陈志军；钱惠江
目的 探讨急性左心衰竭院前急救及转运方式.方法 回顾性分析院前急救108例急性左心衰竭病例临床资料.结果 108例中总有效99例,总有效率91.7%.无效4例,经院内重症监护室抢救治疗后好转.死亡5例,病死率4.6%.结论 正确掌握急性左心衰竭发病时间,及时实施快速有效的院前急救措施,保持较好的体位搬运,做好监护,及时转运,可降低患者病死率,提高抢救的成功率.
作者：潘有平 刊期： 2011年第06期
目的 探讨早期自然流的原因及流产胎儿绒毛染色体核型检查的意义.方法 应用长期培养法对60例早期自然流产的胎儿绒毛组织进行绒毛细胞培养,并对培养成功的绒毛细胞制备染色体及核型分析.结果 60例自然流产的绒毛组织中绒毛细胞培养成功56例(93.3%),56例中检出异常核型32例(57.1%),其中常染色体三体16例、多倍体6例、嵌合体6例、性染色体单体2例、结构异常2例;正常核型24例(42.9%),其中男性核型5例、女性核型19例.结论 胚胎染色体异常是早期自然流产的主要原因,早期流产胎儿绒毛染色体检查有利于查明流产的原因,合理指导下次妊娠.
作者：梁彩红；禤洁甜；汤丽霞；杨光 刊期： 2011年第06期
目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚应用于脊柱侧弯矫形手术中唤醒试验的效果.方法 将32例行脊柱侧弯后路矫正内固定术患者按手术单双号随机分为两组,其中瑞芬太尼复合丙泊酚组16例(A组),通过静脉给予咪唑安定、瑞芬太尼、丙泊酚、阿曲库铵诱导和维持麻醉,芬太尼复合丙泊酚组(B组)通过静脉给予咪唑安定、芬太尼、丙泊酚和阿曲库铵诱导和维持麻醉,对两组患者的唤醒试验效果进行比较分析.结果 A组唤醒时间及唤醒质量均明显优于B组(P＜0.05),A组唤醒时MAP和HR明显低于B组(P＜0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚唤醒时间短,唤醒质量高,唤醒试验过程血流动力学平稳,更适合应用于脊柱侧弯后路矫正内固定术中唤醒试验.
作者：林冬生 刊期： 2011年第06期
目的 探讨哮喘急性发作期患者血清中IL-4、IL-10、INF-γ及IgE的水平及其意义.方法 哮喘急性发作期患者25例(哮喘组),选择同期门诊体检的健康人18例作对照(对照组),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其血清IL-4、IL-10、INF-γ及IgE水平.结果 哮喘组患者血清IL-4、IgE水平显著高于对照组(P均＜0.01),IL-10、IFN-γ水平低于对照组(P＜0.05).哮喘组血清IL-10与IL-4、IgE之间呈负相关(P＜0.01),IL-10与INF-γ无明显相关;IL-4与INF-γ之间呈负相关(P＜0.05),IL-4与IgE之间呈正相关(P＜0.01),INF-γ与IgE之间呈负相关(P＜0.05).结论 IL-4、IFN-γ、IL-10均参与了哮喘患者IgE介导的速发变态反应,哮喘患者体内存在Th2细胞异常激活,IL-10缺乏可能是导致哮喘发作的重要因素之一.
作者：陈志军；钱惠江 刊期： 2011年第06期
目的 观察超分割同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者放射性食管炎的发生情况,评价其安全性,探讨超分割放疗导致放射性食管炎损伤的有效预测指标.方法 初治NSCLC 48例,采用超分割同步放化疗24例,放疗剂量:56.0～64.4 Gy/40～46次,1.4 Gy/次,2次/d;常规分割同步放化疗24例,放疗剂量:60.0～66 Gy/30～33次,2.0 Gy/次,1次/d.两组均接受依托泊苷+顺铂(EP)方案同步化疗.采用RTOG标准评价急性放射性食管炎发生情况,分析急性放射性食管炎的相关临床及物理因素.结果 48例患者均完成治疗计划.超分割组≥2级和≥3急性放射性食管炎发生率高于对照组(P＜0.05).急性放射性食管炎早在第10天发生,累计剂量为22.4 Gy,在疗程的第17天后其发生率明显上升.超分割组中食管LETT30、LETT35、V35与≥2级急性放射性食管炎显著相关(P＜0.01).结论 超分割同步放化疗治疗NSCLC急性放射性食管炎的发生率及严重程度较常规分割同步放化疗明显增加,并且发生时间早;食管LETT30、LETT35、V35和周累计剂量是预测超分割同步放化疗致急性放射性食管炎的可靠指标.
