叶彬；龙莉玲；关德增；徐嗣正；王钊；吴旻
目的 探讨原发性干燥综合征(PSS)关节炎的超声影像及免疫生化特征.方法 回顾性分析31例PSS患者临床资料,其中PSS关节炎患者18例,PSS非关节炎患者13例.分析PSS患者的关节炎分布情况和炎性关节的超声影像,比较关节炎与非关节炎PSS患者免疫生化指标的差异.结果 超声诊断炎性关节131个,炎性关节阳性率为16.2％(131/806);炎性关节以掌指关节多见;多数患者表现为累及双侧同一部位关节.滑膜炎主要分布在掌指关节和膝关节,多普勒血流信号主要分布在掌指关节、膝关节和近端指间关节,在腕关节发现1例骨质侵蚀.关节炎组的年龄、IgG、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子及红细胞沉降率均高于非关节炎组(均P<0.05).结论 超声诊断PSS患者关节受累较常见,PSS关节炎患者体内存在高球蛋白血症和高免疫炎性反应,关节炎的形成可能与高龄、IgG、CRP、类风湿因子及红细胞沉降率水平升高有关.
作者：蒋芳艳；苏海庆；张霞；刘敏；李业钊 刊期： 2018年第16期
目的 探讨广藿香提取物对子宫内膜癌细胞相关耐药基因表达及紫杉醇耐药性的影响.方法 选取对数生长期Ishikawa细胞株,给予8 nmol/L浓度的2,3,7,8-四氯苯二噁英稀释液诱导后,将其分为A组、B组、C组,分别加入0.1 mg/ml的紫杉醇、0.1 mg/ml的紫杉醇和0.1 mg/ml的广藿香提取物、0.1 mg/ml的紫杉醇和1.0 mg/ml的广藿香提取物,比较3组细胞的细胞色素P4501B1(CYP1B1)、多药耐药(MDR-1)及多耐药相关蛋白(MRP)-1 mRNA及蛋白相对表达情况以及细胞生长抑制率.结果 A组、B组、C组细胞的CYP1B1、MDR-1、MRP-1 mRNA以及蛋白相对表达量依次降低(P<0.05).A组、B组、C组细胞的生长抑制率亦依次升高(P<0.05).结论 广藿香提取物可以有效下调CYP1B1、MDR-1以及MRP-1 mRNA及其蛋白的表达量,从而抑制子宫内膜癌细胞对紫杉醇的耐药性,提高子宫内膜癌细胞的生长抑制率.
作者：孙华威；梅梅；陈颖；刘媛媛 刊期： 2018年第16期
经皮肾镜碎石取石术(PCNL)是治疗大型肾结石(直径>2 cm)及输尿管上段结石的首选术式.感染是PCNL术后常见的并发症,PCNL术后并发感染可能导致全身炎症反应综合征(SIRS),加重患者病情,增加住院时间.目前大多数研究集中在PCNL术中及术后的相关危险因素,而对术前的相关危险因素却鲜有研究.本文就PCNL术后发生SIRS的术前相关危险因素做一综述.
作者：徐方明；高漓 刊期： 2018年第16期
微小RNA(miRNA)是一类具有调控蛋白翻译功能的细胞内源性非编码RNA分子,可对生物的生长、发育、衰老,细胞增殖、分化、凋亡,甚至癌症等疾病的发生起到重要的调控作用.miRNA-452可通过多种机制在多种肿瘤的发生发展中扮演重要角色.本文就miRNA-452在肿瘤中的表达及作用机制进行综述.
