徐月秀；唐培佳；梁勇升；谭冠先
目的 探讨纳洛酮在急诊危重病人院前抢救中的应用价值.方法 100例急诊危重病人按随机数字表法分为治疗组和对照组,各50例.对照组常规抢救治疗,治疗组在常规抢救治疗基础上加用纳洛酮0.8 mg静脉注射或肌肉注射.对比两组病人住院时间、出院时的疗效.结果 住院时间对照组为（11.0±8.0）d,治疗组为（9.0±7.0）d,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗前两组患者病情严重程度评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后两组患者病情严重程度评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）；但治疗后两组患者病情严重程度评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗组患者入院后死亡率为4.0%（2/50）,低于对照组的16.0%（8/50）（P＜0.05）.结论 纳洛酮在急诊危重病人院前抢救中应用能有效降低病人的病死率.
作者：冯国智；钱虹；陈旭高；李挺鸿；伍静 刊期： 2013年第02期
目的 观察番泻叶、蓖麻油、硫酸镁术前肠道准备的效果.方法 按照贯序法将300例需行椎管内麻醉手术病例分成番泻叶组、蓖麻油组和硫酸镁组,每组100例.分别于术前1 d服用番泻叶25 g、蓖麻油30 ml、硫酸镁100 ml,观察并比较3组患者服药后恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不良反应发生率以及服药后第1次排便时间、肠道清洁效果及术后肛门排气时间.结果 番泻叶组、硫酸镁组肠道清洁效果好于蓖麻油组(P＜0.05);硫酸镁组服药后第1次排便时间快于其他两组(P＜0.05);番泻叶组不良反应发生率低于其他两组(P＜0.05);3组肠道清洁效果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 番泻叶、硫酸镁用于椎管内麻醉术前肠道准备效果好,番泻叶不良反应发生率低.
作者：杨福弟；张家杰；谢桂春；李洁；文桂娟 刊期： 2013年第02期
目的 观察不同血糖水平对2型糖尿病患者胆囊炎切除术预后的影响.方法 60例行胆囊切除术的2型糖尿病患者,根据血糖控制水平分为A组(8 mmol/L)和B组(10 mmol/L)各30例.观察两组患者术前、术后第3天、第7天白细胞计数,术后抗生素使用时间、术后住院时间、切口愈合情况及并发症.结果 A组术后白细胞计数明显低于B组(P＜0.05);A组术后抗生素使用时间、住院时间明显短于B组(P＜0.05);A组切口愈合情况明显优于B组(P＜0.05);A组术后并发发生率为13.3%(4/30),B组为20.0%(6/30),两组术后并发发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组均无低血糖、酮症酸中毒、高渗性昏迷等严重并发症.结论 控制血糖保持8 mmol/L有利于2型糖尿病患者胆囊炎术后切口愈合,缩短抗生素使用时间及术后住院时间.
作者：吴伟刚；梁文彬；袁昌杰；李荣敏 刊期： 2013年第02期
目的 探讨新生儿咽下综合征洗胃过程的护理措施及管理效果.方法 对164例羊水胎粪污染的咽下综合征患儿体位、插管经口途经,插入长度为从发际到脐部,洗胃体位依次为左侧卧位-仰卧位-右侧卧位-仰卧位-左侧卧位,洗胃中严密观察新生儿病情变化.结果 插管成功率100.00%,在洗胃过程中无胃穿孔、误吸、呼吸心搏骤停等并发症发生.结论 对新生儿咽下综合征在洗胃操作时,应密切观察病情、与患儿家属沟通,注意环境管理.
作者：卢琼芳 刊期： 2013年第02期
目的 观察腹腔镜下卵巢囊肿摘除术治疗巨大卵巢囊肿的安全性及疗效.方法 33例巨大卵巢囊肿患者均行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗,观察手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、并发症以及术后复发等.结果 本组33例患者均在腹腔镜下顺利完成手术;手术时间(46.7±12.3)min,术中出血量(38.5±12.7)ml;术后肛门排气时间(10.2±3.8)h;术后平均住院时间(4.1±0.8)d;无明显并发症,随访1～6个月均正常、无复发.结论 腹腔镜下巨大卵巢囊肿摘除术疗效确切、安全可靠.
