钟爱丽；荣培姣；覃建宏
CUEDC2是一个含CUE结构域的蛋白,其能下调孕激素受体和雌激素受体表达量,通过周期调控、炎症反应、信号传导等途径影响肿瘤的病理生理过程.本文对CUEDC2的调控功能及其在不同类型肿瘤中的作用机制作一综述.
作者：许玲玉；朱玲；程金建；杨华 刊期： 2017年第02期
目的 探讨空气波压力治疗对于乳腺癌患者术后抑郁和生活质量的影响.方法 将早期乳腺癌术后患者96例按照住院的次序分为观察组48例与对照组48例,对照组给予术后常规护理,观察组在对照组护理的基础上给予空气波压力治疗护理,2次/d,10次为1个疗程,共2个疗程.术后3个月比较两组患者上肢水肿发生情况、抑郁自评量表(SDS)评分、生活质量评分及护理满意度.结果 术后3个月观察组患者上肢水肿发生率为5/48(10.4％),对照组上肢水肿发生发生率为13/48(27.1％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组护理后的SDS评分均低于护理前,且观察组护理后SDS和生活质量评分低于对照组(P＜0.05).观察组的护理满意度为高于对照组(P＜0.05).结论 空气波压力治疗在乳腺癌患者术后的应用能减少上肢水肿的发生,缓解患者术后抑郁情绪,从而改善生活质量与护患关系.
作者：戴经纬；齐向秀；冯丽；赵毅 刊期： 2017年第02期
目的 观察肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合氟尿嘧啶缓释剂序贯治疗中晚期肝癌的临床疗效.方法 TACE后肿瘤灶碘油沉积缺损型和稀少型的中晚期肝癌患者65例,其中33例给予氟尿嘧啶缓释剂注入治疗(治疗组),32例仅行TACE治疗(对照组),比较两组患者术后肝功能、近期临床效果.结果 两组患者术后肝功能Child-Pugh评分均逐渐增加,但治疗组肝功能Child-Pugh评分低于对照组(P＜0.05);术后6个月,对照组部分缓解2例,病情稳定16例,病情进展14例,总体有效率为6.25％ (2/32),治疗组分别为8例、20例、5例、24.2％(8/33),治疗组近期疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组术后中位生存时间为24.92个月,对照组为16.87个月;治疗组术后2年累积生存率为49.0％,对照组为14.0％.结论 TACE联合氟尿嘧啶缓释剂序贯治疗可提高碘油沉积缺损型和稀少型的中晚期肝癌近期疗效,改善患者预后,是一种安全有效的姑息性治疗方法.
作者：蒋汉城；蒋水明；卢海明 刊期： 2017年第02期
目的 探讨三尖瓣下移畸形的手术方法及术后临床效果.方法 三尖瓣下移畸形患者52例,行三尖瓣置换手术6例,行三尖瓣成形术46例,其中水平房化心室折叠三尖瓣成形术22例(加行DeVegar法成形术6例,Kay法成形术7例);行垂直房化心室折叠三尖瓣成形术24例(加行DeVegar法成形术13和Kay法成形术5例);应用Carpentier环成形6例;有8例患者加行上腔静脉与右肺动脉双向分流术.对术后患者进行随访并观察其预后情况.结果 本组52例患者术后早期死亡2例(3.8％).46例行三尖瓣成形术患者术后3个月复查超声心动图显示三尖瓣轻度反流27例,中度反流3例,无反流16例.6例三尖瓣置换术患者术后3个月复查超声心动图显示生物瓣膜开闭均良好.随访时间12 ～81个月.患者1年、3年、5年生存率分别为96.0％、88.0％、82.0％.结论 根据术中探查发现畸形的类型及其严重程度选择合适的手术方式对三尖瓣下移畸形患者预后意义重大.
