李艳玲；施志雄
目的 评价软衬材料用于下颌游离端缺失修复的疗效.方法 64例牙槽嵴固有条件差的下颌游离端缺失患者,随机分为试验组和对照组,每组32例.试验组采用Sofreliner MS自凝硅橡胶软衬材料义齿,对照组采用常规热凝树脂材料制作义齿.观察两组咀嚼效能吸光度值、临床疗效.结果 试验组有效率为96.9%,对照组为68.8%,试验组疗效优于对照组(P＜0.01).对照组失败的10例患者经Sofreliner MS自凝硅橡胶软衬材料衬垫,9例有效.试验组吸光度值高于对照组(P＜0.05).结论对牙槽嵴固有条件差的下颌游离端缺失患者,应用Sofreliner MS自凝硅橡胶软衬材料修复能改善下颌游离端缺失修复后疼痛,提高咀嚼效能.
作者：黄田河；刘继华 刊期： 2011年第06期
目的 探讨急性左心衰竭院前急救及转运方式.方法 回顾性分析院前急救108例急性左心衰竭病例临床资料.结果 108例中总有效99例,总有效率91.7%.无效4例,经院内重症监护室抢救治疗后好转.死亡5例,病死率4.6%.结论 正确掌握急性左心衰竭发病时间,及时实施快速有效的院前急救措施,保持较好的体位搬运,做好监护,及时转运,可降低患者病死率,提高抢救的成功率.
作者：潘有平 刊期： 2011年第06期
目的 采用高效液相色谱法(HPLC)测定益肾膏滋中淫羊藿苷的含量.方法 色谱柱为symmetry C18(4.6 mm×250 mm,5 μm),乙腈-水(25 ∶75)为流动相,检测波长为270 nm.结果 淫羊藿苷在0.040 ～2.061 μg线性关系良好(r=0.9995),平均回收率为99.78%,RSD=1.65%.结论 本法快速、简便,精密度好,灵敏度高,可用于益肾膏滋的质量控制.
作者：杨辉；黄权芳；伍小燕；韦刚；林兴 刊期： 2011年第06期
目的 探讨慢性乙型肝炎患者经抗病毒治疗后仍发展为肝癌的原因.方法 乙型病毒肝炎并接受标准抗病毒治疗患者158例,分析其发生耐药的原因,HBeAg、HBV-DNA与肝癌发生的关系.结果 158例患者中有138例完成随访,其中出现耐药24例(17.4%),发生肝癌26例(18.8%),耐药患者发生癌变20例(84.6%).26例肝癌患者中HBeAg和HBV-DNA阳性者显著低于阴性者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性乙型肝炎抗病毒治疗后出现耐药以及病毒复制高水平可能导致了肝癌的发生.
作者：罗显克；罗铁军；王娟 刊期： 2011年第06期
目的 观察小剂量氢化可的松对脓毒症休克患者炎性反应的影响.方法 将脓毒症休克患者80例随机分为治疗组42例与对照组38例,两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用小剂量氢化可的松,观察治疗前及治疗后4 h、12 h、24 h、48 h、72 h心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心排血量指数(CI)、氧合指数(PaO2/FiO2);ELISA法测定血浆TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10;0 h、24 h、48 h、168 h行急性生理功能和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分;测血乳酸含量;比较两组28 d病死率.结果 治疗前两组患者上述指标水平差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,两组治疗后各时点TNF-α、IL-1β和IL-6浓度均明显下降(P＜0.05),但IL-10治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后24 h、48 h、168 h APACHEⅡ评分、血乳酸均明显下降(P＜0.05),与对照组相比,各时间点TNF-α、IL-1β、IL-6、APACHEⅡ评分下降更为显著(P＜0.05);两组患者28 d病死率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量氢化可的松能减轻脓毒症休克患者的炎症反应,改善预后,为原发病治疗赢得时间与机会.
