史曼曼；陈创；李娟娟；廖仕翀；孙圣荣
目的 探讨振幅脑电图(aEEG)联合头颅超声检查预测超低或极低出生体重早产儿神经系统发育结局的效果.方法 选择232例早产儿,出生胎龄<32周,出生体重<1500 g,在生后1周内进行aEEG和头颅超声检查.根据盖塞尔发育量表及临床表现评价早产儿纠正月龄6个月时的神经系统发育结局,应用受试者工作特征曲线评价aEEG、头颅超声检查及二者联合检查预测早产儿神经系统发育结局的效果.采用logistic回归模型分析不同检查方法结果与早产儿神经系统发育结局的相关性.结果 aEEG和联合检查结果均与早产儿纠正月龄6个月时神经系统发育结局呈正相关(均P<0.05).联合检查、头颅超声和aEEG的曲线下面积分别为0.783、0.752、0.641(均P<0.05).结论 1周内aEEG和联合检查结果异常的超低或极低出生体重早产儿出现神经系统发育结局不佳的风险更大,aEEG联合头颅超声检查结果对神经系统随访结局的预测效能更佳.
作者：张树英；曾贵祥；陈海华；谢胜颂；林波 刊期： 2018年第16期
目的 观察中药穴位贴敷辅助治疗急性中型颅脑损伤伴意识障碍患者的疗效.方法 将60例急性中型颅脑损伤伴意识障碍患者分为观察组和对照组,每组30例,两组患者均给予西医常规保守治疗,观察组加用中药穴位敷贴治疗,贴敷6～8 h/次,1次/d,共治疗1周.比较两组格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及意识障碍持续时间.结果 两组GCS评分均有随测量时间延长而升高趋势(均P<0.05),观察组GCS评分高于对照组(P<0.05);观察组患者意识障碍持续时间短于对照组(P<0.05).结论 中药穴位贴敷辅助治疗中型颅脑损伤可促进患者意识障碍恢复.
作者：李昂；彭志强；郭杵强；卢虹；梁志榕；陈永健；黄天华 刊期： 2018年第16期
无偿献血志愿服务组织的建立与作用的发挥是无偿献血工作可持续发展的重要社会指标.随着经济、社会的发展,献血服务队传统的献血宣传方式已不能较好地针对群众所期望获取的献血知识或疑虑进行宣教.佛山市南海区献血服务队组建爱心艺术团开展献血宣传,充分发挥义工团体在献血宣传中的作用,取得良好宣传效果,值得大力扶持和推广.
作者：杨图深；何锦添；刘小清；刘小平 刊期： 2018年第16期
目的 探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性感染的发生情况及危险因素.方法 纳入接受PICC置管治疗的312例肿瘤患者,观察PICC相关性感染的发生情况,比较不同特征患者间PICC相关性感染的发生率,采用logistic回归模型分析PICC相关性感染的危险因素.结果 312例患者中,34例(10.9％)发生PICC相关性感染,其中16例为出口部位感染,13例为导管细菌定植,5例为PICC相关性血流感染.不同性别、置管季节、导管端位置的患者间PICC相关性感染发生率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).固定方法、导管尖端位置、导管护理延迟和留置季节与PICC相关性感染相关(P<0.05).结论 肿瘤患者PICC相关性感染发生率较低;StatLock固定、于上腔静脉下1/3置管可降低PICC相关性感染的发生率,而夏季留置导管和护理延迟可增加发生风险.
作者：闵贝贝；韩永红；胡明 刊期： 2018年第16期
目的 系统评价阿立哌唑增效治疗强迫症的疗效与安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库和万方数据库有关阿立哌唑增效治疗强迫症的随机对照研究.筛选文献后,采用RevMan 5.3、Stata 12.0软件进行Meta分析,采用GRADEpro 3.6进行证据分级评定.结果 共纳入9篇文献,包括456例强迫症患者.Meta分析结果显示,研究组耶鲁-布朗强迫症量表总分低于对照组(P<0.05),临床有效率高于对照组(P<0.05).两组不良反应严重程度比较差异无统计学意义(P>0.05).GRADE证据质量评级为中等级别.结论 阿立哌唑增效治疗强迫症是一种安全有效的策略.