作者：吴逊；郑宝石；冯旭；雷宾峰；谢晓勇；彭俊；黄柳柳；罗程 刊期： 2017年第02期
目的 观察生长抑素联合头孢他啶预防内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后并发高淀粉酶血症和急性胰腺炎的作用.方法 将216例行ERCP术的患者随机分为观察组110例和对照组106例.观察组ERCP术前30 min给予生长抑素微泵静脉注入及头孢他啶静脉滴注,对照组仅常规支持治疗.观察两组术前及术后3h、6h、24 h血清淀粉酶水平,比较两组术后高淀粉酶血症、急性胰腺炎发生率.结果 观察组术后3h、6h、24 h时,血清淀粉酶水平低于对照组(P＜0.05);两组内血清淀粉酶水平呈先升高、后下降趋势,术后3h、6h的血清淀粉酶水平均高于术前(P＜0.05),术后24 h时明显下降(P＜0.05).观察组术后高淀粉酶血症发生率、急性胰腺炎发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 生长抑素联合头孢他啶能有效降低ERCP术后的高淀粉酶血症和急性胰腺炎发生率.
作者：钟爱丽；荣培姣；覃建宏 刊期： 2017年第02期
目的 观察应用精细化被膜解剖技术手术治疗甲状腺疾病的临床效果.方法 将甲状腺疾病患者94例随机分为观察组47例和对照组47例,对照组采用传统甲状腺手术,观察组采用精细化被膜解剖甲状腺手术,比较两组患者的术后引流量、术中出血量、术后住院时间及术后甲状旁腺损伤及声音嘶哑发生率.结果 观察组术后引流量、术中出血量、术后住院时间及术后并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 甲状腺疾病采用精细化被膜解剖法,可较好地保留甲状旁腺及其血供,减少并发症,疗效可靠,值得临床推广.
作者：何文海 刊期： 2017年第02期
急性肾损伤可以发展为慢性肾脏病,延长患者住院时间并增加医疗费用,其在重症监护室的死亡率高达30％～ 50％.至今尚无有效方法降低急性肾损伤的发生率和死亡率.目前,血肌酐水平及尿量仍是诊断急性肾损伤的金标准.研究显示,新发现的肾损伤标志物如中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白、胱抑素C、乳腺退化蛋白39/软骨糖蛋白-40、白介素-18、肾损伤分子-1、肝型脂肪酸结合蛋白、N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶、组织金属蛋白酶抑制剂-2、胰岛素样生长因子结合蛋白7等可以早期预测急性肾损伤的发生及预后,对于防治急性肾损伤具有重要意义.本文就新近发现的急性肾损伤标记物作一综述.
作者：徐亮；陈星华；丁国华 刊期： 2017年第02期
目的 探讨五谷虫提取物对H22肝癌细胞荷瘤小鼠的抑瘤作用及其对p38MAPK信号通路的影响.方法 构建H22荷瘤小鼠模型,随机分为正常组、模型组、阳性对照组、五谷虫提取物低、中、高剂量(0.75 g/kg、1.5 g/kg、3 g/kg)组,每组8只,造模24 h后,模型组小鼠给予0.5％的羧甲基纤维素钠灌胃;阳性药物组给予环磷酰胺腹腔注射;五谷虫提取物低、中、高剂量剂量组分别给予0.75 g/kg、1.5 g/kg、3g/kg五谷虫溶液灌胃,连续给药10 d.观察各组小鼠肿瘤生长情况,计算肿瘤抑制率;检测小鼠血清ALT、AST、尿酸(UA)和肌酐(Cr)含量;免疫印迹法检测肿瘤组织中p38丝裂素活化蛋白激酶(p38MAPK)、p-p38MAPK蛋白表达水平;酶联免疫吸附法检测瘤组织中白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-oα)、血管内皮生长因子(VEGF)水平.结果 阳性对照组、五谷虫提取物低、中剂量组均可抑制H22荷瘤小鼠肿瘤的生长(P＜0.05).五谷虫提取物各剂量组对小鼠肝肾功能指标无影响(P＞0.05);各剂量组的瘤组织p-p38MAPK蛋白表达水平均高于模型组(P＜0.05);低、中剂量组IL-1β3、IL-6、TNF-α水平高于模型组(P＜0.05),而VEGF水平低于模型组(P＜0.05).结论 低、中剂量五谷虫提取物可抑制H22荷瘤小鼠体内的肿瘤生长,其抗肿瘤机制可能与调节肿瘤相关细胞因子及激活p38MAPK信号通路有关.