作者：甘廷庆；蔡正文 刊期： 2018年第16期
目的 分析HIV/AIDS妇女行宫颈癌筛查结果,为HIV/AIDS妇女防治宫颈癌提供临床依据.方法 选择50例女性HIV/AIDS患者为观察组,50例非HIV/AIDS女性为对照组,两组患者均行宫颈柏氏液基细胞学检查(TCT),对年龄≥30岁者行TCT联合人乳头瘤病毒(HPV)-DNA分型检测,TCT及HPV均阳性者行阴道镜下活检.结果 观察组TCT检查阳性15例(30.0％),HPV检测阳性25例(55.6％),HPV多亚型混合感染13例(28.9％),均分别高于对照组的6例(12.0％)、11例(25.6％)、2例(4.7％)(均P<0.05).观察组有12例行阴道镜检查,病理检查结果为宫颈上皮内瘤样病变(CIN)CINⅢ7例,CINⅠ～CINⅡ5例.对照组有2例行阴道镜检查,病理检查结果为CINⅠ1例,宫颈炎1例.结论 与非HIV/AIDS女性相比,HIV/AIDS女性患者HIV感染率、CIN及宫颈癌的发生率升高.
作者：李英伟；庞俊；潘莲花；韦淑珍；胡琴；陆青华 刊期： 2018年第16期
目的 探讨近视患者屈光度数与视网膜神经纤维层(RNFL)厚度、中央角膜厚度(CCT)、角膜曲率(CC)和眼压(IOP)的相关性.方法 选取1379例(2567眼)近视患者,根据屈光度数将其分为低度近视组(n=933眼),中度近视组(n=875眼)和高度近视组(n=759眼),另选择健康受试者280例(532眼)作为正常对照组.比较各组屈光度、RNFL厚度、CCT、CC和IOP,并分析近视患者屈光度与RNFL厚度、CCT、CC、IOP的相关性.结果 3组近视患者RNFL厚度、CCT均低于正常对照组,屈光度以及CC均高于正常对照组(均P<0.05),而IOP与正常对照组,差异无统计学意义(P>0.05).3组近视患者上方颞侧、上方鼻侧、鼻侧上方、鼻侧下方、下方鼻侧、下方颞侧区域的RNFL厚度较正常对照组变薄(P<0.05);而4组颞侧上方、颞侧下方区域的RNFL厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05).高度近视组垂直径CC高于其他3组(P<0.05),而4组水平径CC比较,差异无统计学意义(P>0.05).屈光度数与RNFL厚度、CCT呈负相关,与CC呈正相关(P<0.05);但与IOP无关(P>0.05).结论 近视患者屈光度数与RNFL厚度、CCT、CC具有相关性,但与IOP无相关性.
作者：王丽；陶俊 刊期： 2018年第16期
目的 探讨接触压力导管在流出道室性早搏(室早)消融术中的应用效果.方法 选取流出道室早患者124例,均接受射频消融治疗,其中79例使用接触压力导管(观察组),45例使用非接触压力导管(对照组).比较两组手术时间、X线曝光时间、消融次数、即刻成功率及复发率.结果 两组患者的即刻成功率、复发率及手术时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).观察组的消融次数及X线曝光时间少于对照组(P<0.05).结论 接触压力导管用于流出道室早的消融能减少消融次数及X线曝光时间,提高消融效率及安全性.
作者：邹光新；钟国强 刊期： 2018年第16期
目的 探讨PISETI管理模型在预防眼科住院患者跌倒中的应用效果.方法 选取2642例跌倒高危患者,将2016年1～12月的患者作为对照组,2017年1～12月的患者作为实验组,对照组采用常规护理预防患者跌倒,实验组采用PISETI管理模型从患者、信息、标识、环境、团队合作、家属六个方面进行预防跌倒管理.比较两组患者在住院期间跌倒发生率、跌倒后的损伤程度及患者预防跌倒意识行为.结果 实验组的跌倒发生率低于对照组(P<0.05).实验组患者跌倒后损伤程度低于对照组(P<0.05).实验组患者预防跌倒意识行为(环境因素、药物因素、生活习惯、心理情绪、跌倒风险认知)均高于对照组(均P<0.05).结论 PISETI管理模型能有效降低眼科住院患者跌倒发生率,减轻跌倒后的损伤程度,对预防跌倒管理具有科学、规范的指引作用.
