曹玲；施金龙；陈晓艳
目的 探讨淫羊藿对气管切开插管留置大鼠免疫功能的影响.方法 将54只SD大鼠随机分为正常对照组(A组)、模型非用药组(B组)、模型用药组(C组),每组18只.B组及C组建立气管切开插管留置大鼠模型.造模6 h后C组给予灌胃淫羊藿水提取物,其余两组灌食等量生理盐水.分别于灌胃后第24小时、第72小时、第168小时,每组取6只大鼠测定肺组织β-防御素-2(BD-2)mRNA表达水平、外周血白细胞介素(IL)-2及T细胞亚群的水平.结果 (1)B组第72小时、168小时的BD-2 mRNA相对表达量均低于第24小时(P<0.05),与A组比较,B组第24小时的BD-2 mRNA相对表达量升高但第168小时时却降低(P<0.05);第24小时、72小时及168小时,C组的BD-2 mRNA相对表达量均高于B组(P<0.05).(2)C组第72、168小时的IL-2及CD4 +水平均高于B组(均P<0.05);在第24小时,B组的CD3 +水平低于A组,但C组高于B组(均P<0.05);3组第24、72小时的CD8 +水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但至第168小时, C组的CD8 +水平低于A组(P<0.05).结论 淫羊藿可能通过上调肺组织BD-2 mRNA及血CD4 +T细胞、IL-2的表达,下调CD8 +T细胞的表达,从而改善气管切开插管留置大鼠免疫功能.
作者：朱翠香；彭玲玲；潘宇政；潘茂华；王学敏 刊期： 2018年第07期
目的 探讨原发性肾病综合征(PNS)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平及其临床意义.方法 选择PNS患者75例(PNS组)及健康体检者40例(对照组)作为研究对象,检测两组患者治疗前、治疗后8周的血清TNF-α水平,分析PNS组患者治疗前血清TNF-α水平与各项临床指标的相关性,比较治疗前后各类型及不同治疗效果PNS患者血清TNF-α水平.结果 PNS组血清TNF-α水平高于对照组(P<0.05).治疗前血清TNF-α水平与C-反应蛋白(CRP)、24 h尿蛋白呈正相关(P<0.05).5种病理类型PNS患者治疗前血清TNF-α水平比较差异有统计学意义(P<0.05),其中以微小病变型肾病患者血清TNF-α水平高,激素治疗8周后5种病理类型PNS患者血清TNF-α水平均下降(P<0.05).治疗有效组治疗8周后血清TNF-α水平较治疗前下降(P<0.05),治疗无效组治疗前后血清TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清TNF-α可能参与PNS的发病过程,动态检测血清TNF-α对PNS患者病理分型及疗效判断具有重要价值.
作者：项新；冯振伟；何坤；陆玲娜；施燕春 刊期： 2018年第07期
目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者的肾功能损害情况及其危险因素.方法 选择未行抗病毒治疗的CHB患者410例,应用简化肾脏病膳食改良公式计算肾小球滤过率估计值(eGFR),评估肾功能损害情况.采用多因素logistic回归模型分析CHB患者肾功能损害的相关影响因素.结果 CHB患者肾功能损害发生率为19.76%(81/410).多因素分析结果显示,男性和年龄>50岁是CHB患者发生肾功能损害的独立危险因素(均P<0.05).结论 部分CHB患者可于抗病毒治疗前发生肾功能损害,其中男性及年龄>50岁患者发生风险更高.
作者：王慧雯；李慧姣；杜漫；刘宇；郭莉；黄艳芬；陆惠洁；江建宁 刊期： 2018年第07期
目的 探讨事前审方系统在医院门诊药房中的应用效果.方法 介绍事前审方系统在该院的建立及使用情况,比较使用事前审方系统前后门诊用药不适宜处方数变化情况.结果 使用事前审方系统实现了对医院门诊处方的全程实时监管,对不合理处方的实时干预和对医师的实时反馈.应用事前审方系统后医院门诊不合理处方数少于应用该系统前(P<0.05).结论 使用事前审方系统可降低医院门诊不合理处方数,提高处方的合理率,保证患者的合理用药.
