折移位者26例.

作者：郭绍刚刊期： 2006年第04期
杨桃木叶治疗婴儿尿布疹43例临床观察

目的探讨尿布疹的有效治疗方法.方法对43例尿布疹患儿每次便后用杨桃木叶捣汁清洗会阴及臀部和皮肤破损处(观察组),与43例采用炉甘石洗剂(对照组)作对照观察.结果观察组有效率97.67%(42/43)显著高于对照组46.51%(20/43),χ2=29.97,P<0.01.结论此方法操作简单,经济,副作用小,能迅速改善红、肿、热、痛症状.

作者：罗世杏刊期： 2006年第04期
比索洛尔联合依那普利逆转原发性高血压左室肥厚的临床观察

目的观察比索洛尔和依那普利联合应用逆转原发性高血压(EH)伴左室肥厚的临床效果.方法将94例原发性高血压伴左室肥厚的患者随机分为比索洛尔加依那普利组(A组)48例和依那普利组(B组)46例,比较两组治疗前后左室舒张末内径(LVDd)、舒张期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)、A峰/E峰比值(A/E比值) 、左室重量指数(LVMI).结果两组治疗前后LVEF、CO、LVDd无变化(P＞0.05);A/E比值、LVMI、IVST、LVPWT均明显下降(P均＜0.01),但A组较B组下降更显著(P＜0.05或0.01).结论比索洛尔和依那普利联合应用能显著逆转原发性高血压伴左室肥厚,改善预后.

作者：李霖刊期： 2006年第04期
脑血管母细胞瘤的MRI诊断

目的探讨脑血管母细胞瘤的磁共振成像(MRI)表现,提高对本病的诊断水平.方法回顾性分析9例经手术病理证实的脑血管母细胞瘤的MRI表现.结果 9例脑血管母细胞瘤均位于后颅窝,大囊小结节型7例,实质型和单纯囊型各1例.大囊小结节型囊性部分T1WI、T2WI信号均高于脑脊液信号,壁结节常位于靠近脑表面壁上,强化明显;实质型瘤内可见血管流空信号.结论脑血管母细胞瘤的MRI表现具有特征性,应与毛细胞型星形细胞瘤、脑膜瘤和转移瘤等鉴别.增强扫描有助于病灶的检出和定性诊断.

作者：梁有禄；黄永杰；宋国武刊期： 2006年第04期
甲状腺术中副损伤的防治

目的探讨甲状腺术中副损伤的防治方法.方法对267例甲状腺术中发生副损伤的原因进行分析讨论.结果术中发生各类副损伤11例,占4.12%(11/267).其中切口出血3例,气管塌陷2例,喉返神经损伤3例,喉上神经损伤2例,甲状旁腺损伤1例.结论甲状腺术中副损伤的主要原因是手术中对血管、神经以及甲状旁腺等组织处理不当,熟练掌握手术操作技术和熟悉人体解剖知识可以预防和避免此类损伤的发生.

作者：陆汉斌刊期： 2006年第04期
电话随访对糖尿病患者治疗依从性的影响

目的为使糖尿病患者得到更优质的、持续的护理服务和帮助.方法将2型糖尿病患者176例随机分为观察组和对照组,观察组由责任护士负责对出院后的2型糖尿病患者定期进行电话随访,而对照组出院后未进行电话随访,观察组和对照组出院后均由责任护士采用电话访谈、面谈、复诊时询问等方式进行问卷调查,问卷调查内容为:出院后能否遵守医嘱进行饮食控制、运动、用药、监测血糖、做好并发症的防治等,比较两组患者对糖尿病治疗依从性的影响.结果两组患者出院后对饮食控制、运动、用药、血糖监测、做好并发症的防治等治疗的依从性差异有显著性(P均<0.01或0.05).结论电话随访可提高糖尿病患者治疗的依从性,提高自我护理能力.

