运动神经元病中医病因病机与治法综述

程永

关键词：运动神经元病, 中医病因, 病机与治法, 下运动神经元, 肌萎缩性侧索硬化, 原发性侧索硬化, 进行性延髓麻痹, 锥体束征, 上运动神经元, 进行性肌萎缩, 脊髓前角细胞, 病变, 致死性疾病, 症状和体征, 慢性进行性, 呼吸肌麻痹, 呼吸道感染, 锥体细胞, 中医治疗, 治疗药物

摘要：运动神经元病(motor neuron disease,MND)是病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干(后组)颅神经运动核、大脑皮质锥体细胞及锥体束的慢性进行性神经变性致死性疾病.临床特征为上、下运动神经元受损的症状和体征共存,表现为肌无力、肌萎缩、锥体束征的不同组合,而感觉和括约肌功能一般不受影响.在全体人群中,发病率约为(1～2)/10万,患病率约为(4～6)/10万.若病变以下运动神经元为主,称为进行性肌萎缩(PMA);若病变以上运动神经元为主,称为原发性侧索硬化(PLS);若上、下运动神经元损害同时存在,称为肌萎缩性侧索硬化(ALS);若病变以延髓运动神经核变性为主者,则称为进行性延髓麻痹(PBP).本病病程短至数月,长者10余年,平均约27～52月,多因呼吸肌麻痹或呼吸道感染而死亡[1].本病起病隐匿,呈进行性发展,病程长,少有缓解,且无特效治疗药物.中医治疗可显著改善症状,减缓疾病进程,提高生活质量,甚至治愈.现将运动神经元病的中医病因病机与治法综述如下.

实用中医药杂志相关文献

中药内服外敷治疗小儿功能性腹痛90例

儿童功能性腹痛是以腹痛为主要表现的功能性胃肠病,约占腹痛患儿的50％以上[1].流行病学研究报道该病在4～ 18岁儿童的发病率为0.5％～ 7.5％,女童多见[2].我们用中药内服外敷治疗功能性腹痛取得较好疗效,现报道如下.1 临床资料共90例,均为2009年2月至2011年12月我院就诊患者.男39例、女51例,年龄大16岁、小4岁,病程2月～1年.

作者：张翼宇；陈辉；殷洁刊期： 2013年第12期
益气运脾方治疗糖尿病胃轻瘫脾胃虚弱证疗效观察

目的:观察益气运脾方治疗糖尿病胃轻瘫脾胃虚弱证的临床疗效.方法:60例随机分为治疗组和对照组各30例,两组除均给予基础降糖治疗,观察组另用益气运脾方,对照组另用莫沙比利.结果:总有效率治疗组86.7％,对照组70.0％两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:益气运脾方治疗糖尿病胃轻瘫脾胃虚弱证临床疗效显著.

作者：李慧刊期： 2013年第12期
中西医结合治疗射血分数正常心力衰竭临床研究

目的:观察中西医结合治疗射血分数正常心力衰竭气虚血瘀型的临床疗效.方法:60例随机分为两组各30例,两组均给予西医常规治疗,治疗组另用益心饮.结果:心衰症状改善及中医症候改善治疗组优于对照组(P＜0.01),E/E'及BNP指标改善治疗组也优于对照组(P＜0.05).结论:西医常规治疗配合益心饮治疗射血分数正常心力衰竭气虚血瘀型有较好疗效.

作者：韦冬梅；韦爱欢刊期： 2013年第12期
中药汽化熏蒸治疗股骨头无菌性坏死40例

目的:观察中药汽化熏蒸治疗股骨头无菌性坏死的临床疗效.方法:40例(41髋),进行中药汽化熏蒸治疗,治疗3周评定疗效.结果:治愈率35％、好转率60％,总有效率95％.结论:中药汽化熏蒸治疗股骨头无菌性坏死有较好疗效.

作者：刘东；潘楚敏；陈剑波；谢懋华刊期： 2013年第12期
中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎150例

慢性溃疡性结肠炎是一种直肠和结肠的慢性非特异性炎症性疾病,病变主要局限于直肠和结肠的黏膜及黏膜下层,呈连续性、弥漫性分布,呈反复发作慢性过程[1].笔者用中西医结合方法治疗慢性溃疡性结肠炎获得很好的疗效,总结如下.1 临床资料共150例,其中男90例,女60例;年龄小16岁,大70岁;病程短3个月,长12年.临床表现为腹胀,腹痛,腹泻,肠鸣,大便习惯及形状改变.大便镜检时有红细胞.结肠镜检示从直肠黏膜开始,呈连续性弥漫性分布,黏膜、血管纹理模糊、紊乱或消失,充血、水肿、质脆、出血及脓性分泌物附着,常见黏膜粗糙,呈细颗粒状,病变明显处可见弥漫性、多发性糜烂或溃疡,假性息肉现象[2].

