骆喜宝；刘志贵
目的 探讨鞘内注射芬太尼对急性炎性内脏痛大鼠背根神经节(DRG)电压门控Nav1.8的影响.方法 将24只SD大鼠,用随机数字表法分为3组,每组8只,腹腔注射乙酸建立急性炎性内脏痛模型,实验中经L3、L4的留置管给药.对大鼠进行行为学评分,灌注取材L5或L6DRG,用免疫荧光染色方法观察Nav1.8表达的变化.结果 单纯乙酸组行为学评分高于芬太尼组(P＜0.05);与空白对照组相比,单纯乙酸组、芬太尼组Nav1.8表达均增加,而芬太尼组Nav1.8表达程度低于单纯乙酸组(P＜0.05).结论 鞘内注射芬太尼对急性炎性内脏痛大鼠的镇痛效应不仅与阿片受体有关,与Nav1.8也关系密切.
作者：罗超；张阳；曹草；张磊；蓝雨雁 刊期： 2011年第06期
目的 探讨早期自然流的原因及流产胎儿绒毛染色体核型检查的意义.方法 应用长期培养法对60例早期自然流产的胎儿绒毛组织进行绒毛细胞培养,并对培养成功的绒毛细胞制备染色体及核型分析.结果 60例自然流产的绒毛组织中绒毛细胞培养成功56例(93.3%),56例中检出异常核型32例(57.1%),其中常染色体三体16例、多倍体6例、嵌合体6例、性染色体单体2例、结构异常2例;正常核型24例(42.9%),其中男性核型5例、女性核型19例.结论 胚胎染色体异常是早期自然流产的主要原因,早期流产胎儿绒毛染色体检查有利于查明流产的原因,合理指导下次妊娠.
作者：梁彩红；禤洁甜；汤丽霞；杨光 刊期： 2011年第06期
目的 探讨钙化性主动脉瓣狭窄的手术治疗要点.方法 回顾性分析29例行主动脉瓣置换术治疗钙化性主动脉瓣狭窄患者的临床资料.结果 术后随访8个月,29例患者症状明显改善,心功能Ⅰ级23例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2例;左室射血分数为52%～73%,人工瓣跨瓣压差为10～22 mmHg,室间隔及左室后壁厚度8～10 mm,重度低心排综合征6例(其中术后2例死亡),出血2例(其中1例术后3 d主动脉根部出血死亡),二次转机2例,二次开胸止血2例,肾功能不全2例.结论 主动脉瓣膜置换术是治疗钙化性主动脉瓣狭窄的有效方法,可改善患者临床症状及心功能.
作者：陆升 刊期： 2011年第06期
目的 总结电光性眼炎的临床表现和治疗方法.方法 对72例电光性眼炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 72例患者均有紫外线光烧伤史,均有不同程度的视物模糊、眼痛、畏光、流泪等表现,球结膜充血、水肿,角膜浑浊,荧光素可染色.应用丙美卡因滴眼止痛,四环素眼膏抗感染,贝复舒促进角膜表皮生长,72例均治愈.结论 电光性眼炎及时给予对治疗可治愈;进行相关知识宣传,采取安全措施可避免其发生.
作者：梁大全 刊期： 2011年第06期
目的 观察后路减压椎弓根螺钉内固定加椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱的临床疗效.方法 25例腰椎滑脱患者均采用后路减压、椎弓根螺钉内固定复位及椎间融合术治疗.结果 平均手术时间为240 min,平均出血量600 ml.平均随访时间15个月,完全复位23例(92%),椎骨融合24例(96%),按邹德威等标准评价疗效,优17例,良7例,可1例,优良率为96%,未发生内固定断裂、脱出现象.结论 后路减压椎弓根螺钉内固定加椎间植骨融合术具有损伤小、出血少、恢复快等优点,术后骨性愈合率高,效果显著,可作为腰椎滑脱症的推荐治疗方法临床应用.
作者：覃锦耀；雷剑飞；谭启腾；张维东；罗仁胜 刊期： 2011年第06期
目的 探讨腔道介入治疗慢性前列腺炎(CP)的效果.方法 对180例CP患者用ZRL-Ⅱ-A型腔道介入治疗仪治疗1个疗程,观察患者典型症状、前列腺指检和前列腺镜检,同时对细菌性和非细菌性CP患者疗效情况进行统计.结果 治疗后154例典型症状改善或消失,总有效率为85.5%,前列腺指检阳性改善85.7%,前列腺液镜检恢复正常51.6%.细菌性和非细菌性CP的治愈率分别为55.8%和41.0%.结论 腔道介入药物治疗CP疗效确切,值得推广.