作者：胡哲；赵益；杨素玉；雷丹丹；高月 刊期： 2018年第16期
目的 探讨授权教育在经阴道子宫切口憩室(CSD)修补术患者中的应用效果.方法 选取50例行经阴道CSD修补术患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组25例.试验组给予授权教育,对照组给予常规护理,采用一般自我效能感量表(GSES)、健康教育效果评价调查表和满意度调查表对两组患者的自我效能、健康教育效果和满意度进行评定,比较出院6个月后两组月经症状改善情况和行经时间.结果 干预后,两组GSES评分均高于干预前,且试验组高于对照组(P<0.05);出院时,试验组患者健康教育效果评分、出院满意度评分均高于对照组(均P<0.05);出院6个月后,试验组月经症状改善情况优于对照组,行经时间短于对照组(P<0.05).结论 授权教育能够提高经阴道CSD修补术患者的自我效能、健康教育效果和满意度,改善患者预后.
作者：张晓燕；江会；黄蓉；吴娜 刊期： 2018年第16期
目的 调查成都市主城区社区护士工作压力情况并分析其影响因素.方法 采取随机抽样法对成都市主城区18个社区卫生服务中心175名护士进行工作压力调查,分析工作压力影响因素.结果 白班护士工作压力得分低于倒班护士,护理组长工作压力得分高于无职务护士;工作性质和职务是社区护士工作压力的影响因素(P<0.05).结论 成都市主城区社区护士面临一定的工作压力,管理者应针对压力源采取相关措施减轻护士工作压力.
作者：周瑶群；廖乾莉；李蓉琼；方荣华 刊期： 2018年第16期
目的 探讨血液滤过对诱导期透析患者残余肾功能(RRF)的影响.方法 诱导期尿毒症患者65例,随机分为血液滤过组33例及诱导透析组32例,分别进行血液滤过及诱导透析治疗.观察两组患者治疗前、治疗第3天、第7天时的肾功能指标[24 h尿量、残余肾尿素清除率、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)水平]、舒适度指标[疼痛积分(VRS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)积分、舒适度分级评分及平均动脉压(MAP)水平]及低血压、心律失常、失衡综合征等并发症发生率.结果 (1)肾功能指标:两组患者尿BUN、24 h尿量及残余肾尿素清除率水平均随时间延长而逐步降低(均P<0.05),两组患者的UA、SCr、血BUN水平均呈先降低后升高趋势,但治疗后3 d、7 d的水平均低于治疗前(均P<0.05).血液滤过组尿BUN、尿量、残余肾尿素清除率水平均高于诱导透析组(均P<0.05),但两组间UA、SCr及血BUN水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).(2)舒适度指标:两组患者的VRS积分、PSQI、SCL-90积分、舒适度分级评分及MAP水平均有随时间变化的趋势(均P<0.05),治疗后3 d、7 d,两组VRS积分、SCL-90积分、舒适度分级评分及MAP水平均低于治疗前(均P<0.05),而PSQI均高于治疗前(均P<0.05);血液滤过组VRS积分、SCL-90积分、舒适度分级评分及MAP水平均低于诱导透析组,PSQI高于诱导透析组(均P<0.05).(3)并发症:血液滤过组的失衡综合征、低血压、心律失常发生率均低于诱导透析组(均P<0.05).结论 在诱导期行血液滤过治疗对透析患者的残余肾功能具有较好的保护作用.
作者：王娟；黄爱芳；吴卓媚；刘君；向兰 刊期： 2018年第16期
目的 比较体外冲击波与关节松动术治疗冻结肩的临床疗效.方法 选取80例冻结肩患者,随机分为体外冲击波组和关节松动术组,每组40例.两组患者分别采用相应治疗手段进行治疗,均治疗3个疗程.治疗后评价两组患者临床疗效,采用美国肩肘外科医师(ASES)评分比较两组的治疗效果.结果 体外冲击波组愈显率高于关节松动术组(P<0.05).治疗前两组ASES评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后的ASES评分均高于治疗前,且体外冲击波组ASES评分高于关节松动术组(均P<0.05).结论 体外冲击波在改善冻结肩患者疼痛症状及功能活动受限方面具有较好的临床疗效.
