目的 探讨PISETI管理模型在预防眼科住院患者跌倒中的应用效果.方法 选取2642例跌倒高危患者,将2016年1～12月的患者作为对照组,2017年1～12月的患者作为实验组,对照组采用常规护理预防患者跌倒,实验组采用PISETI管理模型从患者、信息、标识、环境、团队合作、家属六个方面进行预防跌倒管理.比较两组患者在住院期间跌倒发生率、跌倒后的损伤程度及患者预防跌倒意识行为.结果 实验组的跌倒发生率低于对照组(P<0.05).实验组患者跌倒后损伤程度低于对照组(P<0.05).实验组患者预防跌倒意识行为(环境因素、药物因素、生活习惯、心理情绪、跌倒风险认知)均高于对照组(均P<0.05).结论 PISETI管理模型能有效降低眼科住院患者跌倒发生率,减轻跌倒后的损伤程度,对预防跌倒管理具有科学、规范的指引作用.
作者：胡哲；赵益；杨素玉；雷丹丹；高月 刊期： 2018年第16期
目的 探讨不同按压时间与按压深度对皮下注射低分子肝素冠心病患者皮下出血的影响.方法 选取120例行皮下注射低分子肝素治疗的冠心病患者,采用自身对照法,将患者腹壁分为4个象限(左上:A,右上:B,右下:C,左下:D),对照组选取AD象限皮下注射,实验组选取BC象限皮下注射,实验组注射结束后按压1～2 min,按压深度为0.5～1 cm,对照组按压5～10 min,按压深度为1～3 cm,每次注射24 h后观察两组患者出血率,并根据出血面积评估淤点、紫癜、瘀斑、血肿情况.结果 实验组的瘀点率高于对照组,出血、瘀斑、血肿率及皮下出血面积均低于对照组(均P<0.05),两组患者紫癜率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 冠心病患者皮下注射低分子肝素时按压时间1～2 min,按压深度0.5～1 cm,可以有效降低皮下出血率,减少皮下出血面积.
作者：徐蓉；任玉英 刊期： 2018年第16期
目的 探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性感染的发生情况及危险因素.方法 纳入接受PICC置管治疗的312例肿瘤患者,观察PICC相关性感染的发生情况,比较不同特征患者间PICC相关性感染的发生率,采用logistic回归模型分析PICC相关性感染的危险因素.结果 312例患者中,34例(10.9％)发生PICC相关性感染,其中16例为出口部位感染,13例为导管细菌定植,5例为PICC相关性血流感染.不同性别、置管季节、导管端位置的患者间PICC相关性感染发生率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).固定方法、导管尖端位置、导管护理延迟和留置季节与PICC相关性感染相关(P<0.05).结论 肿瘤患者PICC相关性感染发生率较低;StatLock固定、于上腔静脉下1/3置管可降低PICC相关性感染的发生率,而夏季留置导管和护理延迟可增加发生风险.
作者：闵贝贝；韩永红；胡明 刊期： 2018年第16期
目的 探讨血液滤过对诱导期透析患者残余肾功能(RRF)的影响.方法 诱导期尿毒症患者65例,随机分为血液滤过组33例及诱导透析组32例,分别进行血液滤过及诱导透析治疗.观察两组患者治疗前、治疗第3天、第7天时的肾功能指标[24 h尿量、残余肾尿素清除率、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)水平]、舒适度指标[疼痛积分(VRS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)积分、舒适度分级评分及平均动脉压(MAP)水平]及低血压、心律失常、失衡综合征等并发症发生率.结果 (1)肾功能指标:两组患者尿BUN、24 h尿量及残余肾尿素清除率水平均随时间延长而逐步降低(均P<0.05),两组患者的UA、SCr、血BUN水平均呈先降低后升高趋势,但治疗后3 d、7 d的水平均低于治疗前(均P<0.05).血液滤过组尿BUN、尿量、残余肾尿素清除率水平均高于诱导透析组(均P<0.05),但两组间UA、SCr及血BUN水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).(2)舒适度指标:两组患者的VRS积分、PSQI、SCL-90积分、舒适度分级评分及MAP水平均有随时间变化的趋势(均P<0.05),治疗后3 d、7 d,两组VRS积分、SCL-90积分、舒适度分级评分及MAP水平均低于治疗前(均P<0.05),而PSQI均高于治疗前(均P<0.05);血液滤过组VRS积分、SCL-90积分、舒适度分级评分及MAP水平均低于诱导透析组,PSQI高于诱导透析组(均P<0.05).(3)并发症:血液滤过组的失衡综合征、低血压、心律失常发生率均低于诱导透析组(均P<0.05).结论 在诱导期行血液滤过治疗对透析患者的残余肾功能具有较好的保护作用.