作者：陶建青；龚冀荣；陆锦滢；梁丽英 刊期： 2018年第16期
目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者髓样相关蛋白8/14(MRP 8/14)水平及其临床意义.方法 选择100例ACS患者为研究组,100例健康体检者为对照组.比较两组血清MRP 8/14的表达水平.采用受试者工作特征(ROC)曲线判断MRP 8/14对ACS的诊断价值.根据佳临界值将ACS患者分为MRP 8/14低值组和MRP 8/14高值组,比较两组的临床资料和死亡情况.采用Cox模型分析MRP 8/14对ACS患者随访期间死亡的影响.结果 研究组MRP 8/14表达水平高于对照组(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,MRP 8/14诊断ACS的曲线下面积为0.793(P<0.05),佳临界值为1526.2 ng/ml.MRP 8/14高值组患者年龄、糖尿病比例、Killip分级>1比例、肌酸激酶同工酶MB峰值和心肌肌钙蛋白T峰值均高于低值组(P<0.05).随访1年,MRP 8/14低值组死亡比例低于MRP 8/14高值组(P<0.05).Cox分析结果显示,MRP 8/14水平升高为ACS患者随访期间死亡的危险因素(P<0.05).结论 MRP 8/14在ACS患者中表达上调,其对诊断ACS及评估预后有重要意义.
作者：汪彪；卓柳安；陈宇；农美丹；陈见红 刊期： 2018年第16期
目的 比较体外冲击波与关节松动术治疗冻结肩的临床疗效.方法 选取80例冻结肩患者,随机分为体外冲击波组和关节松动术组,每组40例.两组患者分别采用相应治疗手段进行治疗,均治疗3个疗程.治疗后评价两组患者临床疗效,采用美国肩肘外科医师(ASES)评分比较两组的治疗效果.结果 体外冲击波组愈显率高于关节松动术组(P<0.05).治疗前两组ASES评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后的ASES评分均高于治疗前,且体外冲击波组ASES评分高于关节松动术组(均P<0.05).结论 体外冲击波在改善冻结肩患者疼痛症状及功能活动受限方面具有较好的临床疗效.
作者：甘福开；唐剑邦；高大伟 刊期： 2018年第16期
目的 探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)对类风湿关节炎(RA)患者外周血单核细胞向破骨细胞分化的影响.方法 采集RA患者外周血,密度梯度离心后经贴壁法纯化后获得单核细胞,分为A组、B组、C组、D组、E组、F组,分别加入核因子κB受体活化因子配体(RANKL)0 ng/ml+TNF-α0 ng/ml、RANKL 100 ng/ml+TNF-α0 ng/ml、RANKL 0 ng/ml+TNF-α5 ng/ml、RANKL 100 ng/ml+TNF-α2.5 ng/ml、RANKL 100 ng/ml+TNF-α5 ng/ml、RANKL 100 ng/ml+TNF-α10 ng/ml进行诱导培养.细胞培养14天后通过细胞形态学特征及抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色鉴定所得细胞,并对TRAP染色阳性细胞进行计数.免疫印迹法检测TRAP染色阳性的各组细胞核因子 κB受体活化因子(RANK)、活化T细胞核因子c1(NFATc1)蛋白的表达.结果 TRAP染色显示,A组、C组获得的细胞不具有典型破骨细胞特征,B组、D组、E组和F组的细胞符合破骨细胞TRAP染色特征.D组、E组和F组TRAP阳性细胞计数、RANK及NFATc1蛋白表达均高于B组(均P<0.05).结论 在缺乏RANKL的条件下,TNF-α不能独立诱导RA患者外周血单核细胞分化为破骨细胞,但存在RANKL时TNF-α能增加RANKL诱导生成的破骨细胞数量,这可能与其上调RANK、NFATc1蛋白的表达有关.