作者：滕威；冯杰；于鲁海 刊期： 2018年第07期
目的 探讨观察益髓灸对D-半乳糖衰老小鼠海马组织Klotho、胰岛素受体底物-1(IRS-1)、蛋白激酶B(Akt)、叉头框蛋白O3(FOXO3a)mRNA及蛋白表达的影响.方法 将60只雄性昆明小鼠随机分为生理盐水组、模型组、足三里组、百会组、非穴位组,每组12只.模型组和各干预组小鼠给予D-半乳糖皮下注射建立衰老小鼠模型,生理盐水组注射等量的生理盐水.3个干预组于造模第13天开始于相应穴位进行艾灸,生理盐水组、模型组仅给予同等程度的捉抓.造模前后采用Morris水迷宫实验对5组小鼠进行行为测试.治疗结束后检测小鼠海马组织Klotho、IRS-1、Akt、FOXO3a mRNA及蛋白水平.结果 (1)造模后,模型组潜伏期较生理盐水组、百会组、足三里组延长(P<0.05),非穴位组潜伏期与百会组、足三里组比较,差异无统计学意义(P>0.05).(2)与生理盐水组比较,模型组、非穴位组Klotho、IRS-1 mRNA及蛋白表达水平降低,Akt1、FOXO3a mRNA表达水平增高(P<0.05);与模型组比较,足三里组及百会组Klotho、IRS-1 mRNA表达水平增高,Akt1、FOXO3a mRNA表达水平降低(P<0.05).(3)与生理盐水组比较,模型组海马组织Klotho、磷酸化IRS-1(p-IRS-1)、Akt、FOXO3a 蛋白水平降低(P<0.05),IRS-1、磷酸化Akt(p-Akt)、磷酸化FOXO3a(p-FOXO3a)蛋白水平升高(P<0.05);与模型组比较,足三里组及百会组Klotho、p-IRS-1、Akt、FOXO3a蛋白水平升高(P<0.05),IRS-1、p-Akt、p-FOXO3a蛋白水平降低(P<0.05),而非穴位组 p-Akt 蛋白表达水平降低(P <0.05).结论 益髓灸的早期干预可能通过上调 Klotho、IRS-1 mRNA水平,促进D-半乳糖衰老小鼠海马Klotho蛋白表达,激活IRS-1的丝氨酸抑制性位点,负性调控下游的Akt活性而下调其底物FOXO3a的磷酸化表达,从而发挥延缓脑衰老的作用.
作者：赵利华；陈望龙；吴萍萍；陈树燕；罗志洪；方玉丽 刊期： 2018年第07期
目的 探讨治疗性沟通系统干预对胃癌化疗期患者症状体验的影响.方法 将136例胃癌并行化疗的患者随机分为观察组和对照组,每组68例,对照组按照化疗常规护理,观察组采用治疗性沟通干预.比较两组症状体验、心理痛苦及自我管理水平得分情况.结果 化疗结束时,观察组症状困扰发生率低于对照组,症状困扰发生频繁程度、严重程度及困扰程度得分均低于对照组(均P<0.05);观察组心理痛苦程度评分低于对照组及化疗前(P<0.05);观察组患者自我管理行为相关知识、监测行为、心理信念3个维度得分及总分均高于对照组(均P<0.05).结论 治疗性沟通系统干预可以改善胃癌患者化疗期间的症状体验.
作者：邹媛；高茜；王举；栾俊琦 刊期： 2018年第07期
目的 探讨慢性肝病住院患者生存质量的影响因素.方法 选择75例慢性肝病住院患者,采用自行设计调查问卷收集患者的一般资料,健康调查简表(SF-36)评估患者的生存质量,疲劳量表-14(FS-14)评估患者的疲劳状况,多重线性回归模型分析患者生存质量的影响因素.结果 75例慢性肝病住院患者生存质量总得分为(529 ± 144.94)分,体力疲劳得分低于国内正常人常模得分(P<0.05),其中34例(45.3%)患者的疲劳总得分>7分.多因素分析结果显示,文化水平、体力疲劳得分是慢性肝病住院患者生存质量的影响因素.结论 文化水平高、体力疲劳症状轻的慢性肝病住院患者生存质量较好.