作者：王娟；黄爱芳；吴卓媚；刘君；向兰 刊期： 2018年第16期
目的 探讨授权教育在经阴道子宫切口憩室(CSD)修补术患者中的应用效果.方法 选取50例行经阴道CSD修补术患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组25例.试验组给予授权教育,对照组给予常规护理,采用一般自我效能感量表(GSES)、健康教育效果评价调查表和满意度调查表对两组患者的自我效能、健康教育效果和满意度进行评定,比较出院6个月后两组月经症状改善情况和行经时间.结果 干预后,两组GSES评分均高于干预前,且试验组高于对照组(P<0.05);出院时,试验组患者健康教育效果评分、出院满意度评分均高于对照组(均P<0.05);出院6个月后,试验组月经症状改善情况优于对照组,行经时间短于对照组(P<0.05).结论 授权教育能够提高经阴道CSD修补术患者的自我效能、健康教育效果和满意度,改善患者预后.
作者：张晓燕；江会；黄蓉；吴娜 刊期： 2018年第16期
目的 观察血必净注射液辅助治疗多器官功能障碍综合征(MODS)的效果及其对患者凝血功能的影响.方法 将MODS患者64例随机分为对照组和治疗组,每组32例.两组患者均给予常规抗感染、对症支持等治疗,治疗组加用血必净注射液静脉滴注,疗程7 d.比较两组血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(FIB)及ICU住院时间、呼吸机使用时间、抗生素使用时间、急性生理学和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、出院30 d时的累计死亡率.结果 治疗组患者呼吸机使用时间、ICU住院时间、抗生素使用时间均短于对照组患者(均P<0.05);治疗后,两组患者的PT、APTT、TT及FIB均改善,并且治疗组改善效果好于对照组(P<0.05);治疗组出院30 d累积死亡率低于对照组(P<0.05).结论 血必净注射液可有效改善MODS患者的凝血功能,缩短呼吸机使用时间、ICU住院时间及抗生素使用时间,降低患者的近期死亡率.
作者：杨平；高铭云；韦露 刊期： 2018年第16期
目的 探讨术中腹腔注射洛铂联合术后奥沙利铂及替吉奥化疗治疗进展期胃癌的安全性.方法 选取97例进展期胃癌患者分为对照组49例及观察组48例,两组均接受D2胃癌根治术及术后奥沙利铂联合替吉奥化疗,观察组术中腹腔注射洛铂.比较两组治疗前后的血常规及肝肾功能、术后胃肠道恢复情况及并发症发生率、化疗期间的不良反应发生率.结果 治疗后,两组患者白细胞数、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板计数、血清白蛋白、Hb均较治疗前下降,而肌酐、ALT、AST均较治疗前上升(均P<0.05),但治疗前后两组以上指标差异均无统计学意义(均P>0.05).两组术后并发症发生率、术后肛门排气排便时间、化疗后毒副反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 术中局部注射洛铂联合术后奥沙利铂及替吉奥化疗应用于进展期胃癌具有良好的临床安全性.
作者：曾骞；周业江 刊期： 2018年第16期
目的 探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)对类风湿关节炎(RA)患者外周血单核细胞向破骨细胞分化的影响.方法 采集RA患者外周血,密度梯度离心后经贴壁法纯化后获得单核细胞,分为A组、B组、C组、D组、E组、F组,分别加入核因子κB受体活化因子配体(RANKL)0 ng/ml+TNF-α0 ng/ml、RANKL 100 ng/ml+TNF-α0 ng/ml、RANKL 0 ng/ml+TNF-α5 ng/ml、RANKL 100 ng/ml+TNF-α2.5 ng/ml、RANKL 100 ng/ml+TNF-α5 ng/ml、RANKL 100 ng/ml+TNF-α10 ng/ml进行诱导培养.细胞培养14天后通过细胞形态学特征及抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色鉴定所得细胞,并对TRAP染色阳性细胞进行计数.免疫印迹法检测TRAP染色阳性的各组细胞核因子 κB受体活化因子(RANK)、活化T细胞核因子c1(NFATc1)蛋白的表达.结果 TRAP染色显示,A组、C组获得的细胞不具有典型破骨细胞特征,B组、D组、E组和F组的细胞符合破骨细胞TRAP染色特征.D组、E组和F组TRAP阳性细胞计数、RANK及NFATc1蛋白表达均高于B组(均P<0.05).结论 在缺乏RANKL的条件下,TNF-α不能独立诱导RA患者外周血单核细胞分化为破骨细胞,但存在RANKL时TNF-α能增加RANKL诱导生成的破骨细胞数量,这可能与其上调RANK、NFATc1蛋白的表达有关.
作者：商玮；徐子涵；刘春丽；李婧；郭郡浩；蔡辉 刊期： 2018年第16期
目的 探讨脑梗死患者脑静脉的磁敏感加权成像(SWI)特征与康复治疗后运动功能变化的相关性.方法 回顾性分析46例脑梗死患者的临床资料及MRI影像学资料,记录在SWI上病灶内静脉增多、增粗情况,以及康复治疗前后运动功能Fugl-Meyer(FM)评分,分析患者的脑静脉变化特征与治疗前后FM评分的相关性.结果 共22例(47.8％)患者静脉增多,23例(50.0％)患者静脉增粗,20例(43.5％)患者同时合并静脉数增多及增粗.脑梗死患者治疗后FM评分高于治疗前(P<0.05),治疗前后FM评分差值为0～56分,中位评分为14.5分.脑静脉增多、增粗与治疗前后FM评分差值呈正相关(均P<0.05).结论 脑梗死患者脑静脉SWI特征与康复治疗后运动功能好转情况相关.
