梁健;范元;梁丽寅
原发性肝癌(简称肝癌)在我国有60%~90%的肝细胞癌患者合并有肝炎后肝硬化,其中相当部分的病人可因肝硬化而引起门静脉高压症(PHT).使肝癌的治疗变得更为复杂和棘手.肝脏储备功能不良或肝功能处于失代偿状态使手术切除肿瘤成为禁忌,切除率低,仅为20%~30%;即使切除肿瘤,肝癌术后的高复发率(5年约为80%)、上消化道出血和肝功能衰竭等并发症又使病人的生活质量受到严重影响[1].因而原发性肝癌合并门静脉高压症是一个临床难题.现结合国内外文献,就其发病机理、临床特点、诊断以及治疗进行综述如下:
作者:宫晓光;林木生 刊期: 2004年第01期
2000年1月~2003年5月,我院共收治11例青壮年陈旧性股骨颈骨折,经复位内固定及带肌蒂或血管蒂骨瓣移植,治疗效果满意,兹报如下.
作者:韦仕战;彭维波;罗群强 刊期: 2004年第01期
图书在版编目(简称CIP)自1993年在我国实施以来,受到了文献工作者特别是图书馆分编人员的普遍欢迎.因为它做到了一次编目,多次利用,一方面使分编图书有据可依,在一定程度上提高了编目质量,有利于实现编目数据的标准化与规范化;另一方面也避免了重复劳动,加快编目速度,节省了人力和时间.
作者:陈捷 刊期: 2004年第01期
目的通过对血液系统肿瘤患者化疗后副作用的观察,以提出相应的护理措施.方法选择156例化疗的血液系统恶性肿瘤患者,观察统计其化疗期间出现的副作用的类型和发生率.结果经化疗的血液系统恶性肿瘤患者,均出现不同程度的副作用.结论根据每种化疗后的症状,采取相应的预防和护理措施,可提高患者的生存质量.
作者:崔梅清 刊期: 2004年第01期
快速性心律失常是是心脏性猝死的重要原因之一.为预防疾病发作,患者需长年服用抗心律失常药物或安装抗心律失常起搏器,给患者带来不便.目前,我国采用经导管射频消融术治疗快速心律失常取得了划时代的进步,这项技术已迅速成为心脏介入治疗为活跃的一部分.并深入对心律失常的电生理基础以及在射频消融术中应用一些新的技术的研究,如温度控制系统及一些新型的标测系统等,提高了一些复杂快速心律失常治疗的成功率,使这一技术更趋完善.笔者就此进行综述如下:
作者:刘明;朱立光 刊期: 2004年第01期
我院自1998年5月开展白内障超声乳化及人工晶体植入术,到这年的12月,为80例白内障患者施行了手术治疗,其中有2例(2眼)术后发生了大泡性角膜病变,经用角膜层间烧灼治疗,取得了比较满意的效果.现报告如下:
作者:龙丽华 刊期: 2004年第01期
目的探讨不同甘油三酯水平对公式计算法测定血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的影响.方法采集146例患者清晨空腹静脉血各3.0ml,分别检测血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、LDL-C.并将病人分为三组:TG<2.3mmol/L的为TG正常组103例;2.3mmol/L≤TG≤4.5mmol/L 的为TG轻度异常组26例;TG>4.5mmol/L的为高TG血症组17例.并利用Friedewald公式计算出LDL-C,与一步酶法测得的LDL-C比较.结果正常组之间的LDL-C差异无显著性(P>0.05),TG轻度异常组之间的LDL-C和高TG血症组之间的LDL-C差异均有高度显著性(P<0.01).结论公式计算法测定血清LDL-C,受TG水平影响较大.当2.3mmol/L≤TG≤4.5mmol/L时,公式计算的LDL-C略低于酶法;当TG>4.5mmol/L时,公式计算的LDL-C明显低于酶法.
作者:李怀玉 刊期: 2004年第01期
目的探讨影响老年性高血压脑出血手术治疗预后的因素,防止并发症,提高疗效.方法通过对60例高血压脑出血病人的临床资料进行分析,从年龄、全身重要器有无疾患,血肿量及显像学的改变,选择恰当的手术入路和方式与手术预后关系.结果深部脑出血16例,死亡占31.25%;中线结构移位≥10mm 9例,死亡占66.67%;脑干周围受压4例,死亡占50%.结论应根据血肿部位和量的大小,全身重要脏器有无疾患综合决定手术,选择恰当的手术入路和方式能提高外科治疗成功率、降低病死率.
作者:叶锋;张宗平;王微;谭鑫 刊期: 2004年第01期
目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)与α-L-岩藻糖苷酶(AFU)联合检测诊断原发性肝癌(PHC)的价值.方法对223例PHC、248例肝硬化、150例其他肿瘤及150例正常人进行AFP和AFU检测.结果 AFP和AFU诊断PHC的灵敏度和特异性分别为78.48%、84.42%和75.34%、82.16%,两者联合检测,灵敏度为92.83%,特异性为79.65%.结论 AFP与AFU联合检测可提高诊断PHC的阳性率.
作者:钟伟明 刊期: 2004年第01期
前牙反(牙合)是临床较常见的的错合畸形,临床上按致病机理可分为:①牙源性反(牙合);②功能性反(牙合);③骨骼性反(牙合).反(牙合)如不及时矫正将会对颌骨的发育、咀嚼功能、容貌、颞颌关节及全身健康造成严重的影响.目前临床采用的方法较多,笔者就对此类疾病的治疗方法作一简单综述.
