黄庆飞；赵文；李春丽；甘晚芳；赵燕云；陆茵
目的 总结电光性眼炎的临床表现和治疗方法.方法 对72例电光性眼炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 72例患者均有紫外线光烧伤史,均有不同程度的视物模糊、眼痛、畏光、流泪等表现,球结膜充血、水肿,角膜浑浊,荧光素可染色.应用丙美卡因滴眼止痛,四环素眼膏抗感染,贝复舒促进角膜表皮生长,72例均治愈.结论 电光性眼炎及时给予对治疗可治愈;进行相关知识宣传,采取安全措施可避免其发生.
作者：梁大全 刊期： 2011年第06期
目的 观察小剂量氢化可的松对脓毒症休克患者炎性反应的影响.方法 将脓毒症休克患者80例随机分为治疗组42例与对照组38例,两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用小剂量氢化可的松,观察治疗前及治疗后4 h、12 h、24 h、48 h、72 h心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心排血量指数(CI)、氧合指数(PaO2/FiO2);ELISA法测定血浆TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10;0 h、24 h、48 h、168 h行急性生理功能和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分;测血乳酸含量;比较两组28 d病死率.结果 治疗前两组患者上述指标水平差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,两组治疗后各时点TNF-α、IL-1β和IL-6浓度均明显下降(P＜0.05),但IL-10治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后24 h、48 h、168 h APACHEⅡ评分、血乳酸均明显下降(P＜0.05),与对照组相比,各时间点TNF-α、IL-1β、IL-6、APACHEⅡ评分下降更为显著(P＜0.05);两组患者28 d病死率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量氢化可的松能减轻脓毒症休克患者的炎症反应,改善预后,为原发病治疗赢得时间与机会.
作者：林勇军；熊滨；吕立文；王风；韩林；张静；陈解语；柳锋霖 刊期： 2011年第06期
目的 观察后路减压椎弓根螺钉内固定加椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱的临床疗效.方法 25例腰椎滑脱患者均采用后路减压、椎弓根螺钉内固定复位及椎间融合术治疗.结果 平均手术时间为240 min,平均出血量600 ml.平均随访时间15个月,完全复位23例(92%),椎骨融合24例(96%),按邹德威等标准评价疗效,优17例,良7例,可1例,优良率为96%,未发生内固定断裂、脱出现象.结论 后路减压椎弓根螺钉内固定加椎间植骨融合术具有损伤小、出血少、恢复快等优点,术后骨性愈合率高,效果显著,可作为腰椎滑脱症的推荐治疗方法临床应用.
作者：覃锦耀；雷剑飞；谭启腾；张维东；罗仁胜 刊期： 2011年第06期
目的 观察股骨动力髁钢板治疗股骨转子间及转子下骨折的临床疗效.方法 股骨转子间及转子下骨折患者62例,其中股骨转子间骨折44例,股骨转子下骨折18例,均采用股骨动力髁钢板内固定治疗.结果 术后达到骨折解剖复位49例(79.0%);随访时间平均14.5个月,均获骨性愈合,愈合时间平均3.2个月,无骨不连、内固定松动断裂等并发症,优良率达到95.2%.结论 股骨动力髁钢板治疗股骨转子间及转子下骨折疗效确切,固定牢靠,术后不良反应少,是股骨转子间及转子下骨折较理想的治疗手段.
作者：卢庆弘；王文权；许永秋；李同林；覃瑞良 刊期： 2011年第06期
目的 探讨不同药物治疗方案对治疗急性泌尿系统感染的有效性和安全性,旨在促进临床合理用药,降低治疗费用.方法 收集急性泌尿系统感染患者164例,按照不同的药物分成A、B、C 3种方案,运用药物经济学分析方法进行评价.A方案:左氧氟沙星片+通淋颗粒;B方案:左氧氟沙星片;C方案:头孢特仑新戊酯片.3组疗程均为7 d.结果 A方案、B方案、C方案3种方案的成本-效果比分别为:4.69、4.80和6.39.结论 A方案中西药联合治疗急性泌尿系统感染的方案较佳,但应注意左氧氟沙星的耐药性;C方案贵,若细菌对喹诺酮或其他头孢菌素耐药时,也是较好的选择.
