余洪立;杨彤
目的评价不同分期恶性胸腺瘤的手术方法与预后的关系.方法对57例胸腺瘤患者按Masaoka法分期,Ⅱ期19例,Ⅲ期32例,Ⅳ期6例.所有患者均接受手术治疗,术后辅以放疗,其中肿瘤完全切除34例,姑息性切除14例,探查活检9例.结果 54例患者接受术后随访,失访3例,随访时间1~10年.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者5年生存率差异有显著性(χ2=4.41,P<0.05),但10年生存率差异无显著性(P>0.05).肿瘤完全切除、姑息性切除、探查活检5年生存率差异有显著性(χ2=9.41,P<0.01).结论预后与肿瘤分期及手术切除肿瘤程度有关.尽可能广泛切除肿瘤,并辅以术后放疗,可明显提高生存率.
作者:陶峰;王群;徐松涛 刊期: 2004年第05期
目的探讨糖尿病(DM)合并肺结核(LTB)患者临床特点.方法对50例DM合并LTB患者(DM组)与同期住院64例非DM LTB患者(非DM组)的临床资料进行比较分析.结果 DM组无呼吸道症状和病情属重度的比例均高于非DM组(P<0.05),DM组空洞发生率显著高于非DM组(P<0.01).结论 DM LTB患者缺乏呼吸道症状的比例和空洞发生率高,病灶范围大,病情重.
作者:俸东升;黄若飞 刊期: 2004年第05期
目的寻找简便的取材方法提高男性尿道口毛滴虫的检出率.方法采用革兰氏染色法分别对100份男性尿道口分泌物、前列腺液及精液(各50份)标本进行毛滴虫检测,并比较不同标本的检出率.结果尿道口分泌物毛滴虫的检出率(30.00%)高于前列腺液(14.00%)及精液的检出率(8.00%),P<0.05或0.01.结论直接取尿道口分泌物涂片检虫率高,且操作简便,患者痛苦小,易于接受,是对性病检查和泌尿道感染检查的有效方法之一.
作者:何辉;夏署华 刊期: 2004年第05期
人工气道是一种通过口、鼻或直接经气管置入导管而建立的气体通道.人工气道的建立使上呼吸道丧失了对吸入气体进行加温湿化,过滤清洁和保水作用.我科对104例患者采用人工气道加温加湿给氧,现报告如下:
作者:刘小春 刊期: 2004年第05期
目的取传染科15间结核病室为对象,观察肯格王牌纯动态消毒机的空气消毒效果.方法在动态下不同的时段同时对15间结核病室进行空气消毒,于消毒前后进行空气采样卫生学监测.结果动态下每次开机120min,可使空气中菌落明显下降,且未检出致病微生物,8:00AM时段优于8:00PM时段,2人房优于3人房(P均<0.01).结论纯动态消毒机使用方便、消毒效果较好,而相对控制室内人员流动,则消毒效果更加理想.
作者:马兰煌;汤丽霞;黄月春 刊期: 2004年第05期
急性颅脑损伤的发生率无论在平时或战时都很高,在外伤中仅次于四肢伤居第二位[1].其发生的死亡呈现三个峰值分布,第一个死亡高峰发生在伤后1h以内的现场,占50%;第二个死亡高峰发生在伤后1~2h以内,占30%;第三个死亡高峰在住院后30d以内(1~4周),占20%[2].院前急救主要针对第一高峰和第二高峰期的危重伤员,而且早期复苏效果直接决定了创伤后多器官功能障碍综合征、多器官功能衰竭的发生率.由此可见,提高院前急救水平,对降低急性颅脑损伤死亡率有重要意义.
作者:何兰燕 刊期: 2004年第05期
慢性阻塞性肺病(COPD)是老年人常见的一种呼吸系统疾病,该病呈慢性进程,反复发作,常合并急性感染,由于老年人本身机体器官功能性退化,容易发生水、钠代谢紊乱,导致心、肺、脑、肾、肝等重要器官系统的功能失常,以致危及生命.
