陈小敏；施惠碧；张均锦
目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)中表观扩散系数(ADC)值对肝脏占位性病变的鉴别诊断价值.方法 经先期研究确定相对合理的两个b值组合(0、300)s/mm2和(0、800)s/mm2,对经病理或临床随访及相关辅助检查证实的112例共145个肝脏占位性病灶行常规MR平扫、增强及b值=(0、300、800)s/mm2 DWI扫描,分别比较各种病变的ADC值.结果 恶性、良性组的平均ADC值,b=300 s/mm2时分别为(1.15±0.20)×10-3 mm2/s、(2.13±0.53)×10-3 mm2/s;b=800 s/mm2时分别为(0.98±0.19)×10-3 mm2/s、(1.81±0.42)×10-3 mm2/s;两者间ADC值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).b=300 s/mm2,以ADC值≤1.40×10-3 mm2/s为鉴别良恶性病变的阈值,诊断的敏感性、特异性分别为92.0%和80.0%;b=800 s/mm2时,以ADC值≤1.14×10-3 mm2/s为阈值,诊断的敏感性、特异性分别为92.0%和85.0%.结论 ADC值对肝脏良恶性病变的鉴别诊断有较高价值.
作者：陈泉桦；黎军强；刘彪；王丽娜；韦进军；罗汉传；郑菲；魏景欣；陈小玫 刊期： 2013年第02期
目的 了解寻常型银屑病患者的个性特征和防御方式.方法 采用艾森克人格问卷(EPQ)和防御方式问卷(DSQ)对133例寻常型银屑病患者及101例健康自愿者(对照组)进行问卷调查.结果 寻常型银屑病组的E为(8.7±4.3)分、N为(13.8±4.6)分、L为(13.6±2.5)分,均较对照组高(P均=0.000).寻常型银屑病组患者不成熟防御方式(F1)得分(4.7±1.2)、中间型防御方式(F3)得分(4.9±1.4)、掩饰因子(F4)得分(5.7±0.8),均高于对照组,成熟防御方式(F2)得分(5.2±1.3)低于对照组(P均＜0.01).结论 寻常型银屑病患者有情绪不稳定内倾性、不稳定性和掩饰性等人格特征,在常规药物治疗的基础上应给予心理疏导,保持心理平衡和情绪稳定.
作者：谢海莉；谢俭 刊期： 2013年第02期
目的 观察低压脉冲空气灌肠术整复婴幼儿重型肠套叠的疗效.方法 重型肠套叠患儿93例,均为持续恒压脉冲方式注气.其中A组33例,年龄≤6个月,注气压力4.0～6.0 kPa;B组37例,年龄7～12个月,注气压力6.1～8.0 kPa;C组23例,年龄13～36个月,注气压力8.1～10.0 kPa.整复成功后保留气囊管观察40～60 min,未能整复成功者转外科手术治疗.结果 整复成功率88.2%(82/93),转外科手术治疗11例.A、B、C组整复成功率分别为93.9%(31/33)、89.2%(33/37)、78.3%(18/23).注气过程中控制膈肌上移均≤1个后肋间,结肠横径均≤(30±5)mm;无肠穿孔、呕吐等明显不良反应.93例均随访6个月,其中复发2例,均经再次低压脉冲空气灌肠术治愈.结论 低压脉冲空气灌肠术整复婴幼儿重型肠套叠,对不同年龄患者采用不同注气压力,整复成功率高,安全性好.
