杨涌；杨兴建；康欣；张炳印；陈茜；徐琳；胡毅；赵良松
微小RNA(miRNA)是一类具有调控蛋白翻译功能的细胞内源性非编码RNA分子,可对生物的生长、发育、衰老,细胞增殖、分化、凋亡,甚至癌症等疾病的发生起到重要的调控作用.miRNA-452可通过多种机制在多种肿瘤的发生发展中扮演重要角色.本文就miRNA-452在肿瘤中的表达及作用机制进行综述.
作者：甘廷庆；蔡正文 刊期： 2018年第16期
目的 观察血必净注射液辅助治疗多器官功能障碍综合征(MODS)的效果及其对患者凝血功能的影响.方法 将MODS患者64例随机分为对照组和治疗组,每组32例.两组患者均给予常规抗感染、对症支持等治疗,治疗组加用血必净注射液静脉滴注,疗程7 d.比较两组血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(FIB)及ICU住院时间、呼吸机使用时间、抗生素使用时间、急性生理学和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、出院30 d时的累计死亡率.结果 治疗组患者呼吸机使用时间、ICU住院时间、抗生素使用时间均短于对照组患者(均P<0.05);治疗后,两组患者的PT、APTT、TT及FIB均改善,并且治疗组改善效果好于对照组(P<0.05);治疗组出院30 d累积死亡率低于对照组(P<0.05).结论 血必净注射液可有效改善MODS患者的凝血功能,缩短呼吸机使用时间、ICU住院时间及抗生素使用时间,降低患者的近期死亡率.
作者：杨平；高铭云；韦露 刊期： 2018年第16期
目的 探讨ICU病房鲍曼不动杆菌肺炎患者的临床特征及死亡危险因素.方法 回顾性分析161例鲍曼不动杆菌肺炎患者的临床资料,根据患者28 d治疗结果分为死亡组(78例)和存活组(83例),分析其临床特征、抗菌药物使用情况及死亡危险因素.结果 鲍曼不动杆菌肺炎患者死亡率为48.45％.多重耐药鲍曼不动杆菌感染139例,其中使用非含替加环素方案治疗102例,死亡55例,死亡率为53.92％;使用含替加环素用药方案治疗37例,死亡18例,死亡率为48.65％;两种方案患者死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05).急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分≥19.5分、ALB<29.5 g/L、合并休克、有创机械通气、PPI使用>1周是影响鲍曼不动杆菌肺炎患者死亡的独立危险因素.结论 鲍曼不动杆菌肺炎患者病死率较高,APACHEⅡ评分≥19.5分、ALB<29.5 g/L、合并休克、有创机械通气、PPI使用>1周是该类患者死亡的独立危险因素.
作者：温跃萱；徐前程；杨刚 刊期： 2018年第16期
目的 探讨冠心病患者血清淀粉样蛋白A(SAA)与C反应蛋白(CRP)水平及其与冠状动脉病变严重程度的相关性.方法 选择冠心病患者35例,根据Gensini积分分为冠脉病变重组21例及冠脉病变轻组14例;另选择经冠状动脉造影确诊的非冠心病患者24例为对照组.比较3组血清SAA、CRP水平,分析冠心病患者的SAA、CRP水平及Gensini积分的相关性.结果 对照组、冠脉病变轻组和冠脉病变重组的SAA和CRP水平均依次升高(均P<0.05).在冠心病患者中,SAA、CRP水平均与Gensini积分呈正相关(P<0.05).结论 SAA与CRP可能共同参与了冠心病的发生和发展,可作为评估冠状动脉病变严重程度的指标.
作者：程龙强 刊期： 2018年第16期
经皮肾镜碎石取石术(PCNL)是治疗大型肾结石(直径>2 cm)及输尿管上段结石的首选术式.感染是PCNL术后常见的并发症,PCNL术后并发感染可能导致全身炎症反应综合征(SIRS),加重患者病情,增加住院时间.目前大多数研究集中在PCNL术中及术后的相关危险因素,而对术前的相关危险因素却鲜有研究.本文就PCNL术后发生SIRS的术前相关危险因素做一综述.