作者：张文娟；蒋伟哲；蓝献丽；植国繁；蓝彬；焦爱军；巫玲玲 刊期： 2017年第02期
目的 探讨白细胞介素-23(IL-23)及其受体IL-23R在食管鳞状细胞癌中的表达及其与预后的关系.方法 58例食管鳞状细胞癌,均行手术治疗,随访2年,其中生存时间≤2年(短期生存组)患者32例,＞2年患者(长期生存组)26例.检测两组患者血清IL-23含量、肿瘤组织和癌旁组织IL-23、IL-23R蛋白表达水平.结果 短期生存组患者血清IL-23含量、肿瘤组织中IL-23、IL-23R蛋白表达水平均明显高于长期生存组(P＜0.05).两组患者肿瘤组织IL-23、IL-23R蛋白表达水平均显著高于癌旁组织(P＜0.05),但两组患者癌旁组织中,差异均无统计学意义(P＞0.05).IL-23、IL-23R表达在不同性别、肿瘤位置、大小、浸润深度、临床分期之间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 IL-23和IL-23R可作为判断食管鳞状细胞癌预后的潜在生物标志.
作者：易金远；唐毓金；陈宏明；罗世官；唐习强；李日著 刊期： 2017年第02期
目的 观察推拿联合核心肌群功能训练法治疗骶髂关节综合征的疗效.方法 将60例骶髂关节综合征患者随机分为单纯推拿治疗组30例(对照组)和推拿联合核心肌群功能训练法治疗组30例(观察组),比较两组患者的日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、治疗改善率及疼痛视觉模拟评分(VAS).结果 两种方法均能有效治疗骶髂关节综合征,观察组的总有效率及优良率均高于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后JOA评分均较治疗前提高(P＜0.01),其中观察组治疗后的JOA评分高于对照组(P＜0.01).两组患者治疗后的VAS评分均下降,观察组治疗后VAS评分明显低于对照组(P＜0.01).结论 两种治疗方法均能有效治疗骶髂关节综合征,但推拿联合核心肌群功能训练法能更明显缓解患者的疼痛症状,达到优良的治疗效果.
作者：陈广辉；周宾宾；黄永；王开龙；王伟；何志江；李波霖 刊期： 2017年第02期
目的 比较常规超声凸阵探头经腹检测与腔内探头经腹联合凸阵探头经会阴检测孕晚期孕妇瘢痕子宫前壁下段肌层厚度的准确性.方法 选取剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠晚期孕妇100例,同时采用常规超声凸阵探头经腹检测(常规方法)及腔内探头经腹联合凸阵探头经会阴检测(研究方法)子宫下段肌层厚度,比较两种方法的图像清晰度及视野、测量值及其与术中诊断符合率.结果 研究方法在显示子宫下段肌层清晰度及视野及符合率(100％比65.22％,x2=9.684,P=0.002)优于常规方法.研究方法测得的子宫下段肌层厚度值小于常规方法(P＜0.05).结论 腔内探头经腹联合凸阵探头经会阴检测法检测孕晚期瘢痕子宫前壁下段肌层的准确性更高.
作者：林丽华；韦舒静；庞姗姗；林珏瑛 刊期： 2017年第02期
目的 探讨早期生长转录因子-1(EGR-1)表达水平对食管癌三维适形放疗临床疗效及预后的影响.方法 64例食管癌患者随机分为常规放疗组和三维适形放疗组,每组32例.比较两组患者的近远期临床疗效,并比较不同临床疗效和生存时间患者的EGR-1水平.结果 三维适形放疗组近期疗效好于常规放疗组(P＜0.05);两组患者不良反应发生率、平均生存时间、1年、2年生存率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后近期完全缓解和部分缓解患者的EGR-1水平明显低于治疗前(P＜0.05),而且,三维适形放疗组患者低于常规放疗组(P＜0.05);两组中长期生存组患者血EGR-1水平均低于短期生存组(P＜0.05).结论 三维适形放疗治疗食管癌近期临床疗效好,EGR-1表达水平可能与食管癌的疗效和预后有关联.