作者：叶彬；龙莉玲；关德增；徐嗣正；王钊；吴旻 刊期： 2018年第16期
目的 探讨原发性干燥综合征(PSS)关节炎的超声影像及免疫生化特征.方法 回顾性分析31例PSS患者临床资料,其中PSS关节炎患者18例,PSS非关节炎患者13例.分析PSS患者的关节炎分布情况和炎性关节的超声影像,比较关节炎与非关节炎PSS患者免疫生化指标的差异.结果 超声诊断炎性关节131个,炎性关节阳性率为16.2％(131/806);炎性关节以掌指关节多见;多数患者表现为累及双侧同一部位关节.滑膜炎主要分布在掌指关节和膝关节,多普勒血流信号主要分布在掌指关节、膝关节和近端指间关节,在腕关节发现1例骨质侵蚀.关节炎组的年龄、IgG、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子及红细胞沉降率均高于非关节炎组(均P<0.05).结论 超声诊断PSS患者关节受累较常见,PSS关节炎患者体内存在高球蛋白血症和高免疫炎性反应,关节炎的形成可能与高龄、IgG、CRP、类风湿因子及红细胞沉降率水平升高有关.
作者：蒋芳艳；苏海庆；张霞；刘敏；李业钊 刊期： 2018年第16期
目的 探讨近视患者屈光度数与视网膜神经纤维层(RNFL)厚度、中央角膜厚度(CCT)、角膜曲率(CC)和眼压(IOP)的相关性.方法 选取1379例(2567眼)近视患者,根据屈光度数将其分为低度近视组(n=933眼),中度近视组(n=875眼)和高度近视组(n=759眼),另选择健康受试者280例(532眼)作为正常对照组.比较各组屈光度、RNFL厚度、CCT、CC和IOP,并分析近视患者屈光度与RNFL厚度、CCT、CC、IOP的相关性.结果 3组近视患者RNFL厚度、CCT均低于正常对照组,屈光度以及CC均高于正常对照组(均P<0.05),而IOP与正常对照组,差异无统计学意义(P>0.05).3组近视患者上方颞侧、上方鼻侧、鼻侧上方、鼻侧下方、下方鼻侧、下方颞侧区域的RNFL厚度较正常对照组变薄(P<0.05);而4组颞侧上方、颞侧下方区域的RNFL厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05).高度近视组垂直径CC高于其他3组(P<0.05),而4组水平径CC比较,差异无统计学意义(P>0.05).屈光度数与RNFL厚度、CCT呈负相关,与CC呈正相关(P<0.05);但与IOP无关(P>0.05).结论 近视患者屈光度数与RNFL厚度、CCT、CC具有相关性,但与IOP无相关性.
作者：王丽；陶俊 刊期： 2018年第16期
目的 探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)/内镜下括约肌切开取石术(EST)术后不同时期行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果对比.方法 将65例胆囊结石合并胆总管结石患者分为研究组32例及对照组33例,研究组患者ERCP/EST术后当天行LC术,对照组患者ERCP/EST术后1～4 d行LC术,比较两组结石清除率、住院总费用、术后住院时间、LC术中出血量、LC手术时间、术后并发症发生率,以及LC术后第1天血WBC、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血淀粉酶、ALT及TBIL水平.结果 两组患者的住院总费用、结石清除率、LC术中出血量、LC手术时间、术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),但研究组术后住院时间短于对照组(P<0.05).两组患者LC术后第1天WBC、血淀粉酶、ALT及TBIL水平进行比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),但研究组hs-CRP低于对照组(P<0.05).结论 ERCP/EST术后当天行LC术治疗胆囊结石合并胆总管结石安全有效,可缩短患者术后住院时间,且不增加术后并发症的发生.
作者：杨涌；杨兴建；康欣；张炳印；陈茜；徐琳；胡毅；赵良松 刊期： 2018年第16期
目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者髓样相关蛋白8/14(MRP 8/14)水平及其临床意义.方法 选择100例ACS患者为研究组,100例健康体检者为对照组.比较两组血清MRP 8/14的表达水平.采用受试者工作特征(ROC)曲线判断MRP 8/14对ACS的诊断价值.根据佳临界值将ACS患者分为MRP 8/14低值组和MRP 8/14高值组,比较两组的临床资料和死亡情况.采用Cox模型分析MRP 8/14对ACS患者随访期间死亡的影响.结果 研究组MRP 8/14表达水平高于对照组(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,MRP 8/14诊断ACS的曲线下面积为0.793(P<0.05),佳临界值为1526.2 ng/ml.MRP 8/14高值组患者年龄、糖尿病比例、Killip分级>1比例、肌酸激酶同工酶MB峰值和心肌肌钙蛋白T峰值均高于低值组(P<0.05).随访1年,MRP 8/14低值组死亡比例低于MRP 8/14高值组(P<0.05).Cox分析结果显示,MRP 8/14水平升高为ACS患者随访期间死亡的危险因素(P<0.05).结论 MRP 8/14在ACS患者中表达上调,其对诊断ACS及评估预后有重要意义.