作者：岑艳华；陈丽 刊期： 2011年第06期
目的 观察舒芬太尼联合氯诺昔康在甲状腺术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的应用效果.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级甲状腺次全切除术后患者,随机分成3组,每组20例.A组用氯诺昔康40 mg加生理盐水100 ml,B组用舒芬太尼100 μg加生理盐水100 ml,C组用舒芬太尼50 μg复合氯诺昔康40 mg加生理盐水100 ml.术毕静脉连接镇痛泵进行自控静脉镇痛,记录术后1 h、2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h的视觉模拟评分(VAS)并观察各种不良反应的发生情况.结果 术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h,B 组、C组VAS 评分显著低于A组(P＜0.05);B组恶心呕吐、呼吸抑制发生率明显高于A组、C组(P＜0.05).结论 舒芬太尼联合氯诺昔康用于甲状腺术后静脉自控镇痛效果好,不良反应发生率低,可安全用于临床.
作者：骆喜宝；刘志贵 刊期： 2011年第06期
目的 探讨彩色多普勒超声在妇产科急症中的诊断与鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实或临床证实的各类妇产科急症患者48例,回顾分析其超声声像图特征.结果 485例患者中,卵巢黄体囊肿破裂15例,卵巢肿瘤蒂扭转13例,子宫内膜异位症89例,急性附件炎27例,异位妊娠79例,流产48例,胎盘早剥21例,前置胎盘38例,脐带绕颈155例.超声诊断符合467例,误诊18例,诊断符合率96.3%.多数妇产科急症的超声声像图有特征性表现,部分则表现相似,需注意鉴别诊断.结论 超声诊断妇产科急症诊断符合率较高,但对于声像图特征相似者,需进行多切面对比观察,并结合临床综合分析.
作者：罗家林；何秋玲 刊期： 2011年第06期
目的 探讨慢性乙型肝炎患者经抗病毒治疗后仍发展为肝癌的原因.方法 乙型病毒肝炎并接受标准抗病毒治疗患者158例,分析其发生耐药的原因,HBeAg、HBV-DNA与肝癌发生的关系.结果 158例患者中有138例完成随访,其中出现耐药24例(17.4%),发生肝癌26例(18.8%),耐药患者发生癌变20例(84.6%).26例肝癌患者中HBeAg和HBV-DNA阳性者显著低于阴性者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性乙型肝炎抗病毒治疗后出现耐药以及病毒复制高水平可能导致了肝癌的发生.
作者：罗显克；罗铁军；王娟 刊期： 2011年第06期
目的 探讨急性左心衰竭院前急救及转运方式.方法 回顾性分析院前急救108例急性左心衰竭病例临床资料.结果 108例中总有效99例,总有效率91.7%.无效4例,经院内重症监护室抢救治疗后好转.死亡5例,病死率4.6%.结论 正确掌握急性左心衰竭发病时间,及时实施快速有效的院前急救措施,保持较好的体位搬运,做好监护,及时转运,可降低患者病死率,提高抢救的成功率.
作者：潘有平 刊期： 2011年第06期
目的 对HIV感染合并浅表淋巴结肿大与免疫水平进行分析,为临床诊断提供帮助.方法 42例HIV感染合并淋巴结肿大患者,取其肿大淋巴结组织进行病理检查,并检测其CD4+T淋巴细胞水平.结果 CD4+T淋巴细胞绝对计数＜100个/μl 26例,其中结核病12例,青霉病6例,淋巴结真菌感染4例,艾滋病相关淋巴结病1例,反应性增生1例,结核合并真菌感染1例,非结核分枝杆菌感染1例;CD4+T淋巴细胞绝对计数≥100个/μl共16例,其中结核病8例,非霍奇金淋巴瘤5例,免疫力低下相关淋巴结早期病变2例,淋巴结炎1例.结论 HIV感染并浅表淋巴结肿大CD4+T淋巴细胞＜100个/μl者大多数合并分枝杆菌及真菌感染;CD4+T淋巴细胞≥100个/μl者,以结核病、免疫力低下相关淋巴结早期病变为主.机会性肿瘤为非霍奇金淋巴瘤.
作者：欧汝志；卢祥婵；李伟新 刊期： 2011年第06期
目的 观察后路椎弓根螺钉内固定(AF)系统联合高压氧治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤的临床疗效.方法 将77例胸腰椎骨折并脊髓损伤患者分为治疗组(42例)、对照组(35例),两组均给予后路AF系统内固定,并给予相应的护理,治疗组术后接受高压氧治疗2～3个疗程.结果 治疗组显效率为90.0%,对照组显效率为71.4%,治疗组疗效好于对照组(P＜0.05).结论 后路AF系统联合高压氧治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤疗效确切.
