周华；肖霞
2011年5月至2013年4月，笔者采用手法、激光、膝关节腔内注射三联疗法治疗膝关节骨性关节炎60例效果满意，总结如下。1临床资料60例均符合膝关节骨性关节炎诊断标准［1］，并排除膝部肿瘤、结核及骨关节感染引起的化脓性炎症和膝关节风湿性或类风湿性关节炎等。男24例，女36例；年龄43～67岁，平均55.35岁；病程2～15年。门诊患者12例，住院患者48例；单膝发病16例，双膝发病44例。均有膝关节疼痛、上下楼梯时疼痛加重及不同程度的膝关节活动功能障碍和膝关节肿胀等临床表现。X线检查可见膝关节间隙变窄，髌骨上下缘增生，髌股关节面粗糙，髌骨软骨下骨密度增高及骨质疏松等不同程度的影像学改变。
作者：袁春艳 刊期： 2013年第11期
目的：观察柴芩清胃汤治疗中焦湿热型胃脘痛的疗效。方法：60例随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组予自拟柴芩清胃汤，对照组用抗生素与抑酸药、黏膜保护剂联合用药（阿莫西林胶囊、法莫替丁、丽珠得乐）口服，1个月为一疗程，2个疗程后比较两组治疗效果并随访半年以上。结果：治疗组治愈21例，好转7例，无效2例，总有效率93.33%。对照组治愈13例，好转9例，无效8例，总有效率73.33%。两组总有效率比较有统计学意义（P＜0.05），治疗组治疗效果优于对照组。结论：柴芩清胃汤治疗中焦湿热型胃痛疗效显著。
作者：徐庆；张雅丽；范明明 刊期： 2013年第11期
目的：观察中药熏蒸联合复方氟米松软膏封包治疗神经性皮炎的效果。方法：治疗组31例用中药熏蒸联合复方氟米松软膏封包治疗，对照组30例单用复方氟米松软膏封包治疗，治疗14天。结果：总有效率治疗组96.77%、对照组43.33%，两组比较有显著性差异（P<0.05），两组均能耐受，无明显不良反应。结论：中药熏蒸联合复方氟米松软膏封包治疗神经性皮炎疗效显著，安全可靠。
作者：杨磊；侯栓 刊期： 2013年第11期
目的：观察针刺反阿是穴治疗网球肘的疗效。方法：60例随机分为两组，观察组针刺反阿是穴，对照组针刺传统穴位。结果：两组VAS评分均降低，但观察组降低更明显（t=4.22、P＜0.05），两组有效率比较观察组高于对照组（χ2=6.26、P＜0.05）。结论：针刺反阿是穴治疗网球肘疗效优于传统穴位。
作者：罗胜平 刊期： 2013年第11期
笔者用活血法治疗肺病疗效满意，体会如下。1肺病多瘀血液在脉管中运行，依赖于肺气的推动，随着气的升降而运行至全身，正所谓“气为血师”，“诸气者，皆属于肺”。肺为血液进行气体交换的场所，血液通过经脉而聚于肺，然后再输布到全身。血液进行气体交换的完成，主要依赖于肺主气、司呼吸以及宣肺肃降功能。肺功能正常，则血液气体交换正常，从而维持新陈代谢的相对平衡。如肺气虚，则肺主气、司呼吸的功能减弱。外邪犯肺，或脏腑功能失调，内邪干肺，则肺的宣发肃降功能失调，可使肺气不能推动血液正常循行，影响血液进行气体交换，而致血液瘀滞。因此，肺主一身之气，肺气和则血脉利，肺气病则血脉瘀，血脉瘀则肺病益甚，故肺病多瘀。
作者：周华；肖霞 刊期： 2013年第11期
目的：观察银杏达莫注射液治疗眩晕综合征的临床疗效。方法：160例分为观察组和对照组各80例，两组均用常规西药治疗，观察组另用银杏达莫注射液治疗。结果总有效率观察组95.0%、对照组65.0%，两组比较有显著性差异（P<0.05）。眩晕、耳蜗综合征、植物神经症状的消失时间观察组显著短于对照组（P<0.05）。结论：银杏达莫注射液治疗眩晕综合征可迅速缓解临床症状。
作者：陈丽胤 刊期： 2013年第11期
骨质疏松性椎体压缩性骨折（Osteoporotic vertebral compression fractures，OVCF）是骨质疏松症常见的并发症之一。从1988年Duquesnal等首先应用椎体成形术（PVP）治疗OVCF，到1999年经过美国骨科医生Garfin等的改良和发展，即经皮椎体后凸成形术（PKP），利用一种可膨胀性扩骨球囊将压缩的骨折全部或者部分恢复高度后再注入骨水泥（PMMA），取得良好的疗效和较高的安全性。尽管如此，仍然会发生一些并发症，现将并发症及其防治方法综述如下。
作者：李晓鹏；朱明双；孙逸儒；钟文洋 刊期： 2013年第11期