作者：商玮；徐子涵；刘春丽；李婧；郭郡浩；蔡辉 刊期： 2018年第16期
目的 了解乳腺科护理人员的同理心状况.方法 采用中文版Jefferson同理心量表对200名乳腺科护理人员进行同理心问卷调查.结果 发放调查问卷200份,回收有效问卷176份.176名护理人员同理心量表得分为(97.15±17.52)分.曾学习过同理心课程的护理人员的观点选择、情感关怀、换位思考评分及总分均高于未学习过同理心课程的护理人员(P<0.05);文化程度高、职称较高的护理人员同理心量表得分更高.结论 乳腺科护理人员同理心量表得分较高,加强同理心课程学习可提高同理心量表得分.
作者：何英煜；陈英；卓雪飘；石柳；蒙燕；陈晓 刊期： 2018年第16期
目的 比较根治性膀胱全切术与保留膀胱综合治疗对肌层浸润性膀胱癌(MIBC)的疗效.方法 回顾性分析94例MIBC患者的临床资料,其中对照组40例患者采用膀胱全切术+输尿管皮肤造口术,观察组54例患者采用经尿道膀胱肿瘤电切术+膀胱灌注+顺铂联合吉西他滨方案静脉化疗.比较两组患者无复发生存时间、总生存时间及术后生活质量评分.结果 观察组患者术后躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活评分均高于对照组(均P<0.05);两组患者中位无肿瘤复发时间及1年、2年、3年无肿瘤复发生存率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),但观察组中位总生存时间长于对照组,1年、2年、3年总生存率均高于对照组(均P<0.05).结论 采用保留膀胱综合治疗MIBC可提高患者生活质量及总生存时间.
作者：孙玉峰；浦金贤 刊期： 2018年第16期
目前分级诊疗制度已在我国实施,但尚处在探索阶段,还存在许多制约其发展的因素.对我国分级诊疗制度的现状进行剖析,找出其制约因素和实施难点,可为完善我国分级诊疗制度提出合理化的建议,建立符合我国国情的分级诊疗制度.
作者：徐娜；徐文；赖木蓝；葛夫连；王程程；马丽文 刊期： 2018年第16期
目的 系统评价M2丙酮酸激酶(M2-PK)在炎症性肠病(IBD)诊断中的临床价值.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数字化期刊全文数据库中有关M2PK对IBD诊断价值的研究.筛选并对纳入文献进行质量评价,采用Meta-Disc 1.40软件对数据进行Meta分析.结果 共纳入10篇文献,其中IBD组518例,对照组544例.Meta分析分析结果显示,M2-PK诊断IBD的汇总灵敏度为0.79,特异度为0.73,综合受试者工作特征(SROC)曲线下面积为0.8581,Q?为0.79889;M2-PK诊断溃疡性结肠炎的SROC曲线下面积为0.8755,Q?为0.8060;M2-PK诊断克罗恩病亚的灵敏度为0.83,特异度为0.67,SROC曲线下面积为0.8637,Q?为0.7943.结论 M2-PK对诊断IBD有较高灵敏度和特异度,可用于临床辅助诊断IBD.
作者：杨雷；吕婷婷；张娜；沈磊 刊期： 2018年第16期
目的 探讨广藿香提取物对子宫内膜癌细胞相关耐药基因表达及紫杉醇耐药性的影响.方法 选取对数生长期Ishikawa细胞株,给予8 nmol/L浓度的2,3,7,8-四氯苯二噁英稀释液诱导后,将其分为A组、B组、C组,分别加入0.1 mg/ml的紫杉醇、0.1 mg/ml的紫杉醇和0.1 mg/ml的广藿香提取物、0.1 mg/ml的紫杉醇和1.0 mg/ml的广藿香提取物,比较3组细胞的细胞色素P4501B1(CYP1B1)、多药耐药(MDR-1)及多耐药相关蛋白(MRP)-1 mRNA及蛋白相对表达情况以及细胞生长抑制率.结果 A组、B组、C组细胞的CYP1B1、MDR-1、MRP-1 mRNA以及蛋白相对表达量依次降低(P<0.05).A组、B组、C组细胞的生长抑制率亦依次升高(P<0.05).结论 广藿香提取物可以有效下调CYP1B1、MDR-1以及MRP-1 mRNA及其蛋白的表达量,从而抑制子宫内膜癌细胞对紫杉醇的耐药性,提高子宫内膜癌细胞的生长抑制率.