作者：汪彪；卓柳安；陈宇；农美丹；陈见红 刊期： 2018年第16期
目的 探讨他莫昔芬和阿那曲唑内分泌治疗对乳腺癌患者骨代谢的影响.方法 选择乳腺癌患者148例,随机分为他莫昔芬组75例和阿那曲唑组73例,术后分别给予他莫昔芬(20 mg/d)、阿那曲唑(1 mg/d)口服.治疗前及治疗12个月后比较两组患者的降钙素、骨钙素、骨碱性磷酸酶水平及腰椎骨密度.结果 治疗12个月后,两组患者的降钙素、骨碱性磷酸酶水平均较治疗前升高(均P<0.05),骨钙素、腰椎骨密度水平均较治疗前降低(均P<0.05),阿那曲唑组降钙素、骨碱性磷酸酶、骨钙素均高于他莫昔芬组,而腰椎骨密度水平低于他莫昔芬组(均P<0.05).结论 服用阿那曲唑和他莫昔芬均可导致乳腺癌患者骨代谢异常,但他莫昔芬对骨代谢影响程度小于阿那曲唑.
作者：谢惠君；李洪梅；吴柳华；陈建安；陈勇；王晓华 刊期： 2018年第16期
目的 探讨丁苯酞联合依达拉奉对老年急性脑梗死患者抗氧化能力、炎性反应及神经功能恢复的影响.方法 将150例急性脑梗死患者随机分为对照A组、对照B组、观察组各50例,均给予常规治疗,对照A组、对照B组、观察组分别加用血栓通、依达拉奉、依达拉奉联合丁苯酞治疗.比较3组治疗后总有效率,治疗前及治疗后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、单核细胞趋化和激活因子(MCAF)、S100-β蛋白、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)、白细胞介素(IL)-8、IL-10、C反应蛋白(CRP)水平和梗死灶体积、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)评分.结果 (1)对照A组、对照B组、观察组的总有效率依次升高(均P<0.05).(2)随时间延长,各组NSE、MCAF、S100-β蛋白水平均有下降的趋势,SOD、T-AOC水平有升高的趋势(均P<0.05);治疗后7 d及14 d,对照A组、对照B组、观察组NSE、MCAF、S100-β蛋白、MDA水平依次降低,而SOD、T-AOC蛋白水平依次升高(均P<0.05).(3)各组IL-8、IL-10及CRP水平均有随时间延长而降低的趋势(均P<0.05);观察组治疗后7 d及14 d的IL-8、治疗后7 d的CRP水平均低于其他两组(均P<0.05),治疗后14 d对照A组、对照B组、观察组IL-10及CRP水平依次降低(均P<0.05).(4)治疗后,观察组NIHSS及mRS评分均低于治疗前水平及其他两组(均P<0.05),梗死灶体积低于其他两组(均P<0.05).结论 丁苯酞联合依达拉奉治疗老年急性脑梗死具有较好的临床疗效,可进一步提高患者的抗氧化能力、降低炎性反应水平,促进神经功能的恢复.
作者：朱新岭；陈颖；杨君君；李伟；陈卓 刊期： 2018年第16期
目的 探讨接触压力导管在流出道室性早搏(室早)消融术中的应用效果.方法 选取流出道室早患者124例,均接受射频消融治疗,其中79例使用接触压力导管(观察组),45例使用非接触压力导管(对照组).比较两组手术时间、X线曝光时间、消融次数、即刻成功率及复发率.结果 两组患者的即刻成功率、复发率及手术时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).观察组的消融次数及X线曝光时间少于对照组(P<0.05).结论 接触压力导管用于流出道室早的消融能减少消融次数及X线曝光时间,提高消融效率及安全性.
作者：邹光新；钟国强 刊期： 2018年第16期
目的 探讨冠心病患者血清淀粉样蛋白A(SAA)与C反应蛋白(CRP)水平及其与冠状动脉病变严重程度的相关性.方法 选择冠心病患者35例,根据Gensini积分分为冠脉病变重组21例及冠脉病变轻组14例;另选择经冠状动脉造影确诊的非冠心病患者24例为对照组.比较3组血清SAA、CRP水平,分析冠心病患者的SAA、CRP水平及Gensini积分的相关性.结果 对照组、冠脉病变轻组和冠脉病变重组的SAA和CRP水平均依次升高(均P<0.05).在冠心病患者中,SAA、CRP水平均与Gensini积分呈正相关(P<0.05).结论 SAA与CRP可能共同参与了冠心病的发生和发展,可作为评估冠状动脉病变严重程度的指标.
作者：程龙强 刊期： 2018年第16期
目的 探讨不同浓度罗哌卡因复合地佐辛膝关节腔内注射在膝关节镜术后镇痛中的效果.方法 将96例因膝关节骨关节炎行膝关节镜手术患者随机分为A、B、C 3组,每组32例.A、B、C 3组患者分别给予0.25％罗哌卡因、0.2％罗哌卡因、0.15％罗哌卡因联合地佐辛膝关节腔内注射进行术后镇痛.比较3组患者术后应激反应、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及不良反应发生情况.结果 A组术后4 h、24 h的血清超氧化物歧化酶水平均高于B组与C组,而血清丙二醛水平及VAS评分均低于B组与C组(均P<0.05).3组患者术后24 h内恶心呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡及低血压发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 0.25％罗哌卡因复合地佐辛膝关节腔内注射应用于膝关节镜术后的镇痛效果显著,有效减轻氧化应激反应,安全性好.
