学术投稿

慢性肾衰竭并发症从湿毒辨治述要

马祥雪

关键词:慢性肾衰竭, 多种并发症, 湿毒, 相关研究, 现代医学, 肾脏疾病, 呕吐, 缓解病情, 改善预后, 原发性, 继发性, 毒论治, 综述, 中医, 显示, 水肿, 祛湿, 进程, 解毒, 机关
摘要:现代医学认为,慢性肾衰竭(chronicrenalfailure,CRF)是各种原发性和继发性肾脏疾病的晚期,以恶心、呕吐、尿少甚至无尿为常见表现,属中医“水肿”、“虚劳”、“关格”、”癃闭”、“呕吐”、”溺毒“等范畴.近年来,相关研究显示湿毒与慢性肾衰竭的病理进程密切相关.湿毒是慢性肾衰竭病机关键,并可导致多种并发症.从湿毒论治,通过祛湿解毒之法,对缓解病情、改善预后具有重要意义,综述如下.
实用中医药杂志相关文献
  • 中西医结合治疗射血分数正常心力衰竭临床研究

    目的:观察中西医结合治疗射血分数正常心力衰竭气虚血瘀型的临床疗效.方法:60例随机分为两组各30例,两组均给予西医常规治疗,治疗组另用益心饮.结果:心衰症状改善及中医症候改善治疗组优于对照组(P<0.01),E/E'及BNP指标改善治疗组也优于对照组(P<0.05).结论:西医常规治疗配合益心饮治疗射血分数正常心力衰竭气虚血瘀型有较好疗效.

    作者:韦冬梅;韦爱欢 刊期: 2013年第12期

  • 轻度认知功能障碍研究进展

    认知功能是指人在觉醒状态下始终存在的各种有意识的精神活动,即意识内容.而认知功能障碍则是指认知功能受到不同程度损害的状态.轻度认知功能障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)是介于正常衰老与痴呆之间的一种认知功能损害或过渡状态,以记忆障碍为突出表现,可有其他认知功能的减退,但日常活动能力不受影响,不符合痴呆的诊断标准,近年报道认为其是阿尔茨海默病(AD)的超早期阶段[1].有文献表明每年约10%~15%的MCI患者发展为痴呆[2],因此认为MCI是痴呆的高危因素.由于AD为不可逆损害,而MCI经积极寻求治疗方法可以改善患者生活质量,可能实现对老年痴呆的早期诊断及早期干预,因此成为近年来神经科领域研究的热点.现就轻度认知功能障碍的研究进展综述如下.

    作者:邹少雁;谷小云 刊期: 2013年第12期

  • 清火汤治疗地图舌临床体会

    地图舌是发生在舌黏膜浅层的慢性边缘剥脱性舌炎.由于在舌面的不同部位,并可变换大小和形状,具有游走性的特点,所以又称为游走性舌炎.笔者自拟清火汤治疗地图舌效果颇佳,介绍如下.1 典型病例欧阳某,女,48岁,于2013年5月25日就诊.半个月前因体检患有子宫肌瘤后心悸、少寐.继之舌尖出现椭圆形不规则剥脱面,面为红色,边缘有一圈白色隆起,形如地图.心烦易怒,口臭,口干苦,小便黄,大便干,脉数.为心肝火旺、胃热炽盛所致.治以清肝泻火,清热凉血.方用清火汤.夏枯草15g,黄芩15g,大青叶15g,丹皮15g,野菊花15g,紫花地丁15g,金银花15g,连翘15g,白花蛇舌草15g,板蓝根15g,茯苓15g,山药15g,竹叶10g,甘草6g.