作者：郑亚彬 刊期： 2018年第07期
目的 探讨丘脑出血破入脑室致脑中心疝及疝前发生的影响因素.方法 选择丘脑出血破入脑室致脑中心疝及疝前的患者30例为病例组,同期丘脑出血破入脑室未发生脑疝的患者40例为对照组.收集所有患者的相关临床资料,分析丘脑出血破入脑室患者发生脑中心疝及疝前的影响因素.结果 多因素分析结果显示,入院时血压、丘脑血肿量、脑室铸型、急性梗阻性脑积水为丘脑出血破入脑室患者发生脑中心疝及疝前的影响因素(P<0.05).结论 入院时血压高、脑室外血肿量>15 ml、脑室铸型、急性梗阻性脑积水是丘脑出血破入脑室患者发生脑中心疝及疝前的危险因素.
作者：崔永华；夏咏本；虞正权；王张明；朱晓文；张成 刊期： 2018年第07期
目的 探讨健康信念模式结合多阶段改变理论教育模式在维持性血液透析(MHD)高磷血症患者中的应用效果.方法 将110例行MHD的高磷血症患者随机分成对照组和干预组,每组55例.对照组采用传统的教育模式,干预组采用健康信念模式与多阶段改变理论相结合的教育模式.比较两组患者护理干预前后血磷、钙磷乘积、血钙、行为改变及低磷饮食健康信念的情况.结果 两组患者血磷、钙磷乘积随时间延长而降低(P<0.05),干预后干预组的血磷、钙磷乘积低于对照组(P<0.05);两组血钙、白蛋白水平比较,差异均无统计学意义,且无随时间变化的趋势(均P>0.05).两组患者的健康信念总分、感知行为障碍得分、自我效能得分及感知行为益处得分均随干预时间延长而升高,且干预后干预组以上得分均高于对照组(均P<0.05);干预后干预组饮食行为优于对照组(P<0.05).结论 健康信念模式结合多阶段改变理论教育模式可提高行MHD的高磷血症患者的健康信念,促进低磷饮食行为,并有效降低患者血磷水平.
作者：邹宝林；黄燕林；侯璐蒙；罗怡欣 刊期： 2018年第07期
目的 探讨铁路行李安检系统周围环境X射线的辐射水平及其辐射防护策略.方法 根据随机分层抽样原则,抽取广西铁路辖区的30台安检系统,采用高精度环境剂量率防护仪检测其表面不同距离、不同角度的空气比释动能率.结果 安检系统入口和出口表面5 cm的空气比释动能率高于周围环境本底水平(P<0.05);外表面5 cm、操作位、人身安检处的空气比释动能率与周围环境本底水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).离安检系统入口/出口中心1 m处的空气比释动能率均高于周围环境本底水平(P<0.05);离安检系统入口/出口2 m、3 m处的空气比释动能率与周围环境本底比较,差异无统计学意义(P<0.05).离安检系统入口、出口中心距离1 m并与其中心成0°、30°处的空气比释动能率均高于周围环境本底水平(P>0.05);与入口、出口中心成60°、90°的两个角度的空气比释动能率分别与周围环境本底比较,差异无统计学意义(P>0.05).离入口/出口1 m处并与其中心成60°处、离入口/出口2 m处的空气比释动能率接近周围环境本底(P>0.05);部分安检工作人员的大年有效剂量为1.3 mSv,超出非职业人员的剂量限值.结论 广西铁路安检系统表面的空气比释动能率符合国家标准,部分安检系统入口/出口表面的空气比释动能率较高,应有针对性加强辐射防护管理.
作者：梁挺；谢萍；陈掌凡；陈发想；董颖；梁桂强；周艳 刊期： 2018年第07期
目的 探讨黄柏酮对大鼠自体移植静脉桥术后内膜增生的抑制作用及其可能作用机制.方法 选取42只雄性SD大鼠,构建自体静脉移植模型后将其随机分为实验组和对照组,每组21只,实验组给予黄柏酮15 mg/(kg·d)腹腔注射,对照组注射等量生理盐水,在术后0、2、4周分别取移植术后的大鼠静脉桥,观察大鼠静脉桥组织形态,测量新生内膜厚度,检测增殖细胞核抗原(PCNA)表达水平和蛋白激酶B(Akt)磷酸化水平.结果 术后2周和4周时,对照组平滑肌细胞大量增殖,内皮细胞排列欠规则,实验组移植静脉桥平滑肌细胞增殖少于对照组;实验组静脉桥新生内膜厚度薄于对照组(P<0.05),PCNA蛋白表达水平和Akt磷酸化水平低于对照组(P<0.05).结论 黄柏酮可能通过降低Akt磷酸化水平来抑制平滑肌细胞增殖,从而减轻静脉桥内膜增生.
