虞善芝；吴玉英
目的 观察后路减压椎弓根螺钉内固定加椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱的临床疗效.方法 25例腰椎滑脱患者均采用后路减压、椎弓根螺钉内固定复位及椎间融合术治疗.结果 平均手术时间为240 min,平均出血量600 ml.平均随访时间15个月,完全复位23例(92%),椎骨融合24例(96%),按邹德威等标准评价疗效,优17例,良7例,可1例,优良率为96%,未发生内固定断裂、脱出现象.结论 后路减压椎弓根螺钉内固定加椎间植骨融合术具有损伤小、出血少、恢复快等优点,术后骨性愈合率高,效果显著,可作为腰椎滑脱症的推荐治疗方法临床应用.
作者：覃锦耀；雷剑飞；谭启腾；张维东；罗仁胜 刊期： 2011年第06期
目的 探讨钙化性主动脉瓣狭窄的手术治疗要点.方法 回顾性分析29例行主动脉瓣置换术治疗钙化性主动脉瓣狭窄患者的临床资料.结果 术后随访8个月,29例患者症状明显改善,心功能Ⅰ级23例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2例;左室射血分数为52%～73%,人工瓣跨瓣压差为10～22 mmHg,室间隔及左室后壁厚度8～10 mm,重度低心排综合征6例(其中术后2例死亡),出血2例(其中1例术后3 d主动脉根部出血死亡),二次转机2例,二次开胸止血2例,肾功能不全2例.结论 主动脉瓣膜置换术是治疗钙化性主动脉瓣狭窄的有效方法,可改善患者临床症状及心功能.
作者：陆升 刊期： 2011年第06期
目的 探讨胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)与子宫肌瘤的关系.方法 子宫肌瘤患者38例(肌瘤组),正常妇女32例(对照组),分别采用酶联免疫吸附法、化学发光免疫法检测血清IGFBP-3、雌激素(E2)、孕激素(P)浓度,用免疫组化法检测子宫肌瘤患者子宫肌层和子宫肌瘤组织中的IGFBP-3、ER、PR的表达.结果 肌瘤组患者血清IGFBP-3浓度低于对照组(P＜0.05),E2、P浓度两组差异无统计学意义(P＞0.05);IGFBP-3在肌瘤组织中表达较肌层组织中表达减弱(P＜0.05);ER、PR在肌瘤组织中表达较肌层组织中表达增强(P＜0.05);IGFBP-3与ER表达变化趋势呈负相关(P＜0.05);肌瘤组血清IGFBP-3浓度与IGFBP-3在子宫肌瘤组织中表达强度呈正相关(P＜0.05).结论 子宫肌瘤患者血清及肌瘤组织中IGFBP-3水平均降低,ER、PR在肌瘤组织中表达较肌层组织中表达增强,推测IGFBP-3表达的下降、雌激素受体与孕激素受体水平的升高与子宫肌瘤的发生有关,调控IGFBP-3、ER、PR水平有可能成为子宫肌瘤病因学治疗的研究方向.
作者：蔡健；蔡海宁；姜邦蓉；王丹霞 刊期： 2011年第06期
目的 观察物理疗法配合运动疗法治疗跟痛症的疗效.方法 129例跟痛症患者按就诊单双号分为两组,治疗组65例采用电脑中频疗法、温热疗法、激光及运动疗法,对照组64例仅采用电脑中频治疗.结果 治疗组总有效率为100%(65/65),对照组总有效率为85.9%(55/64),治疗组疗效好于对照组(P＜0.05).结论 综合疗法治疗跟痛症疗效确切,且安全、无创,是一种积极有效的治疗手段.
作者：危静；苏义基 刊期： 2011年第06期
目的 总结外伤性颅内异物的手术治疗体会.方法 回顾分析12例外伤性颅内异物患者的临床资料,并总结其手术治疗体会.结果 12例患者均进行开颅手术,其中采用CT定位进行颅内异物摘除4例,采用CT定位联合术中C形臂X线机定位进行异物钳夹术8例.12例患者共进行15次手术,摘除异物19块.其中1例患者颅内异物术中出血移位1例,首次手术未能全部摘除,进行二次手术后全部摘除.术后并发脑水肿、颅内血肿2例,经二次开颅行血肿清除术并扩大骨窗.术后脑衰竭死亡1例,重度残疾1例,中度残疾1例,术后良好共9例.结论 术前CT定位或X线定位下颅内异物摘除术对于外伤性颅内异物患者是一种有效的治疗方法.