作者：赵振海；王华；邹国耀；宋恩鸿；李亚琴；吴芳 刊期： 2018年第16期
目的 比较根治性膀胱全切术与保留膀胱综合治疗对肌层浸润性膀胱癌(MIBC)的疗效.方法 回顾性分析94例MIBC患者的临床资料,其中对照组40例患者采用膀胱全切术+输尿管皮肤造口术,观察组54例患者采用经尿道膀胱肿瘤电切术+膀胱灌注+顺铂联合吉西他滨方案静脉化疗.比较两组患者无复发生存时间、总生存时间及术后生活质量评分.结果 观察组患者术后躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活评分均高于对照组(均P<0.05);两组患者中位无肿瘤复发时间及1年、2年、3年无肿瘤复发生存率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),但观察组中位总生存时间长于对照组,1年、2年、3年总生存率均高于对照组(均P<0.05).结论 采用保留膀胱综合治疗MIBC可提高患者生活质量及总生存时间.
作者：孙玉峰；浦金贤 刊期： 2018年第16期
目的 探讨纳米炭乳头深部注射在乳腺癌患者前哨淋巴结活检(SLNB)中的应用价值.方法 将早期乳腺癌患者179例随机分为研究组94例和对照组85例,均行SLNB,其中研究组给予纳米炭乳头深部注射,对照组给予纳米炭行传统的乳晕及肿块周边多点注射.SLNB后进行腋窝淋巴结清扫术.对比两组SLNB的检出效果.结果 研究组的前哨淋巴结(SLN)检出数目为(5.54±2.99)枚,多于对照组的(4.42±2.69)枚(P<0.05).研究组SLN检出率以及SLNB的灵敏度、假阴性率、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为97.90％(92/94)、96.20％(25/26)、3.80％(1/26)、98.9％(91/92)、100.0％(25/25)、98.5％(66/67),对照组分别为95.30％(81/85)、79.20％(19/24)、20.80％(5/24)、93.8％(76/81)、100.0％(19/19)、91.9％(57/62),研究组的假阴性率低于对照组(P<0.05),而两组的SLN检出率、灵敏度、准确度、阴性预测值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).对于外上象限肿瘤患者,研究组的SLNB假阴性率低于对照组(P<0.05).结论 纳米炭乳头深部注射在SLNB效果上不亚于传统部位注射,其在SLN检出数目上占有明显优势,且降低因SLN跳跃性转移而漏诊的风险.
作者：史曼曼；陈创；李娟娟；廖仕翀；孙圣荣 刊期： 2018年第16期
目的 探讨振幅脑电图(aEEG)联合头颅超声检查预测超低或极低出生体重早产儿神经系统发育结局的效果.方法 选择232例早产儿,出生胎龄<32周,出生体重<1500 g,在生后1周内进行aEEG和头颅超声检查.根据盖塞尔发育量表及临床表现评价早产儿纠正月龄6个月时的神经系统发育结局,应用受试者工作特征曲线评价aEEG、头颅超声检查及二者联合检查预测早产儿神经系统发育结局的效果.采用logistic回归模型分析不同检查方法结果与早产儿神经系统发育结局的相关性.结果 aEEG和联合检查结果均与早产儿纠正月龄6个月时神经系统发育结局呈正相关(均P<0.05).联合检查、头颅超声和aEEG的曲线下面积分别为0.783、0.752、0.641(均P<0.05).结论 1周内aEEG和联合检查结果异常的超低或极低出生体重早产儿出现神经系统发育结局不佳的风险更大,aEEG联合头颅超声检查结果对神经系统随访结局的预测效能更佳.
作者：张树英；曾贵祥；陈海华；谢胜颂；林波 刊期： 2018年第16期
目的 观察中药穴位贴敷辅助治疗急性中型颅脑损伤伴意识障碍患者的疗效.方法 将60例急性中型颅脑损伤伴意识障碍患者分为观察组和对照组,每组30例,两组患者均给予西医常规保守治疗,观察组加用中药穴位敷贴治疗,贴敷6～8 h/次,1次/d,共治疗1周.比较两组格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及意识障碍持续时间.结果 两组GCS评分均有随测量时间延长而升高趋势(均P<0.05),观察组GCS评分高于对照组(P<0.05);观察组患者意识障碍持续时间短于对照组(P<0.05).结论 中药穴位贴敷辅助治疗中型颅脑损伤可促进患者意识障碍恢复.