作者：蒋小兰；刘甲炎；王鑫丹；周国萍；李梅英 刊期： 2013年第02期
目的 探讨乳腺癌患者手术前后外周血淋巴细胞的变化及其与预后的关系.方法 采用流式细胞术检测59例无淋巴结转移乳腺癌患者手术前后外周血CD3+、CD4+、CD8+、自然杀伤细胞(NK)、CD19+细胞水平.随访1年,观察患者是否复发,并测定上述指标.结果 术后CD19+细胞水平较术前明显下降(P＜0.05),手术前后CD4+、CD8+、CD3+、NK细胞水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后随访1年,复发10例,未复发49例.术后复发组的术前、术后外周血CD4+细胞水平明显低于未复发组(P＜0.05),CD8+、NK和CD19+细胞水平明显高于未复发组(P＜0.05),但两组CD3+细胞水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 监测乳腺癌患者手术前后外周血T淋巴细胞和NK细胞水平,能客观地反映患者机体的细胞免疫功能状态、宿主的免疫细胞数量与功能异常,对判断乳腺癌患者术后复发及预后有重要的参考价值.
作者：梁新强；刘海洲；利基林；唐亚梅；苏程琳；崔英；张力图 刊期： 2013年第02期
目的 探讨氯胺酮基础麻醉对小儿腹腔镜斜疝内环口缝扎术后苏醒的影响.方法 择期行腹腔镜斜疝内环口缝扎术的患儿60例,按随机数字表法分为静脉注射氯胺酮基础麻醉组(Ⅰ组)和静脉注射丙泊酚基础麻醉对照组(Ⅱ组).无创监测小儿血压、心电图、心率、血氧饱和度和呼吸末二氧化碳分压,记录术后两组患儿呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、复苏室停留时间和嗜睡发生率.结果 Ⅰ组、Ⅱ组患儿呼吸恢复时间分别为(15.4±8.6)min 、(8.3±3.8)min,苏醒时间分别为(24.5±7.3)min、(12.8±4.7)min,拔管时间分别为(26.3±6.2)min、(13.6±5.2)min,复苏室停留时间分别为(67.7±12.2)min、(38.8±10.3)min,Ⅰ组上述指标均明显长于Ⅱ组(P＜0.01);Ⅰ组患儿嗜睡发生率为80.0%(24/30),高于Ⅱ组的23.3%(7/30)(P＜0.05).结论 氯胺酮可使小儿在腹腔镜斜疝内环口缝扎术后苏醒延迟,使用短效的丙泊酚更合适.
作者：徐月秀；唐培佳；梁勇升；谭冠先 刊期： 2013年第02期
目的 观察博来霉素在体外对人皮肤恶性黑素瘤A875细胞增殖的影响,为临床化疗提供参考.方法 体外培养A875细胞,分别给予不同浓度的博来霉素(0.5～32 μg/ml)、不同时间(24 h或48 h)作用于细胞,倒置显微镜观察细胞形态,CCK-8法检测不同浓度的博来霉素作用不同时间对A875细胞增殖的影响.结果 博来霉素使贴壁细胞密度下降,变圆、变形的漂浮细胞增多;博来霉素对A875细胞的生长增殖有明显的抑制作用,呈剂量和时间依赖性.结论 博来霉素能有效抑制人皮肤恶性黑素瘤A875细胞的增殖.
作者：肖敏；徐洪来；黄雷；利华；邓桂艳 刊期： 2013年第02期
目的 探讨术前血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平与冠状动脉支架内再狭窄(ISR)相关性.方法 在MEDLINE、CBM、VIP、中国期刊全文数据库(CNKI)等检索1990年1月至2012年3月有关术前血清ox-LDL水平与ISR相关性的中、英文文献,采用Meta分析方法 进行分析.结果 纳入7篇文献共782例患者,其中ISR组165例,非ISR 617例.Meta分析结果 表明,术前血清ox-LDL水平高与ISR无相关性(P＞0.05),单个研究之间存在显著异质性(P＜0.001),患者年龄为异质性来源(P＜0.05).年龄≥60岁组、术前血清ox-LDL水平高与ISR存在相关性(P＜0.05).结论 行经皮冠状动脉介入术患者术前血清ox-LDL水平高与ISR无相关性,但对于年龄≥60岁的患者术前血清ox-LDL水平高与ISR存在相关性.