作者：马吉意 刊期： 2011年第06期
目的 探讨早期自然流的原因及流产胎儿绒毛染色体核型检查的意义.方法 应用长期培养法对60例早期自然流产的胎儿绒毛组织进行绒毛细胞培养,并对培养成功的绒毛细胞制备染色体及核型分析.结果 60例自然流产的绒毛组织中绒毛细胞培养成功56例(93.3%),56例中检出异常核型32例(57.1%),其中常染色体三体16例、多倍体6例、嵌合体6例、性染色体单体2例、结构异常2例;正常核型24例(42.9%),其中男性核型5例、女性核型19例.结论 胚胎染色体异常是早期自然流产的主要原因,早期流产胎儿绒毛染色体检查有利于查明流产的原因,合理指导下次妊娠.
作者：梁彩红；禤洁甜；汤丽霞；杨光 刊期： 2011年第06期
目的 观察AF椎弓根系统内固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效.方法 胸腰椎骨折患者35例,行AF椎弓根内固定治疗.结果 术后33例获得随访,随访时间6～24个月;术后伤椎高度平均恢复均达95%以上;Cobb角由术前平均26.5°,矫正到术后平均4.6°;骨折脱位均得到纠正;神经功能恢复1级或1级以上3例(88.6%);未发生感染、神经损伤及内固定脱落、断裂等严重并发症;椎体高度未再丢失.结论 AF椎弓根内固定能明显恢复椎体高度及纠正脱位,内固定坚强且并发症少,可作为胸腰段脊柱骨折的有效方法.
作者：谭泽健；王文山；白永权 刊期： 2011年第06期
目的 探讨不同药物治疗方案对治疗急性泌尿系统感染的有效性和安全性,旨在促进临床合理用药,降低治疗费用.方法 收集急性泌尿系统感染患者164例,按照不同的药物分成A、B、C 3种方案,运用药物经济学分析方法进行评价.A方案:左氧氟沙星片+通淋颗粒;B方案:左氧氟沙星片;C方案:头孢特仑新戊酯片.3组疗程均为7 d.结果 A方案、B方案、C方案3种方案的成本-效果比分别为:4.69、4.80和6.39.结论 A方案中西药联合治疗急性泌尿系统感染的方案较佳,但应注意左氧氟沙星的耐药性;C方案贵,若细菌对喹诺酮或其他头孢菌素耐药时,也是较好的选择.
作者：岑艳华；陈丽 刊期： 2011年第06期
目的 探讨腔道介入治疗慢性前列腺炎(CP)的效果.方法 对180例CP患者用ZRL-Ⅱ-A型腔道介入治疗仪治疗1个疗程,观察患者典型症状、前列腺指检和前列腺镜检,同时对细菌性和非细菌性CP患者疗效情况进行统计.结果 治疗后154例典型症状改善或消失,总有效率为85.5%,前列腺指检阳性改善85.7%,前列腺液镜检恢复正常51.6%.细菌性和非细菌性CP的治愈率分别为55.8%和41.0%.结论 腔道介入药物治疗CP疗效确切,值得推广.
作者：谢先明；古勇 刊期： 2011年第06期
目的 探讨宫颈液基细胞学(TCT)在妇科疾病筛查中的临床价值.方法 对2 508例妇女进行TCT检查,细胞学检查阳性患者进行阴道镜下病理组织学检查,以病理组织学诊断为金标准,对结果进行比较分析.结果 2 508例TCT检查结果阳性61例,阳性率为2.43%.对其中45例进行病理组织检查,结果:炎症6例,湿疣3例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ 19例,CINⅡ 6例,CINⅢ 8例,宫颈癌3例.低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)18例,病理诊断为湿疣和CINⅠ 11例(61.11%),炎症4例(22.22%),CINⅡ和CINⅢ3例(16.67%);高度鳞状上皮内病变(HSIL)17例,病理诊断为CINⅡ和CINⅢ 9例(52.94%),CINⅠ 6例(35.30%),宫颈癌2例(11.76%);腺癌(AC)1例,病理诊断为宫颈癌.结论 宫颈液基细胞学检查是一种有效的宫颈病变筛查方法,细胞学检查阳性者应进一步行阴道镜下病理组织学检查以确诊.