作者：李昂；彭志强；郭杵强；卢虹；梁志榕；陈永健；黄天华 刊期： 2018年第16期
目的 比较体外冲击波与关节松动术治疗冻结肩的临床疗效.方法 选取80例冻结肩患者,随机分为体外冲击波组和关节松动术组,每组40例.两组患者分别采用相应治疗手段进行治疗,均治疗3个疗程.治疗后评价两组患者临床疗效,采用美国肩肘外科医师(ASES)评分比较两组的治疗效果.结果 体外冲击波组愈显率高于关节松动术组(P<0.05).治疗前两组ASES评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后的ASES评分均高于治疗前,且体外冲击波组ASES评分高于关节松动术组(均P<0.05).结论 体外冲击波在改善冻结肩患者疼痛症状及功能活动受限方面具有较好的临床疗效.
作者：甘福开；唐剑邦；高大伟 刊期： 2018年第16期
目的 分析HIV/AIDS妇女行宫颈癌筛查结果,为HIV/AIDS妇女防治宫颈癌提供临床依据.方法 选择50例女性HIV/AIDS患者为观察组,50例非HIV/AIDS女性为对照组,两组患者均行宫颈柏氏液基细胞学检查(TCT),对年龄≥30岁者行TCT联合人乳头瘤病毒(HPV)-DNA分型检测,TCT及HPV均阳性者行阴道镜下活检.结果 观察组TCT检查阳性15例(30.0％),HPV检测阳性25例(55.6％),HPV多亚型混合感染13例(28.9％),均分别高于对照组的6例(12.0％)、11例(25.6％)、2例(4.7％)(均P<0.05).观察组有12例行阴道镜检查,病理检查结果为宫颈上皮内瘤样病变(CIN)CINⅢ7例,CINⅠ～CINⅡ5例.对照组有2例行阴道镜检查,病理检查结果为CINⅠ1例,宫颈炎1例.结论 与非HIV/AIDS女性相比,HIV/AIDS女性患者HIV感染率、CIN及宫颈癌的发生率升高.
作者：李英伟；庞俊；潘莲花；韦淑珍；胡琴；陆青华 刊期： 2018年第16期
目的 探讨ICU病房鲍曼不动杆菌肺炎患者的临床特征及死亡危险因素.方法 回顾性分析161例鲍曼不动杆菌肺炎患者的临床资料,根据患者28 d治疗结果分为死亡组(78例)和存活组(83例),分析其临床特征、抗菌药物使用情况及死亡危险因素.结果 鲍曼不动杆菌肺炎患者死亡率为48.45％.多重耐药鲍曼不动杆菌感染139例,其中使用非含替加环素方案治疗102例,死亡55例,死亡率为53.92％;使用含替加环素用药方案治疗37例,死亡18例,死亡率为48.65％;两种方案患者死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05).急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分≥19.5分、ALB<29.5 g/L、合并休克、有创机械通气、PPI使用>1周是影响鲍曼不动杆菌肺炎患者死亡的独立危险因素.结论 鲍曼不动杆菌肺炎患者病死率较高,APACHEⅡ评分≥19.5分、ALB<29.5 g/L、合并休克、有创机械通气、PPI使用>1周是该类患者死亡的独立危险因素.
作者：温跃萱；徐前程；杨刚 刊期： 2018年第16期
目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)患者的3.0T MRI动态增强扫描影像特点及其临床意义.方法 收集经手术及病理证实为CSP的40例患者的临床资料及MRI影像资料,总结CSP患者妊娠的影像学特点及治疗方案.结果 40例CSP患者的子宫瘢痕均位于子宫前下壁,瘢痕呈长T1、短T2信号,瘢痕处子宫肌层均不同程度变薄.大多数(38/40)患者的孕囊表现为单纯孕囊型,呈低T1、高T2信号,孕囊均具有完整的囊壁,囊壁呈等T1、稍长T2信号;动态增强扫描可见囊壁呈较明显环状强化,囊壁光滑,绒毛植入处强化较囊壁更明显.40例CPS患者的妊娠囊与膀胱间距不同程度缩短,其中5例妊娠囊达浆膜层,2例妊娠囊突破浆膜层达膀胱顶层.40例CSP患者根据MRI特征接受不同治疗方案,效果结果均良好.结论 3.0 T MRI动态增强扫描对CSP的诊断及选择合适的治疗方案具有重要的价值.
作者：赵沁萍；丁可；黄建宁；黄瑞岁；陈炯 刊期： 2018年第16期
无偿献血志愿服务组织的建立与作用的发挥是无偿献血工作可持续发展的重要社会指标.随着经济、社会的发展,献血服务队传统的献血宣传方式已不能较好地针对群众所期望获取的献血知识或疑虑进行宣教.佛山市南海区献血服务队组建爱心艺术团开展献血宣传,充分发挥义工团体在献血宣传中的作用,取得良好宣传效果,值得大力扶持和推广.
作者：杨图深；何锦添；刘小清；刘小平 刊期： 2018年第16期
目前分级诊疗制度已在我国实施,但尚处在探索阶段,还存在许多制约其发展的因素.对我国分级诊疗制度的现状进行剖析,找出其制约因素和实施难点,可为完善我国分级诊疗制度提出合理化的建议,建立符合我国国情的分级诊疗制度.