作者：庞恩文；庞家懿；许华莉；文樟泰 刊期： 2013年第02期
目的 探讨氯胺酮基础麻醉对小儿腹腔镜斜疝内环口缝扎术后苏醒的影响.方法 择期行腹腔镜斜疝内环口缝扎术的患儿60例,按随机数字表法分为静脉注射氯胺酮基础麻醉组(Ⅰ组)和静脉注射丙泊酚基础麻醉对照组(Ⅱ组).无创监测小儿血压、心电图、心率、血氧饱和度和呼吸末二氧化碳分压,记录术后两组患儿呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、复苏室停留时间和嗜睡发生率.结果 Ⅰ组、Ⅱ组患儿呼吸恢复时间分别为(15.4±8.6)min 、(8.3±3.8)min,苏醒时间分别为(24.5±7.3)min、(12.8±4.7)min,拔管时间分别为(26.3±6.2)min、(13.6±5.2)min,复苏室停留时间分别为(67.7±12.2)min、(38.8±10.3)min,Ⅰ组上述指标均明显长于Ⅱ组(P＜0.01);Ⅰ组患儿嗜睡发生率为80.0%(24/30),高于Ⅱ组的23.3%(7/30)(P＜0.05).结论 氯胺酮可使小儿在腹腔镜斜疝内环口缝扎术后苏醒延迟,使用短效的丙泊酚更合适.
作者：徐月秀；唐培佳；梁勇升；谭冠先 刊期： 2013年第02期
目的 观察不同血糖水平对2型糖尿病患者胆囊炎切除术预后的影响.方法 60例行胆囊切除术的2型糖尿病患者,根据血糖控制水平分为A组(8 mmol/L)和B组(10 mmol/L)各30例.观察两组患者术前、术后第3天、第7天白细胞计数,术后抗生素使用时间、术后住院时间、切口愈合情况及并发症.结果 A组术后白细胞计数明显低于B组(P＜0.05);A组术后抗生素使用时间、住院时间明显短于B组(P＜0.05);A组切口愈合情况明显优于B组(P＜0.05);A组术后并发发生率为13.3%(4/30),B组为20.0%(6/30),两组术后并发发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组均无低血糖、酮症酸中毒、高渗性昏迷等严重并发症.结论 控制血糖保持8 mmol/L有利于2型糖尿病患者胆囊炎术后切口愈合,缩短抗生素使用时间及术后住院时间.
作者：吴伟刚；梁文彬；袁昌杰；李荣敏 刊期： 2013年第02期
目的 观察软坚护肝片对实验动物的急性毒性及中枢神经系统、心血管系统和呼吸系统的影响.方法 小鼠20只,按大给药量法给予软坚护肝片(19.84 g/kg),2次/d,14 d后观察急性毒性反应;不同剂量软坚护肝片(0.31、0.62、1.24 g/kg)分别给予各组小鼠灌胃给药,观察小鼠自主活动和运动协调能力;不同给药剂量软坚护肝片(0.31、0.62、1.24 g/kg)分别给予各组麻醉大鼠十二指肠给药,观察大鼠的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、呼吸频率、呼吸幅度.结果 软坚护肝片19.84 g/kg灌胃给药14 d后,小鼠无毒性反应.软坚护肝片各剂量组对小鼠自主活动和运动协调能力无明显影响(P＞0.05);对麻醉大鼠血压、平均动脉压、心率、呼吸频率、呼吸幅度均无明显影响(P＞0.05).结论 软坚护肝片对实验动物心血管系统、呼吸系统、自主神经系统均无明显影响.
作者：汪永玲；孔晓龙；莫凤珍；梁凯；覃振明 刊期： 2013年第02期
目的 探讨术前血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平与冠状动脉支架内再狭窄(ISR)相关性.方法 在MEDLINE、CBM、VIP、中国期刊全文数据库(CNKI)等检索1990年1月至2012年3月有关术前血清ox-LDL水平与ISR相关性的中、英文文献,采用Meta分析方法 进行分析.结果 纳入7篇文献共782例患者,其中ISR组165例,非ISR 617例.Meta分析结果 表明,术前血清ox-LDL水平高与ISR无相关性(P＞0.05),单个研究之间存在显著异质性(P＜0.001),患者年龄为异质性来源(P＜0.05).年龄≥60岁组、术前血清ox-LDL水平高与ISR存在相关性(P＜0.05).结论 行经皮冠状动脉介入术患者术前血清ox-LDL水平高与ISR无相关性,但对于年龄≥60岁的患者术前血清ox-LDL水平高与ISR存在相关性.