作者：何文军；黄家平；莫翔；梁伟东；梁少华 刊期： 2013年第02期
目的 分析孟鲁司特纳联合更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的临床效果.方法 将132例呼吸道合胞病毒肺炎患儿按随机数字表法分为两组,对照组66例给予更昔洛韦治疗,观察组66例给予更昔洛韦+孟鲁司特纳治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组治疗效果明显优于对照组(P＜0.05);观察组患儿咳嗽消失、喘憋缓解、肺啰音消失、退热时间均明显短于对照组(P均＜0.05);对照组、观察组不良反应发生率分别为4.51%、6.1%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孟鲁司特纳联合更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎安全、起效快、疗效显著,症状明显改善,值得推广应用.
作者：杨韬滔 刊期： 2013年第02期
目的 探讨超声检查在外伤肝破裂的诊断价值.方法 采用超声及CT影像技术对外伤患者进行肝破裂诊断,比较两者的诊断敏感性及对多处肝破裂病灶的检出率.结果 超声及CT诊断肝破裂的敏感性分别为82.6%(38/46)及71.7%(33/46),差异无统计学意义(P＞0.05);而对于多处肝破裂伤病灶的检出率分别为37.5%(19/24)及79.2%(9/24),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声检查具有快捷、方便、诊断符合率高及可重复性好等特点,仍为创伤性肝破裂的首选影像诊断方法.
作者：陈家燕 刊期： 2013年第02期
目的 观察孕期接受不同HAART药物方案预防HIV母婴传播对母婴的不良影响.方法 64例HIV/AIDS孕妇,其中观察组32例采用AZT+3TC+LPV/r方案治疗,对照组32例采用AZT+3TC+NVP/EFV方案治疗,观察两组孕妇抗病毒治疗期间的毒副反应、孕期贫血、血糖异常、高血压、胎儿生长受限、胎儿窘迫及新生儿贫血的发生率.结果 观察组治疗期间毒副反应发生率为18.8%(6/32),对照组无毒副反应(P＜0.05);两组孕期贫血、血糖异常、高血压、胎儿生长受限、新生儿贫血等情况比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 HAART两种抗病毒药物方案在预防HIV母婴传播均安全、可行.
作者：刘冬梅；蒙春莲；庞俊；黄绍标；陈杰 刊期： 2013年第02期
目的 观察软坚护肝片对实验动物的急性毒性及中枢神经系统、心血管系统和呼吸系统的影响.方法 小鼠20只,按大给药量法给予软坚护肝片(19.84 g/kg),2次/d,14 d后观察急性毒性反应;不同剂量软坚护肝片(0.31、0.62、1.24 g/kg)分别给予各组小鼠灌胃给药,观察小鼠自主活动和运动协调能力;不同给药剂量软坚护肝片(0.31、0.62、1.24 g/kg)分别给予各组麻醉大鼠十二指肠给药,观察大鼠的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、呼吸频率、呼吸幅度.结果 软坚护肝片19.84 g/kg灌胃给药14 d后,小鼠无毒性反应.软坚护肝片各剂量组对小鼠自主活动和运动协调能力无明显影响(P＞0.05);对麻醉大鼠血压、平均动脉压、心率、呼吸频率、呼吸幅度均无明显影响(P＞0.05).结论 软坚护肝片对实验动物心血管系统、呼吸系统、自主神经系统均无明显影响.