作者：徐娜；徐文；赖木蓝；葛夫连；王程程；马丽文 刊期： 2018年第16期
钙化性主动脉瓣膜疾病(CAVD)是继缺血性心脏病和高血压后常见的心血管疾病,是老年人面临的主要问题之一.瓣膜置换术是该病的主要治疗方法.在美国,每年有近10万例患者接受该手术,接受手术的患者一般年纪较大,身体虚弱,常伴发相关并发症,后期的康复治疗成本高.有研究发现,脂蛋白(a)[Lp(a)]水平介导的Lp(a)基因座的遗传变异与一般人群中主动脉瓣膜钙化和主动脉瓣狭窄相关,本文对Lp(a)与CAVD关系的研究进展进行综述.
作者：孙占京；赵红；王虹璎；崔灿 刊期： 2018年第16期
经皮肾镜碎石取石术(PCNL)是治疗大型肾结石(直径>2 cm)及输尿管上段结石的首选术式.感染是PCNL术后常见的并发症,PCNL术后并发感染可能导致全身炎症反应综合征(SIRS),加重患者病情,增加住院时间.目前大多数研究集中在PCNL术中及术后的相关危险因素,而对术前的相关危险因素却鲜有研究.本文就PCNL术后发生SIRS的术前相关危险因素做一综述.
作者：徐方明；高漓 刊期： 2018年第16期
人口老龄化是目前全球面临的重大问题,鼓励老年人居家养老逐渐成为护理领域的研究热点.调查国内外居家老年人健康照护需求的现状,分析居家老年人健康照护需求的影响因素,可以为制定居家老年人健康照护的干预措施提供依据.
作者：王芳；崔妙玲 刊期： 2018年第16期
微小RNA(miRNA)是一类具有调控蛋白翻译功能的细胞内源性非编码RNA分子,可对生物的生长、发育、衰老,细胞增殖、分化、凋亡,甚至癌症等疾病的发生起到重要的调控作用.miRNA-452可通过多种机制在多种肿瘤的发生发展中扮演重要角色.本文就miRNA-452在肿瘤中的表达及作用机制进行综述.
作者：甘廷庆；蔡正文 刊期： 2018年第16期
目的 探讨复方蜂胶金银花提取物对炎症大鼠和小鼠的抗炎作用.方法 取40只雄性SD大鼠行棉球植入实验,随机分为高、中、低剂量和空白对照组各10只,高、中、低剂量组大鼠按1.0 ml/100 g体重分别给予22.0 mg/ml、11.0 mg/ml、5.5 mg/ml浓度的复方蜂胶金银花提取物灌胃,空白对照组灌胃等体积纯水,给药30 d后测定大鼠肉芽肿净重.另取40只雄性SD大鼠进行足趾肿胀实验,分组及干预同前,30 d后计算足趾肿胀率.取40只雄性昆明种小鼠行耳肿胀实验,分组同前,高、中、低剂量组按0.2 ml/10 g体重分别经口灌胃浓度为11.0 mg/ml、5.5 mg/ml、2.75 mg/ml的复方蜂胶金银花提取物,空白对照组灌胃等体积的纯水,给药30 d后计算小鼠耳郭肿胀率.结果 高、中、低剂量组、空白对照组大鼠双侧肉芽肿总净量依次升高(均P<0.05);各剂量组大鼠的足趾肿胀率均低于空白对照组,且高剂量组大鼠的足趾肿胀率低于低剂量组(均P<0.05),各组大鼠足趾肿胀率均随时间增加而改变(均P<0.05),但时间与剂量之间无交互作用(P>0.05).高、中剂量组小鼠的耳郭肿胀值和肿胀率均低于空白对照组,且高剂量组低于低剂量组(P<0.05).结论 复方蜂胶金银花提取物对炎症大鼠和小鼠均具有抗炎作用.
作者：王芳；黄超培；李彬；高玉秋；温平镜；罗海兰；何励；傅伟忠；张洁宏 刊期： 2018年第16期
目的 观察电针治疗对2型糖尿病大鼠脑组织神经生长因子(NGF)mRNA表达水平的影响.方法 将45只大鼠按随机数字表法分为空白对照组15只及糖尿病组30只.糖尿病组建立2型糖尿病大鼠模型成功后随机分为非干预组和电针组,每组15只.电针组大鼠于建模成功后第3天开始电针干预,空白对照组及非干预组不给予干预.分别于干预第5、10、15天检测大鼠随机血糖水平及脑组织NGF mRNA表达水平.结果 干预第5天时,空白对照组大鼠的血糖水平均低于非干预组及电针组(均P<0.05);干预第10、15天时,空白对照组、电针组、非干预组的血糖水平依次升高(P<0.05).干预第5天时,空白对照组大鼠的NGF mRNA水平均高于非干预组及电针组(均P<0.05);干预第10天时,空白对照组、电针组、非干预组的NGF mRNA水平依次降低(P<0.05);干预第15天时,非干预组的NGF mRNA水平低于空白对照组和电针组(均P<0.05).结论 电针对糖尿病大鼠的血糖控制有较好的疗效,其机制可能与上调2型糖尿病大鼠脑组织NGF mRNA的表达水平有关.