作者：廖晓宁；罗彪；张倬彬；侯双雁；张富亿 刊期： 2017年第02期
目的 探讨院前院内无缝隙急救护理配合创伤救治原则在老年严重多发伤患者救护中的应用.方法 320例老年严重多发伤患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组160例,对照组采用创伤救治原则对患者进行救护,研究组在对照组的基础上配合院前院内无缝隙急救护理,观察两组院前救治时间、现场救治至转运到院时间、院内救治时间及救治成功率、致残率和死亡率.结果 研究组院前救治时间、现场救治至转运到院时间、院内救治时间均明显短于对照组(P＜0.05);研究组救治成功率高于对照组,致残率和死亡率均低于对照组(P＜0.05).结论 院前院内无缝隙急救护理配合创伤救治原则能显著缩短老年严重多发伤患者的救治时间,提高救治成功率,可广泛用于老年严重多发伤的紧急救治中.
作者：赵单；张进军 刊期： 2017年第02期
目的 观察吡柔比星动脉灌注化疗治疗非转移性四肢骨肉瘤的疗效及其对T淋巴细胞亚群的影响.方法 选取68例非转移性四肢骨肉瘤患者,随机分为观察组和对照组,每组34例.术前仅观察组行合吡柔比星动脉灌注化疗,两组均应用保肢手术-术后静脉滴注化疗的治疗方案.分别比较两组患者的近远期临床疗效和T淋巴细胞亚群变化水平.结果 观察组和对照组的治疗有效率分别为91.18％和70.59％,观察组治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组术后肢体功能评定优良率为76.47％,高于对照组的52.94％,且Enneking评分也明显高于对照组(P＜0.05);但两组患者不良反应发生率、平均生存时间和第1年生存率比较差异均无统计学意义(P＞0.05),观察组第2年生存率高于对照组(P＜0.05),局部复发率、转移率低于对照组(P＜0.05).术后两组患者CD4+、CD4+/CD8+细胞显著增加,CD8+细胞明显降低(P＜0.05),而且观察组患者改善程度明显优于对照组(P＜0.05).结论 含吡柔比星动脉灌注化疗可显著提高非转移性四肢骨肉瘤的近期临床疗效,提高患者生存率,并提高T淋巴细胞亚群水平.
作者：黄继文；黄选帮；韦期勇；黄辉；黄仕道；张卫扬 刊期： 2017年第02期
目的 探讨股骨头坏死患者血清白细胞介素-33(IL-33)、C-反应蛋白(CRP)水平及其临床意义.方法 选择股骨头坏死患者72例为观察组,其中早期(Ⅰ～Ⅱ期)27例、晚期(Ⅲ～Ⅳ期)45例;同期选择健康者81例为对照组.测定两组血清IL-33、CRP水平,并分析观察组血清IL-33与CRP水平之间的相关性.结果 观察组患者血清IL-33、CRP水平高于对照组(P＜0.05),临床FicatⅢ～Ⅳ期患者血清IL-33、CRP水平高于Ficat Ⅰ～Ⅱ期患者(P＜0.05);观察组患者血清IL-33与CRP水平呈正相关(P＜0.05).结论 股骨头坏死患者血清IL-33、CRP水平变化能够反映病情变化,有助于股骨头坏死的预后判断.
作者：农峰；唐毓金；廖林波；谢克恭；陆敏安；卢贤哲；吴昭元；蓝常贡 刊期： 2017年第02期
目的 探讨超声造影(CEUS)对溶栓疗效不佳的自体动静脉内瘘(AVF)患者的监测价值.方法 26例AVF溶栓疗效不佳患者,均采用CEUS和常规超声检查进行诊断,并应用数字减影血管造影(DSA)和手术方式进行验证.结果 26例溶栓疗效不佳患者常规超声检查均诊断为血栓部分残留.CEUS诊断为血栓部分残留21例,血管内膜增厚引起的非血栓性狭窄5例;CEUS诊断为血栓部分残留的2例患者给予溶栓治疗成功16例(76.2％),溶栓失败5例;5例溶栓失败和5例CEUS诊断为血管内膜增厚患者,经DSA及手术证实为血栓部分残留5例,非血栓性狭窄5例;CEUS诊断血栓部分残留和非血栓性狭窄准确率为100％(26/26).结论 CEUS可以准确分析AVF溶栓疗效不佳的原因,指导临床医生合理选择治疗方案.