作者：黄晓清 刊期： 2011年第06期
目的 探讨彩色多普勒超声在妇产科急症中的诊断与鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实或临床证实的各类妇产科急症患者48例,回顾分析其超声声像图特征.结果 485例患者中,卵巢黄体囊肿破裂15例,卵巢肿瘤蒂扭转13例,子宫内膜异位症89例,急性附件炎27例,异位妊娠79例,流产48例,胎盘早剥21例,前置胎盘38例,脐带绕颈155例.超声诊断符合467例,误诊18例,诊断符合率96.3%.多数妇产科急症的超声声像图有特征性表现,部分则表现相似,需注意鉴别诊断.结论 超声诊断妇产科急症诊断符合率较高,但对于声像图特征相似者,需进行多切面对比观察,并结合临床综合分析.
作者：罗家林；何秋玲 刊期： 2011年第06期
目的 探讨急性左心衰竭院前急救及转运方式.方法 回顾性分析院前急救108例急性左心衰竭病例临床资料.结果 108例中总有效99例,总有效率91.7%.无效4例,经院内重症监护室抢救治疗后好转.死亡5例,病死率4.6%.结论 正确掌握急性左心衰竭发病时间,及时实施快速有效的院前急救措施,保持较好的体位搬运,做好监护,及时转运,可降低患者病死率,提高抢救的成功率.
作者：潘有平 刊期： 2011年第06期
目的 探讨脐血IgE、IL-2、IL-5水平与婴儿变态反应疾病发生的关系.方法 应用美国IMX型化学发光检测仪,采用免疫荧光方法测定95例新生儿脐血IgE含量;用酶标仪、双抗体夹心ELISA法测定IL-2、IL-5含量,并进行1年随访.结果 脐血IgE水平男性＞女性(P＜0.05),脐血IL-2、IL-5水平性别间差异无统计学意义(P＞0.05);有过敏性家族史婴儿脐血IgE、IL-2、IL-5水平及变态反应性疾病发病率均高于无过敏性家族史组(P＜0.05),母亲有过敏史婴儿IgE、IL-2、IL-5水平高于母亲无过敏组(P＜0.05).结论 脐血IgE、IL-2、IL-5水平检查可预测婴儿变态反应疾病的发生,从而发现高危儿,对指导儿童避免变态反应疾病发生和医疗保健有重要意义.
作者：吴怀楚；吴曙粤；蔡颖 刊期： 2011年第06期
目的 评价肺表面活性物质(PS)联合经鼻持续正压通气(NCPAP)与常规机械通气(CMV)对新生儿肺透明膜病(HMD)疗效及对其转归的影响.方法 将124例患儿随机分为3组,其中PS联合CMV组37例,PS联合NCPAP组39例,CMV组48例.观察3组治疗前后的临床表现、血气分析结果、胸片的变化及并发症,分析其疗效.结果 两组应用PS患儿X线胸片检查异常、气漏、呼吸机所致肺损伤、肺炎发生率及FiO2、PaCO2明显低于CMV组,PaO2明显高于CMV组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组应用PS组间X线胸片检查异常发生率、FiO2、pH、PaO2、PaCO2 5项指标差异无统计学意义(P＞0.05).PS联合NCPAP组肺炎、呼吸机所致肺损伤发生率明显低于PS联合CMV组(P＜0.05).结论 PS联合NCPAP可有效治疗新生儿HMD,减少并发症发生.
作者：温伟珍；陈宏香；李炎 刊期： 2011年第06期
目的 探讨外科综合诊疗技术治疗肠结核的临床应用价值.方法 将62例病人按随机数字表法分为两组,治疗组32例采用外科综合诊疗技术,对照组30例采用常规切除术.结果 治疗组早期诊断率为84.4%(27/32),治愈率96.9%(31/32),并发症发生率6.3%(2/32),术后无复发;对照组早期诊断率为40.0%(12/30),治愈率63.3%(19/30),并发症发生率26.7%(8/30),术后复发率为16.7%(5/30).早期诊断率、治愈率治疗组均高于对照组(P＜0.01),并发症发生率、术后复发率治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 外科诊疗技术具有早期诊断率高、治愈率高、并发症少、术后复发率低等优点.
作者：王冬敏；王鹏浩；林健雄；彭东东；李鸿槟 刊期： 2011年第06期
目的 观察同步放化疗治疗食管癌的临床效果.方法 125例食管癌患者随机分为两组,观察组63例采取同步放化疗,对照组62例采取单纯放疗,观察两组近期疗效、生存率及不良反应.结果 观察组近期疗效好于对照组(P＜0.05),1年、2年生存率分别为41.3%、33.3%明显高于对照组的24.2%、14.5%,差异有统计学意义(P＜0.05),但观察组不良反应发生率高于对照组(P＜0.05).结论 同步放化疗治疗食管癌可提高近期疗效及短期生存率,值得临床推广应用.