作者：甘福开；唐剑邦；高大伟 刊期： 2018年第16期
目的 系统评价阿立哌唑增效治疗强迫症的疗效与安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库和万方数据库有关阿立哌唑增效治疗强迫症的随机对照研究.筛选文献后,采用RevMan 5.3、Stata 12.0软件进行Meta分析,采用GRADEpro 3.6进行证据分级评定.结果 共纳入9篇文献,包括456例强迫症患者.Meta分析结果显示,研究组耶鲁-布朗强迫症量表总分低于对照组(P<0.05),临床有效率高于对照组(P<0.05).两组不良反应严重程度比较差异无统计学意义(P>0.05).GRADE证据质量评级为中等级别.结论 阿立哌唑增效治疗强迫症是一种安全有效的策略.
作者：陶建青；龚冀荣；陆锦滢；梁丽英 刊期： 2018年第16期
钙化性主动脉瓣膜疾病(CAVD)是继缺血性心脏病和高血压后常见的心血管疾病,是老年人面临的主要问题之一.瓣膜置换术是该病的主要治疗方法.在美国,每年有近10万例患者接受该手术,接受手术的患者一般年纪较大,身体虚弱,常伴发相关并发症,后期的康复治疗成本高.有研究发现,脂蛋白(a)[Lp(a)]水平介导的Lp(a)基因座的遗传变异与一般人群中主动脉瓣膜钙化和主动脉瓣狭窄相关,本文对Lp(a)与CAVD关系的研究进展进行综述.
作者：孙占京；赵红；王虹璎；崔灿 刊期： 2018年第16期
目的 观察血必净注射液辅助治疗多器官功能障碍综合征(MODS)的效果及其对患者凝血功能的影响.方法 将MODS患者64例随机分为对照组和治疗组,每组32例.两组患者均给予常规抗感染、对症支持等治疗,治疗组加用血必净注射液静脉滴注,疗程7 d.比较两组血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(FIB)及ICU住院时间、呼吸机使用时间、抗生素使用时间、急性生理学和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、出院30 d时的累计死亡率.结果 治疗组患者呼吸机使用时间、ICU住院时间、抗生素使用时间均短于对照组患者(均P<0.05);治疗后,两组患者的PT、APTT、TT及FIB均改善,并且治疗组改善效果好于对照组(P<0.05);治疗组出院30 d累积死亡率低于对照组(P<0.05).结论 血必净注射液可有效改善MODS患者的凝血功能,缩短呼吸机使用时间、ICU住院时间及抗生素使用时间,降低患者的近期死亡率.
作者：杨平；高铭云；韦露 刊期： 2018年第16期
目的 探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)对类风湿关节炎(RA)患者外周血单核细胞向破骨细胞分化的影响.方法 采集RA患者外周血,密度梯度离心后经贴壁法纯化后获得单核细胞,分为A组、B组、C组、D组、E组、F组,分别加入核因子κB受体活化因子配体(RANKL)0 ng/ml+TNF-α0 ng/ml、RANKL 100 ng/ml+TNF-α0 ng/ml、RANKL 0 ng/ml+TNF-α5 ng/ml、RANKL 100 ng/ml+TNF-α2.5 ng/ml、RANKL 100 ng/ml+TNF-α5 ng/ml、RANKL 100 ng/ml+TNF-α10 ng/ml进行诱导培养.细胞培养14天后通过细胞形态学特征及抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色鉴定所得细胞,并对TRAP染色阳性细胞进行计数.免疫印迹法检测TRAP染色阳性的各组细胞核因子 κB受体活化因子(RANK)、活化T细胞核因子c1(NFATc1)蛋白的表达.结果 TRAP染色显示,A组、C组获得的细胞不具有典型破骨细胞特征,B组、D组、E组和F组的细胞符合破骨细胞TRAP染色特征.D组、E组和F组TRAP阳性细胞计数、RANK及NFATc1蛋白表达均高于B组(均P<0.05).结论 在缺乏RANKL的条件下,TNF-α不能独立诱导RA患者外周血单核细胞分化为破骨细胞,但存在RANKL时TNF-α能增加RANKL诱导生成的破骨细胞数量,这可能与其上调RANK、NFATc1蛋白的表达有关.