作者:李洁 刊期: 2004年第05期
十二指肠残端瘘是毕Ⅱ式胃大部切除后较为严重的并发症,处理不当可危及生命.我院1989~2002年共施行毕Ⅱ式胃大部切除术250例,其中发生十二指肠残端瘘8例,发生率为3.20%,经手术治疗均痊愈.现就其发生原因、诊治分析如下:
作者:谭正龙;韦善铁;韦德高 刊期: 2004年第05期
肝内胆管结石的诊断与治疗进展较快.近年对肝内胆管结石的诊断已较成熟,确诊率逐年提高;对肝内胆管结石的内镜治疗和外科治疗等都有长足发展[1,2].现就近年来国内外对肝内胆管结石的诊治进展综述如下.
作者:熊云新 刊期: 2004年第05期
随着人民生活水平的提高,酗酒及对其依赖者的发病率呈逐年上升的趋势,急性重度酒精中毒已成为急诊科的常见急病.我科自1998年3月~2004年5月期间,采用可拉明联合纳洛酮治疗急性酒精重度中毒,疗效满意,现报告如下:
作者:赵开亮;符兆亮 刊期: 2004年第05期
目的了解贺州地区门诊性病患者支原体感染和药敏情况,为临床防治该病提供参考.方法对1155例门诊性病患者进行支原体培养,并对211例支原体阳性标本进行四环素、大环内酯类和喹诺酮类9种抗生素药物敏感测定.结果该地区门诊性病患者支原体感染率为43.90%,其中UU占74.95%,MH占2.17%,UU和MH混合感染占22.88%;UU对克拉霉素、交沙霉素、左旋氧氟沙星和阿奇霉素敏感,敏感率分别为97.35%、96.69%、92.05%和84.11%,而对氧氟沙星、强力霉素、美满霉素和罗红霉素耐药,耐药率均在30%以上;UU与MH混合感染者仅对交沙霉素和司帕沙星敏感.结论该地区门诊性病患者支原体感染率较高,耐药率也较高,尤其UU和MH混合感染者耐药情况严重.对于性病患者原则上应当进行培养加药敏试验,指导临床治疗,大限度地控制新耐药菌株的发生.
作者:廖燕珍;廖冰兰;陈天誉;黄朝华 刊期: 2004年第05期
目的探讨维持性血液透析(血透)患者血C反应蛋白(CRP)水平与左室结构、功能的关系.方法对98例维持性血透患者测定其血清CRP水平,并用心脏彩色多普勒测定心脏左房内径(LAD)、左室内径(LVD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、主动脉根部内径(AOD)以及左心室收缩功能指标:左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、心搏量(SV)、心排血量(CO)和左心舒张功能指标:舒张早期充盈峰速度(E峰)、舒张晚期充盈峰速度(A峰)、E/A比值、EF斜率.根据CRP水平将患者分为CRP升高组(CRP>8mg/L),CRP正常组(CRP<8mg/L),分别观察左室结构与功能的关系.结果 CRP升高组患者的LAD、LVD、IVST、LVPWT、AOD较CRP正常组明显增大(P均<0.01).CRP升高组患者的左心功能减退较CRP正常组明显(P<0.05或0.01).结论 CRP水平可用来评价维持性血透患者的左室结构与功能,预测血透患者心血管事件.
作者:王洁;林栩;杨发奋;梁燕玲 刊期: 2004年第05期
目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)在母婴之间传播关系.方法采用聚合酶反应(PCR) 检测176例产妇乙肝5项标志物及其新生儿脐血的HBV-DNA.结果新生儿脐血HBV-DNA阳性率为57.95%(102/176),与母体感染的严重程度有关(χ2=93.27,P<0.01).结论当母血HBsAg、HBeAg、HBV-DNA阳性时,其脐血的阳性检出率就高.