作者：蓝柳；杨春旭；莫玉珍；苏毅；宁四海 刊期： 2011年第06期
目的 观察股骨动力髁钢板治疗股骨转子间及转子下骨折的临床疗效.方法 股骨转子间及转子下骨折患者62例,其中股骨转子间骨折44例,股骨转子下骨折18例,均采用股骨动力髁钢板内固定治疗.结果 术后达到骨折解剖复位49例(79.0%);随访时间平均14.5个月,均获骨性愈合,愈合时间平均3.2个月,无骨不连、内固定松动断裂等并发症,优良率达到95.2%.结论 股骨动力髁钢板治疗股骨转子间及转子下骨折疗效确切,固定牢靠,术后不良反应少,是股骨转子间及转子下骨折较理想的治疗手段.
作者：卢庆弘；王文权；许永秋；李同林；覃瑞良 刊期： 2011年第06期
目的 探讨电子支气管镜治疗哮喘急性发作的应用价值.方法 对11例经内科常规治疗病情无明显缓解的支气管哮喘急性发作期患者,在监护条件下行电子支气管镜检查并给予吸除气道分泌物、痰栓及支气管灌洗,观察患者的病情变化.结果 11例患者经支气管镜治疗后临床症状及体征均有缓解,好转出院,检查操作过程顺利,未出现并发症.结论 选择合适的病例,电子支气管镜可以安全地应用于支气管哮喘急性发作期患者的治疗,起到清除支气管痰栓,缓解病情的作用.
作者：韩雪梅；王苑玲 刊期： 2011年第06期
目的 采用高效液相色谱法(HPLC)测定益肾膏滋中淫羊藿苷的含量.方法 色谱柱为symmetry C18(4.6 mm×250 mm,5 μm),乙腈-水(25 ∶75)为流动相,检测波长为270 nm.结果 淫羊藿苷在0.040 ～2.061 μg线性关系良好(r=0.9995),平均回收率为99.78%,RSD=1.65%.结论 本法快速、简便,精密度好,灵敏度高,可用于益肾膏滋的质量控制.
作者：杨辉；黄权芳；伍小燕；韦刚；林兴 刊期： 2011年第06期
目的 了解河池市少数民族病残儿医学鉴定的相关情况.方法 采用回顾性资料分析的方式对广西河池市金城江区、环江毛南族自治县、宜州市第一孩鉴定为病残儿的173例家庭进行调查.结果 173例病残儿共涉及74个病种,其中非遗传性疾病113例(65.3%),遗传性疾病60例(34.7%).金城江区两种疾病发生率高.结论 非遗传性疾病是广西少数民族病残儿的首位疾病,遗传性疾病其次.病残儿的发生率与其所处的环境有关.
作者：莫永宁；欧乃坚；黎长江 刊期： 2011年第06期
目的 评价软衬材料用于下颌游离端缺失修复的疗效.方法 64例牙槽嵴固有条件差的下颌游离端缺失患者,随机分为试验组和对照组,每组32例.试验组采用Sofreliner MS自凝硅橡胶软衬材料义齿,对照组采用常规热凝树脂材料制作义齿.观察两组咀嚼效能吸光度值、临床疗效.结果 试验组有效率为96.9%,对照组为68.8%,试验组疗效优于对照组(P＜0.01).对照组失败的10例患者经Sofreliner MS自凝硅橡胶软衬材料衬垫,9例有效.试验组吸光度值高于对照组(P＜0.05).结论对牙槽嵴固有条件差的下颌游离端缺失患者,应用Sofreliner MS自凝硅橡胶软衬材料修复能改善下颌游离端缺失修复后疼痛,提高咀嚼效能.