作者：何文军；黄家平；莫翔；梁伟东；梁少华 刊期： 2013年第02期
目的 探讨总前列腺特异性抗原(tPSA)4～10 ng/ml时其相关形式截点值,用于鉴别Ⅲ型前列腺炎与前列腺癌临床意义.方法 前列腺癌69例,前列腺炎110例.采用全自动免疫荧光检测系统检测两组患者tPSA、游离PSA(fPSA),采用彩色多普勒超声诊断仪测量前列腺体积(PV)、移行区体积(TZV)、外周区体积(PZV),并计算前列腺特异性抗原密度(PSAD)、前列腺移行带特异性抗原密度(TZ-PSAD)、前列腺外周带特异性抗原密度(PZ-PSAD);对两组的PSA及其相关形式进行对比分析,寻找能够起鉴别作用的截点值.结果 检出血清tPSA 4～10 ng/ml共127例,其中前列腺癌27例占21.3%(27/127);tPSA＞10 ng/ml 52例,前列腺癌42例占80.8%(42/52).前列腺癌组tPSA、PV、PZV、PSAD、PZ-PSAD明显高于前列腺炎组(P＜0.05);两组fPSA、TZV、TZ-PSAD比较差异无统计学意义(P＞0.05).PSAD为0.20时,诊断前列腺癌的敏感性为88.4%,特异性为63.6%;PZ-PSAD为0.40时,诊断前列腺癌的敏感性为85.5%,特异性为72.7%.结论 在 tPSA 4～10 ng/ml区域,利用f/tPSA和TZ-PSAD鉴别前列腺癌和前列腺炎意义不大,而PSAD、PZ-PSAD鉴别诊断有重要作用.
作者：毕革文；周元明；覃智标；闭克明；李坚；凌辉；李晓峰；蕾蓓；以敏；吕琨；潘元平；黄瑞旭；黄新；陈莉；钟新兰；梁秀月；郑仿；杜娟娇 刊期： 2013年第02期
目的 观察静吸复合全麻联合颈浅神经阻滞丛应用于甲状腺手术及其在快通道复苏中的作用.方法 择期行甲状腺手术患者60例,按随机数字表法分为常规静吸复合全麻联合颈浅丛神经阻滞组(快通道组)和常规静吸复合全麻组(常规组),每组30例.比较两组病人围麻醉期全麻维持用药量、麻醉时间、手术时间、停药后术毕至睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间,苏醒后不良反应及并发症的发生情况.结果 两组麻醉时间、手术时间、术毕至睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、拔管后SpO2降低(SpO2＜90%)发生率、呼吸困难及恶心呕吐发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);快通道组丙泊酚及瑞芬太尼用量均明显少于常规组(P＜0.05);快通道组术后苏醒期躁动发生率明显低于常规组(P＜0.05).结论 静吸复合全麻联合颈浅丛神经阻滞应用于甲状腺手术安全、有效,可显著减少各类全身麻醉药物用量及术后苏醒期躁动发生率,值得临床推广.
作者：龚拯；梁宁；马利；黄中华 刊期： 2013年第02期
目的 观察护理干预联合多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝的临床疗效.方法 脂肪肝患者90例,按随机数字表法分为两组:对照组44例给予还原型谷胱甘肽、肌苷、维生素C等一般治疗和常规护理,治疗组46例在对照组的基础上给予多烯磷脂酰胆碱静滴和护理干预.监测治疗前后肝功能、血脂及肝脏B超.结果 治疗组肝功能改善明显,ALT、AST、γ-GT、TC、TG水平明显降低,显著优于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率为84.8%,对照组为63.4%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 护理干预联合多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝安全、有效.
