陈枝俏；黎秋明
地图舌是发生在舌黏膜浅层的慢性边缘剥脱性舌炎.由于在舌面的不同部位,并可变换大小和形状,具有游走性的特点,所以又称为游走性舌炎.笔者自拟清火汤治疗地图舌效果颇佳,介绍如下.1 典型病例欧阳某,女,48岁,于2013年5月25日就诊.半个月前因体检患有子宫肌瘤后心悸、少寐.继之舌尖出现椭圆形不规则剥脱面,面为红色,边缘有一圈白色隆起,形如地图.心烦易怒,口臭,口干苦,小便黄,大便干,脉数.为心肝火旺、胃热炽盛所致.治以清肝泻火,清热凉血.方用清火汤.夏枯草15g,黄芩15g,大青叶15g,丹皮15g,野菊花15g,紫花地丁15g,金银花15g,连翘15g,白花蛇舌草15g,板蓝根15g,茯苓15g,山药15g,竹叶10g,甘草6g.
作者：李茂玲 刊期： 2013年第12期
肠梗阻按来源可分为肿瘤源性与非肿瘤源性,且前者已占病因的首位[1,2].肿瘤源性包括两类,一类是胃癌、肠癌、肝癌、宫颈癌、卵巢癌等盆腹腔内原发或转移性恶性肿瘤所造成的恶性肠梗阻,多见于无法接受常规手术治疗或手术难以获益的晚期及终末期癌症[3].另一类是腹部肿瘤外科手术、腹腔化疗以及放疗等原因引起的非恶性肠梗阻.我们用中西医结合方法治疗肿瘤源性肠梗阻58例取得较好疗效,总结如下.
作者：孔颖泽；张伟兴；杨宇星；江秋英 刊期： 2013年第12期
目的:观察中药泡洗对外伤性跟腱部皮肤缺损的修复疗效.方法:18例用中药煎成汤剂后,置于熏洗桶中浸泡60～90min,1日2～3次.结果:8周内,优13例,良2例,可1例,差1例,放弃治疗1例.结论:中药汤剂泡洗对跟腱部皮肤缺损的修复有较好效果.
作者：刘永梅；万玉萍；冷元曦 刊期： 2013年第12期
目的:观察针刀痛点治疗加膝关节腔内注射玻璃酸钠、口服盐酸氨基葡萄糖片治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:100例随机分成两组,治疗组60例(72个膝关节)行小针刀闭合性松解术后用玻璃酸钠注射液,行膝关节腔内注射,同时口服盐酸氨基葡萄糖片,配合功能锻炼.对照组40例(46个膝关节)口服美洛昔康片及抗骨质增生胶囊,理疗28天.结果:治疗4周,总有效率治疗组95.0％,对照组82.5％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:针刀痛点松解术加膝关节腔内注射玻璃酸钠、口服盐酸氨基葡萄糖片治疗膝关节骨性关节炎效果较好.
作者：尹群党；藏向博 刊期： 2013年第12期
目的:观察针刀疗法治疗腰椎间盘突出症功能障碍期的临床效果.方法:36例用针刀治疗.结果:术后6个月的随访,总有效率91.67％.结论:针刀疗法能够缓解疼痛症状,改善腰椎活动度,疗效显著.
作者：付军振；姜益常 刊期： 2013年第12期
提升医院消毒供应室的风险管理能力,可预防和控制感染的发生.现就医院消毒供应室风险管理策略试述如下.1 风险因素分析对风险的预见性不到位.清毒供应室操作人员对各环节的隐患认识不到位,如在进行清洗的时候,对消毒工作的认识不足,重视程度不够,造成清洗剂选用不合适,浓度配比不标准,造成清洗不彻底,影响了医疗器械的灭菌效果.在包装环节中,选用的包装材料不符合标准,所用的包布没有实现一用一清洗,器械的包装松紧度不达标等,都会影响医疗器械的灭菌效果.
作者：傅蓉 刊期： 2013年第12期
消肿解毒膏是我院中医乳腺科以中医理论为指导并结合现代药理研究,根据哺乳期急性乳腺炎早期的发病特点和哺乳期产妇特定人群研制的、用于治疗产后急性乳腺炎的外用膏药,具有使用简单、操作便捷、价格低廉、疗效确切等优点.现将消肿解毒膏的配方、制作工艺及临床运用简介如下.