作者：唐明薇；邱平；王风波 刊期： 2018年第16期
目的 探讨广藿香提取物对子宫内膜癌细胞相关耐药基因表达及紫杉醇耐药性的影响.方法 选取对数生长期Ishikawa细胞株,给予8 nmol/L浓度的2,3,7,8-四氯苯二噁英稀释液诱导后,将其分为A组、B组、C组,分别加入0.1 mg/ml的紫杉醇、0.1 mg/ml的紫杉醇和0.1 mg/ml的广藿香提取物、0.1 mg/ml的紫杉醇和1.0 mg/ml的广藿香提取物,比较3组细胞的细胞色素P4501B1(CYP1B1)、多药耐药(MDR-1)及多耐药相关蛋白(MRP)-1 mRNA及蛋白相对表达情况以及细胞生长抑制率.结果 A组、B组、C组细胞的CYP1B1、MDR-1、MRP-1 mRNA以及蛋白相对表达量依次降低(P<0.05).A组、B组、C组细胞的生长抑制率亦依次升高(P<0.05).结论 广藿香提取物可以有效下调CYP1B1、MDR-1以及MRP-1 mRNA及其蛋白的表达量,从而抑制子宫内膜癌细胞对紫杉醇的耐药性,提高子宫内膜癌细胞的生长抑制率.
作者：孙华威；梅梅；陈颖；刘媛媛 刊期： 2018年第16期
目的 了解乳腺科护理人员的同理心状况.方法 采用中文版Jefferson同理心量表对200名乳腺科护理人员进行同理心问卷调查.结果 发放调查问卷200份,回收有效问卷176份.176名护理人员同理心量表得分为(97.15±17.52)分.曾学习过同理心课程的护理人员的观点选择、情感关怀、换位思考评分及总分均高于未学习过同理心课程的护理人员(P<0.05);文化程度高、职称较高的护理人员同理心量表得分更高.结论 乳腺科护理人员同理心量表得分较高,加强同理心课程学习可提高同理心量表得分.
作者：何英煜；陈英；卓雪飘；石柳；蒙燕；陈晓 刊期： 2018年第16期
目的 调查成都市主城区社区护士工作压力情况并分析其影响因素.方法 采取随机抽样法对成都市主城区18个社区卫生服务中心175名护士进行工作压力调查,分析工作压力影响因素.结果 白班护士工作压力得分低于倒班护士,护理组长工作压力得分高于无职务护士;工作性质和职务是社区护士工作压力的影响因素(P<0.05).结论 成都市主城区社区护士面临一定的工作压力,管理者应针对压力源采取相关措施减轻护士工作压力.
作者：周瑶群；廖乾莉；李蓉琼；方荣华 刊期： 2018年第16期
目的 系统评价无症状性颈部动脉粥样斑块与心脑血管事件发生的关系.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science数据库,并辅以手工检索,检索关于无症状性颈部动脉粥样斑块与心脑血管事件关系的前瞻性队列研究.筛选文献后进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入17篇文献,共42178例研究对象.Meta分析结果显示,未校正因素时,经校正性别、年龄后,以及校正性别、年龄及其他心脑血管疾病危险因素后,斑块组的心血管事件风险、脑血管事件风险及总心脑血管事件风险均较无斑块组高(均P<0.05).结论 无症状性颈部动脉粥样斑块可增加心血管、脑血管及总心脑血管事件的发生风险.
作者：刘杰；卢圣忠；梁豪；曾静；岳荣川；胡厚祥 刊期： 2018年第16期
目的 系统评价阿立哌唑增效治疗强迫症的疗效与安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库和万方数据库有关阿立哌唑增效治疗强迫症的随机对照研究.筛选文献后,采用RevMan 5.3、Stata 12.0软件进行Meta分析,采用GRADEpro 3.6进行证据分级评定.结果 共纳入9篇文献,包括456例强迫症患者.Meta分析结果显示,研究组耶鲁-布朗强迫症量表总分低于对照组(P<0.05),临床有效率高于对照组(P<0.05).两组不良反应严重程度比较差异无统计学意义(P>0.05).GRADE证据质量评级为中等级别.结论 阿立哌唑增效治疗强迫症是一种安全有效的策略.
作者：陶建青；龚冀荣；陆锦滢；梁丽英 刊期： 2018年第16期
目的 系统评价M2丙酮酸激酶(M2-PK)在炎症性肠病(IBD)诊断中的临床价值.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数字化期刊全文数据库中有关M2PK对IBD诊断价值的研究.筛选并对纳入文献进行质量评价,采用Meta-Disc 1.40软件对数据进行Meta分析.结果 共纳入10篇文献,其中IBD组518例,对照组544例.Meta分析分析结果显示,M2-PK诊断IBD的汇总灵敏度为0.79,特异度为0.73,综合受试者工作特征(SROC)曲线下面积为0.8581,Q?为0.79889;M2-PK诊断溃疡性结肠炎的SROC曲线下面积为0.8755,Q?为0.8060;M2-PK诊断克罗恩病亚的灵敏度为0.83,特异度为0.67,SROC曲线下面积为0.8637,Q?为0.7943.结论 M2-PK对诊断IBD有较高灵敏度和特异度,可用于临床辅助诊断IBD.
作者：杨雷；吕婷婷；张娜；沈磊 刊期： 2018年第16期