作者：韦丽琴 刊期： 2011年第06期
目的 探讨简易乳腺支架配合SPINE matrix线圈MRI动态增强减影扫描及扩散加权成像(DWI)对乳腺癌的诊断价值.方法 37例经手术病理证实的乳腺癌分别采用MRI动态增强扫描、DWI,对比分析其诊断乳腺癌的价值及存在的不足.结果 MRI动态增强减影扫描以形状不规则、毛刺征、环形强化和Ⅱ型或Ⅲ型曲线作为诊断乳腺癌标准,其敏感度分别为78.4%、70.3%、94.6%和89.2%.DWI中b=0时病灶呈明显高信号,随b值增加病灶信号强度依次降低.结论 MRI动态增强扫描对乳腺癌具有特征性的诊断价值;DWI具有重要辅助性的诊断价值.
作者：兰庆茂；吕亚萍；马雪梅；孙嗣麒；毛勤香；黄可祥 刊期： 2011年第06期
目的 观察三维椎弓根螺钉固定系统(AF)治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效.方法 应用AF系统治疗胸腰椎爆裂骨折患者80例,观察临床疗效及手术前后伤椎前后缘高度、Cobb角变化.结果 手术后66例得到随访,其中优秀40例,良好17例,一般7例,差2例,优良率86.4%.随访复查X线片及CT显示,手术后Cobb角明显小于手术前(P＜0.01);手术后伤椎前缘高度、后缘高度均明显高于手术前(P＜0.01).结论 AF系统治疗胸腰爆裂性骨折操作简单,疗效确切,值得临床推广应用.
作者：谢泰安；韦文红；刘胜元；虞宇富；石鹏 刊期： 2011年第06期
目的 观察腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的临床疗效.方法 57例粘连性肠梗阻患者均行腹腔镜下粘连松解术.结果 57例患者中腹腔镜下手术成功55例(96.5%),2例因肠管间粘连广泛致密,腹腔镜下分离困难而中转开腹行局部小肠病变切除、肠吻合术;平均手术时间55 min,平均住院5.8 d,无手术并发症发生;术后平均随访时间15个月,无肠梗阻复发等并发症.结论 腹腔镜下粘连松解术治疗粘连性肠梗阻,具有创伤小、诊断明确、并发症少、疗效确切等优点.
作者：梁家强；朱一宁；黎木淦 刊期： 2011年第06期
目的 观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发病后不同时间行直接冠状动脉介入治疗(PCI)的临床疗效.方法 53例首次确诊为STEMI的患者均行直接PCI治疗,其中发病至就诊时间≤6 h 32例(A组),发病至就诊时间6～12 h 21例(B组),观察两组疗效、梗死相关动脉(IRA)开通时间、住院期间主要心脏不良事件(MACE)发生率等.结果 A组术后无复流发生率明显低于B组(P＜0.05)、ST段回落(STR)率、左心室射血分数(LVEF)均明显高于B组(P＜0.05);肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及左心室舒张末期内径(LVEDD)均明显低于B组(P均＜0.01);两组住院期间MACE发生率差异无统计学意义(P＞0.05);两组IRA开通时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 STEMI患者就诊延迟现象普遍存在,尽早行直接PCI可减少无复流率、改善心肌再灌注、减小心肌梗死范围.
作者：阳维德；郑萍；朱汉华；罗秀锋；陈锋 刊期： 2011年第06期
目的 观察丹参(冻干)粉对高血压病患者氧自由基、纤溶活性、一氧化氮的影响,总结护理经验.方法 高血压患者80例随机分为两组,对照组40例给予左旋氨氯地平5 mg/d,观察组40例在对照组基础上加用丹参粉静脉滴注,疗程均14 d;治疗期间全程护理.观察治疗前后两组丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、组织型血纤维溶酶原激活剂(t-PA)、t-PA 抑制物(PAI)及一氧化氮(NO)的变化.结果 治疗前两组MDA、SOD、t-PA、PAI、NO比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后对照组上述指标与治疗前比较无变化(P＞0.05).治疗后观察组MDA及PAI明显下降(P＜0.01),而SOD、t-PA、NO则明显升高(P＜0.01).两组治疗后血压均较治疗前下降明显(P＜0.01).结论 丹参粉能提高高血压病患者的SOD活力,降低MDA含量,促进纤溶活性及NO合成释放增多;治疗期间给予全程护理,取得患者积极配合是治疗效果的保障.