作者：林希；邵深深；林祥；徐苗苗；周毅；朱雪琼 刊期： 2013年第12期
运动神经元病(motor neuron disease,MND)是病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干(后组)颅神经运动核、大脑皮质锥体细胞及锥体束的慢性进行性神经变性致死性疾病.临床特征为上、下运动神经元受损的症状和体征共存,表现为肌无力、肌萎缩、锥体束征的不同组合,而感觉和括约肌功能一般不受影响.在全体人群中,发病率约为(1～2)/10万,患病率约为(4～6)/10万.若病变以下运动神经元为主,称为进行性肌萎缩(PMA);若病变以上运动神经元为主,称为原发性侧索硬化(PLS);若上、下运动神经元损害同时存在,称为肌萎缩性侧索硬化(ALS);若病变以延髓运动神经核变性为主者,则称为进行性延髓麻痹(PBP).本病病程短至数月,长者10余年,平均约27～52月,多因呼吸肌麻痹或呼吸道感染而死亡[1].本病起病隐匿,呈进行性发展,病程长,少有缓解,且无特效治疗药物.中医治疗可显著改善症状,减缓疾病进程,提高生活质量,甚至治愈.现将运动神经元病的中医病因病机与治法综述如下.
作者：程永 刊期： 2013年第12期
姜兆俊名老中医从事中医外科50余载,为全国第2批名老中医药专家学术经验传承导师,其治疗乳腺增生病有丰富经验,介绍如下.1 病因病机乳头属肝,乳房属胃,冲为血海,任主胞宫,胞系肝肾,关系脾胃,故乳腺增生病的产生应与肝(脾)胃、肾、冲任相关.顾世澄《疡医大全》引用陈实功论述:“乳癖乃乳中结核,形如丸卵,或重坠作痛,或不痛,皮色不变,其核随喜怒而消长,并认为本病多由思虑伤脾,恼怒伤肝,郁结而成也.”本病基本病机主要因情志内伤、肝气郁结或肝郁痰凝、或肝肾不足、冲任失调,致气滞血瘀痰湿结于乳络[1].
作者：吴雪雪；杨毅；时光喜 刊期： 2013年第12期
目的:观察乌梅丸治疗腹泻型肠易激综合征的疗效.方法:112例用乌梅丸按辨证施治原则加减治疗.结果:治疗8周后,痊愈62例,显效21例,有效25例,无效4例,总有效率96.4％.结论:乌梅丸加减治疗腹泻型肠易激综合征疗效满意.
作者：刘建军 刊期： 2013年第12期
目的:探讨哮喘发病时间及症状加重时间与哮喘不同证候的相关性.方法:采用临床流行病学的方法对哮喘患者的一般情况、病程、既往发病规律、发病诱因、症状及主要症状发作或加重时间等进行调查、统计、分析.结果:证属寒性的哮喘多发于夏秋季,属热性的多发于秋冬季.虚性哮喘症状多发于或加重于夜间,少阳郁热证哮喘以晨间为主,实性哮喘则以白天为主.结论:哮喘发病及症状加重时间在不同证型间有明显差异.
作者：周兆山；姜洪玉；胡海波 刊期： 2013年第12期
阿片类药物为治疗癌痛的首选药物,但其胃肠道毒副反应发生率较高,主要的不良反应为便秘.便秘不仅会引起严重的并发症,也会在一定程度上加重疼痛,成为癌痛治疗的大障碍.中医治疗阿片类便秘有显著疗效,综述如下.1 病因病机阿片为辛香温燥苦涩之品,辛香善走窜,燥热耗伤津液,加之患者多属晚期,反复放化疗后素体已虚,脾胃生化之源不足,造成津液虚损,长期使用更易妄动真元,暗耗元气,苦涩凝滞,阻遏扰乱人体阳气运行,尤其是引起大、小肠气机不畅,导致便秘.
作者：徐丰改；谢刚 刊期： 2013年第12期
目的:观察除湿止痒洗剂治疗霉菌性阴道炎的临床疗效.方法:治疗组30例用除湿止痒洗剂熏蒸,对照组用苏打粉清洗.结果:总有效率治疗组96.67％,对照组55.56％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).讨论:除湿止痒洗剂熏蒸治疗霉菌性阴道炎疗效较好.
作者：张霞君 刊期： 2013年第12期
儿童功能性腹痛是以腹痛为主要表现的功能性胃肠病,约占腹痛患儿的50％以上[1].流行病学研究报道该病在4～ 18岁儿童的发病率为0.5％ ～ 7.5％,女童多见[2].我们用中药内服外敷治疗功能性腹痛取得较好疗效,现报道如下.1 临床资料共90例,均为2009年2月至2011年12月我院就诊患者.男39例、女51例,年龄大16岁、小4岁,病程2月～1年.