作者：黄庆飞；赵文；李春丽；甘晚芳；赵燕云；陆茵 刊期： 2011年第06期
目的 探讨简易乳腺支架配合SPINE matrix线圈MRI动态增强减影扫描及扩散加权成像(DWI)对乳腺癌的诊断价值.方法 37例经手术病理证实的乳腺癌分别采用MRI动态增强扫描、DWI,对比分析其诊断乳腺癌的价值及存在的不足.结果 MRI动态增强减影扫描以形状不规则、毛刺征、环形强化和Ⅱ型或Ⅲ型曲线作为诊断乳腺癌标准,其敏感度分别为78.4%、70.3%、94.6%和89.2%.DWI中b=0时病灶呈明显高信号,随b值增加病灶信号强度依次降低.结论 MRI动态增强扫描对乳腺癌具有特征性的诊断价值;DWI具有重要辅助性的诊断价值.
作者：兰庆茂；吕亚萍；马雪梅；孙嗣麒；毛勤香；黄可祥 刊期： 2011年第06期
目的 测定脑损伤合并骨折患者血清中降钙素基因相关肽(CGRP),探讨CGRP对脑损伤后骨折愈合加速的机制.方法 选取临床健康体检者10例、单纯骨折患者20例、单纯脑损伤患者60例,脑损伤并骨折患者60例(脑损伤按GCS评分分轻中重3个亚组),采用放射免疫法检测各组伤后24 h、3 d、5 d、7 d不同时间点血清CGRP的含量.结果 损伤后各组血清CGRP含量明显升高,而后逐渐降低,其中单纯脑损伤与脑损伤合并骨折组各亚组在时间点差异无统计学意义(P＞0.05);伤后24 h、3 d、5 d,脑损伤组、脑损伤骨折组中度、重度脑损伤组与单纯骨折组比较CGRP含量明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),与轻度脑损伤组,差异无统计学意义(P＞0.05),7 d时重度脑损伤组CGRP含量明显高于轻度脑损伤组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑损伤骨折患者骨痂量大、骨折愈合加速,而脑损伤骨折后患者血清中CGRP含量明显升高,尤以中重度脑损伤明显,结合以往研究可以推测CGRP可能是脑损伤后骨折愈合加速的因素之一.
作者：李兵；罗同青；李连；胡朝晖 刊期： 2011年第06期
目的 探讨复杂粉碎性髋臼骨折的手术修复方法.方法 髋臼复杂粉碎性骨折患者148例,其中关节脱位状态下手术组(对照组)46例,关节复位状态下手术组(观察组)102例,比较两组手术时间、出血量、输血量、骨折复位质量、术后并发症.结果 观察组手术时间短于对照组,术中出血量及输血量少于对照组、术后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.01);观察组疗效好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 以股骨头为模具、应用植骨支撑、碎骨镶嵌挤压、可吸收螺钉固定阻挡等方法辅助完成复杂粉碎性髋臼骨折关节面的重建,可明显提高骨折复位、愈合的质量,有效缩短手术时间、减少出血量及关节并发症出现.
作者：康锦；刘晓伟；张绪斌；张全顺；张立军；张正孟；恩和 刊期： 2011年第06期
目的 观察超分割同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者放射性食管炎的发生情况,评价其安全性,探讨超分割放疗导致放射性食管炎损伤的有效预测指标.方法 初治NSCLC 48例,采用超分割同步放化疗24例,放疗剂量:56.0～64.4 Gy/40～46次,1.4 Gy/次,2次/d;常规分割同步放化疗24例,放疗剂量:60.0～66 Gy/30～33次,2.0 Gy/次,1次/d.两组均接受依托泊苷+顺铂(EP)方案同步化疗.采用RTOG标准评价急性放射性食管炎发生情况,分析急性放射性食管炎的相关临床及物理因素.结果 48例患者均完成治疗计划.超分割组≥2级和≥3急性放射性食管炎发生率高于对照组(P＜0.05).急性放射性食管炎早在第10天发生,累计剂量为22.4 Gy,在疗程的第17天后其发生率明显上升.超分割组中食管LETT30、LETT35、V35与≥2级急性放射性食管炎显著相关(P＜0.01).结论 超分割同步放化疗治疗NSCLC急性放射性食管炎的发生率及严重程度较常规分割同步放化疗明显增加,并且发生时间早;食管LETT30、LETT35、V35和周累计剂量是预测超分割同步放化疗致急性放射性食管炎的可靠指标.
作者：蓝柳；杨春旭；莫玉珍；苏毅；宁四海 刊期： 2011年第06期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