作者：黄海燕；李孟英；陈宝玉；覃媚 刊期： 2013年第02期
目的 探讨急诊小儿烧伤的临床特点及家庭早期处理.方法 分析急诊小儿烧伤657例的临床资料.结果 烧伤患儿男女之比为1.77 ∶1;小儿家庭烧伤的主要原因为热液,烧伤部位以四肢常见,以轻、中度烧伤为主.家长对早期正确处理方法 掌握较差.结论 普及烧伤急救常识,提高社区居民的安全防护意识,以减少小儿烧伤的发生.
作者：周建仪；黄少娟；覃丽容 刊期： 2013年第02期
目的 探讨新生儿咽下综合征洗胃过程的护理措施及管理效果.方法 对164例羊水胎粪污染的咽下综合征患儿体位、插管经口途经,插入长度为从发际到脐部,洗胃体位依次为左侧卧位-仰卧位-右侧卧位-仰卧位-左侧卧位,洗胃中严密观察新生儿病情变化.结果 插管成功率100.00%,在洗胃过程中无胃穿孔、误吸、呼吸心搏骤停等并发症发生.结论 对新生儿咽下综合征在洗胃操作时,应密切观察病情、与患儿家属沟通,注意环境管理.
作者：卢琼芳 刊期： 2013年第02期
目的 评估氩离子/Nd:YAG激光虹膜切除术对于治疗闭角型青光眼的临床疗效.方法 闭角型青光眼患者86例(94眼),按随机数字表法分为两组:观察组43例(47眼),行氩离子/Nd:YAG激光虹膜切除术;对照组43例(47眼),行传统虹膜周边切除术.比较两组患者术后眼压、视力、周边前房深度与并发症的发生情况.结果 氩离子/Nd:YAG激光虹膜切除术与传统周边虹膜切除术均能显著降低眼压,将其控制在正常水平.两组患者术后周边前房深度较术前相比均有显著增加,且观察组周边前房深度大于对照组(P＜0.05).观察组患者术前、术后视力均无显著变化,而对照组患者术后视力较术前相比有轻微降低.观察组术后并发症发生率为8.5%,对照组并发症发生率为17.0%,观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 氩离子/Nd:YAG激光虹膜切除术能有效降低眼压,并发症发生率低.
作者：杨胜信 刊期： 2013年第02期
目的 探讨电耳镜诊断高压氧所致中耳气压伤的临床实用性.方法 首次进行高压氧治疗的患者300例,高压氧治疗第1天进舱前用麻黄碱滴鼻对潜在的中耳气压伤进行干预,治疗出舱后采用金标准法、电耳镜检法、传统方法 诊断是否有中耳气压伤.结果 高压氧治疗第1天后金标准法、电耳镜法、传统方法 分别诊断高压氧治疗致中耳气压伤26例(8.67%)、26例(8.67%)、72例(24.00%).电耳镜法诊断高压氧治疗致中耳气压伤的特异度、准确度、真阴性率等指标均高于传统方法.结论 电耳镜检查客观而准确,可及时窥视鼓膜病变,利于早期诊断和处置中耳气压伤.
作者：许立民；孔磊；陈世强；盘晓荣；宋献丽；黄剑平 刊期： 2013年第02期
目的 分析孟鲁司特纳联合更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的临床效果.方法 将132例呼吸道合胞病毒肺炎患儿按随机数字表法分为两组,对照组66例给予更昔洛韦治疗,观察组66例给予更昔洛韦+孟鲁司特纳治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组治疗效果明显优于对照组(P＜0.05);观察组患儿咳嗽消失、喘憋缓解、肺啰音消失、退热时间均明显短于对照组(P均＜0.05);对照组、观察组不良反应发生率分别为4.51%、6.1%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孟鲁司特纳联合更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎安全、起效快、疗效显著,症状明显改善,值得推广应用.