作者：林勇军；熊滨；吕立文；王风；韩林；张静；陈解语；柳锋霖 刊期： 2011年第06期
目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚应用于脊柱侧弯矫形手术中唤醒试验的效果.方法 将32例行脊柱侧弯后路矫正内固定术患者按手术单双号随机分为两组,其中瑞芬太尼复合丙泊酚组16例(A组),通过静脉给予咪唑安定、瑞芬太尼、丙泊酚、阿曲库铵诱导和维持麻醉,芬太尼复合丙泊酚组(B组)通过静脉给予咪唑安定、芬太尼、丙泊酚和阿曲库铵诱导和维持麻醉,对两组患者的唤醒试验效果进行比较分析.结果 A组唤醒时间及唤醒质量均明显优于B组(P＜0.05),A组唤醒时MAP和HR明显低于B组(P＜0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚唤醒时间短,唤醒质量高,唤醒试验过程血流动力学平稳,更适合应用于脊柱侧弯后路矫正内固定术中唤醒试验.
作者：林冬生 刊期： 2011年第06期
目的 测定脑损伤合并骨折患者血清中降钙素基因相关肽(CGRP),探讨CGRP对脑损伤后骨折愈合加速的机制.方法 选取临床健康体检者10例、单纯骨折患者20例、单纯脑损伤患者60例,脑损伤并骨折患者60例(脑损伤按GCS评分分轻中重3个亚组),采用放射免疫法检测各组伤后24 h、3 d、5 d、7 d不同时间点血清CGRP的含量.结果 损伤后各组血清CGRP含量明显升高,而后逐渐降低,其中单纯脑损伤与脑损伤合并骨折组各亚组在时间点差异无统计学意义(P＞0.05);伤后24 h、3 d、5 d,脑损伤组、脑损伤骨折组中度、重度脑损伤组与单纯骨折组比较CGRP含量明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),与轻度脑损伤组,差异无统计学意义(P＞0.05),7 d时重度脑损伤组CGRP含量明显高于轻度脑损伤组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑损伤骨折患者骨痂量大、骨折愈合加速,而脑损伤骨折后患者血清中CGRP含量明显升高,尤以中重度脑损伤明显,结合以往研究可以推测CGRP可能是脑损伤后骨折愈合加速的因素之一.
作者：李兵；罗同青；李连；胡朝晖 刊期： 2011年第06期
目的 观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发病后不同时间行直接冠状动脉介入治疗(PCI)的临床疗效.方法 53例首次确诊为STEMI的患者均行直接PCI治疗,其中发病至就诊时间≤6 h 32例(A组),发病至就诊时间6～12 h 21例(B组),观察两组疗效、梗死相关动脉(IRA)开通时间、住院期间主要心脏不良事件(MACE)发生率等.结果 A组术后无复流发生率明显低于B组(P＜0.05)、ST段回落(STR)率、左心室射血分数(LVEF)均明显高于B组(P＜0.05);肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及左心室舒张末期内径(LVEDD)均明显低于B组(P均＜0.01);两组住院期间MACE发生率差异无统计学意义(P＞0.05);两组IRA开通时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 STEMI患者就诊延迟现象普遍存在,尽早行直接PCI可减少无复流率、改善心肌再灌注、减小心肌梗死范围.
作者：阳维德；郑萍；朱汉华；罗秀锋；陈锋 刊期： 2011年第06期
目的 探讨精神压力分析系统在评价工作压力中的应用价值.方法 对50例急诊科医务人员(工作压力组)进行精神压力分析测试,与50例健康者(健康对照组)精神压力分析结果进行对照分析.结果 工作压力组与健康对照组年龄和性别构成差异无统计学意义(P＞0.05);工作压力组的身体压力和心理压力和对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01);男女性别之间身体压力和心理压力比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 精神压力分析系统对工作压力具有评价意义,身体压力和心理压力是评价工作压力的有效客观的指标.
作者：邓达治 刊期： 2011年第06期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是临床常见疾病,是全身多种疾患的独立危险因素.OSAHS患者在睡眠过程中,间断上气道阻塞引起反复呼吸暂停、血氧饱和度的下降及组织缺氧,继之发生高通气血氧恢复,这种现象叫做缺氧/再氧合(hypoxia/reoxygenation),此过程中产生过多的氧自由基改变了氧的平衡,导致氧化应激的发生.睡眠呼吸暂停属于一种氧化应激性疾病,睡眠呼吸暂停患者存在氧化应激,成为睡眠呼吸暂停靶器官损伤的重要机制,并揭示了间断缺氧导致的氧化应激反应在机体的损伤过程中起关键作用[1].而与机体其他组织细胞相比,胰岛细胞可能是所有组织中对氧化应激敏感的组织,胰岛中抗氧化酶的含量在所有组织中低[2].OSAHS患者的胰岛B细胞功能明显下降[3],间歇低氧导致的氧化应激可引起胰岛B细胞的死亡[4].本文就OSAHS与氧化应激的关系、OSAHS及其继发的氧化应激对胰岛B细胞功能的影响等综述如下.