作者：孙华威；梅梅；陈颖；刘媛媛 刊期： 2018年第16期
目的 探讨PISETI管理模型在预防眼科住院患者跌倒中的应用效果.方法 选取2642例跌倒高危患者,将2016年1～12月的患者作为对照组,2017年1～12月的患者作为实验组,对照组采用常规护理预防患者跌倒,实验组采用PISETI管理模型从患者、信息、标识、环境、团队合作、家属六个方面进行预防跌倒管理.比较两组患者在住院期间跌倒发生率、跌倒后的损伤程度及患者预防跌倒意识行为.结果 实验组的跌倒发生率低于对照组(P<0.05).实验组患者跌倒后损伤程度低于对照组(P<0.05).实验组患者预防跌倒意识行为(环境因素、药物因素、生活习惯、心理情绪、跌倒风险认知)均高于对照组(均P<0.05).结论 PISETI管理模型能有效降低眼科住院患者跌倒发生率,减轻跌倒后的损伤程度,对预防跌倒管理具有科学、规范的指引作用.
作者：胡哲；赵益；杨素玉；雷丹丹；高月 刊期： 2018年第16期
目的 探讨授权教育在经阴道子宫切口憩室(CSD)修补术患者中的应用效果.方法 选取50例行经阴道CSD修补术患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组25例.试验组给予授权教育,对照组给予常规护理,采用一般自我效能感量表(GSES)、健康教育效果评价调查表和满意度调查表对两组患者的自我效能、健康教育效果和满意度进行评定,比较出院6个月后两组月经症状改善情况和行经时间.结果 干预后,两组GSES评分均高于干预前,且试验组高于对照组(P<0.05);出院时,试验组患者健康教育效果评分、出院满意度评分均高于对照组(均P<0.05);出院6个月后,试验组月经症状改善情况优于对照组,行经时间短于对照组(P<0.05).结论 授权教育能够提高经阴道CSD修补术患者的自我效能、健康教育效果和满意度,改善患者预后.
作者：张晓燕；江会；黄蓉；吴娜 刊期： 2018年第16期
目的 探讨ICU病房鲍曼不动杆菌肺炎患者的临床特征及死亡危险因素.方法 回顾性分析161例鲍曼不动杆菌肺炎患者的临床资料,根据患者28 d治疗结果分为死亡组(78例)和存活组(83例),分析其临床特征、抗菌药物使用情况及死亡危险因素.结果 鲍曼不动杆菌肺炎患者死亡率为48.45％.多重耐药鲍曼不动杆菌感染139例,其中使用非含替加环素方案治疗102例,死亡55例,死亡率为53.92％;使用含替加环素用药方案治疗37例,死亡18例,死亡率为48.65％;两种方案患者死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05).急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分≥19.5分、ALB<29.5 g/L、合并休克、有创机械通气、PPI使用>1周是影响鲍曼不动杆菌肺炎患者死亡的独立危险因素.结论 鲍曼不动杆菌肺炎患者病死率较高,APACHEⅡ评分≥19.5分、ALB<29.5 g/L、合并休克、有创机械通气、PPI使用>1周是该类患者死亡的独立危险因素.