    作者:李茂玲 刊期: 2013年第12期

  • 心力衰竭中医证型与血尿酸水平及心力衰竭分期相关性研究

    目的:探讨慢性心力衰竭的中医辨证分型与血尿酸水平(UA)以及心力衰竭分期相关性.方法:回顾性分析136例慢性心力衰竭患者的临床资料,根据中医辨证分型分为心肺气虚、气阴两虚、气虚血瘀、心肾阳虚四型,同时检测患者UA水平,并对心力衰竭予以A、B、C三期分期.结果:不同分期慢性心衰患者血清UA水平比较差异具有显著性(P<0.05),呈C期>B期>A期的升高趋势;不同中医证型间血清UA比较差异显著(P<0.05),心肺气虚<气阴两虚<气虚血瘀<心肾阳虚.慢性心衰A期以心肺气虚证型较为多见,B期以气阴两虚证型为主,C期以气虚血瘀证型为主.结论:慢性心力衰竭血清UA水平与中医分型以及心衰分期密切相关.

    作者:吴乐文;吕健;杨帆;傅晓霞;梁爱江 刊期: 2013年第12期

  • 中药汤剂疗效影响因素浅析

    目的:分析影响中药汤剂疗效的因素.方法:对中药饮片的质量、煎药的器具及方法、汤剂的贮藏、中药汤剂的服用方法等进行分析.结果:质量合格的药材、合理的中药煎煮方法、汤剂的正确贮放及科学的服药方法有助于更好地发挥药物的疗效.结论:了解影响汤剂疗效相关因素,才能提高汤剂质量,增强汤剂疗效.

    作者:邵深深;林希;林祥;徐苗苗;周毅 刊期: 2013年第12期

  • 中医手法整复治疗桡骨远端涉及关节面粉碎骨折疗效分析

    目的:观察中医手法整复治疗桡骨远端涉及关节面粉粹骨折的临床效果.方法:60例在C臂X线照射下实施克氏针手法整复治疗,放外固定支架,并辅以中药熏洗.结果:解剖对位优55例,良4例,差1例,优良率91.7%.结论:中医手法整复治疗桡骨远端涉及关节面粉碎骨折,具有操作简单、固定可靠、损伤小、愈合率高、可早期进行功能锻炼等优点,适合多种类型的桡骨远端涉及关节面粉碎骨折.

    作者:胡正军 刊期: 2013年第12期

  • 郭剑华治疗筋伤案——胸椎小关节紊乱症

    刘某,男,35岁,2010年7月25日初诊.昨日早晨起床时动作过快而突感背部疼痛,尤以左侧为甚,痛有定处,按之痛甚,呼吸、咳嗽均感疼痛,不能平卧.在院外经拔罐及推拿等治疗后未见缓解,反致症状加重,并出现胸部牵扯样疼痛,但无心慌、胸闷等症状.查背部肌肉明显紧张,尤以左侧为甚,胸3、4椎棘突左侧缘压痛明显,轻微叩痛,无放射痛,舌淡红苔薄白,舌下脉络少许瘀滞,脉弦涩.胸椎CR检查示胸椎未见骨折及小关节增生征象.中医诊断为背痛(筋骨错缝、气滞血瘀型).西医诊断为胸椎小关节紊乱症.患者因为起床时动作过快而致胸椎筋骨错缝,局部气滞血瘀,经脉瘀滞所致.治当疏经通络,理筋整复,活血理气.郭老师治疗采用舒筋解痉类手法,主要采用揉、滚、拿、推等轻柔手法放松背部肌肉,再配合坐位端提胸椎整脊法整复错缝的胸椎小关节,并听见“咔嗒”声.术后诸症消失,随访3个月未复发.

    作者:刘渝松;马善治 刊期: 2013年第12期

  • 中药汽化熏蒸治疗股骨头无菌性坏死40例

    目的:观察中药汽化熏蒸治疗股骨头无菌性坏死的临床疗效.方法:40例(41髋),进行中药汽化熏蒸治疗,治疗3周评定疗效.结果:治愈率35%、好转率60%,总有效率95%.结论:中药汽化熏蒸治疗股骨头无菌性坏死有较好疗效.

