徐月秀；唐培佳；梁勇升；谭冠先
目的 探讨硬膜外麻醉下剖宫产术不同输液负荷对产妇中心静脉压(CVP)的影响.方法 硬膜外麻醉下行剖宫产术产妇60例,按抽签法随机分为预负荷组(P组)和预负荷/共同负荷组(P/C组),每组30例.P组麻醉前以复方乳酸钠溶液10 ml/kg+6%羟乙基淀粉130/0.4(6%HES 130/0.4)溶液10 ml/kg快速输注;P/C组麻醉前以复方乳酸钠溶液10 ml/kg快速输注,硬膜外给药同时6%HES 130/0.4 10 ml/kg快速输注.记录输液负荷前后及硬膜外麻醉后CVP、SBP、HR和低血压发生率.结果 P组和P/C组产妇输入复方乳酸钠溶液和6%HES 130/0.4溶液后CVP均显著升高(P＜0.05),P组高于P/C组(P＜0.05).两组产妇硬膜外麻醉后SBP、HR均低于麻醉前(P＜0.05).硬膜外麻醉后两组SBP值、HR及低血压发生率(分别为33.3%和26.6%)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05 ).结论 硬膜外麻醉剖宫产术产妇以10 ml/kg复方乳酸钠溶液预负荷联合6%HES 130/0.4共同负荷可有效提升和保持产妇CVP水平,硬膜外麻醉后SBP及低血压发生率与预负荷无关.
作者：黄格；谭冠先；陈峻；黄金绘；曾春陆；何艺 刊期： 2013年第02期
目的 探讨X线数字断层融合技术在肺上叶病变中的诊断价值.方法 20例病变位于肺上叶的患者均同时做胸部正位X线片和胸部X线数字断层融合摄影.结果 20例患者的胸部平片中,无明显异常2例,怀疑有病变但病灶表现不明显、缺乏特征性4例,病灶模糊显示8例,病灶清晰显示6例.20例患者的X线胸部数字体层摄影中,病变位于右肺上叶区12例,位于左肺上叶区8例.病灶均清晰、明确显示,影像诊断信息丰富,其中诊断肺结核12例,胸膜增厚粘连2例,炎性病变2例,肿瘤(经手术证实为周围型肺癌)4例.结论 X线数字断层融合技术能清晰、无重叠地显示肺上叶病变,提供丰富影像诊断细节,有助于肺上叶病变的定位与定性诊断,并能减小患者辐射损伤.
作者：梁红 刊期： 2013年第02期
目的 了解寻常型银屑病患者的个性特征和防御方式.方法 采用艾森克人格问卷(EPQ)和防御方式问卷(DSQ)对133例寻常型银屑病患者及101例健康自愿者(对照组)进行问卷调查.结果 寻常型银屑病组的E为(8.7±4.3)分、N为(13.8±4.6)分、L为(13.6±2.5)分,均较对照组高(P均=0.000).寻常型银屑病组患者不成熟防御方式(F1)得分(4.7±1.2)、中间型防御方式(F3)得分(4.9±1.4)、掩饰因子(F4)得分(5.7±0.8),均高于对照组,成熟防御方式(F2)得分(5.2±1.3)低于对照组(P均＜0.01).结论 寻常型银屑病患者有情绪不稳定内倾性、不稳定性和掩饰性等人格特征,在常规药物治疗的基础上应给予心理疏导,保持心理平衡和情绪稳定.
作者：谢海莉；谢俭 刊期： 2013年第02期
目的 观察软坚护肝片对实验动物的急性毒性及中枢神经系统、心血管系统和呼吸系统的影响.方法 小鼠20只,按大给药量法给予软坚护肝片(19.84 g/kg),2次/d,14 d后观察急性毒性反应;不同剂量软坚护肝片(0.31、0.62、1.24 g/kg)分别给予各组小鼠灌胃给药,观察小鼠自主活动和运动协调能力;不同给药剂量软坚护肝片(0.31、0.62、1.24 g/kg)分别给予各组麻醉大鼠十二指肠给药,观察大鼠的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、呼吸频率、呼吸幅度.结果 软坚护肝片19.84 g/kg灌胃给药14 d后,小鼠无毒性反应.软坚护肝片各剂量组对小鼠自主活动和运动协调能力无明显影响(P＞0.05);对麻醉大鼠血压、平均动脉压、心率、呼吸频率、呼吸幅度均无明显影响(P＞0.05).结论 软坚护肝片对实验动物心血管系统、呼吸系统、自主神经系统均无明显影响.