作者：李业钊；苏海庆；张霞；廖海珍；黄蔚；黄艳焦；陈昭蓓 刊期： 2017年第02期
目的 观察疣洗方联合维A酸乳膏治疗寻常疣的临床疗效和安全性.方法 将寻常疣患者110例按随机数字表法分为治疗组60例和对照组50例.治疗组给予疣洗方熏洗联合维A酸乳膏外涂治疗,对照组单用维A酸乳膏外涂治疗,两组均治疗6周,随访3个月后,对比两组患者治疗疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率为90.0％ (54/60),对照组总有效率为74.0％(37/50),治疗组疗效好于对照组(P＜0.05);治疗组60 d内痊愈率高于对照组(P＜0.05);治疗组治愈5个以上群聚性疣体的比例(56.8％)明显高于对照组(30.0％)(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 疣洗方联合维A酸乳膏治疗寻常疣的临床疗效确切,疗效明显优于单用维A酸乳膏,并具有治愈时间短、治愈率高、适合治疗多发群聚疣体的优势.
作者：陈丽华；徐明；齐昌菊；朱江；俞一丹；胡爱红；顾晓玲；董先红 刊期： 2017年第02期
目的 探讨酪氨酸激酶受体家族中促红细胞生成素产生肝细胞受体(Eph) A5在前置胎盘患者血清和胎盘组织中的表达及其临床诊断意义.方法 前置胎盘患者32例(前置胎盘组),其中完全型前置胎盘12例,不完全型11例,边缘型6例,低置胎盘3例;健康初产妇32例(对照组).分别利用酶联免疫吸附试验和免疫印迹法测定两组产妇血清和胎盘组织中EphA5表达水平.结果 前置胎盘组患者的血清EphA5含量及胎盘组织EphA5蛋白表达水平均明显低于正常对照组(P＜0.05);而不同类型前置胎盘组患者血清EphA5含量、胎盘组织EphA5蛋白表达水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).前置胎盘组产妇胎盘组织EphA5蛋白表达水平与外周血EphA5含量呈正相关(P＜0.05).结论 前置胎盘患者外周血EphA5含量水平降低,有可能成为前置胎盘早期诊断的重要指标.
作者：甘海丝；吴惠珍；杨力；蒋柳艳 刊期： 2017年第02期
目的 探讨失效模式和效应分析(FMEA)在麻醉复苏室(PACU)护理风险管理中的应用效果.方法 运用FMEA分析步骤,对PACU护理风险的潜在因素进行评估,确定预防PACU护理风险的工作流程,通过流程图,找出失效模式、风险因素进行分析,制订针对性的改进方案.观察实施FMEA管理前后麻醉复苏期不良事件发生率及事先风险数值(RPN).结果 实施FMEA管理后,PACU护理风险因素中的专业知识、思想认识及干预指导的RPN值均低于管理前(P＜0.05),麻醉复苏期不良事件发生率低于管理前(P＜0.05).结论 FMEA前瞻性评估PACU的护理风险预防流程,有利于制订全面系统的应对方案以预防失效的发生.
作者：罗利珍 刊期： 2017年第02期
当前,在药价不断攀升的形势下,建立我国医疗保障制度中的药品谈判机制,是有效控制药价,从根本上解决老百姓“看病难,看病贵”问题的探索性政策之一.本文基于事权财权相匹配的原则诠释如何实现药品价格谈判机制,并对建立完善的谈判机制提出政策建议.
作者：汤少梁 刊期： 2017年第02期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