作者：李东耀；陈文杰；商骏；李世康 刊期： 2018年第07期
目的 探讨配对盒基因8(PAX-8)蛋白在宫颈腺上皮病变鉴别诊断中的作用.方法 收集25例良性宫颈腺上皮(BEG)、14例原位宫颈腺癌(AIS)、19例浸润性宫颈腺癌(ECA)和20例子宫内膜样腺癌(UEC)活检或手术标本,应用免疫组织化学染色检测各组织中PAX-8蛋白的表达情况.结果 PAX-8蛋白在BEG中呈弥漫性的强阳性核表达,在AIS和浸润性ECA中呈斑片或局灶性的弱阳性核表达.PAX-8蛋白在BEG、AIS、浸润性ECA组织中的阳性表达率分别为100%(25/25)、92.8%(13/14)、73.7%(14/19),其中BEG的PAX-8蛋白阳性表达率高于浸润性ECA,而BEG与AIS、AIS与浸润性ECA的PAX-8蛋白阳性表达率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).PAX-8蛋白在UEC组织中的阳性表达率为100.0%(20/20),高于浸润性ECA(P<0.05).结论 PAX-8在宫颈腺上皮良性与恶性病变以及浸润性ECA与UEC的鉴别诊断中具有一定的作用.
作者：莫洪敏；于江；罗迎春；刘小芬；张海鹏；齐旻芳；黄高翔 刊期： 2018年第07期
目的 探讨非医疗技术服务的影响因素及其改善对策.方法 使用文献分析法和专家访谈法设计非医疗技术服务影响因素调查问卷;使用方便抽样法对医生和患者进行问卷调查;使用频数分析法和灰色关联法确定非医疗技术服务影响因素及其排名;使用logistic回归模型确定非医疗技术服务影响因素.结果 频数分布法和灰色关联法分析结果显示,影响非医疗技术服务的前3位因素为医生工作事业心、医生严格执行诊疗规范和用药指南、医生的服务意识;logistic回归分析结果显示:医生身份是医生工作事业心、医生的服务意识、医生增强医疗责任意识及医生服务态度好的影响因素(P<0.05),年龄是医生严格执行医疗服务和药品价格政策的影响因素(P<0.05),学历是医生重视与患者的沟通交流和医生不歧视患者的影响因素(P<0.05).结论 医生对非医疗技术服务影响因素重视程度较高,但医疗机构还需进一步提高医生非医疗技术服务水平,提高较高年龄、低学历医生的非医疗技术服务意识,整体提高非医疗技术服务,改善就医行医氛围.
作者：刘航宇；段利忠；殷丽丽；孙巧巧；张崇旭；牧原；卢奇 刊期： 2018年第07期
目的 探讨流量设定微调式输液器在持续腰大池引流脑脊液中的应用效果.方法 将80例使用持续腰大池引流脑脊液的神经外科患者按随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例.对照组采用传统腰大池引流装置持续引流脑脊液,观察组采用改良腰大池引流装置(流量设定微调式输液器)持续引流脑脊液.比较两组患者张力性气颅发生率、枕骨大孔疝发生率、过度引流发生率和堵管率.结果 观察组张力性气颅发生率、过度引流发生率及堵管发生率均低于对照组(均P<0.05),两组患者枕骨大孔疝发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在持续腰大池引流中采用流量设定微调式输液器装置对引流速度及引流量进行调控,可降低患者张力性气颅发生率,防止过度引流,减少堵管率.
作者：曹玲；施金龙；陈晓艳 刊期： 2018年第07期
目的 观察加味黄芪汤联合小儿推拿治疗婴幼儿气阴两虚型便秘的临床疗效.方法 76例气阴两虚型便秘婴幼儿,按照随机数字表法分为实验组及对照组,每组38例,对照组患儿口服爽舒宝治疗,实验组在对照组治疗的基础上给予加味黄芪汤配合小儿推拿治疗,两组患儿疗程均为14 d,随访3个月,比较两组的疗效及复发率.结果 实验组总有效率(94.74%)高于对照组(68.42%)(P<0.05),实验组复发率(13.16%)低于对照组(36.84%)(P<0.05).结论 加味黄芪汤配合小儿推拿治疗婴幼儿气阴两虚型便秘疗效显著,可以降低复发率.