作者：徐方明；高漓 刊期： 2018年第16期
目的 探讨广藿香提取物对子宫内膜癌细胞相关耐药基因表达及紫杉醇耐药性的影响.方法 选取对数生长期Ishikawa细胞株,给予8 nmol/L浓度的2,3,7,8-四氯苯二噁英稀释液诱导后,将其分为A组、B组、C组,分别加入0.1 mg/ml的紫杉醇、0.1 mg/ml的紫杉醇和0.1 mg/ml的广藿香提取物、0.1 mg/ml的紫杉醇和1.0 mg/ml的广藿香提取物,比较3组细胞的细胞色素P4501B1(CYP1B1)、多药耐药(MDR-1)及多耐药相关蛋白(MRP)-1 mRNA及蛋白相对表达情况以及细胞生长抑制率.结果 A组、B组、C组细胞的CYP1B1、MDR-1、MRP-1 mRNA以及蛋白相对表达量依次降低(P<0.05).A组、B组、C组细胞的生长抑制率亦依次升高(P<0.05).结论 广藿香提取物可以有效下调CYP1B1、MDR-1以及MRP-1 mRNA及其蛋白的表达量,从而抑制子宫内膜癌细胞对紫杉醇的耐药性,提高子宫内膜癌细胞的生长抑制率.
作者：孙华威；梅梅；陈颖；刘媛媛 刊期： 2018年第16期
目的 探讨术中腹腔注射洛铂联合术后奥沙利铂及替吉奥化疗治疗进展期胃癌的安全性.方法 选取97例进展期胃癌患者分为对照组49例及观察组48例,两组均接受D2胃癌根治术及术后奥沙利铂联合替吉奥化疗,观察组术中腹腔注射洛铂.比较两组治疗前后的血常规及肝肾功能、术后胃肠道恢复情况及并发症发生率、化疗期间的不良反应发生率.结果 治疗后,两组患者白细胞数、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板计数、血清白蛋白、Hb均较治疗前下降,而肌酐、ALT、AST均较治疗前上升(均P<0.05),但治疗前后两组以上指标差异均无统计学意义(均P>0.05).两组术后并发症发生率、术后肛门排气排便时间、化疗后毒副反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 术中局部注射洛铂联合术后奥沙利铂及替吉奥化疗应用于进展期胃癌具有良好的临床安全性.
作者：曾骞；周业江 刊期： 2018年第16期
目的 系统评价阿立哌唑增效治疗强迫症的疗效与安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库和万方数据库有关阿立哌唑增效治疗强迫症的随机对照研究.筛选文献后,采用RevMan 5.3、Stata 12.0软件进行Meta分析,采用GRADEpro 3.6进行证据分级评定.结果 共纳入9篇文献,包括456例强迫症患者.Meta分析结果显示,研究组耶鲁-布朗强迫症量表总分低于对照组(P<0.05),临床有效率高于对照组(P<0.05).两组不良反应严重程度比较差异无统计学意义(P>0.05).GRADE证据质量评级为中等级别.结论 阿立哌唑增效治疗强迫症是一种安全有效的策略.
