谢先明；古勇
目的 探讨出血性脑梗死(HI)危险因素.方法 回顾性分析HI患者52例的临床资料.结果 936例脑梗死患者中,发生出血性脑梗死52例,发生率为5.6%;脑梗死面积越大,HI的发生率越高(P＜0.05);溶栓治疗组HI发生率明显高于非溶栓治疗组(P＜0.05);HI发生时间愈早,预后愈差,非血肿型患者预后明显好于血肿型(P＜0.05).结论 HI的发生与梗死面积及是否抗血栓治疗密切相关,对于血肿型及HI发生时间较早的患者应更加重视,积极及时采取干预措施.
作者：石家庆 刊期： 2011年第06期
目的 观察物理疗法配合运动疗法治疗跟痛症的疗效.方法 129例跟痛症患者按就诊单双号分为两组,治疗组65例采用电脑中频疗法、温热疗法、激光及运动疗法,对照组64例仅采用电脑中频治疗.结果 治疗组总有效率为100%(65/65),对照组总有效率为85.9%(55/64),治疗组疗效好于对照组(P＜0.05).结论 综合疗法治疗跟痛症疗效确切,且安全、无创,是一种积极有效的治疗手段.
作者：危静；苏义基 刊期： 2011年第06期
目的 总结老年急性肠梗阻诊治经验.方法 回顾分析70例老年肠梗阻的临床资料.结果 患者病因分析:粘连31例,恶性肿瘤11例,腹外疝7例,腹内疝3例,肠扭转4例,肠套叠3例,炎性肠梗阻5例,麻痹性肠梗阻2例,异物(胆石或粪石)4例.临床表现:腹胀56例,腹痛62例,呕吐39例,血便3例,停止排气排便43例,腹部见肠型及蠕动波33例,腹部隆起不对称17例,肠鸣音亢进41例,肠鸣音消失或减弱10例,腹膜炎体征6例.结论 对老年急性肠梗阻治疗方案的选择、术前正确的评估及准备充分,对于治疗的成功有直接的影响.
作者：林新山 刊期： 2011年第06期
目的 观察腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的临床疗效.方法 57例粘连性肠梗阻患者均行腹腔镜下粘连松解术.结果 57例患者中腹腔镜下手术成功55例(96.5%),2例因肠管间粘连广泛致密,腹腔镜下分离困难而中转开腹行局部小肠病变切除、肠吻合术;平均手术时间55 min,平均住院5.8 d,无手术并发症发生;术后平均随访时间15个月,无肠梗阻复发等并发症.结论 腹腔镜下粘连松解术治疗粘连性肠梗阻,具有创伤小、诊断明确、并发症少、疗效确切等优点.
作者：梁家强；朱一宁；黎木淦 刊期： 2011年第06期
目的 探讨哮喘急性发作期患者血清中IL-4、IL-10、INF-γ及IgE的水平及其意义.方法 哮喘急性发作期患者25例(哮喘组),选择同期门诊体检的健康人18例作对照(对照组),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其血清IL-4、IL-10、INF-γ及IgE水平.结果 哮喘组患者血清IL-4、IgE水平显著高于对照组(P均＜0.01),IL-10、IFN-γ水平低于对照组(P＜0.05).哮喘组血清IL-10与IL-4、IgE之间呈负相关(P＜0.01),IL-10与INF-γ无明显相关;IL-4与INF-γ之间呈负相关(P＜0.05),IL-4与IgE之间呈正相关(P＜0.01),INF-γ与IgE之间呈负相关(P＜0.05).结论 IL-4、IFN-γ、IL-10均参与了哮喘患者IgE介导的速发变态反应,哮喘患者体内存在Th2细胞异常激活,IL-10缺乏可能是导致哮喘发作的重要因素之一.
作者：陈志军；钱惠江 刊期： 2011年第06期
目的 观察浅低温体外循环心脏不停跳手术治疗房间隔缺损的临床疗效.方法 18例房间隔缺损患者,均采用浅低温、体外循环心脏不停跳心内直视手术治疗.结果 18例均顺利完成手术,体外循环时间(36.8±12.5)min,术后无严重并发症,患者血流动力学稳定,平均住院时间11 d,18例患者均痊愈出院.结论 浅低温心脏不停跳体外循环手术安全可靠、操作简便,术后并发症轻而少,可作为修补房间隔缺损的外科主要治疗手段.
作者：黄耀联 刊期： 2011年第06期
目的 探讨阴式全子宫切除术及阴道前后壁修补术操作要点及其并发症的防治.方法 对48例阴式全子宫切除术及阴道前后壁修补术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 48例患者均无膀胱或直肠损伤、阴道残端脱垂,无中转开腹病例;术后性生活基本满意,无阴道狭窄的病例.术后尿潴留1例,阴道残端肉芽组织生长1例.结论 行阴式全子宫切除术及阴道前、后壁修补术应严格掌握手术适应证,防止并发症的发生.
