郑海波
目的：评估护理干预对普外科术前患者焦虑抑郁状况改善的效果。方法：随机抽取选取符合纳入标准的89例普外科术前患者，随机分为对照组（常规护理）和干预组（常规护理加心理护理干预），对研究对象进行焦虑状况测量，分析干预前后两组焦虑自评量表SAS评分。结果：干预后对照组SAS评分高于干预组（P＜0.05），干预组SAS评分显著下降（P＜0.05），干预组焦虑消除率（33.3%）高于对照组（4.9%）（P＜0.01）。结论：普外科开展针对性的护理干预，可有效减轻手术前患者住院期间的焦虑情况，有利于提高患者对手术治疗依从性，提高手术术后效果。
作者：朱洪霞 刊期： 2013年第11期
王国华老中医从医40余年，为第四批北京市级老中医药专家学术经验继承工作指导老师。王国华老中医熟谙中医经典，临证善用经方，四逆汤是其常用经方之一。四逆汤由附子、干姜、炙甘草组成，出自《伤寒论》。《伤寒论》323条：“少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。”324条：“少阴病，……干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。”四逆一方，乃回阳救逆主方，是治疗少阴寒化证的代表方，其组方严谨，法度精妙，药专力宏，为历代医家所推崇。王国华老中医临证妙用此方，屡获良效。
作者：符健；张丽；郑宏立；王国华 刊期： 2013年第11期
目的：观察定痛生肌散合生肌玉红膏治疗褥疮的临床疗效。方法：60例分为两组各30例，治疗组自制定痛生肌散合生肌玉红膏外敷，对照组单用生肌玉红膏外敷。结果：治疗组总有效率明显优于对照组（P<0.05）。结论：定痛生肌散合生肌玉红膏治疗褥疮疗效较好。
作者：赵忠辉；潘平；郭永林；张旭桥；陈爱云；贺竞敏；左倩虹；伍代光 刊期： 2013年第11期
目的：观察葛芷生乳汤（自拟）配合穴位按摩治疗产后缺乳的疗效。方法：180例随机分为治疗组和对照组各90例，治疗组口服葛芷生乳汤配合穴位按摩，对照组口服生乳汁。结果：总有效率治疗组93.3%，对照组71.1%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：葛芷生乳汤配合穴位按摩治疗产后缺乳疗效显著。
作者：张广智 刊期： 2013年第11期
目的：观察射干麻黄汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：治疗组60例用射干麻黄汤加减，对照组40例用孟鲁司特钠咀嚼片，两组均以14天为一疗程。结果：治疗组治愈33例，显效12例，有效10例，无效5例，总有效率91.67%；对照组治愈5例，显效10例，有效15例，无效10例，总有效率75.00%。结论：射干麻黄汤加减治疗寒饮伏肺型咳嗽变异性哮喘有较满意的疗效。
作者：杨忠诚；张桂菊；房艳艳；阚兴财 刊期： 2013年第11期
目的：观察滋阴化瘀通络汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：72例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组36例与对照组36例，对照组采用西医常规治疗，治疗组采用滋阴化瘀通络汤治疗。结果：总有效率治疗组91.67%、对照组58.33%，两组比较有显著性差异(P＜0.05)。结论：滋阴化瘀通络汤治疗糖尿病周围神经病变有较好临床疗效。
作者：程军 刊期： 2013年第11期
目的：观察益康方促进腹部手术后胃肠功能恢复的效果。方法：60例随机分为对照组和治疗组各30例，两组均用常规方法，治疗组术前服用益康方。结果：治疗组术后肠鸣音恢复、肛门首次排气、排便时间较对照组明显提前（P＜0.05）。结论：益康方可促进腹部手术后胃肠功能恢复。
作者：杨海霞；季星澎 刊期： 2013年第11期