目的：观察中西医结合配合康复训练治疗腰椎间盘突出症疗效观察。方法：125例随机分为治疗组65例和对照组60例，两组均用甘露醇及舒血宁静脉点滴、电针、腰椎牵引、中药熏蒸治疗，治疗组另行康复训练。结果：总有效率治疗组91%、对照组72%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：中西医结合配合康复训练治疗腰椎间盘突出症有较好疗效。
作者：王煦 刊期： 2013年第11期
2009年6月至2012年12月，笔者交替应用加减十味温胆汤及丹参银翘饮治疗过敏性紫癜26例疗效满意，现报道如下。1临床资料26例中，男20例，女6例；年龄小3岁，大35岁，平均20岁；病程短15天，长2个月，平均20天。
作者：景译莹 刊期： 2013年第11期
目的：观察福松联合灸法治疗肛肠病术后便秘的疗效。方法：80例随机分为对照组和治疗组各40例，治疗组用福松配合艾灸治疗，对照组单用艾灸治疗。结果：总有效率对照组70.0%、治疗组95.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：福松配合艾灸治疗肛肠病术后便秘疗效优于单用艾灸治疗。
作者：王琳；黄建；张锋 刊期： 2013年第11期
目的：观察中西医结合治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法：138例分为观察组78例和对照组60例，两组均用阿司匹林和氯吡格雷治疗，观察组加用益气补肾活血中药治疗。结果：两组临床痊愈率、总有效率、CSS和BI评分差异比较均有显著性意义（P＜0.05），观察组疗效优于对照组。结论：阿司匹林和氯吡格雷联合益气补肾活血中药治疗短暂性脑缺血发作气虚血瘀证，疗效较单用西药更佳。
作者：王峰 刊期： 2013年第11期
近5年来，笔者用消癜方辅治过敏性紫癜性肾炎收到较好疗效，报道如下。1临床资料共32例，均为2007至2012年我院门诊及住院收治患者，肾脏受损均发生在紫癜起病后1个月内，随机分成两组。治疗组16例，男10例，女6例；年龄7～20岁，平均13.8岁；病程7天～24个月，平均（4.6±1.5）个月；孤立性血尿3例，孤立性蛋白尿4例，血尿加蛋白尿型4例，急性肾炎型1例，单纯肾病综合征2例，肾炎性肾病2例。对照组16例，男9例，女7例；年龄6～20岁，平均13.3岁；病程5天～23个月，平均（4.5±1.5）个月；孤立性血尿4例，孤立性蛋白尿3例，血尿加蛋白尿型5例，急性肾炎型1例，单纯肾病综合征1例，肾炎性肾病2例。两组一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
作者：邓碧珠 刊期： 2013年第11期
凡婚后夫妇同居2年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而未受孕；或曾孕育未避孕而又2年以上不再受孕，称为不孕症［1］。前者为原发性不孕，后者为继发性不孕。1辨证论治肾主生殖，肾气旺盛，精血充沛，任通冲盛，两精相搏，才能受孕。排卵障碍是肾-天癸-冲任-子宫轴之间的调节失衡所致。中药补肾调周法是名老中医、著名妇科专家夏桂成教授根据多年临床经验独创，治疗不孕疗效显著。
作者：侯俊华 刊期： 2013年第11期
目的：观察复方黄柏液联合肤痔清软膏治疗肛门湿疹的效果。方法：53例用复方黄柏液坐浴、肤痔清软膏外搽治疗。结果：复方黄柏液联合肤痔清软膏治疗肛门湿疹疗效满意。
作者：张锐；廖行忠；宋映娴；师九平 刊期： 2013年第11期
目的：探讨冠心病中医辨证分型及与血脂水平的相关性。方法：138例中医辨证为气虚血瘀、气阴两虚、心肾阴虚、心肾阳虚、气滞血瘀、痰阻心脉、痰瘀互结型，并进行中医证型与血脂相关性研究。结果：气虚血瘀型较多，与其它各型比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。不同证型间的血脂正常率从大到小依次为气虚血瘀型（52.7%）、心肾阴虚型（37.5%）、气阴两虚型（37.5%）、痰瘀互结型（18.8%）、气滞血瘀型（14.3%），其中气虚血瘀型血脂正常率与其它各型差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：冠心病以气虚血瘀型较多见，且气虚血瘀型血脂水平控制较好。
作者：陆振钧 刊期： 2013年第11期