    作者:刘东;潘楚敏;陈剑波;谢懋华 刊期: 2013年第12期

  • 推拿配合红外偏振光治疗小儿先天性肌性斜颈86例观察

    目的:观察推拿配合红外偏振光治疗小儿先天性肌性斜颈的临床疗效.方法:172例分为治疗组86例和对照组86例,治疗组用推拿及红外偏振光治疗,对照组只用推拿治疗.结果:总有效率治疗组95.35%,对照组84.88%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:推拿配合红外偏振光治疗小儿先天性肌性斜颈疗效显著.

    作者:马保德;方美兰;蒙春雪 刊期: 2013年第12期

  • 中西医结合治疗小儿咳喘78例

    目的:观察中西医结合治疗小儿咳喘的临床疗效.方法:治疗组78例用西药与中药穴位贴敷相结合治疗,对照组只用西药治疗.结果:愈显率治疗组92%、对照组80%,两组比较有极显著性差异(P<0.01).结论:中西医结合治疗小儿咳喘疗效更好.

    作者:高菊杨;文宗军;王红 刊期: 2013年第12期

  • 倒悬自重牵引配合针刺治疗膝关节骨性关节炎临床观察

    目的:观察倒悬自重牵引配合针刺治疗退行性膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:60例随机分为观察组和对照组各30例,治疗组用倒悬自重牵引配合针刺治疗,对照组只用普通针刺治疗.结果:总有效率治疗组93.3%、对照组66.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:倒悬自重牵引配合针刺治疗膝关节骨性关节炎疗效较好.

    作者:李继恩;张静;付大清 刊期: 2013年第12期

  • 中西医结合治疗重症手足口病临床研究

    目的:观察中西医结合治疗重症手足口病的有效性和安全性.方法:309例随机分为热毒宁组157例和对照组152例,两组均用西药治疗,热毒宁组加用热毒宁注射液.结果:热毒宁组较对照组退热起效时间短(P<0.05),体温恢复正常时间短(P<0.05),转危重症比例低(P<0.05),两组手足口皮疹消退时间无明显差异(P>0.05),治疗前后的红细胞、血红蛋白、血小板、转氨酶、尿素氮及肌酐无明显差异(P>0.05),两组治疗前后均有白细胞总数、中性粒细胞比率及血糖的下降(P<0.05),两组均未出现明显过敏反应.结论:热毒宁注射液对重症手足口病所致发热具有肯定的退热作用,同时可降低重症患儿转危重症比例,对红细胞、血红蛋白、血小板、肝肾功能等无明显影响,且过敏反应很少见.

    作者:巢建新;卓志强;洪少贤;朱振宏 刊期: 2013年第12期

  • 益气运脾方治疗糖尿病胃轻瘫脾胃虚弱证疗效观察

    目的:观察益气运脾方治疗糖尿病胃轻瘫脾胃虚弱证的临床疗效.方法:60例随机分为治疗组和对照组各30例,两组除均给予基础降糖治疗,观察组另用益气运脾方,对照组另用莫沙比利.结果:总有效率治疗组86.7%,对照组70.0%两组比较有统计学意义(P<0.05).结论:益气运脾方治疗糖尿病胃轻瘫脾胃虚弱证临床疗效显著.

    作者:李慧 刊期: 2013年第12期

  • 升降散治疗耳鼻喉病证举隅

    升降散为清代杨粟山创制,载于《伤寒温疫条辩》,方由僵蚕、蝉蜕、姜黄、生大黄、黄酒、白蜜组成,具有升清降浊、祛风散结、解毒化痰功能,原为“治温病表里三焦大热,其症不可名状者”而设.笔者将其改为汤剂,去黄酒、白蜜,随证加减,治疗耳鼻喉疾病疗效显著,举例如下.