作者：吴月莲；黄琳 刊期： 2011年第06期
目的 观察后路减压椎弓根螺钉内固定加椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱的临床疗效.方法 25例腰椎滑脱患者均采用后路减压、椎弓根螺钉内固定复位及椎间融合术治疗.结果 平均手术时间为240 min,平均出血量600 ml.平均随访时间15个月,完全复位23例(92%),椎骨融合24例(96%),按邹德威等标准评价疗效,优17例,良7例,可1例,优良率为96%,未发生内固定断裂、脱出现象.结论 后路减压椎弓根螺钉内固定加椎间植骨融合术具有损伤小、出血少、恢复快等优点,术后骨性愈合率高,效果显著,可作为腰椎滑脱症的推荐治疗方法临床应用.
作者：覃锦耀；雷剑飞；谭启腾；张维东；罗仁胜 刊期： 2011年第06期
目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚应用于脊柱侧弯矫形手术中唤醒试验的效果.方法 将32例行脊柱侧弯后路矫正内固定术患者按手术单双号随机分为两组,其中瑞芬太尼复合丙泊酚组16例(A组),通过静脉给予咪唑安定、瑞芬太尼、丙泊酚、阿曲库铵诱导和维持麻醉,芬太尼复合丙泊酚组(B组)通过静脉给予咪唑安定、芬太尼、丙泊酚和阿曲库铵诱导和维持麻醉,对两组患者的唤醒试验效果进行比较分析.结果 A组唤醒时间及唤醒质量均明显优于B组(P＜0.05),A组唤醒时MAP和HR明显低于B组(P＜0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚唤醒时间短,唤醒质量高,唤醒试验过程血流动力学平稳,更适合应用于脊柱侧弯后路矫正内固定术中唤醒试验.
作者：林冬生 刊期： 2011年第06期
目的 观察舒芬太尼联合氯诺昔康在甲状腺术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的应用效果.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级甲状腺次全切除术后患者,随机分成3组,每组20例.A组用氯诺昔康40 mg加生理盐水100 ml,B组用舒芬太尼100 μg加生理盐水100 ml,C组用舒芬太尼50 μg复合氯诺昔康40 mg加生理盐水100 ml.术毕静脉连接镇痛泵进行自控静脉镇痛,记录术后1 h、2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h的视觉模拟评分(VAS)并观察各种不良反应的发生情况.结果 术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h,B 组、C组VAS 评分显著低于A组(P＜0.05);B组恶心呕吐、呼吸抑制发生率明显高于A组、C组(P＜0.05).结论 舒芬太尼联合氯诺昔康用于甲状腺术后静脉自控镇痛效果好,不良反应发生率低,可安全用于临床.
作者：骆喜宝；刘志贵 刊期： 2011年第06期
目的 探讨彩色多普勒超声在妇产科急症中的诊断与鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实或临床证实的各类妇产科急症患者48例,回顾分析其超声声像图特征.结果 485例患者中,卵巢黄体囊肿破裂15例,卵巢肿瘤蒂扭转13例,子宫内膜异位症89例,急性附件炎27例,异位妊娠79例,流产48例,胎盘早剥21例,前置胎盘38例,脐带绕颈155例.超声诊断符合467例,误诊18例,诊断符合率96.3%.多数妇产科急症的超声声像图有特征性表现,部分则表现相似,需注意鉴别诊断.结论 超声诊断妇产科急症诊断符合率较高,但对于声像图特征相似者,需进行多切面对比观察,并结合临床综合分析.
作者：罗家林；何秋玲 刊期： 2011年第06期
目的 观察机械通气救治急性有机磷农药中毒(AOPP)合并呼吸衰竭的临床效果.方法 AOPP合并呼吸衰竭患者37例,均在常规治疗的基础上早期应用机械通气,均经口气管插管,其中1例改为气管切开.结果 37例中脱机成功,痊愈出院34例,抢救成功率为91.9%,平均脱机时间(3.2±1.5)d.死亡3例,其中1例入院时心跳、呼吸已停止,另2例死于多器官衰竭.结论 常规治疗辅以机械通气是救治AOPP合并呼吸衰竭的重要抢救措施.
作者：潘靖华；覃立行；何长科 刊期： 2011年第06期
目的 总结电光性眼炎的临床表现和治疗方法.方法 对72例电光性眼炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 72例患者均有紫外线光烧伤史,均有不同程度的视物模糊、眼痛、畏光、流泪等表现,球结膜充血、水肿,角膜浑浊,荧光素可染色.应用丙美卡因滴眼止痛,四环素眼膏抗感染,贝复舒促进角膜表皮生长,72例均治愈.结论 电光性眼炎及时给予对治疗可治愈;进行相关知识宣传,采取安全措施可避免其发生.
作者：梁大全 刊期： 2011年第06期
目的 探讨有效运动量化研究在老年高血压患者健康管理中的作用及意义.方法 36例老年高血压病患者在保持治疗不变的情况下,以平台跑步机运动测试的结果为依据确定运动方案,对运动干预前后血压进行对照分析.结果 老年高血压病患者经运动治疗3个月后,收缩压平均下降12.9 mmHg,舒张压平均下降3.4 mmHg,运动前后对比差异有统计学意义(P＜0.05),运动治疗后未出现并发症.结论 运动测试是老年高血压制定个性化运动方案的基础,对老年高血压病患者建立安全有效的运动行为有促进作用.