作者:潘超 刊期: 2004年第01期
恶性淋巴瘤在我国较常见,且临床表现多种多样,易造成漏诊,而以脊髓压迫症为首发症状的椎管内原发非霍奇金淋巴瘤(NHL)临床少见,现将我院收治的2例报告如下.
作者:陆宇华 刊期: 2004年第01期
急性心肌梗塞(AMl)是危及人类健康主要心血管病之一.AMI后可发生各种心律失常,特别是致命性心律失常,是AMI早期严重的并发症之一,也是发生心源性猝死的主要原因[1].严格地监测和有效的处理是降低AMI病死率的重要措施.而β受体阻滞剂(βB)是急性期抢救治疗的组成部分[2].我们科自2000年~2003年5月,采用小剂量βB早期治疗AMI 23例,并与21例常规治疗组相比较.兹报告如下:
作者:庞善芬;梁建朝;黄军章;陈丽嫒 刊期: 2004年第01期
常规二维放射治疗一直是鼻咽癌的标准治疗模式,用此法早期患者可获约80%的局部控制率,而局部晚期患者的局部控制率为40%~60%,原发部位的控制不仅与疾病的分期有关,也与靶区的足量照射有关[1],提高局部肿瘤剂量是改善局部控制率的关键.随着放射生物学、医学影像学的发展及计算机的介入,目前采用三维立体适形放射治疗方法治疗鼻咽癌,其效果有所改善.现结合国内外文献对其研究进行综述如下.
作者:林高娟 刊期: 2004年第01期
目的了解医务人员的睡眠质量.方法采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对100例医务人员进行睡眠状况调查.结果有28.00%的医务人员有睡眠质量问题,性别间比较差异无显著性,>35岁、中专或高中及其以下文化程度者睡眠质量问题发生率高,PSQI严重程度重(P<0.05~0.01),相关分析显示,性别与PSQI的总评分及各成分分无显著相关关系;年龄与主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能及总分呈正相关或高度正相关(P<0.05~0.01);文化与主观睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、催眠药应用、日间功能及总分呈负相关或高度负相关(P<0.05~0.01).结论重视心理卫生知识的宣教,减少影响因素,以达到改善睡眠质量,提高工作效率.
作者:张玲;潘朝锌 刊期: 2004年第01期
目的了解前列腺感染情况.方法对临床拟诊为前列腺炎门诊及住院病人共203例的前列腺液标本进行培养及药敏试验.结果有176份标本分离培养出病原菌,阳性率为87%.革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,共62株占38%.革兰阴性菌以大肠埃希氏菌为主,共6株占22%.药敏结果显示:耐苯唑西林葡萄球菌34株,占21%.金黄色葡萄球菌占12%(12株).革兰阴性菌对亚胺培南、氨曲南的敏感率为100%.结论前列腺感染,应合理使用抗生素,避免抗菌药物不必要的升级和联合使用.
作者:袁锡华;汤丽霞;黄富登 刊期: 2004年第01期
目的分析慢性肺心病并发低渗性脑病的原因,总结治疗成功的经验.方法对140例慢性肺心病并发48例低渗性脑病的患者进行回顾性分析.结果 140例慢性肺心病中并发低渗性脑病48例(占34.29%),与医原性因素有关.轻度低渗血症4例,中度16例,重度28例,死亡3例(6.25%).结论慢性肺心病易并发低渗性脑病,应引起临床注意,其发生的医原性因素应引起高度重视,提高认识及注意鉴别是治疗成功的关键.
作者:蓝珂 刊期: 2004年第01期
由于历史和社会的原因,边远山区少数民族地区经济、文化普遍落后于汉族地区.国家为帮助边远山区少数民族地区改变教育落后的面貌,在政策上对少数民族学生有些特殊规定:比如,招生录取分数有所照顾,入学收费比一般院校优惠.我院(右江民族医学院,简称右医)地处老少边山穷地区,2002年年秋季招生开始文理兼招,绝大多数学生来自少数民族地区,在目前就业非常严峻的新形势下,为提高学生的素质教育水平以及就业的社会竞争力,笔者对我院学生的思想新动向进行了了解,并寻找解决问题的方法.
作者:黄锁义 刊期: 2004年第01期
随着人们对脾脏在血液病的病程发展中的作用得到不断的深入认识,血液病学和脾脏病理生理学方面的研究取得了较大的进展.特别是对慢性淋巴细胞性白血病(CLL)、非霍奇金淋巴瘤(NHL)、多毛细胞白血病(HCL)及血小板减少伴免疫异常综合征(WAS)、艾滋病毒(HIV)相关的血小板减少症等方面的研究已取得了较大的进展.
作者:龙仁平 刊期: 2004年第01期
随着胃镜清洗消毒方法的不断改进,防止病原交叉感染已有一定成效,但乙肝病毒内镜传播的预防问题仍是目前讨论热点,其需要更高质量胃镜清洗消毒效果.我们对1006例次胃镜清洗消毒进行环节监控,检测消毒后胃镜乙型肝炎表面抗原(HBsAg),现报道如下.
作者:易小敏;莫乐君;梁敏容 刊期: 2004年第01期
护理硕士研究生教育作为我国目前护理教育体系中高层次的教育,起步晚,仅仅有6、7年的时间[1],因此发展还不完善.在学习内容安排上,临床实践是研究生教育不可缺少的部分[2],但是由于诸多原因导致目前硕士生的临床实践活动并未起到预期的效果.作为护理学科硕士生,笔者根据自己的临床实践经过,分析实践中所遇到的问题,并提出相应的解决方案,以供同行参考.
作者:王平;覃惠英;王勤 刊期: 2004年第01期