作者：陶建青；龚冀荣；陆锦滢；梁丽英 刊期： 2018年第16期
目的 探讨丁苯酞联合依达拉奉对老年急性脑梗死患者抗氧化能力、炎性反应及神经功能恢复的影响.方法 将150例急性脑梗死患者随机分为对照A组、对照B组、观察组各50例,均给予常规治疗,对照A组、对照B组、观察组分别加用血栓通、依达拉奉、依达拉奉联合丁苯酞治疗.比较3组治疗后总有效率,治疗前及治疗后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、单核细胞趋化和激活因子(MCAF)、S100-β蛋白、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)、白细胞介素(IL)-8、IL-10、C反应蛋白(CRP)水平和梗死灶体积、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)评分.结果 (1)对照A组、对照B组、观察组的总有效率依次升高(均P<0.05).(2)随时间延长,各组NSE、MCAF、S100-β蛋白水平均有下降的趋势,SOD、T-AOC水平有升高的趋势(均P<0.05);治疗后7 d及14 d,对照A组、对照B组、观察组NSE、MCAF、S100-β蛋白、MDA水平依次降低,而SOD、T-AOC蛋白水平依次升高(均P<0.05).(3)各组IL-8、IL-10及CRP水平均有随时间延长而降低的趋势(均P<0.05);观察组治疗后7 d及14 d的IL-8、治疗后7 d的CRP水平均低于其他两组(均P<0.05),治疗后14 d对照A组、对照B组、观察组IL-10及CRP水平依次降低(均P<0.05).(4)治疗后,观察组NIHSS及mRS评分均低于治疗前水平及其他两组(均P<0.05),梗死灶体积低于其他两组(均P<0.05).结论 丁苯酞联合依达拉奉治疗老年急性脑梗死具有较好的临床疗效,可进一步提高患者的抗氧化能力、降低炎性反应水平,促进神经功能的恢复.
作者：朱新岭；陈颖；杨君君；李伟；陈卓 刊期： 2018年第16期
目前分级诊疗制度已在我国实施,但尚处在探索阶段,还存在许多制约其发展的因素.对我国分级诊疗制度的现状进行剖析,找出其制约因素和实施难点,可为完善我国分级诊疗制度提出合理化的建议,建立符合我国国情的分级诊疗制度.
作者：徐娜；徐文；赖木蓝；葛夫连；王程程；马丽文 刊期： 2018年第16期
目的 探讨近视患者屈光度数与视网膜神经纤维层(RNFL)厚度、中央角膜厚度(CCT)、角膜曲率(CC)和眼压(IOP)的相关性.方法 选取1379例(2567眼)近视患者,根据屈光度数将其分为低度近视组(n=933眼),中度近视组(n=875眼)和高度近视组(n=759眼),另选择健康受试者280例(532眼)作为正常对照组.比较各组屈光度、RNFL厚度、CCT、CC和IOP,并分析近视患者屈光度与RNFL厚度、CCT、CC、IOP的相关性.结果 3组近视患者RNFL厚度、CCT均低于正常对照组,屈光度以及CC均高于正常对照组(均P<0.05),而IOP与正常对照组,差异无统计学意义(P>0.05).3组近视患者上方颞侧、上方鼻侧、鼻侧上方、鼻侧下方、下方鼻侧、下方颞侧区域的RNFL厚度较正常对照组变薄(P<0.05);而4组颞侧上方、颞侧下方区域的RNFL厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05).高度近视组垂直径CC高于其他3组(P<0.05),而4组水平径CC比较,差异无统计学意义(P>0.05).屈光度数与RNFL厚度、CCT呈负相关,与CC呈正相关(P<0.05);但与IOP无关(P>0.05).结论 近视患者屈光度数与RNFL厚度、CCT、CC具有相关性,但与IOP无相关性.
作者：王丽；陶俊 刊期： 2018年第16期
目的 系统评价无症状性颈部动脉粥样斑块与心脑血管事件发生的关系.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science数据库,并辅以手工检索,检索关于无症状性颈部动脉粥样斑块与心脑血管事件关系的前瞻性队列研究.筛选文献后进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入17篇文献,共42178例研究对象.Meta分析结果显示,未校正因素时,经校正性别、年龄后,以及校正性别、年龄及其他心脑血管疾病危险因素后,斑块组的心血管事件风险、脑血管事件风险及总心脑血管事件风险均较无斑块组高(均P<0.05).结论 无症状性颈部动脉粥样斑块可增加心血管、脑血管及总心脑血管事件的发生风险.