    作者:刘学俊;万玉萍 刊期: 2013年第12期

  • 中医治疗阿片类便秘研究进展

    阿片类药物为治疗癌痛的首选药物,但其胃肠道毒副反应发生率较高,主要的不良反应为便秘.便秘不仅会引起严重的并发症,也会在一定程度上加重疼痛,成为癌痛治疗的大障碍.中医治疗阿片类便秘有显著疗效,综述如下.1 病因病机阿片为辛香温燥苦涩之品,辛香善走窜,燥热耗伤津液,加之患者多属晚期,反复放化疗后素体已虚,脾胃生化之源不足,造成津液虚损,长期使用更易妄动真元,暗耗元气,苦涩凝滞,阻遏扰乱人体阳气运行,尤其是引起大、小肠气机不畅,导致便秘.

    作者:徐丰改;谢刚 刊期: 2013年第12期

  • 针灸晕针原因分析及护理措施

    晕针是指针灸过程中发生的一种晕厥现象,多较短暂.临床表现主要为初感疲倦,嗜睡,继之头晕、心慌、恶心、冷汗甚至面色苍白或青紫,四肢不温、心率增快、血压下降、脉沉细欲绝等.2013年我们收治了4例颈椎病针灸晕针患者,现将晕针原因及护理措施分析总结如下.

    作者:兰晓风 刊期: 2013年第12期

  • 加味当归六黄汤治疗盗汗48例

    在2010至2012年,笔者用加味当归六黄汤治疗盗汗取得较好效果,报道如下.1 临床资料共48例,男27例,女21例;年龄2~4岁10例,18 ~ 30岁9例,31~50岁17例,51~75岁12例;病程6个月以内30例,1~4年18例;风湿性心脏病2例,慢性支气管炎2例,阑尾炎术后1例,小儿消化不良9例.临床表现为夜间入睡后全身汗出,浸湿衣被,醒后即止.或有五心潮热,头昏,心慌,四肢乏力,消瘦,食欲下降等其它症状.

    作者:杨琳琳;刘凌 刊期: 2013年第12期

  • 慢性肾衰竭并发症从湿毒辨治述要

    现代医学认为,慢性肾衰竭(chronicrenalfailure,CRF)是各种原发性和继发性肾脏疾病的晚期,以恶心、呕吐、尿少甚至无尿为常见表现,属中医“水肿”、“虚劳”、“关格”、”癃闭”、“呕吐”、”溺毒“等范畴.近年来,相关研究显示湿毒与慢性肾衰竭的病理进程密切相关.湿毒是慢性肾衰竭病机关键,并可导致多种并发症.从湿毒论治,通过祛湿解毒之法,对缓解病情、改善预后具有重要意义,综述如下.

    作者:马祥雪 刊期: 2013年第12期

  • 黄秀蓉从肝论治眼病经验

    黄秀蓉是成都中医药大学附属医院眼科教授、主任医师,从事中医眼科医疗、教学、科研工作30年,曾师从于全国著名中医眼科专家王明芳多年,学验俱丰,擅长从肝论治眼病.现将其从肝论治眼病的经验介绍如下.黄老师很重视整体观念,认为眼虽为一局部器官,但眼与脏腑经络是不可分割的整体,眼能辨色视物依赖于脏腑精血的供养.若脏腑阴阳气血偏胜偏衰,皆可能致眼病.肝开窍于目,眼有赖肝气的和畅和肝血的充养而能视万物,审长短、辨黑白主要是靠肝之精气升腾.

    作者:刘小红;张堂峰;杜伦飞 刊期: 2013年第12期

  • 中西医结合治疗消化性溃疡25例观察

    目的:观察中西医结合治疗消化性溃疡临床效果.方法:50例用随机数字表法分为对照组和治疗组各25例,两组均给予奥美拉唑和果胶铋,治疗组加用益气和胃中药治疗.结果:对照组和治疗组临床症状疗效总有效率分别为72.0%、88.0%,对照组和治疗组胃镜疗效总有效率分别为72.0%、92.0%,对照组和治疗组复发率分别32.0%、8.0%,两组比较均有显著性差异(P<0.05).结论:中西医结合治疗消化性溃疡可改善临床症状,缩小溃疡面积,降低复发率.

    作者:金克荣 刊期: 2013年第12期

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主办:重庆医科大学中医药学院