作者：李艳玲；施志雄 刊期： 2011年第06期
目的 探讨凝血因子ⅡmRNA在人肝细胞癌(HCC)组织中的表达及其与HCC临床指标的关系.方法 用荧光定量PCR技术检测55例HCC患者凝血因子Ⅱ mRNA的表达,分析目的基因表达量与临床病理指标之间的关系.结果 55例HCC中凝血因子Ⅱ mRNA的相对表达量为(1.184±0.535),凝血因子Ⅱ mRNA在癌组织与癌旁组织表达差异无统计学意义(P＞0.05),而高于正常组织中的表达量(P＜0.05).凝血因子Ⅱ mRNA相对表达量与AFP、术后复发显著相关(P＜0.05),与肿瘤大小、肝硬化等无相关性(P＞0.05).凝血因子Ⅱ mRNA高表达的患者术后中位生存时间明显短于低表达患者.结论 凝血因子Ⅱ mRNA有可能成为HCC患者术后复发的预测指标.
作者：刘宁；吴飞翔；曹骥；王琪；汪多平；黄山；赵荫农 刊期： 2011年第06期
目的 探讨脐血IgE、IL-2、IL-5水平与婴儿变态反应疾病发生的关系.方法 应用美国IMX型化学发光检测仪,采用免疫荧光方法测定95例新生儿脐血IgE含量;用酶标仪、双抗体夹心ELISA法测定IL-2、IL-5含量,并进行1年随访.结果 脐血IgE水平男性＞女性(P＜0.05),脐血IL-2、IL-5水平性别间差异无统计学意义(P＞0.05);有过敏性家族史婴儿脐血IgE、IL-2、IL-5水平及变态反应性疾病发病率均高于无过敏性家族史组(P＜0.05),母亲有过敏史婴儿IgE、IL-2、IL-5水平高于母亲无过敏组(P＜0.05).结论 脐血IgE、IL-2、IL-5水平检查可预测婴儿变态反应疾病的发生,从而发现高危儿,对指导儿童避免变态反应疾病发生和医疗保健有重要意义.
作者：吴怀楚；吴曙粤；蔡颖 刊期： 2011年第06期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是临床常见疾病,是全身多种疾患的独立危险因素.OSAHS患者在睡眠过程中,间断上气道阻塞引起反复呼吸暂停、血氧饱和度的下降及组织缺氧,继之发生高通气血氧恢复,这种现象叫做缺氧/再氧合(hypoxia/reoxygenation),此过程中产生过多的氧自由基改变了氧的平衡,导致氧化应激的发生.睡眠呼吸暂停属于一种氧化应激性疾病,睡眠呼吸暂停患者存在氧化应激,成为睡眠呼吸暂停靶器官损伤的重要机制,并揭示了间断缺氧导致的氧化应激反应在机体的损伤过程中起关键作用[1].而与机体其他组织细胞相比,胰岛细胞可能是所有组织中对氧化应激敏感的组织,胰岛中抗氧化酶的含量在所有组织中低[2].OSAHS患者的胰岛B细胞功能明显下降[3],间歇低氧导致的氧化应激可引起胰岛B细胞的死亡[4].本文就OSAHS与氧化应激的关系、OSAHS及其继发的氧化应激对胰岛B细胞功能的影响等综述如下.
作者：周燕 刊期： 2011年第06期
目的 探讨有效运动量化研究在老年高血压患者健康管理中的作用及意义.方法 36例老年高血压病患者在保持治疗不变的情况下,以平台跑步机运动测试的结果为依据确定运动方案,对运动干预前后血压进行对照分析.结果 老年高血压病患者经运动治疗3个月后,收缩压平均下降12.9 mmHg,舒张压平均下降3.4 mmHg,运动前后对比差异有统计学意义(P＜0.05),运动治疗后未出现并发症.结论 运动测试是老年高血压制定个性化运动方案的基础,对老年高血压病患者建立安全有效的运动行为有促进作用.
作者：卢运红；王慧敏；潘丽芳 刊期： 2011年第06期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