作者：周燕 刊期： 2011年第06期
目的 观察舒芬太尼联合氯诺昔康在甲状腺术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的应用效果.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级甲状腺次全切除术后患者,随机分成3组,每组20例.A组用氯诺昔康40 mg加生理盐水100 ml,B组用舒芬太尼100 μg加生理盐水100 ml,C组用舒芬太尼50 μg复合氯诺昔康40 mg加生理盐水100 ml.术毕静脉连接镇痛泵进行自控静脉镇痛,记录术后1 h、2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h的视觉模拟评分(VAS)并观察各种不良反应的发生情况.结果 术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h,B 组、C组VAS 评分显著低于A组(P＜0.05);B组恶心呕吐、呼吸抑制发生率明显高于A组、C组(P＜0.05).结论 舒芬太尼联合氯诺昔康用于甲状腺术后静脉自控镇痛效果好,不良反应发生率低,可安全用于临床.
作者：骆喜宝；刘志贵 刊期： 2011年第06期
目的 对HIV感染合并浅表淋巴结肿大与免疫水平进行分析,为临床诊断提供帮助.方法 42例HIV感染合并淋巴结肿大患者,取其肿大淋巴结组织进行病理检查,并检测其CD4+T淋巴细胞水平.结果 CD4+T淋巴细胞绝对计数＜100个/μl 26例,其中结核病12例,青霉病6例,淋巴结真菌感染4例,艾滋病相关淋巴结病1例,反应性增生1例,结核合并真菌感染1例,非结核分枝杆菌感染1例;CD4+T淋巴细胞绝对计数≥100个/μl共16例,其中结核病8例,非霍奇金淋巴瘤5例,免疫力低下相关淋巴结早期病变2例,淋巴结炎1例.结论 HIV感染并浅表淋巴结肿大CD4+T淋巴细胞＜100个/μl者大多数合并分枝杆菌及真菌感染;CD4+T淋巴细胞≥100个/μl者,以结核病、免疫力低下相关淋巴结早期病变为主.机会性肿瘤为非霍奇金淋巴瘤.
作者：欧汝志；卢祥婵；李伟新 刊期： 2011年第06期
目的 探讨钙化性主动脉瓣狭窄的手术治疗要点.方法 回顾性分析29例行主动脉瓣置换术治疗钙化性主动脉瓣狭窄患者的临床资料.结果 术后随访8个月,29例患者症状明显改善,心功能Ⅰ级23例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2例;左室射血分数为52%～73%,人工瓣跨瓣压差为10～22 mmHg,室间隔及左室后壁厚度8～10 mm,重度低心排综合征6例(其中术后2例死亡),出血2例(其中1例术后3 d主动脉根部出血死亡),二次转机2例,二次开胸止血2例,肾功能不全2例.结论 主动脉瓣膜置换术是治疗钙化性主动脉瓣狭窄的有效方法,可改善患者临床症状及心功能.
作者：陆升 刊期： 2011年第06期
目的 探讨阴道分娩前后行盆底肌功能锻炼对盆底肌张力的影响.方法 选择自愿接受盆底肌功能锻炼的孕妇161例,其中52例于孕第28周开始功能锻炼至分娩前(产前组),56例于产后锻炼至3个月(产后组),53例于产前锻炼至产后3个月(全程组);未进行功能锻炼的孕妇64例作为对照组.观察阴道分娩前及分娩后3个月盆底肌肉张力.结果 产前组和全程组分娩前阴道静息压(VRP)、阴道收缩压(VSP)均高于产后组及对照组(P＜0.05),阴道收缩持续时间长,均长于产后组及对照组(P＜0.05).分娩后3个月全程组VRP、VSP均高于其他3组,阴道收缩持续时间长于其他3组(P＜0.05),对照组均低于其他各组(P＜0.01).结论 阴道分娩产前行盆底肌功能锻炼能够增强盆底肌收缩力,产后锻炼有助于盆底肌恢复,全程锻炼既有利于阴道分娩又有利于产后恢复.