作者：曹升刊期： 2013年第12期
除湿止痒洗剂熏蒸治疗霉菌性阴道炎30例观察

目的:观察除湿止痒洗剂治疗霉菌性阴道炎的临床疗效.方法:治疗组30例用除湿止痒洗剂熏蒸,对照组用苏打粉清洗.结果:总有效率治疗组96.67％,对照组55.56％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).讨论:除湿止痒洗剂熏蒸治疗霉菌性阴道炎疗效较好.

作者：张霞君刊期： 2013年第12期
下法临床运用研究综述

下法是运用具有通便、利水、逐瘀作用的方药排除病邪的治疗方法.下法能治疗多种病症,现综述如下.1 内科金华等[1]采用西医对症治疗配合中药复方合剂(大黄、生牡蛎、制附子、白头翁、黄柏等),保留灌肠治疗慢性肾衰竭122例,总有效率68.03％.张俊玲[2]用大黄、生牡蛎、蒲公英等保留灌肠治疗肾衰竭25例,显效5例,有效16例,无效4例,总有效率84％.陈杰[3]在西医治疗基础上用中药大黄9～ 15g,牡蛎30g,益母草20g,水煎高位灌肠治疗慢性肾功能衰竭23例(治疗组),并对照常规治疗组23例(对照组).

作者：吴洋刊期： 2013年第12期
针刺治疗月经后期验案一则

月经后期是指月经周期延后7天以上,甚至3～5月一行,且连续出现2个月经周期以上,常与月经量少伴发,重则发展成为闭经,甚至影响生育功能.我们用针刺治疗月经后期常能收到满意疗效,举例如下.病例:王某,女,22岁,未婚,2010年9月10日初诊.7年前无明显诱因出现月经后期,一般为45 ～ 60天月经来潮1次,每次行经3～7天,月经量少(每次用3～4片卫生巾)、色黑、时有小血块,经前胸胁乳房胀痛甚至不能触摸,偶有经来小腹胀痛,观其面色晦暗,舌红苔薄白,脉弦缓.平素性情抑郁,悲忧喜哭.彩超、性激素及妇科检查均无异常.中医诊断为月经后期(肾虚肝郁,气滞血瘀).西医诊断为月经不调.治以补肾疏肝,行气解郁,活血化瘀.

作者：王娇；李艳；王晓娟刊期： 2013年第12期
中西医结合治疗单纯型过敏性紫癜疗效分析

目的:观察复方甘草酸苷联合玉屏风治疗过敏性紫癜的疗效.方法:50例随机分为两组,两组常规使用抗组胺药、维生素C,治疗组加用复方甘草酸苷联合玉屏风胶囊,对照组加用玉屏风胶囊.结果:愈显率治疗组92.6％、对照组69.6％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:复方甘草酸苷联合玉屏风治疗单纯型过敏性紫癜疗效确切.

作者：葛小鹏；华莉刊期： 2013年第12期
推拿配合红外偏振光治疗小儿先天性肌性斜颈86例观察

目的:观察推拿配合红外偏振光治疗小儿先天性肌性斜颈的临床疗效.方法:172例分为治疗组86例和对照组86例,治疗组用推拿及红外偏振光治疗,对照组只用推拿治疗.结果:总有效率治疗组95.35％,对照组84.88％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:推拿配合红外偏振光治疗小儿先天性肌性斜颈疗效显著.

作者：马保德；方美兰；蒙春雪刊期： 2013年第12期
温针配合水针治疗顽固性面瘫54例观察

2008年以来,笔者用温针配合水针治疗顽固性面瘫收到满意疗效,现报道如下.1 临床资料共54例,男30例,女24例;年龄大68岁,小8岁;病程长2年,短3个月;耳部带状疱疹19例,贝尔氏征20例,中颅底骨折15例.2 治疗方法取阳白透鱼腰,攒竹透鱼腰,地仓透颊车,颧髎透太阳,四白透承泣,翳风,下关,完骨,合谷,太冲,足三里.每次酌情选用4～5个及足三里(双)温针,合谷、太冲用平补平泻针刺.

作者：张秋菊刊期： 2013年第12期
健脾清心安神汤配合耳穴贴压治疗亚健康性失眠症33例

目的:观察健脾清心安神汤配合耳穴贴压治疗亚健康性失眠证的临床疗效.方法:33例用健脾清心安神汤口服,并用耳穴贴压治疗.结果:痊愈6例,有效23例,无效4例,总有效率87.9％.结论:健脾清心安神汤配合耳穴贴压治疗亚健康性失眠症疗效满意.