作者：蒙连新；黄惠清；蒙丹彬；韦惠云；马春节；覃永朴刊期： 2006年第04期
YAG激光治疗原发性闭角型青光眼63例护理观察

随着激光在眼科临床的广泛应用,它已成为眼疾病的一种重要治疗手段.2002年10月～2004年12月,我科对63例原发性闭角型青光眼病人采用YAG激光仪(美国产科以仁)进行虹膜周切术以预防青光眼急性发作,经积极治疗及护理,效果满意,现将护理体会总结如下.

作者：李艳琼；伍玉冰；黄莹；江洁珍刊期： 2006年第04期
腹腔镜手术治疗精索静脉曲张50例报告

目的探讨应用腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果及安全性.方法对50例精索静脉曲张患者行腹腔镜下精索静脉高位结扎术,并随访观察疗效.结果 50例手术均获成动,术后临床症状消失,精液质量显著提高,随访3～6个月未见复发.结论腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有创伤小、恢复快、效果好、并发症少等优点.

作者：文斌；覃庆平；李刚；杨剑文刊期： 2006年第04期
PTEN、Cyclin E与子宫内膜癌

子宫内膜癌是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤,近年来,由于内环境、外环境各方面的影响,发现该肿瘤的发病率有所上升,并且发病的年龄较以往呈年轻化,对女性的健康质量威胁很大.

作者：韦毓；庞朗；冯秀英刊期： 2006年第04期
新生儿急性胃肠功能障碍41例报告

目的探讨新生儿急性胃肠功能障碍的临床特点.方法对因宫内窘迫、产时窒息或严重感染而处于应激状态的41例新生儿,在发生顽固性呕吐或疑及上消化道出血时,对其中的28例进行纤维胃镜检查.结果胃镜检查发现急性应激性胃粘膜病变(ASML)患者28例,其中表现为早期(充血水肿型)3例,早中期(出血糜烂型)21例,后期(急性溃疡型)4例.结论新生儿胃肠功能障碍是新生儿多脏器功能障碍(MODS)的重要部分,其发生机理尚不十分清楚,但与应激时血液重新分布、消化道粘膜缺氧缺血性损伤及坏死有关.应用纤维胃镜检查是安全、准确的方法.

作者：黄献文；林希平刊期： 2006年第04期
单侧外固定支架结合螺钉内固定治疗严重胫腓骨骨折

目的介绍应用单侧外固定支架结合螺钉内固定治疗严重胫腓骨骨折的临床效果.方法对36例严重胫骨骨折患者行急诊清创术,胫骨骨折部行简单螺钉内固定,骨折远近端垂直胫骨内侧或外侧骨面分别拧入2枚螺丝钉,单侧多功能外固定支架固定,视伤口情况分别行一期或二期皮瓣移植、植皮手术消灭创面.结果 31例获随访,5例失访,随访时间6～14个月,平均7.8个月.骨折位置功能均良好,骨折愈合14～23周,2例骨不连.伤口甲级愈合21例;乙级15例.结论单侧外固定支架结合简单螺钉内固定治疗严重胫腓骨骨折能达到有效固定,既有利于骨折愈合,也有利于软组织修复、减少伤口及深部感染率,有利于功能恢复,是治疗严重胫腓骨骨折的有效方法.

作者：梁子才；陈灼刊期： 2006年第04期
高压氧配合针刺治疗脑外伤致肢体偏瘫的护理对策

目的探讨高压氧配合针刺治疗脑外伤致肢体偏瘫的临床效果.方法将80例颅脑外伤偏瘫患者分为治疗组(48例)和对照组(32例),两组均按常规药物治疗,治疗组在此基础上加以高压氧配合针刺治疗,观察两组患者治疗效果.结果治疗组治疗总有效率明显高于对照组(χ2=6.30,P<0.05),治愈时间亦短于对照组(t=4.93,P<0.01).结论高压氧配合针刺治疗脑外伤肢体偏瘫能改善患者的运动功能障碍及提高日常生活活动能力.

作者：黄晓玲；赖小鸿刊期： 2006年第04期