肝纤维化（hepatic fibrosis）是肝脏对慢性损伤的修复反应，其化学本质是合成增加和（或）降解减少所导致的细胞外基质过度沉积，是肝硬化形成的病理阶段［1］。许多慢性肝脏疾病均可引起肝纤维化，常见的有病毒性肝炎、脂肪性肝病、胆汁淤积、自身免疫性肝病、遗传和代谢性肝病、化学或药物性肝损伤等［2］。肝纤维化属中医“胁痛”、“黄疸”、“臌胀”、“癥瘕”、“积聚”、“痞证”等范畴。正虚血瘀作为肝纤维化的病理特点成为共识［3］。小柴胡汤、四逆散、大黄虫丸、鳖甲煎丸是目前治疗肝纤维化的常用方剂，综述如下。
作者：曹春辉；潘玲；冯广帅；冯全生 刊期： 2013年第11期
导师贺向东系陕西中医学院教授、西安市中医医院肛肠医院院长，从事教学、临床工作数十载，治疗肛周脓肿，效验颇丰。笔者侍诊于前，深受启迪，兹仅举肛周脓肿验案如下。1案例吴某，女，23岁，已婚，2013年5月1日初诊。1周前因辛辣饮食后肛旁生一肿块、肿痛、无出血，全身发热。在当地社区卫生院就诊，给予抗炎治疗（具体用药不详），体温基本正常，但疼痛未见缓解。2天前肿痛明显加重，局部肿胀明显、红肿，门诊以“肛周脓肿”收住入院。专科检查（截石位）10点距肛门5cm处有一约3cm×3cm大小手术瘢痕，7点位距肛缘5cm处可见一肿块约3cm×5cm、色红。指诊食指通过顺利，7点位肛旁肿块质硬，有波动感，触痛，指套退出未见染血。诊断为肛周脓肿。术前清洁灌肠，在鞍麻下行复杂肛周脓肿根治术。用电刀在肛旁7点位肿块高处切开，可见约50mL的淡黄色稀薄脓液流出，并可探及脓腔深至15cm左右，脓腔分为右侧坐骨直肠窝一处，另一处向直肠后间隙（骶前间隙）延伸，脓腔直径分别约5cm、10cm，均为不规则形，腔内有大量坏死组织及凝血块，无恶臭。延脓腔开口处向两处脓腔，用无菌纱布擦拭脓腔，清理坏死组织及脓血约100mL，直至擦拭纱条无坏死组织及脓血块流出，尔后用双氧水、生理盐水及甲硝唑彻底冲洗脓腔（共用液体约1000mL），腔底放置“T”型引流管，腔内注入阿米卡星0.8g。修剪皮缘，结扎电凝所有出血点，观察创面无渗血，油纱条加压包扎，清点手术器械及纱布准确后安返病房。脓腔较深，联合阿米卡星0.4g，每日1次，用0.9%氯化钠250mL溶解后静滴，术区伤口8cm×8cm，每天给予特大换药，换药时可腔内注入阿米卡星0.8g以抗炎，严格无菌操作。
作者：惠媛；贺向东 刊期： 2013年第11期
目的：观察参苓益胃胶囊治疗慢性胃炎的临床疗效。方法：60例随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组服用参苓益胃胶囊2周，对照组服用奥美拉唑肠溶片、阿莫西林胶囊、甲硝唑片1周，再单服奥美拉唑肠溶片1周。结果：治疗组症状疗效优于对照组（P＜0.05），胃镜疗效两组无显著性差异（P＜0.05）；治疗组Hp转阴率不及对照组（P＜0.05）。结论：参苓益胃胶囊治疗的慢性胃炎脾虚气滞和肝胃不和型有较好的临床疗效。
作者：曾海；陶杨；辛国秋；方海云；陈泉 刊期： 2013年第11期
目的：观察中药熏蒸联合复方氟米松软膏封包治疗神经性皮炎的效果。方法：治疗组31例用中药熏蒸联合复方氟米松软膏封包治疗，对照组30例单用复方氟米松软膏封包治疗，治疗14天。结果：总有效率治疗组96.77%、对照组43.33%，两组比较有显著性差异（P<0.05），两组均能耐受，无明显不良反应。结论：中药熏蒸联合复方氟米松软膏封包治疗神经性皮炎疗效显著，安全可靠。
作者：杨磊；侯栓 刊期： 2013年第11期
失眠一症，中医称之“不寐”，“不得卧”；责之病因，无外邪气加客、它病波及、脏腑既损三端。临证习惯以心火炽盛、肝郁化火、痰热内扰、阴虚火旺、心脾两虚、心胆气虚诸证分型论治。如此分型虽然细致入微，但也使可操作性受到影响。因为证候错综复杂，同一病证可兼见几种证型的临床表现，一味套用这种分型方式易让人无所适从［1］。综合分析临床常用效方基础上，以方统证，概以温胆汤证、逍遥散证、归脾汤证、天王补心丹证诸八大方证统之。纵然有兼夹或类证，但只要主证不变也可套用正方，只须随证加减，再伍以经验用药，取效亦捷。今撮以临床常见四大方证分述于下，以窥斑见豹。
作者：郑海波 刊期： 2013年第11期
目的：观察益气养阴中药生脉注射液治疗干咳的疗效。方法：38例用生脉注射液联合抗生素治疗。结果：总有效率97.37%。结论：中西药合用治疗久咳伤肺、气阴两伤的干咳有较好效果。
作者：张霞君；吴耀东 刊期： 2013年第11期