作者：汪永玲；孔晓龙；莫凤珍；梁凯；覃振明 刊期： 2013年第02期
目的 探讨超声检查在外伤肝破裂的诊断价值.方法 采用超声及CT影像技术对外伤患者进行肝破裂诊断,比较两者的诊断敏感性及对多处肝破裂病灶的检出率.结果 超声及CT诊断肝破裂的敏感性分别为82.6%(38/46)及71.7%(33/46),差异无统计学意义(P＞0.05);而对于多处肝破裂伤病灶的检出率分别为37.5%(19/24)及79.2%(9/24),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声检查具有快捷、方便、诊断符合率高及可重复性好等特点,仍为创伤性肝破裂的首选影像诊断方法.
作者：陈家燕 刊期： 2013年第02期
目的 观察不同血糖水平对2型糖尿病患者胆囊炎切除术预后的影响.方法 60例行胆囊切除术的2型糖尿病患者,根据血糖控制水平分为A组(8 mmol/L)和B组(10 mmol/L)各30例.观察两组患者术前、术后第3天、第7天白细胞计数,术后抗生素使用时间、术后住院时间、切口愈合情况及并发症.结果 A组术后白细胞计数明显低于B组(P＜0.05);A组术后抗生素使用时间、住院时间明显短于B组(P＜0.05);A组切口愈合情况明显优于B组(P＜0.05);A组术后并发发生率为13.3%(4/30),B组为20.0%(6/30),两组术后并发发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组均无低血糖、酮症酸中毒、高渗性昏迷等严重并发症.结论 控制血糖保持8 mmol/L有利于2型糖尿病患者胆囊炎术后切口愈合,缩短抗生素使用时间及术后住院时间.
作者：吴伟刚；梁文彬；袁昌杰；李荣敏 刊期： 2013年第02期
目的 探讨急诊小儿烧伤的临床特点及家庭早期处理.方法 分析急诊小儿烧伤657例的临床资料.结果 烧伤患儿男女之比为1.77 ∶1;小儿家庭烧伤的主要原因为热液,烧伤部位以四肢常见,以轻、中度烧伤为主.家长对早期正确处理方法 掌握较差.结论 普及烧伤急救常识,提高社区居民的安全防护意识,以减少小儿烧伤的发生.
作者：周建仪；黄少娟；覃丽容 刊期： 2013年第02期
目的 观察参麦注射液、硝酸甘油联合治疗肺源性心脏病心力衰竭的疗效.方法 将80例肺源性心脏病患者按抽签法随机分为治疗组40例和对照组40例.对照组采用常规内科治疗方法,治疗组在对照组治疗基础上加用参麦注射液和硝酸甘油.结果 治疗组的总有效率为92.5%(37/40),而对照组总有效率75.0%(30/40),治疗组的疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 参麦注射液、硝酸甘油联合治疗肺源性心脏病心力衰竭的疗效肯定,不良反应少.
作者：吕宇基 刊期： 2013年第02期
目的 提高对神经鞘黏液瘤(NSM)的认识,减少误诊和误治.方法 通过对1例足底神经鞘黏液瘤病例及相关文献复习,对其发病机制、临床表现、诊断及治疗方法 进行探讨.结果 患者2年前发现右足底肿物,期间肿物逐渐增大,为进一步诊治入院.予手术切除右足底肿物,术后病理示神经鞘黏液瘤,免疫组化S-100蛋白(+),desmin(-),CD34(-),SMA(-).随访6个月未复发.结论 神经鞘黏液瘤是一种良性的周围神经鞘肿瘤,确诊有赖于病理活检,手术切除近期效果好.
作者：郭先文；雷荣娥；张法灿；梁列新 刊期： 2013年第02期
目的 观察按需夹管排尿法对骨科术后应用自控式镇痛泵患者排尿功能的影响.方法 选择骨科术后留置尿管患者100例,按住院单双号随机分为实验组及对照组,每组50例,实验组留置尿管期间按需夹管排尿,对照组按传统方法 置尿管排尿;比较两组患者留置尿管时和拔除尿管时舒适度及首次排尿时间和首次排尿量.结果 两组舒适度比较差异无统计学意义(P＞0.05);实验组首次排尿时间明显快于对照组(P＜0.05),两组首次排尿量差异无统计学意义(P＞0.05);拔除导尿管后,重置导尿管比率,实验组明显低于对照组(P＜0.01).结论 按需夹管排尿法可应用于骨科术后患者,有效降低患者尿潴留的发生率,可在临床推广应用.
作者：陈小敏；施惠碧；张均锦 刊期： 2013年第02期
目的 通过建立血站质量体系运行评价方法 以评估体系运行的效果.方法 根据各科室工作职责,制订血站检查评估内容和权重量分,采用<质量指标评价检查表>,评价2009～2011年质量体系运行情况.结果 2009～2011年血液及血液成分符合<全血及成分血质量要求>,自愿无偿献血率达100%,血液非正常报废率≤0.8%,全员接受培训时间＞75学时/人.结论 质量体系运行评价方法 可操作性强,能够很好地反映质量体系运行效果及持续改进质量体系.