作者：汪永玲；孔晓龙；莫凤珍；梁凯；覃振明 刊期： 2013年第02期
目的 观察护理干预联合多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝的临床疗效.方法 脂肪肝患者90例,按随机数字表法分为两组:对照组44例给予还原型谷胱甘肽、肌苷、维生素C等一般治疗和常规护理,治疗组46例在对照组的基础上给予多烯磷脂酰胆碱静滴和护理干预.监测治疗前后肝功能、血脂及肝脏B超.结果 治疗组肝功能改善明显,ALT、AST、γ-GT、TC、TG水平明显降低,显著优于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率为84.8%,对照组为63.4%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 护理干预联合多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝安全、有效.
作者：黄海燕；李孟英；陈宝玉；覃媚 刊期： 2013年第02期
目的 探讨频谱多普勒测量甲状腺结节样病变内部动脉血流阻力指数(RI)对鉴别结节良恶性的价值.方法 计算机检索Cochrane Database of Systematic Reviews、EBSCO、SCI、CNKI中关于应用甲状腺结节内部RI鉴别甲状腺结节良恶性的前瞻性对照试验,同时手工检索纳入文献的参考文献,无语言限制.入选文献包括应用RI前瞻性预测结节良恶性,且后经病理证实并提供了诊断准确性四格表的独立前瞻性对照研究文献.由3名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的前瞻性对照研究进行Meta分析.结果 共纳入文献10篇,甲状腺结节样病变共957个,其中经病理检查证实恶性结节400个.结节内部RI＞0.7被认为可能是结节恶性,总体敏感度为0.630,95%可信区间为(0.581～0.677)；整体特异性为0.774,95%可信区间(0.738～0.808)；阳性似然比为3.37,95%可信区间(2.23～5.09)；阴性似然比为0.41,95%可信区间(0.26～0.67)；诊断比值比为8.85,95%可信区间(4.42～18.55).结论 单独应用结节内部动脉RI预测甲状腺结节良恶性的敏感性和特异性均较低,尚不能作为独立指标预测结节良恶性.
作者：陈继；周青；柏刚；谭立国 刊期： 2013年第02期
目的 探讨总前列腺特异性抗原(tPSA)4～10 ng/ml时其相关形式截点值,用于鉴别Ⅲ型前列腺炎与前列腺癌临床意义.方法 前列腺癌69例,前列腺炎110例.采用全自动免疫荧光检测系统检测两组患者tPSA、游离PSA(fPSA),采用彩色多普勒超声诊断仪测量前列腺体积(PV)、移行区体积(TZV)、外周区体积(PZV),并计算前列腺特异性抗原密度(PSAD)、前列腺移行带特异性抗原密度(TZ-PSAD)、前列腺外周带特异性抗原密度(PZ-PSAD);对两组的PSA及其相关形式进行对比分析,寻找能够起鉴别作用的截点值.结果 检出血清tPSA 4～10 ng/ml共127例,其中前列腺癌27例占21.3%(27/127);tPSA＞10 ng/ml 52例,前列腺癌42例占80.8%(42/52).前列腺癌组tPSA、PV、PZV、PSAD、PZ-PSAD明显高于前列腺炎组(P＜0.05);两组fPSA、TZV、TZ-PSAD比较差异无统计学意义(P＞0.05).PSAD为0.20时,诊断前列腺癌的敏感性为88.4%,特异性为63.6%;PZ-PSAD为0.40时,诊断前列腺癌的敏感性为85.5%,特异性为72.7%.结论 在 tPSA 4～10 ng/ml区域,利用f/tPSA和TZ-PSAD鉴别前列腺癌和前列腺炎意义不大,而PSAD、PZ-PSAD鉴别诊断有重要作用.
作者：毕革文；周元明；覃智标；闭克明；李坚；凌辉；李晓峰；蕾蓓；以敏；吕琨；潘元平；黄瑞旭；黄新；陈莉；钟新兰；梁秀月；郑仿；杜娟娇 刊期： 2013年第02期
目的 探讨急诊小儿烧伤的临床特点及家庭早期处理.方法 分析急诊小儿烧伤657例的临床资料.结果 烧伤患儿男女之比为1.77 ∶1;小儿家庭烧伤的主要原因为热液,烧伤部位以四肢常见,以轻、中度烧伤为主.家长对早期正确处理方法 掌握较差.结论 普及烧伤急救常识,提高社区居民的安全防护意识,以减少小儿烧伤的发生.