作者：李雪琳刊期： 2013年第12期
疏肝健脾方治疗失眠症60例观察

目的:观察疏肝健脾方(自拟)治疗失眠症的疗效.方法:60例随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组服用疏肝健脾方,对照组服用艾司唑仑,疗程30天.结果:两组失眠症状均有改善,两组近期疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05),远期疗效治疗组优于对照组(P＜0.05),不良反应发生率治疗组明显低于对照组(P＜0.01).结论:疏肝健脾方治疗失眠症有良好疗效,且不良反应少.

作者：王迎昌；张小健；刘银波刊期： 2013年第12期
慢性肾衰竭并发症从湿毒辨治述要

现代医学认为,慢性肾衰竭(chronicrenalfailure,CRF)是各种原发性和继发性肾脏疾病的晚期,以恶心、呕吐、尿少甚至无尿为常见表现,属中医“水肿”、“虚劳”、“关格”、”癃闭”、“呕吐”、”溺毒“等范畴.近年来,相关研究显示湿毒与慢性肾衰竭的病理进程密切相关.湿毒是慢性肾衰竭病机关键,并可导致多种并发症.从湿毒论治,通过祛湿解毒之法,对缓解病情、改善预后具有重要意义,综述如下.

作者：马祥雪刊期： 2013年第12期
倒悬自重牵引配合针刺治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的:观察倒悬自重牵引配合针刺治疗退行性膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:60例随机分为观察组和对照组各30例,治疗组用倒悬自重牵引配合针刺治疗,对照组只用普通针刺治疗.结果:总有效率治疗组93.3％、对照组66.7％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:倒悬自重牵引配合针刺治疗膝关节骨性关节炎疗效较好.

作者：李继恩；张静；付大清刊期： 2013年第12期
颅内动脉瘤术中破裂出血手术护理总结

目的:总结颅内动脉瘤术中破裂出血的手术配合方法.方法:5例颅内动脉瘤术中破裂出血患者进行手术准备、术中配合及护理.结果:经过手术抢救护理,手术顺利完成,术后患者安全返回病房.结论:做好充分的术前准备,熟练手术步骤及手术器械、仪器设备的使用,默契配合是手术成功的关键.

作者：魏爱华；甘晓琴刊期： 2013年第12期
艾灸配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察艾灸配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:60例随机分为两组各30例,治疗组用艾灸配合中药熏洗治疗,对照组用透明质酸钠关节腔注射,两组疗程均为1个月.结果:总有效率治疗组93.3％,对照组70.0％,两组比较有极显著性差异(P＜0.01).结论:艾灸配合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎效果较好.

作者：郭永林；姜升平；符小舢；刘琼刊期： 2013年第12期
升降散治疗耳鼻喉病证举隅

升降散为清代杨粟山创制,载于《伤寒温疫条辩》,方由僵蚕、蝉蜕、姜黄、生大黄、黄酒、白蜜组成,具有升清降浊、祛风散结、解毒化痰功能,原为“治温病表里三焦大热,其症不可名状者”而设.笔者将其改为汤剂,去黄酒、白蜜,随证加减,治疗耳鼻喉疾病疗效显著,举例如下.

作者：刘学俊；万玉萍刊期： 2013年第12期
中西药合用治疗胎盘植入疗效分析

目的:观察中药、甲氨蝶呤(MTX)、米非司酮治疗胎盘植入的疗效.方法:6例胎盘植入患者用化癥汤、MTX、米非司酮联合治疗.结果:6例子宫复旧良好,阴道出血量逐渐减少,胎盘组织排出无残留,B超子宫无异常回声,基底血流信号消失,血绒毛膜促性腺激(β-HCG)定量降至正常范围.结论:化癥汤、MTX、米非司酮联合治疗胎盘植入疗效确切.

作者：许娟；骆秀翠刊期： 2013年第12期
吴氏发泡膏配合舒利迭治疗支气管哮喘缓解期观察与护理

目的:观察吴氏发泡膏穴位贴敷治疗支气管哮喘的疗效及总结护理方法.方法:40例采用随机对照法分为治疗组20例与对照组20例,两组均用舒利迭局部吸入,治疗组加用吴氏发泡膏外用.结果:治疗组外周血CD4+T细胞水平及CD4+/CD8+比值明显提高,外周血CD8+T细胞水平降低(P＜0.05).结论:支气管哮喘缓解期用舒利迭局部吸入配合吴氏发泡膏外贴,可使Th1/Th2系统趋于平衡,提高患者抗病能力,减少复发.

作者：王萍；孙建刊期： 2013年第12期