作者：黄新宝；李新艳；姚德耀；肖达玲 刊期： 2013年第02期
目的 观察番泻叶、蓖麻油、硫酸镁术前肠道准备的效果.方法 按照贯序法将300例需行椎管内麻醉手术病例分成番泻叶组、蓖麻油组和硫酸镁组,每组100例.分别于术前1 d服用番泻叶25 g、蓖麻油30 ml、硫酸镁100 ml,观察并比较3组患者服药后恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不良反应发生率以及服药后第1次排便时间、肠道清洁效果及术后肛门排气时间.结果 番泻叶组、硫酸镁组肠道清洁效果好于蓖麻油组(P＜0.05);硫酸镁组服药后第1次排便时间快于其他两组(P＜0.05);番泻叶组不良反应发生率低于其他两组(P＜0.05);3组肠道清洁效果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 番泻叶、硫酸镁用于椎管内麻醉术前肠道准备效果好,番泻叶不良反应发生率低.
作者：杨福弟；张家杰；谢桂春；李洁；文桂娟 刊期： 2013年第02期
目的 观察博来霉素在体外对人皮肤恶性黑素瘤A875细胞增殖的影响,为临床化疗提供参考.方法 体外培养A875细胞,分别给予不同浓度的博来霉素(0.5～32 μg/ml)、不同时间(24 h或48 h)作用于细胞,倒置显微镜观察细胞形态,CCK-8法检测不同浓度的博来霉素作用不同时间对A875细胞增殖的影响.结果 博来霉素使贴壁细胞密度下降,变圆、变形的漂浮细胞增多;博来霉素对A875细胞的生长增殖有明显的抑制作用,呈剂量和时间依赖性.结论 博来霉素能有效抑制人皮肤恶性黑素瘤A875细胞的增殖.
作者：肖敏；徐洪来；黄雷；利华；邓桂艳 刊期： 2013年第02期
目的 探讨频谱多普勒测量甲状腺结节样病变内部动脉血流阻力指数(RI)对鉴别结节良恶性的价值.方法 计算机检索Cochrane Database of Systematic Reviews、EBSCO、SCI、CNKI中关于应用甲状腺结节内部RI鉴别甲状腺结节良恶性的前瞻性对照试验,同时手工检索纳入文献的参考文献,无语言限制.入选文献包括应用RI前瞻性预测结节良恶性,且后经病理证实并提供了诊断准确性四格表的独立前瞻性对照研究文献.由3名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的前瞻性对照研究进行Meta分析.结果 共纳入文献10篇,甲状腺结节样病变共957个,其中经病理检查证实恶性结节400个.结节内部RI＞0.7被认为可能是结节恶性,总体敏感度为0.630,95%可信区间为(0.581～0.677)；整体特异性为0.774,95%可信区间(0.738～0.808)；阳性似然比为3.37,95%可信区间(2.23～5.09)；阴性似然比为0.41,95%可信区间(0.26～0.67)；诊断比值比为8.85,95%可信区间(4.42～18.55).结论 单独应用结节内部动脉RI预测甲状腺结节良恶性的敏感性和特异性均较低,尚不能作为独立指标预测结节良恶性.
作者：陈继；周青；柏刚；谭立国 刊期： 2013年第02期
目的 观察孕期接受不同HAART药物方案预防HIV母婴传播对母婴的不良影响.方法 64例HIV/AIDS孕妇,其中观察组32例采用AZT+3TC+LPV/r方案治疗,对照组32例采用AZT+3TC+NVP/EFV方案治疗,观察两组孕妇抗病毒治疗期间的毒副反应、孕期贫血、血糖异常、高血压、胎儿生长受限、胎儿窘迫及新生儿贫血的发生率.结果 观察组治疗期间毒副反应发生率为18.8%(6/32),对照组无毒副反应(P＜0.05);两组孕期贫血、血糖异常、高血压、胎儿生长受限、新生儿贫血等情况比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 HAART两种抗病毒药物方案在预防HIV母婴传播均安全、可行.
作者：刘冬梅；蒙春莲；庞俊；黄绍标；陈杰 刊期： 2013年第02期
目的 探讨肩胛盂骨折的治疗效果.方法 肩胛盂骨折患者32例,均行手术治疗.结果 手术后随访8～18个月,根据Rowed的疗效评价标准来评定:优18例,良9例,可5例,优良率84.38%.结论 手术治疗肩胛盂骨折可取得良好的效果.