作者：温跃萱；徐前程；杨刚 刊期： 2018年第16期
目的 探讨原发性干燥综合征(PSS)关节炎的超声影像及免疫生化特征.方法 回顾性分析31例PSS患者临床资料,其中PSS关节炎患者18例,PSS非关节炎患者13例.分析PSS患者的关节炎分布情况和炎性关节的超声影像,比较关节炎与非关节炎PSS患者免疫生化指标的差异.结果 超声诊断炎性关节131个,炎性关节阳性率为16.2％(131/806);炎性关节以掌指关节多见;多数患者表现为累及双侧同一部位关节.滑膜炎主要分布在掌指关节和膝关节,多普勒血流信号主要分布在掌指关节、膝关节和近端指间关节,在腕关节发现1例骨质侵蚀.关节炎组的年龄、IgG、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子及红细胞沉降率均高于非关节炎组(均P<0.05).结论 超声诊断PSS患者关节受累较常见,PSS关节炎患者体内存在高球蛋白血症和高免疫炎性反应,关节炎的形成可能与高龄、IgG、CRP、类风湿因子及红细胞沉降率水平升高有关.
作者：蒋芳艳；苏海庆；张霞；刘敏；李业钊 刊期： 2018年第16期
目的 分析HIV/AIDS妇女行宫颈癌筛查结果,为HIV/AIDS妇女防治宫颈癌提供临床依据.方法 选择50例女性HIV/AIDS患者为观察组,50例非HIV/AIDS女性为对照组,两组患者均行宫颈柏氏液基细胞学检查(TCT),对年龄≥30岁者行TCT联合人乳头瘤病毒(HPV)-DNA分型检测,TCT及HPV均阳性者行阴道镜下活检.结果 观察组TCT检查阳性15例(30.0％),HPV检测阳性25例(55.6％),HPV多亚型混合感染13例(28.9％),均分别高于对照组的6例(12.0％)、11例(25.6％)、2例(4.7％)(均P<0.05).观察组有12例行阴道镜检查,病理检查结果为宫颈上皮内瘤样病变(CIN)CINⅢ7例,CINⅠ～CINⅡ5例.对照组有2例行阴道镜检查,病理检查结果为CINⅠ1例,宫颈炎1例.结论 与非HIV/AIDS女性相比,HIV/AIDS女性患者HIV感染率、CIN及宫颈癌的发生率升高.
作者：李英伟；庞俊；潘莲花；韦淑珍；胡琴；陆青华 刊期： 2018年第16期
目的 探讨脑梗死患者脑静脉的磁敏感加权成像(SWI)特征与康复治疗后运动功能变化的相关性.方法 回顾性分析46例脑梗死患者的临床资料及MRI影像学资料,记录在SWI上病灶内静脉增多、增粗情况,以及康复治疗前后运动功能Fugl-Meyer(FM)评分,分析患者的脑静脉变化特征与治疗前后FM评分的相关性.结果 共22例(47.8％)患者静脉增多,23例(50.0％)患者静脉增粗,20例(43.5％)患者同时合并静脉数增多及增粗.脑梗死患者治疗后FM评分高于治疗前(P<0.05),治疗前后FM评分差值为0～56分,中位评分为14.5分.脑静脉增多、增粗与治疗前后FM评分差值呈正相关(均P<0.05).结论 脑梗死患者脑静脉SWI特征与康复治疗后运动功能好转情况相关.
作者：叶彬；龙莉玲；关德增；徐嗣正；王钊；吴旻 刊期： 2018年第16期
目的 探讨接触压力导管在流出道室性早搏(室早)消融术中的应用效果.方法 选取流出道室早患者124例,均接受射频消融治疗,其中79例使用接触压力导管(观察组),45例使用非接触压力导管(对照组).比较两组手术时间、X线曝光时间、消融次数、即刻成功率及复发率.结果 两组患者的即刻成功率、复发率及手术时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).观察组的消融次数及X线曝光时间少于对照组(P<0.05).结论 接触压力导管用于流出道室早的消融能减少消融次数及X线曝光时间,提高消融效率及安全性.
作者：邹光新；钟国强 刊期： 2018年第16期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