近年来，笔者用白虎加桂枝汤治疗多种疾病效果较好，介绍如下。1下肢湿疹男，65岁，2008年11月诊。反复发作双下肢皮肤红斑、丘疹伴剧烈瘙痒10余年，喜饮酒，常年感下肢皮肤灼热，即使严冬下肢均无法盖被，曾在多家大医院就医，诊断为双下肢湿疹，给予激素治疗后皮疹部分消退，但仍频繁发作。双下肢大片皮肤潮红，轻度肿胀，皮肤灼手，少许丘疹，脱屑，常因饮酒后发作。口干微苦喜冷饮，大便略干，舌质红苔薄黄微腻，脉滑数。证属阳明热盛夹湿。给予白虎加桂枝汤加减。石膏60g，桂枝15g，知母15g，生地15g，苦参15g，甘草6g，梗米15g。日1剂，水煎2次，共取汁300mL，分早、中、晚3次口服。服7剂后皮疹大部分消退，瘙痒明显缓解，皮温正常，双下肢灼热感有所减轻，口干苦感消失，大便正常。继续服10剂，皮疹完全消退，皮肤灼热感消失，夜间能盖薄被。1年后再次复发，诸症如前，依前法治疗。服10剂后皮疹基本消退，石膏减量，酌加凉血活血之品调理，并嘱戒酒，随访未再复发。
作者：范衡 刊期： 2013年第11期
目的：观察定痛生肌散合生肌玉红膏治疗褥疮的临床疗效。方法：60例分为两组各30例，治疗组自制定痛生肌散合生肌玉红膏外敷，对照组单用生肌玉红膏外敷。结果：治疗组总有效率明显优于对照组（P<0.05）。结论：定痛生肌散合生肌玉红膏治疗褥疮疗效较好。
作者：赵忠辉；潘平；郭永林；张旭桥；陈爱云；贺竞敏；左倩虹；伍代光 刊期： 2013年第11期
老年性皮肤瘙痒症发病年龄多在60岁以上，表现为难以忍受的瘙痒，一般无原发性皮肤损害。笔者用中药内服加外洗治疗老年瘙痒症疗效较好，现报道如下。1临床资料共61例，均为2011年3月至2012年6月门诊患者。症状只有瘙痒，无原发皮损，可有继发皮损（如抓痕、血痂、皮肤苔藓化等）。在开始观察用药前1个月内未接受皮质类固醇激素，1周内未接受各种H受体拮抗剂治疗。排除糖尿病、慢性肾功能不全、肝胆疾病、肿瘤等可能引起的瘙痒。
作者：陈济生；李勇华 刊期： 2013年第11期
假性球麻痹是由双侧上运动神经元受损使延髓运动性颅神经核-疑核以及脑桥三叉神经运动核失去了上运动神经元的支配发生中枢性瘫痪所致，是脑卒中常见的并发症之一，发生率51%～73%［1］。主要表现为构音障碍，饮水进食呛咳，吞咽困难。构音障碍为假性球麻痹临床常见的症状之一，是由于受延髓支配的舌咽器官神经肌肉中枢性瘫痪，造成其运动麻痹及肌张力亢进所致。中医治疗假性球麻痹构音障碍有独特的优势，综述如下。
作者：汤晶婷；唐巍 刊期： 2013年第11期
目前，脑卒中痉挛大多采用运动疗法、物理疗法、药物治疗和局部药物注射、矫形器的应用、外科手术以及中药、针灸推拿治疗［1］。针灸治疗肌痉挛有较好效果，现将近来针灸治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的研究综述如下。1体针疗法1.1体针结合头针张瑛等［2］用解痉调气针刺法治疗脑卒中痉挛50例。取肩髃、肩髎、尺泽、天井、合谷、极泉、后溪、三阴交、血海、解溪、足三里、委中，头针患侧对应运动区。疗效评估采用修订的Ashworth量表。结果脑卒中痉挛期症状有效缓解。何可等［3］采用头、体针联合应用分期治疗脑卒中患者下肢功能障碍，软瘫期取伏兔、血海、足三里等，痉挛期穴取环跳、血海、阳陵泉等，配合头针取病灶侧顶颞前斜线。结果头、体针联合应用分期治疗可明显改善患者的下肢运动功能和日常生活能力，尽快恢复步行能力和步速，且优于常规针刺（P＜0.05）。1.2针刺拮抗肌目前，脑卒中痉挛大多采用运动疗法、物理疗法、药物治疗和局部药物注射、矫形器的应用、外科手术以及中药、针灸推拿治疗［1］。针灸治疗肌痉挛有较好效果，现将近来针灸治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的研究综述如下。1体针疗法1.1体针结合头针张瑛等［2］用解痉调气针刺法治疗脑卒中痉挛50例。取肩髃、肩髎、尺泽、天井、合谷、极泉、后溪、三阴交、血海、解溪、足三里、委中，头针患侧对应运动区。疗效评估采用修订的Ashworth量表。结果脑卒中痉挛期症状有效缓解。何可等［3］采用头、体针联合应用分期治疗脑卒中患者下肢功能障碍，软瘫期取伏兔、血海、足三里等，痉挛期穴取环跳、血海、阳陵泉等，配合头针取病灶侧顶颞前斜线。结果头、体针联合应用分期治疗可明显改善患者的下肢运动功能和日常生活能力，尽快恢复步行能力和步速，且优于常规针刺（P＜0.05）。
作者：徐胜军 刊期： 2013年第11期
实用中医药杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学中医药学院