作者：黄宇；尹东 刊期： 2013年第02期
目的 评估氩离子/Nd:YAG激光虹膜切除术对于治疗闭角型青光眼的临床疗效.方法 闭角型青光眼患者86例(94眼),按随机数字表法分为两组:观察组43例(47眼),行氩离子/Nd:YAG激光虹膜切除术;对照组43例(47眼),行传统虹膜周边切除术.比较两组患者术后眼压、视力、周边前房深度与并发症的发生情况.结果 氩离子/Nd:YAG激光虹膜切除术与传统周边虹膜切除术均能显著降低眼压,将其控制在正常水平.两组患者术后周边前房深度较术前相比均有显著增加,且观察组周边前房深度大于对照组(P＜0.05).观察组患者术前、术后视力均无显著变化,而对照组患者术后视力较术前相比有轻微降低.观察组术后并发症发生率为8.5%,对照组并发症发生率为17.0%,观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 氩离子/Nd:YAG激光虹膜切除术能有效降低眼压,并发症发生率低.
作者：杨胜信 刊期： 2013年第02期
目的 探讨解脲支原体(UU)、人型支原体(MH)、沙眼衣原体(CT)的检测对女性泌尿生殖道炎症的临床意义.方法 381例女性泌尿生殖道炎症患者,其中阴道炎159例,宫颈炎125例,盆腔炎97例,对3组患者进行UU、MH、CT的检测,并对阳性株进行体外药物敏感性试验.结果 (1)UU在各组中阳性率高;3组UU、CT 、MH阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),3组总阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)293例病原微生物药敏试验敏感率高为多西环素(90.23%),其次为米诺环素(81.51%)、多西环素(71.96%);耐药率高为环丙沙星(63.58%)、氧氟沙星(49.73%)、壮观霉素(36.71%).结论 病原微生物的检测及抗生素药敏试验,对临床诊治具有重要的指导意义,诊治时应重视UU、MH、CT的检测.临床治疗病原体引起的感染应根据药敏结果 合理地选择抗菌药物进行系统、有效的治疗,从而减少耐药性,提高药物疗效.
作者：时宇花；韦玉莹 刊期： 2013年第02期
目的 探讨乳腺癌患者手术前后外周血淋巴细胞的变化及其与预后的关系.方法 采用流式细胞术检测59例无淋巴结转移乳腺癌患者手术前后外周血CD3+、CD4+、CD8+、自然杀伤细胞(NK)、CD19+细胞水平.随访1年,观察患者是否复发,并测定上述指标.结果 术后CD19+细胞水平较术前明显下降(P＜0.05),手术前后CD4+、CD8+、CD3+、NK细胞水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后随访1年,复发10例,未复发49例.术后复发组的术前、术后外周血CD4+细胞水平明显低于未复发组(P＜0.05),CD8+、NK和CD19+细胞水平明显高于未复发组(P＜0.05),但两组CD3+细胞水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 监测乳腺癌患者手术前后外周血T淋巴细胞和NK细胞水平,能客观地反映患者机体的细胞免疫功能状态、宿主的免疫细胞数量与功能异常,对判断乳腺癌患者术后复发及预后有重要的参考价值.
作者：梁新强；刘海洲；利基林；唐亚梅；苏程琳；崔英；张力图 刊期： 2013年第02期
目的 探讨氯胺酮基础麻醉对小儿腹腔镜斜疝内环口缝扎术后苏醒的影响.方法 择期行腹腔镜斜疝内环口缝扎术的患儿60例,按随机数字表法分为静脉注射氯胺酮基础麻醉组(Ⅰ组)和静脉注射丙泊酚基础麻醉对照组(Ⅱ组).无创监测小儿血压、心电图、心率、血氧饱和度和呼吸末二氧化碳分压,记录术后两组患儿呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、复苏室停留时间和嗜睡发生率.结果 Ⅰ组、Ⅱ组患儿呼吸恢复时间分别为(15.4±8.6)min 、(8.3±3.8)min,苏醒时间分别为(24.5±7.3)min、(12.8±4.7)min,拔管时间分别为(26.3±6.2)min、(13.6±5.2)min,复苏室停留时间分别为(67.7±12.2)min、(38.8±10.3)min,Ⅰ组上述指标均明显长于Ⅱ组(P＜0.01);Ⅰ组患儿嗜睡发生率为80.0%(24/30),高于Ⅱ组的23.3%(7/30)(P＜0.05).结论 氯胺酮可使小儿在腹腔镜斜疝内环口缝扎术后苏醒延迟,使用短效的丙泊酚更合适.
作者：徐月秀；唐培佳；梁勇升；谭冠先 刊期： 2013年第02期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