目的：观察阿昔洛韦联合甲钴胺治疗带状疱疹的效果。方法：65例随机分为两组，观察组33例用阿昔洛韦、甲钴胺，对照组只用阿昔洛韦，治疗10天。结果：总有效率观察组96.97%、对照组68.75%，两组比较有显著性差异（P＜0.05），观察组较对照组不良反应少（P＜0.05）。结论：阿昔洛韦联合甲钴胺治疗带状疱疹有良好疗效，不良反应少。
作者：吴丹 刊期： 2013年第11期
参附注射液（shenfu injection，SFI），具有回阳救逆、益气固脱功效，主要用于阳气暴脱的厥脱症（感染性、失血性、失液性休克等），也可用于阳虚（气虚）所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃痛、泄泻、痹症等［1］。近年来， SFI辅助治疗心血管系统、免疫系统、抗肿瘤有较好效果［2-4］，综述如下。
作者：高小恒；陈达艳；刘效栓；李喜香 刊期： 2013年第11期
目的：观察中医正骨疗法配合中药治疗三踝骨折的临床疗效。方法：70例随机分为实验组和对照组各35例，对照组采用手术切开复位内固定，加石膏外固定的西医疗法进行治疗，实验组采用中医正骨疗法配合中药治疗，治疗后6个月进行评价。结果：优良率实验组91.4%，对照组74.3%，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医正骨疗法配合中药治疗三踝骨折疗效确切。
作者：叶兆贵 刊期： 2013年第11期
近年来，笔者用白虎加桂枝汤治疗多种疾病效果较好，介绍如下。1下肢湿疹男，65岁，2008年11月诊。反复发作双下肢皮肤红斑、丘疹伴剧烈瘙痒10余年，喜饮酒，常年感下肢皮肤灼热，即使严冬下肢均无法盖被，曾在多家大医院就医，诊断为双下肢湿疹，给予激素治疗后皮疹部分消退，但仍频繁发作。双下肢大片皮肤潮红，轻度肿胀，皮肤灼手，少许丘疹，脱屑，常因饮酒后发作。口干微苦喜冷饮，大便略干，舌质红苔薄黄微腻，脉滑数。证属阳明热盛夹湿。给予白虎加桂枝汤加减。石膏60g，桂枝15g，知母15g，生地15g，苦参15g，甘草6g，梗米15g。日1剂，水煎2次，共取汁300mL，分早、中、晚3次口服。服7剂后皮疹大部分消退，瘙痒明显缓解，皮温正常，双下肢灼热感有所减轻，口干苦感消失，大便正常。继续服10剂，皮疹完全消退，皮肤灼热感消失，夜间能盖薄被。1年后再次复发，诸症如前，依前法治疗。服10剂后皮疹基本消退，石膏减量，酌加凉血活血之品调理，并嘱戒酒，随访未再复发。
作者：范衡 刊期： 2013年第11期
卒中后假性球麻痹［1］由于双侧皮层或皮质延髓束的上运动神经元损伤，吞咽功能的吞咽、迷走和舌下颅神经上运动神经元瘫痪所致，表现为吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑等，属中医“脑卒中”范畴。文献报道［2］，脑卒中后吞咽障碍的发生率为57%～73%。目前，针刺治疗假性球麻痹有较好的疗效，综述如下。
作者：王储蓄；陈幸生 刊期： 2013年第11期
目的：观察牵正散加减治疗周围性面瘫的临床疗效。方法：治疗组31例用牵正散加减，对照组25例用维生素B1、B12，两组均治疗21天。结果：总有效率治疗组93.5%、对照组72.0%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：牵正散加减治疗周围性面瘫能够明显缩短疗程，提高治愈率，减少后遗症。
作者：姜德海；宗成翠 刊期： 2013年第11期
老年性皮肤瘙痒症发病年龄多在60岁以上，表现为难以忍受的瘙痒，一般无原发性皮肤损害。笔者用中药内服加外洗治疗老年瘙痒症疗效较好，现报道如下。1临床资料共61例，均为2011年3月至2012年6月门诊患者。症状只有瘙痒，无原发皮损，可有继发皮损（如抓痕、血痂、皮肤苔藓化等）。在开始观察用药前1个月内未接受皮质类固醇激素，1周内未接受各种H受体拮抗剂治疗。排除糖尿病、慢性肾功能不全、肝胆疾病、肿瘤等可能引起的瘙痒。
作者：陈济生；李勇华 刊期： 2013年第11期
实用中医药杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学中医药学院