作者:黄炜;常正义;黄卫彤 刊期: 2004年第05期
目的总结小骨窗-外侧裂入路清除壳核脑出血的经验.方法对21例高血压壳核脑出血患者(采用小骨窗-外侧裂入路清除血肿)临床资料进行回顾分析.结果术后CT复查,17例血肿完全清除,其余4例血肿清除均在2/ 3以上.按日常生活能力分级法(ADL)评测:Ⅰ级1例,占5.9%;Ⅱ级3例,占17.6%;Ⅲ级8例,占47.1%;Ⅳ级4例,占23.5%;Ⅴ级1例,占5.9%.死亡4例,病死率为19%.结论小骨窗-外侧裂入路清除壳核脑出血具有创伤小、清除血肿彻底、术后再出血率低等优点,值得推广应用.
作者:梁子聪;利文倩;黄国洲;周传凯;吴亮 刊期: 2004年第05期
目的研究学习障碍儿童筛分及其影响因素.方法采用学习障碍筛查量表、智力测验、厌学情绪量表测验、一般情况调查、学习适应性测验(AAT)、精神运动能力测验分别对学习困难(LD组)、优良(优良组)、一般儿童(一般组)各36例进行测试并比较分析.结果三组儿童智商测验、学习适应性比较差异有显著性,尤其以优良组高,其次是一般组(P均<0.05或0.01).三组反应时、转动插棒运动能力测试比较差异也有显著性(P均<0.05).结论学习障碍儿童精神运动能力、智力、学习适应性差,而且这些因素影响学习障碍儿童筛分.
作者:钟文娟;程清洲 刊期: 2004年第05期
目的观察国产左旋卡尼汀(L-carnitine,简称L-CN)辅助治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床疗效及其安全性.方法选择冠心病不稳定性心绞痛患者60例随机分为两组:对照组(30例)常规给予硝酸盐制剂、β受体阻制剂或钙离子拮抗剂;治疗组(30例)在常规治疗的基础上加用L-CN 3g加入 5%葡萄糖液250ml中静脉滴注,2~3h内滴完,每天1次,10天为1个疗程.结果治疗组总有效率(90.00%)明显优于对照组(63.33%),χ2=5.96,P<0.05,且治疗组未见不良反应.结论 L-CN能改善冠心病心肌缺血的异常代谢以减轻心肌损伤,在常规治疗的基础加用L-CN治疗不稳定性心绞痛效果确切,患者耐受性好.
作者:张成荣;何英鸾;陈基运 刊期: 2004年第05期
弥漫性甲状腺肿是临床常见的体征,该病常见病因有单纯性甲状腺肿(甲肿)、甲状腺功能亢进(甲亢)、结节性甲状腺肿(结甲)、甲状腺炎(包括急性、亚急性、慢性甲状腺炎)等[1];少见的病因还有亚临床甲状腺功能低下(亚甲低)[2,3].
作者:陈丽莉 刊期: 2004年第05期
目的探讨老年细菌性痢疾(菌痢)的临床特点,提高诊断率.方法分别对老年菌痢(老年组)和非老年菌痢(非老年组)两组的主要临床症状、体征以及细菌培养结果进行对比分析.结果老年组里急后重的发生率低于非老年组,但粘液便的发生率明显偏低(P均<0.05),而并发症发生率明显升高(χ2=43.45,P<0.01),住院时间明显延长(t=13.21,P<0.01).结论老年人因生理、免疫功能低,菌痢并存病多,细菌培养阳性率低,恢复慢.
作者:姚钦江 刊期: 2004年第05期
随着社会的进步,在当今人们对健康保健要求日益增长的情况下,我院产科门诊也以健康教育为突破口,制定健康教育内容,对就诊孕妇产检时进行健康教育,积极主动提供全方位的服务,得到广大医务人员的认可和病人及其家属的好评,收到较好的效果.现将实施结果总结如下:
作者:谭娟 刊期: 2004年第05期
胆心综合征是由于胆管、胆囊疾病而引起的冠状动脉供血不足、心脏功能失调以及心电图异常,主要表现在胆病发作时,同时出现类似冠心病的症状及心电图异常.一般随原发病的控制而逐渐恢复正常,预后良好.
作者:蒋玲君;何洪钟;陶冶 刊期: 2004年第05期