作者：商玮；徐子涵；刘春丽；李婧；郭郡浩；蔡辉 刊期： 2018年第16期
目的 观察中药穴位贴敷辅助治疗急性中型颅脑损伤伴意识障碍患者的疗效.方法 将60例急性中型颅脑损伤伴意识障碍患者分为观察组和对照组,每组30例,两组患者均给予西医常规保守治疗,观察组加用中药穴位敷贴治疗,贴敷6～8 h/次,1次/d,共治疗1周.比较两组格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及意识障碍持续时间.结果 两组GCS评分均有随测量时间延长而升高趋势(均P<0.05),观察组GCS评分高于对照组(P<0.05);观察组患者意识障碍持续时间短于对照组(P<0.05).结论 中药穴位贴敷辅助治疗中型颅脑损伤可促进患者意识障碍恢复.
作者：李昂；彭志强；郭杵强；卢虹；梁志榕；陈永健；黄天华 刊期： 2018年第16期
目的 探讨冠心病患者血清淀粉样蛋白A(SAA)与C反应蛋白(CRP)水平及其与冠状动脉病变严重程度的相关性.方法 选择冠心病患者35例,根据Gensini积分分为冠脉病变重组21例及冠脉病变轻组14例;另选择经冠状动脉造影确诊的非冠心病患者24例为对照组.比较3组血清SAA、CRP水平,分析冠心病患者的SAA、CRP水平及Gensini积分的相关性.结果 对照组、冠脉病变轻组和冠脉病变重组的SAA和CRP水平均依次升高(均P<0.05).在冠心病患者中,SAA、CRP水平均与Gensini积分呈正相关(P<0.05).结论 SAA与CRP可能共同参与了冠心病的发生和发展,可作为评估冠状动脉病变严重程度的指标.
作者：程龙强 刊期： 2018年第16期
目的 探讨不同浓度罗哌卡因复合地佐辛膝关节腔内注射在膝关节镜术后镇痛中的效果.方法 将96例因膝关节骨关节炎行膝关节镜手术患者随机分为A、B、C 3组,每组32例.A、B、C 3组患者分别给予0.25％罗哌卡因、0.2％罗哌卡因、0.15％罗哌卡因联合地佐辛膝关节腔内注射进行术后镇痛.比较3组患者术后应激反应、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及不良反应发生情况.结果 A组术后4 h、24 h的血清超氧化物歧化酶水平均高于B组与C组,而血清丙二醛水平及VAS评分均低于B组与C组(均P<0.05).3组患者术后24 h内恶心呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡及低血压发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 0.25％罗哌卡因复合地佐辛膝关节腔内注射应用于膝关节镜术后的镇痛效果显著,有效减轻氧化应激反应,安全性好.
作者：赵振海；王华；邹国耀；宋恩鸿；李亚琴；吴芳 刊期： 2018年第16期
目的 系统评价M2丙酮酸激酶(M2-PK)在炎症性肠病(IBD)诊断中的临床价值.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数字化期刊全文数据库中有关M2PK对IBD诊断价值的研究.筛选并对纳入文献进行质量评价,采用Meta-Disc 1.40软件对数据进行Meta分析.结果 共纳入10篇文献,其中IBD组518例,对照组544例.Meta分析分析结果显示,M2-PK诊断IBD的汇总灵敏度为0.79,特异度为0.73,综合受试者工作特征(SROC)曲线下面积为0.8581,Q?为0.79889;M2-PK诊断溃疡性结肠炎的SROC曲线下面积为0.8755,Q?为0.8060;M2-PK诊断克罗恩病亚的灵敏度为0.83,特异度为0.67,SROC曲线下面积为0.8637,Q?为0.7943.结论 M2-PK对诊断IBD有较高灵敏度和特异度,可用于临床辅助诊断IBD.
作者：杨雷；吕婷婷；张娜；沈磊 刊期： 2018年第16期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