作者：张翼宇；陈辉；殷洁 刊期： 2013年第12期
目的:观察天宁饮治疗偏头痛的临床疗效.方法:70例随机分为两组各35例,对照组用氟桂利嗪、谷维素及维生素B1口服,观察组用天宁饮(自拟)口服.结果:总有效率观察组94.3％,对照组85.74％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:天宁饮治疗偏头痛效果较好.
作者：程凯 刊期： 2013年第12期
目的:观察吴氏发泡膏穴位贴敷治疗支气管哮喘的疗效及总结护理方法.方法:40例采用随机对照法分为治疗组20例与对照组20例,两组均用舒利迭局部吸入,治疗组加用吴氏发泡膏外用.结果:治疗组外周血CD4+T细胞水平及CD4+/CD8+比值明显提高,外周血CD8+T细胞水平降低(P＜0.05).结论:支气管哮喘缓解期用舒利迭局部吸入配合吴氏发泡膏外贴,可使Th1/Th2系统趋于平衡,提高患者抗病能力,减少复发.
作者：王萍；孙建 刊期： 2013年第12期
目的:探讨慢性心力衰竭的中医辨证分型与血尿酸水平(UA)以及心力衰竭分期相关性.方法:回顾性分析136例慢性心力衰竭患者的临床资料,根据中医辨证分型分为心肺气虚、气阴两虚、气虚血瘀、心肾阳虚四型,同时检测患者UA水平,并对心力衰竭予以A、B、C三期分期.结果:不同分期慢性心衰患者血清UA水平比较差异具有显著性(P＜0.05),呈C期＞B期＞A期的升高趋势;不同中医证型间血清UA比较差异显著(P＜0.05),心肺气虚＜气阴两虚＜气虚血瘀＜心肾阳虚.慢性心衰A期以心肺气虚证型较为多见,B期以气阴两虚证型为主,C期以气虚血瘀证型为主.结论:慢性心力衰竭血清UA水平与中医分型以及心衰分期密切相关.
作者：吴乐文；吕健；杨帆；傅晓霞；梁爱江 刊期： 2013年第12期
目的:探讨髋关节置换手术患者术后拔除尿管的佳时间.方法:83例随机分为观察组43例和对照组40例.观察组于术后24h开始夹闭尿管,待膀胱充盈后立即拔除尿管,并协助自主排尿;对照组按照常规方法拔除尿管.结果:两组尿路感染及尿潴留的发生率及术后排尿时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:术后早期拔除尿管能减少尿路感染和尿潴留的发生,减轻拔除尿管后的刺痛.
作者：周琴；魏永红 刊期： 2013年第12期
胆心综合征(Chole-heart syndrome)是指由胆道疾病(急慢性胆囊炎、胆结石等)引起的酷似冠心病症状为主要表现的胆道疾病并发症,其心脏症状的严重程度与胆道疾病病情呈正相关,心脏并无器质性病变,心脏症状随胆道疾病的控制或治愈而缓解甚至完全恢复[1].1 发病机理胆道高压及神经反射,心脏感觉受胸2～8脊神经支配,胆囊受胸4～9脊神经支配,在感觉支配上定位弥散,在胸4～5脊神经有交叉现象,通过脊髓同节反射,胆囊疾病可反射地引起心搏加快、耗氧量增加.腹部迷走神经对心血管系统有重要的调节作用,胆囊受炎症刺激后经过内脏神经传入至迷走神经背侧核、孤束核、疑核及脑干网状结构,再通过迷走神经传入心脏,引起冠状动脉收缩,血流减少,从而出现心肌缺血、心律失常表现[2].
作者：王静；朱方颖 刊期： 2013年第12期
目的:观察头痛宁联合西比灵防治偏头痛临床疗效.方法:52例随机分为两组,治疗组26例用头痛宁配合盐酸氟桂利嗪治疗,对照组26例仅用盐酸氟桂利嗪治疗,治疗2个月后,比较两组疗效及不良反应.结果:总有效率治疗组84.6％,对照组57.7％,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:头痛宁配合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛临床疗效较好.
作者：刘新举；刘样；曹爱兵；杨小鹏 刊期： 2013年第12期
实用中医药杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学中医药学院