作者：周建仪；黄少娟；覃丽容 刊期： 2013年第02期
目的 了解广西壮族自治区各级医院肿瘤科人力资源现状,提出合理的配置意见和建议,为各医院进行人力资源发展规划提供参考.方法 对区内47家二级甲等以上医院的肿瘤科开放床位、医护人员配置、学历、职称等进行调查.结果 区内47家医院肿瘤科共有医生370人,护士665人.有14家医院医生人数配备不足,有28家医院护理人员配备不足;护理人员以30岁以下的女性为主.医生则以男性为主,医师年龄30～40岁为主.二甲医院肿瘤科医生学历以本科为主,大部分为初、中级职称,硕士或高级职称少.三乙医院肿瘤科医生以硕士、本科学历及初、中级职称为主,三甲医院具有硕士及以上学历为45.0%(94/209),高级职称比例达29.2%(61/209).各级医院肿瘤科护士均以大专、中专学历为主,且大部分为初级职称.结论 区内各级医院肿瘤科医护人力资源配置不足,特别是护理人员,医护人员学历和职称结构欠合理,需进一步优化医护人员学历、职称结构,以满足人民日益增长的健康需求.
作者：廖小莉；梁远；胡晓桦；李永强；刘志辉；冯国生；谢伟敏；林燕 刊期： 2013年第02期
目的 探讨硬膜外麻醉下剖宫产术不同输液负荷对产妇中心静脉压(CVP)的影响.方法 硬膜外麻醉下行剖宫产术产妇60例,按抽签法随机分为预负荷组(P组)和预负荷/共同负荷组(P/C组),每组30例.P组麻醉前以复方乳酸钠溶液10 ml/kg+6%羟乙基淀粉130/0.4(6%HES 130/0.4)溶液10 ml/kg快速输注;P/C组麻醉前以复方乳酸钠溶液10 ml/kg快速输注,硬膜外给药同时6%HES 130/0.4 10 ml/kg快速输注.记录输液负荷前后及硬膜外麻醉后CVP、SBP、HR和低血压发生率.结果 P组和P/C组产妇输入复方乳酸钠溶液和6%HES 130/0.4溶液后CVP均显著升高(P＜0.05),P组高于P/C组(P＜0.05).两组产妇硬膜外麻醉后SBP、HR均低于麻醉前(P＜0.05).硬膜外麻醉后两组SBP值、HR及低血压发生率(分别为33.3%和26.6%)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05 ).结论 硬膜外麻醉剖宫产术产妇以10 ml/kg复方乳酸钠溶液预负荷联合6%HES 130/0.4共同负荷可有效提升和保持产妇CVP水平,硬膜外麻醉后SBP及低血压发生率与预负荷无关.
作者：黄格；谭冠先；陈峻；黄金绘；曾春陆；何艺 刊期： 2013年第02期
目的 探讨解脲支原体(UU)、人型支原体(MH)、沙眼衣原体(CT)的检测对女性泌尿生殖道炎症的临床意义.方法 381例女性泌尿生殖道炎症患者,其中阴道炎159例,宫颈炎125例,盆腔炎97例,对3组患者进行UU、MH、CT的检测,并对阳性株进行体外药物敏感性试验.结果 (1)UU在各组中阳性率高;3组UU、CT 、MH阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),3组总阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)293例病原微生物药敏试验敏感率高为多西环素(90.23%),其次为米诺环素(81.51%)、多西环素(71.96%);耐药率高为环丙沙星(63.58%)、氧氟沙星(49.73%)、壮观霉素(36.71%).结论 病原微生物的检测及抗生素药敏试验,对临床诊治具有重要的指导意义,诊治时应重视UU、MH、CT的检测.临床治疗病原体引起的感染应根据药敏结果 合理地选择抗菌药物进行系统、有效的治疗,从而减少耐药性,提高药物疗效.
作者：时宇花；韦玉莹 刊期： 2013年第02期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