作者：黄田河；刘继华 刊期： 2011年第06期
目的 应用实时三维超声心动图(TR-3DE)容积-时间曲线(VTC)评价冠心病患者左室整体舒张功能.方法 应用TR-3DE的左室VTC测量34例冠心病患者和34例正常人的左室峰值充盈率(PFR),并进行比较.结果 冠心病患者的PFR明显小于正常对照组(P＜0.01).结论 TR-3DE VTC可以准确测量左室PFR,能评价冠心病患者左室整体舒张功能状况.
作者：潘永寿；庾红玉；阮坚；秦蕾；王高兴；赵孟林 刊期： 2011年第06期
目的 对HIV感染合并浅表淋巴结肿大与免疫水平进行分析,为临床诊断提供帮助.方法 42例HIV感染合并淋巴结肿大患者,取其肿大淋巴结组织进行病理检查,并检测其CD4+T淋巴细胞水平.结果 CD4+T淋巴细胞绝对计数＜100个/μl 26例,其中结核病12例,青霉病6例,淋巴结真菌感染4例,艾滋病相关淋巴结病1例,反应性增生1例,结核合并真菌感染1例,非结核分枝杆菌感染1例;CD4+T淋巴细胞绝对计数≥100个/μl共16例,其中结核病8例,非霍奇金淋巴瘤5例,免疫力低下相关淋巴结早期病变2例,淋巴结炎1例.结论 HIV感染并浅表淋巴结肿大CD4+T淋巴细胞＜100个/μl者大多数合并分枝杆菌及真菌感染;CD4+T淋巴细胞≥100个/μl者,以结核病、免疫力低下相关淋巴结早期病变为主.机会性肿瘤为非霍奇金淋巴瘤.
作者：欧汝志；卢祥婵；李伟新 刊期： 2011年第06期
目的 观察腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的临床疗效.方法 57例粘连性肠梗阻患者均行腹腔镜下粘连松解术.结果 57例患者中腹腔镜下手术成功55例(96.5%),2例因肠管间粘连广泛致密,腹腔镜下分离困难而中转开腹行局部小肠病变切除、肠吻合术;平均手术时间55 min,平均住院5.8 d,无手术并发症发生;术后平均随访时间15个月,无肠梗阻复发等并发症.结论 腹腔镜下粘连松解术治疗粘连性肠梗阻,具有创伤小、诊断明确、并发症少、疗效确切等优点.
作者：梁家强；朱一宁；黎木淦 刊期： 2011年第06期
目的 观察灯盏花素对阿霉素肾病(AN)大鼠肾组织核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达及对肾组织病理损伤的影响.方法 制备AN鼠模型,免疫组织化学方法检测肾组织中MCP-1的表达,生物显微镜观察肾组织病理形态学改变,测定阿奇霉素(ADR)注射前、注射后1周、治疗2周、3周后的24 h尿蛋白(24HUP)定量及血生化指标.结果 灯盏花素能明显抑制AN大鼠肾组织MCP-1的表达、减轻肾脏免疫病理损伤、降低24HUP等.结论 灯盏花素能降低模型鼠MCP-1表达,减轻肾脏病理损伤等,对AN鼠肾脏起到保护作用.
作者：马新博；周振座；陈丽；申海光；罗宇；颜池；王亚贤 刊期： 2011年第06期
目的 观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发病后不同时间行直接冠状动脉介入治疗(PCI)的临床疗效.方法 53例首次确诊为STEMI的患者均行直接PCI治疗,其中发病至就诊时间≤6 h 32例(A组),发病至就诊时间6～12 h 21例(B组),观察两组疗效、梗死相关动脉(IRA)开通时间、住院期间主要心脏不良事件(MACE)发生率等.结果 A组术后无复流发生率明显低于B组(P＜0.05)、ST段回落(STR)率、左心室射血分数(LVEF)均明显高于B组(P＜0.05);肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及左心室舒张末期内径(LVEDD)均明显低于B组(P均＜0.01);两组住院期间MACE发生率差异无统计学意义(P＞0.05);两组IRA开通时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 STEMI患者就诊延迟现象普遍存在,尽早行直接PCI可减少无复流率、改善心肌再灌注、减小心肌梗死范围.