作者：樊晋萍；王清；李明 刊期： 2018年第07期
α-辅肌动蛋白4是由ACTN4基因编码的辅肌动蛋白家族成员之一,广泛表达于各种组织或器官,在肾脏中其主要表达于肾小球足细胞.α-辅肌动蛋白4与去氧肾上腺素、足突蛋白和CD2相关蛋白等的相互作用共同维系肾小球足细胞正常结构及功能.多种肾脏疾病存在ACTN4基因突变及α-辅肌动蛋白4表达、分布异常.本文主要就 α-辅肌动蛋白4对肾脏疾病的影响以及在治疗中的应用研究进展做一综述.
作者：曹珊；刘运广 刊期： 2018年第07期
保乳手术联合术后放疗已成为早期乳腺癌的标准治疗方式.在保乳手术中,切缘阴性时即可认为该手术肿瘤学安全,切缘阳性往往意味着需扩大切除以降低术后肿瘤局部复发率,扩大切除不仅增加了手术时间及费用,而且带来了更差的乳房外观.关于保乳手术佳的切缘宽度阈值(即阴性切缘)尚有争议,不同的切缘取材方法也会对切缘判读的真实性产生影响.本文就浸润性乳腺癌保乳手术佳的阴性切缘阈值及不同切缘评估方法的研究进展进行综述.
作者：唐朝易；曾健 刊期： 2018年第07期
目的 探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清降钙素原(PCT)及前白蛋白(PA)的影响.方法 将200例AECOPD患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例.两组均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用 NAC 辅助治疗.比较两组患者血清 PCT、血清 PA 水平及临床疗效.结果 治疗后两组患者血清PCT水平均较治疗前下降,PA水平均较治疗前上升(均P<0.05),且观察组两项指标改善均优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论 NAC辅助治疗AECOPD可以改善患者血清PCT及PA水平,提高疗效.
作者：王春畅；靳杨；李颖；赵亚光；赵十妹 刊期： 2018年第07期
目的 探讨乳腔镜在乳腺癌保乳手术中的应用效果.方法 纳入84例早期乳腺癌患者,随机分为腔镜组及对照组各42例,分别行乳腔镜辅助下保乳手术和传统保乳手术.比较两组患者手术相关指标、手术后乳腺癌特异性量表评分及炎症反应指标.结果 腔镜组手术时间长于对照组,但腔镜组术中出血量、引流液量、拔管所需时间及术后住院天数均少于对照组(均P<0.05).两组淋巴结清扫数目及术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组均未出现病理切缘阳性病例.术后6个月,腔镜组乳腺癌特异性量表各项评分均优于对照组(P<0.05).腔镜组术后1 d、3 d血清C反应蛋白、白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α及术后1 d前列腺素E2水平均低于对照组,而术后1 d及3 d的IL-10水平高于对照组(P<0.05),两组以上指标术后均呈先升高后降低的趋势(P<0.05).结论 乳腔镜辅助下行保乳手术能够达到乳腺癌根治目的,且较传统保乳手术创伤小、恢复快,引起全身炎症反应轻.
作者：林胡强；陈计赏；霄超华；林显君 刊期： 2018年第07期
目的 探讨婴幼儿反复呼吸道感染(RRI)与维生素D缺乏的关系.方法 选择RRI婴幼儿200例(观察组)及非RRI婴幼儿100例(对照组),比较两组25-羟维生素D3[25-(OH)D3]水平及其缺乏发生率.对维生素D缺乏或不足的观察组患儿给予补充维生素D,比较治疗前后血清25-(OH)D3水平及RRI发生情况.结果 观察组不同年龄段患儿血清25-(OH)D3水平均低于对照组,维生素D缺乏症发生率均高于对照组(P<0.05);补充维生素D后观察组各年龄段患儿25-(OH)D3水平均高于治疗前,呼吸道感染发生次数减少(P<0.05).结论 维生素D缺乏可能与婴幼儿RRI发生有关,补充维生素D对预防RRI可能有一定的作用.
作者：李东良 刊期： 2018年第07期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