作者：杨韬滔 刊期： 2013年第02期
目的 探讨肩胛盂骨折的治疗效果.方法 肩胛盂骨折患者32例,均行手术治疗.结果 手术后随访8～18个月,根据Rowed的疗效评价标准来评定:优18例,良9例,可5例,优良率84.38%.结论 手术治疗肩胛盂骨折可取得良好的效果.
作者：黄宇；尹东 刊期： 2013年第02期
目的 比较齐拉西酮治疗首发和复发性精神分裂症的疗效及安全性.方法 首发精神分裂症106例(首发组)和复发精神分裂症109例(复发组)均采用齐拉西酮治疗,疗程8周,比较两组疗效、阳性和阴性症状量表(PANSS)评分及不良反应.结果 治疗8周末,首发组痊愈40例,显著进步33例,好转27例,无效6例,有效率为94.34%(100/106);复发组痊愈39例,显著进步31例,好转30例,无效9例,有效率为91.74%(100/109);两组疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组不同时间点PANSS总分比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗8周末两组PANSS阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组不良反应多在用药初期出现,均为轻度或中度,经相应处理后可减轻或消失,两组不良反应发生率、血常规异常发生率等比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 齐拉西酮治疗首发和复发精神分裂症效果相当,且安全有效.
作者：石广念；许祖年；周芳珍 刊期： 2013年第02期
目的 观察番泻叶、蓖麻油、硫酸镁术前肠道准备的效果.方法 按照贯序法将300例需行椎管内麻醉手术病例分成番泻叶组、蓖麻油组和硫酸镁组,每组100例.分别于术前1 d服用番泻叶25 g、蓖麻油30 ml、硫酸镁100 ml,观察并比较3组患者服药后恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不良反应发生率以及服药后第1次排便时间、肠道清洁效果及术后肛门排气时间.结果 番泻叶组、硫酸镁组肠道清洁效果好于蓖麻油组(P＜0.05);硫酸镁组服药后第1次排便时间快于其他两组(P＜0.05);番泻叶组不良反应发生率低于其他两组(P＜0.05);3组肠道清洁效果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 番泻叶、硫酸镁用于椎管内麻醉术前肠道准备效果好,番泻叶不良反应发生率低.
作者：杨福弟；张家杰；谢桂春；李洁；文桂娟 刊期： 2013年第02期
目的 探讨解脲支原体(UU)、人型支原体(MH)、沙眼衣原体(CT)的检测对女性泌尿生殖道炎症的临床意义.方法 381例女性泌尿生殖道炎症患者,其中阴道炎159例,宫颈炎125例,盆腔炎97例,对3组患者进行UU、MH、CT的检测,并对阳性株进行体外药物敏感性试验.结果 (1)UU在各组中阳性率高;3组UU、CT 、MH阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),3组总阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)293例病原微生物药敏试验敏感率高为多西环素(90.23%),其次为米诺环素(81.51%)、多西环素(71.96%);耐药率高为环丙沙星(63.58%)、氧氟沙星(49.73%)、壮观霉素(36.71%).结论 病原微生物的检测及抗生素药敏试验,对临床诊治具有重要的指导意义,诊治时应重视UU、MH、CT的检测.临床治疗病原体引起的感染应根据药敏结果 合理地选择抗菌药物进行系统、有效的治疗,从而减少耐药性,提高药物疗效.
作者：时宇花；韦玉莹 刊期： 2013年第02期
目的 观察喉部点滴配合中频理疗治疗慢性喉炎的效果.方法 将158例慢性喉炎患者随机分为治疗组80例和对照组78例.治疗组在常规药物治疗的同时给予喉部点滴配合中频理疗,并给予护理干预,对照组仅给予常规药物治疗,5 d为1个疗程,共治3个疗程.结果 治疗组总有效率为97.50%,对照组为66.67%,治疗组疗效好于对照组(P＜0.05).结论 喉部点滴联合中频理疗治疗并给予有效护理干预可提高慢性喉炎的治疗效果.
作者：黄艳秋；孔佳佳 刊期： 2013年第02期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