作者：卢运红；王慧敏；潘丽芳 刊期： 2011年第06期
目的 采用高效液相色谱法(HPLC)测定益肾膏滋中淫羊藿苷的含量.方法 色谱柱为symmetry C18(4.6 mm×250 mm,5 μm),乙腈-水(25 ∶75)为流动相,检测波长为270 nm.结果 淫羊藿苷在0.040 ～2.061 μg线性关系良好(r=0.9995),平均回收率为99.78%,RSD=1.65%.结论 本法快速、简便,精密度好,灵敏度高,可用于益肾膏滋的质量控制.
作者：杨辉；黄权芳；伍小燕；韦刚；林兴 刊期： 2011年第06期
目的 观察股骨动力髁钢板治疗股骨转子间及转子下骨折的临床疗效.方法 股骨转子间及转子下骨折患者62例,其中股骨转子间骨折44例,股骨转子下骨折18例,均采用股骨动力髁钢板内固定治疗.结果 术后达到骨折解剖复位49例(79.0%);随访时间平均14.5个月,均获骨性愈合,愈合时间平均3.2个月,无骨不连、内固定松动断裂等并发症,优良率达到95.2%.结论 股骨动力髁钢板治疗股骨转子间及转子下骨折疗效确切,固定牢靠,术后不良反应少,是股骨转子间及转子下骨折较理想的治疗手段.
作者：卢庆弘；王文权；许永秋；李同林；覃瑞良 刊期： 2011年第06期
目的 观察三维椎弓根螺钉固定系统(AF)治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效.方法 应用AF系统治疗胸腰椎爆裂骨折患者80例,观察临床疗效及手术前后伤椎前后缘高度、Cobb角变化.结果 手术后66例得到随访,其中优秀40例,良好17例,一般7例,差2例,优良率86.4%.随访复查X线片及CT显示,手术后Cobb角明显小于手术前(P＜0.01);手术后伤椎前缘高度、后缘高度均明显高于手术前(P＜0.01).结论 AF系统治疗胸腰爆裂性骨折操作简单,疗效确切,值得临床推广应用.
作者：谢泰安；韦文红；刘胜元；虞宇富；石鹏 刊期： 2011年第06期
目的 测定脑损伤合并骨折患者血清中降钙素基因相关肽(CGRP),探讨CGRP对脑损伤后骨折愈合加速的机制.方法 选取临床健康体检者10例、单纯骨折患者20例、单纯脑损伤患者60例,脑损伤并骨折患者60例(脑损伤按GCS评分分轻中重3个亚组),采用放射免疫法检测各组伤后24 h、3 d、5 d、7 d不同时间点血清CGRP的含量.结果 损伤后各组血清CGRP含量明显升高,而后逐渐降低,其中单纯脑损伤与脑损伤合并骨折组各亚组在时间点差异无统计学意义(P＞0.05);伤后24 h、3 d、5 d,脑损伤组、脑损伤骨折组中度、重度脑损伤组与单纯骨折组比较CGRP含量明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),与轻度脑损伤组,差异无统计学意义(P＞0.05),7 d时重度脑损伤组CGRP含量明显高于轻度脑损伤组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑损伤骨折患者骨痂量大、骨折愈合加速,而脑损伤骨折后患者血清中CGRP含量明显升高,尤以中重度脑损伤明显,结合以往研究可以推测CGRP可能是脑损伤后骨折愈合加速的因素之一.
作者：李兵；罗同青；李连；胡朝晖 刊期： 2011年第06期
目的 分析南宁市无偿献血血液报废的常见原因,探讨降低血液报废率的办法.方法 逐年统计无偿献血数量(包括全血及机采血小板)及报废数量、血液报废率,分析报废原因,提出相应策略及改进措施.结果 ALT、感染因子(HBV、HCV、TP、HIV)、脂血、不足量报废是血液报废的主要原因.结论 血站需要采取科学的管理方法并建立合理的工作制度、流程,对无偿献血者进行ALT、感染因子等筛查,做好血液采集前的质量控制,做好血液采集全过程中的护理工作,有效降低血液报废率.
作者：陆祝选；李彬；林富文 刊期： 2011年第06期
目的 观察AF椎弓根系统内固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效.方法 胸腰椎骨折患者35例,行AF椎弓根内固定治疗.结果 术后33例获得随访,随访时间6～24个月;术后伤椎高度平均恢复均达95%以上;Cobb角由术前平均26.5°,矫正到术后平均4.6°;骨折脱位均得到纠正;神经功能恢复1级或1级以上3例(88.6%);未发生感染、神经损伤及内固定脱落、断裂等严重并发症;椎体高度未再丢失.结论 AF椎弓根内固定能明显恢复椎体高度及纠正脱位,内固定坚强且并发症少,可作为胸腰段脊柱骨折的有效方法.
作者：谭泽健；王文山；白永权 刊期： 2011年第06期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