作者：刘杰；卢圣忠；梁豪；曾静；岳荣川；胡厚祥 刊期： 2018年第16期
人口老龄化是目前全球面临的重大问题,鼓励老年人居家养老逐渐成为护理领域的研究热点.调查国内外居家老年人健康照护需求的现状,分析居家老年人健康照护需求的影响因素,可以为制定居家老年人健康照护的干预措施提供依据.
作者：王芳；崔妙玲 刊期： 2018年第16期
目的 探讨复方蜂胶金银花提取物对炎症大鼠和小鼠的抗炎作用.方法 取40只雄性SD大鼠行棉球植入实验,随机分为高、中、低剂量和空白对照组各10只,高、中、低剂量组大鼠按1.0 ml/100 g体重分别给予22.0 mg/ml、11.0 mg/ml、5.5 mg/ml浓度的复方蜂胶金银花提取物灌胃,空白对照组灌胃等体积纯水,给药30 d后测定大鼠肉芽肿净重.另取40只雄性SD大鼠进行足趾肿胀实验,分组及干预同前,30 d后计算足趾肿胀率.取40只雄性昆明种小鼠行耳肿胀实验,分组同前,高、中、低剂量组按0.2 ml/10 g体重分别经口灌胃浓度为11.0 mg/ml、5.5 mg/ml、2.75 mg/ml的复方蜂胶金银花提取物,空白对照组灌胃等体积的纯水,给药30 d后计算小鼠耳郭肿胀率.结果 高、中、低剂量组、空白对照组大鼠双侧肉芽肿总净量依次升高(均P<0.05);各剂量组大鼠的足趾肿胀率均低于空白对照组,且高剂量组大鼠的足趾肿胀率低于低剂量组(均P<0.05),各组大鼠足趾肿胀率均随时间增加而改变(均P<0.05),但时间与剂量之间无交互作用(P>0.05).高、中剂量组小鼠的耳郭肿胀值和肿胀率均低于空白对照组,且高剂量组低于低剂量组(P<0.05).结论 复方蜂胶金银花提取物对炎症大鼠和小鼠均具有抗炎作用.
作者：王芳；黄超培；李彬；高玉秋；温平镜；罗海兰；何励；傅伟忠；张洁宏 刊期： 2018年第16期
目的 探讨接触压力导管在流出道室性早搏(室早)消融术中的应用效果.方法 选取流出道室早患者124例,均接受射频消融治疗,其中79例使用接触压力导管(观察组),45例使用非接触压力导管(对照组).比较两组手术时间、X线曝光时间、消融次数、即刻成功率及复发率.结果 两组患者的即刻成功率、复发率及手术时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).观察组的消融次数及X线曝光时间少于对照组(P<0.05).结论 接触压力导管用于流出道室早的消融能减少消融次数及X线曝光时间,提高消融效率及安全性.
作者：邹光新；钟国强 刊期： 2018年第16期
目的 探讨不同浓度罗哌卡因复合地佐辛膝关节腔内注射在膝关节镜术后镇痛中的效果.方法 将96例因膝关节骨关节炎行膝关节镜手术患者随机分为A、B、C 3组,每组32例.A、B、C 3组患者分别给予0.25％罗哌卡因、0.2％罗哌卡因、0.15％罗哌卡因联合地佐辛膝关节腔内注射进行术后镇痛.比较3组患者术后应激反应、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及不良反应发生情况.结果 A组术后4 h、24 h的血清超氧化物歧化酶水平均高于B组与C组,而血清丙二醛水平及VAS评分均低于B组与C组(均P<0.05).3组患者术后24 h内恶心呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡及低血压发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 0.25％罗哌卡因复合地佐辛膝关节腔内注射应用于膝关节镜术后的镇痛效果显著,有效减轻氧化应激反应,安全性好.