作者：万忠艳 刊期： 2011年第06期
目的 探讨早期自然流的原因及流产胎儿绒毛染色体核型检查的意义.方法 应用长期培养法对60例早期自然流产的胎儿绒毛组织进行绒毛细胞培养,并对培养成功的绒毛细胞制备染色体及核型分析.结果 60例自然流产的绒毛组织中绒毛细胞培养成功56例(93.3%),56例中检出异常核型32例(57.1%),其中常染色体三体16例、多倍体6例、嵌合体6例、性染色体单体2例、结构异常2例;正常核型24例(42.9%),其中男性核型5例、女性核型19例.结论 胚胎染色体异常是早期自然流产的主要原因,早期流产胎儿绒毛染色体检查有利于查明流产的原因,合理指导下次妊娠.
作者：梁彩红；禤洁甜；汤丽霞；杨光 刊期： 2011年第06期
目的 观察浅低温体外循环心脏不停跳手术治疗房间隔缺损的临床疗效.方法 18例房间隔缺损患者,均采用浅低温、体外循环心脏不停跳心内直视手术治疗.结果 18例均顺利完成手术,体外循环时间(36.8±12.5)min,术后无严重并发症,患者血流动力学稳定,平均住院时间11 d,18例患者均痊愈出院.结论 浅低温心脏不停跳体外循环手术安全可靠、操作简便,术后并发症轻而少,可作为修补房间隔缺损的外科主要治疗手段.
作者：黄耀联 刊期： 2011年第06期
目的 观察三维椎弓根螺钉固定系统(AF)治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效.方法 应用AF系统治疗胸腰椎爆裂骨折患者80例,观察临床疗效及手术前后伤椎前后缘高度、Cobb角变化.结果 手术后66例得到随访,其中优秀40例,良好17例,一般7例,差2例,优良率86.4%.随访复查X线片及CT显示,手术后Cobb角明显小于手术前(P＜0.01);手术后伤椎前缘高度、后缘高度均明显高于手术前(P＜0.01).结论 AF系统治疗胸腰爆裂性骨折操作简单,疗效确切,值得临床推广应用.
作者：谢泰安；韦文红；刘胜元；虞宇富；石鹏 刊期： 2011年第06期
目的 探讨腔道介入治疗慢性前列腺炎(CP)的效果.方法 对180例CP患者用ZRL-Ⅱ-A型腔道介入治疗仪治疗1个疗程,观察患者典型症状、前列腺指检和前列腺镜检,同时对细菌性和非细菌性CP患者疗效情况进行统计.结果 治疗后154例典型症状改善或消失,总有效率为85.5%,前列腺指检阳性改善85.7%,前列腺液镜检恢复正常51.6%.细菌性和非细菌性CP的治愈率分别为55.8%和41.0%.结论 腔道介入药物治疗CP疗效确切,值得推广.
作者：谢先明；古勇 刊期： 2011年第06期
目的 探讨腹壁子宫内膜异位症(AWE)的诊治和预防措施.方法 回顾性分析28例AWE患者的临床资料.结果 28例AWE均继发于剖宫产术后0.5～3.0年,表现为腹壁切口瘢痕及其周围组织有不同程度的疼痛性肿块或结节,并且与月经周期有关;28例均行局部病灶切除术,术后均给予米非司酮治疗3～6个月.术后随访2年无复发.结论 典型的AWE诊断不难,手术切除是唯一的有效治疗方法,完整切除病灶是防止复发的关键,术后药物辅助治疗可能有助于减少复发.
作者：虞善芝；吴玉英 刊期： 2011年第06期
目的 探讨神经传导速度(NCV)及F波对糖尿病周围神经病(DPN)患者的诊断价值.方法 糖尿病患者87例,其中有周围神经损害51例(DM-I组),无周围神经损害症状36例(DM-II组);健康对照组38例.应用NDI-200P+型肌电诱发电位仪检测正中神经、尺神经和胫后神经的NCV、F波.结果 DM-I组NCV均慢于DM-II组及对照组(P＜0.05),DM-I组NCV、F波异常率分别为66.7%及47.1%,高于DM-II组的38.9%、30.6%(P＜0.05).结论 F波和NCV是诊断DPN的敏感指标,能发现某些亚临床病例.
作者：李东璟；唐慧侠；陈爱军；黄芳；张文霞 刊期： 2011年第06期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