作者：阳维德；郑萍；朱汉华；罗秀锋；陈锋 刊期： 2011年第06期
目的 探讨简易乳腺支架配合SPINE matrix线圈MRI动态增强减影扫描及扩散加权成像(DWI)对乳腺癌的诊断价值.方法 37例经手术病理证实的乳腺癌分别采用MRI动态增强扫描、DWI,对比分析其诊断乳腺癌的价值及存在的不足.结果 MRI动态增强减影扫描以形状不规则、毛刺征、环形强化和Ⅱ型或Ⅲ型曲线作为诊断乳腺癌标准,其敏感度分别为78.4%、70.3%、94.6%和89.2%.DWI中b=0时病灶呈明显高信号,随b值增加病灶信号强度依次降低.结论 MRI动态增强扫描对乳腺癌具有特征性的诊断价值;DWI具有重要辅助性的诊断价值.
作者：兰庆茂；吕亚萍；马雪梅；孙嗣麒；毛勤香；黄可祥 刊期： 2011年第06期
目的 探讨腓肠神经营养血管筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复小腿下段和踝跟部周围皮肤软组织缺损的临床应用效果.方法 应用腓肠神经营养血管筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复小腿下段和足踝部周围皮肤软组织缺损29例,其中小腿中、下段开放骨折8例,伴有慢性骨髓炎2例,足踝部不稳定贴骨瘢痕5例,足跟糖尿病溃疡3例,内外踝慢性溃疡或褥疮11例(其中合并糖尿病3例).结果 29例中24例皮瓣全部成活,完全成活率为82.8%.部分皮瓣远端皮缘坏死、经换药后愈合5例(17.2%),随访6个月以上13例,皮瓣无再次破溃,感觉均有不同程度的恢复.结论 腓肠神经营养血管皮瓣的设计操作简便,血管相对恒定,不牺牲主干血管,有一定的覆盖范围,该法是修复小腿下段和足踝部周围皮肤软组织缺损较为理想的方法.
作者：张兵；林源 刊期： 2011年第06期
目的 总结电光性眼炎的临床表现和治疗方法.方法 对72例电光性眼炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 72例患者均有紫外线光烧伤史,均有不同程度的视物模糊、眼痛、畏光、流泪等表现,球结膜充血、水肿,角膜浑浊,荧光素可染色.应用丙美卡因滴眼止痛,四环素眼膏抗感染,贝复舒促进角膜表皮生长,72例均治愈.结论 电光性眼炎及时给予对治疗可治愈;进行相关知识宣传,采取安全措施可避免其发生.
作者：梁大全 刊期： 2011年第06期
目的 测定脑损伤合并骨折患者血清中降钙素基因相关肽(CGRP),探讨CGRP对脑损伤后骨折愈合加速的机制.方法 选取临床健康体检者10例、单纯骨折患者20例、单纯脑损伤患者60例,脑损伤并骨折患者60例(脑损伤按GCS评分分轻中重3个亚组),采用放射免疫法检测各组伤后24 h、3 d、5 d、7 d不同时间点血清CGRP的含量.结果 损伤后各组血清CGRP含量明显升高,而后逐渐降低,其中单纯脑损伤与脑损伤合并骨折组各亚组在时间点差异无统计学意义(P＞0.05);伤后24 h、3 d、5 d,脑损伤组、脑损伤骨折组中度、重度脑损伤组与单纯骨折组比较CGRP含量明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),与轻度脑损伤组,差异无统计学意义(P＞0.05),7 d时重度脑损伤组CGRP含量明显高于轻度脑损伤组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑损伤骨折患者骨痂量大、骨折愈合加速,而脑损伤骨折后患者血清中CGRP含量明显升高,尤以中重度脑损伤明显,结合以往研究可以推测CGRP可能是脑损伤后骨折愈合加速的因素之一.
作者：李兵；罗同青；李连；胡朝晖 刊期： 2011年第06期
目的 观察同步放化疗治疗食管癌的临床效果.方法 125例食管癌患者随机分为两组,观察组63例采取同步放化疗,对照组62例采取单纯放疗,观察两组近期疗效、生存率及不良反应.结果 观察组近期疗效好于对照组(P＜0.05),1年、2年生存率分别为41.3%、33.3%明显高于对照组的24.2%、14.5%,差异有统计学意义(P＜0.05),但观察组不良反应发生率高于对照组(P＜0.05).结论 同步放化疗治疗食管癌可提高近期疗效及短期生存率,值得临床推广应用.
作者：黄庆飞；赵文；李春丽；甘晚芳；赵燕云；陆茵 刊期： 2011年第06期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