作者：赵振海；王华；邹国耀；宋恩鸿；李亚琴；吴芳 刊期： 2018年第16期
目的 比较体外冲击波与关节松动术治疗冻结肩的临床疗效.方法 选取80例冻结肩患者,随机分为体外冲击波组和关节松动术组,每组40例.两组患者分别采用相应治疗手段进行治疗,均治疗3个疗程.治疗后评价两组患者临床疗效,采用美国肩肘外科医师(ASES)评分比较两组的治疗效果.结果 体外冲击波组愈显率高于关节松动术组(P<0.05).治疗前两组ASES评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后的ASES评分均高于治疗前,且体外冲击波组ASES评分高于关节松动术组(均P<0.05).结论 体外冲击波在改善冻结肩患者疼痛症状及功能活动受限方面具有较好的临床疗效.
作者：甘福开；唐剑邦；高大伟 刊期： 2018年第16期
目的 比较根治性膀胱全切术与保留膀胱综合治疗对肌层浸润性膀胱癌(MIBC)的疗效.方法 回顾性分析94例MIBC患者的临床资料,其中对照组40例患者采用膀胱全切术+输尿管皮肤造口术,观察组54例患者采用经尿道膀胱肿瘤电切术+膀胱灌注+顺铂联合吉西他滨方案静脉化疗.比较两组患者无复发生存时间、总生存时间及术后生活质量评分.结果 观察组患者术后躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活评分均高于对照组(均P<0.05);两组患者中位无肿瘤复发时间及1年、2年、3年无肿瘤复发生存率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),但观察组中位总生存时间长于对照组,1年、2年、3年总生存率均高于对照组(均P<0.05).结论 采用保留膀胱综合治疗MIBC可提高患者生活质量及总生存时间.
作者：孙玉峰；浦金贤 刊期： 2018年第16期
目的 观察电针治疗对2型糖尿病大鼠脑组织神经生长因子(NGF)mRNA表达水平的影响.方法 将45只大鼠按随机数字表法分为空白对照组15只及糖尿病组30只.糖尿病组建立2型糖尿病大鼠模型成功后随机分为非干预组和电针组,每组15只.电针组大鼠于建模成功后第3天开始电针干预,空白对照组及非干预组不给予干预.分别于干预第5、10、15天检测大鼠随机血糖水平及脑组织NGF mRNA表达水平.结果 干预第5天时,空白对照组大鼠的血糖水平均低于非干预组及电针组(均P<0.05);干预第10、15天时,空白对照组、电针组、非干预组的血糖水平依次升高(P<0.05).干预第5天时,空白对照组大鼠的NGF mRNA水平均高于非干预组及电针组(均P<0.05);干预第10天时,空白对照组、电针组、非干预组的NGF mRNA水平依次降低(P<0.05);干预第15天时,非干预组的NGF mRNA水平低于空白对照组和电针组(均P<0.05).结论 电针对糖尿病大鼠的血糖控制有较好的疗效,其机制可能与上调2型糖尿病大鼠脑组织NGF mRNA的表达水平有关.
作者：唐明薇；邱平；王风波 刊期： 2018年第16期
目的 了解乳腺科护理人员的同理心状况.方法 采用中文版Jefferson同理心量表对200名乳腺科护理人员进行同理心问卷调查.结果 发放调查问卷200份,回收有效问卷176份.176名护理人员同理心量表得分为(97.15±17.52)分.曾学习过同理心课程的护理人员的观点选择、情感关怀、换位思考评分及总分均高于未学习过同理心课程的护理人员(P<0.05);文化程度高、职称较高的护理人员同理心量表得分更高.结论 乳腺科护理人员同理心量表得分较高,加强同理心课程学习可提高同理心量表得分.
作者：何英煜；陈英；卓雪飘；石柳；蒙燕；陈晓 刊期： 2018年第16期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