作者：谢先明；古勇 刊期： 2011年第06期
目的 评价软衬材料用于下颌游离端缺失修复的疗效.方法 64例牙槽嵴固有条件差的下颌游离端缺失患者,随机分为试验组和对照组,每组32例.试验组采用Sofreliner MS自凝硅橡胶软衬材料义齿,对照组采用常规热凝树脂材料制作义齿.观察两组咀嚼效能吸光度值、临床疗效.结果 试验组有效率为96.9%,对照组为68.8%,试验组疗效优于对照组(P＜0.01).对照组失败的10例患者经Sofreliner MS自凝硅橡胶软衬材料衬垫,9例有效.试验组吸光度值高于对照组(P＜0.05).结论对牙槽嵴固有条件差的下颌游离端缺失患者,应用Sofreliner MS自凝硅橡胶软衬材料修复能改善下颌游离端缺失修复后疼痛,提高咀嚼效能.
作者：黄田河；刘继华 刊期： 2011年第06期
目的 探讨宫颈液基细胞学(TCT)在妇科疾病筛查中的临床价值.方法 对2 508例妇女进行TCT检查,细胞学检查阳性患者进行阴道镜下病理组织学检查,以病理组织学诊断为金标准,对结果进行比较分析.结果 2 508例TCT检查结果阳性61例,阳性率为2.43%.对其中45例进行病理组织检查,结果:炎症6例,湿疣3例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ 19例,CINⅡ 6例,CINⅢ 8例,宫颈癌3例.低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)18例,病理诊断为湿疣和CINⅠ 11例(61.11%),炎症4例(22.22%),CINⅡ和CINⅢ3例(16.67%);高度鳞状上皮内病变(HSIL)17例,病理诊断为CINⅡ和CINⅢ 9例(52.94%),CINⅠ 6例(35.30%),宫颈癌2例(11.76%);腺癌(AC)1例,病理诊断为宫颈癌.结论 宫颈液基细胞学检查是一种有效的宫颈病变筛查方法,细胞学检查阳性者应进一步行阴道镜下病理组织学检查以确诊.
作者：黄晓清 刊期： 2011年第06期
目的 观察丹参(冻干)粉对高血压病患者氧自由基、纤溶活性、一氧化氮的影响,总结护理经验.方法 高血压患者80例随机分为两组,对照组40例给予左旋氨氯地平5 mg/d,观察组40例在对照组基础上加用丹参粉静脉滴注,疗程均14 d;治疗期间全程护理.观察治疗前后两组丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、组织型血纤维溶酶原激活剂(t-PA)、t-PA 抑制物(PAI)及一氧化氮(NO)的变化.结果 治疗前两组MDA、SOD、t-PA、PAI、NO比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后对照组上述指标与治疗前比较无变化(P＞0.05).治疗后观察组MDA及PAI明显下降(P＜0.01),而SOD、t-PA、NO则明显升高(P＜0.01).两组治疗后血压均较治疗前下降明显(P＜0.01).结论 丹参粉能提高高血压病患者的SOD活力,降低MDA含量,促进纤溶活性及NO合成释放增多;治疗期间给予全程护理,取得患者积极配合是治疗效果的保障.
作者：李艳玲；施志雄 刊期： 2011年第06期
目的 探讨精神压力分析系统在评价工作压力中的应用价值.方法 对50例急诊科医务人员(工作压力组)进行精神压力分析测试,与50例健康者(健康对照组)精神压力分析结果进行对照分析.结果 工作压力组与健康对照组年龄和性别构成差异无统计学意义(P＞0.05);工作压力组的身体压力和心理压力和对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01);男女性别之间身体压力和心理压力比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 精神压力分析系统对工作压力具有评价意义,身体压力和心理压力是评价工作压力的有效客观的指标.
作者：邓达治 刊期： 2011年第06期
目的 观察股骨动力髁钢板治疗股骨转子间及转子下骨折的临床疗效.方法 股骨转子间及转子下骨折患者62例,其中股骨转子间骨折44例,股骨转子下骨折18例,均采用股骨动力髁钢板内固定治疗.结果 术后达到骨折解剖复位49例(79.0%);随访时间平均14.5个月,均获骨性愈合,愈合时间平均3.2个月,无骨不连、内固定松动断裂等并发症,优良率达到95.2%.结论 股骨动力髁钢板治疗股骨转子间及转子下骨折疗效确切,固定牢靠,术后不良反应少,是股骨转子间及转子下骨折较理想的治疗手段.
作者：卢庆弘；王文权；许永秋；李同林；覃瑞良 刊期： 2011年第06期
目的 探讨哮喘急性发作期患者血清中IL-4、IL-10、INF-γ及IgE的水平及其意义.方法 哮喘急性发作期患者25例(哮喘组),选择同期门诊体检的健康人18例作对照(对照组),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其血清IL-4、IL-10、INF-γ及IgE水平.结果 哮喘组患者血清IL-4、IgE水平显著高于对照组(P均＜0.01),IL-10、IFN-γ水平低于对照组(P＜0.05).哮喘组血清IL-10与IL-4、IgE之间呈负相关(P＜0.01),IL-10与INF-γ无明显相关;IL-4与INF-γ之间呈负相关(P＜0.05),IL-4与IgE之间呈正相关(P＜0.01),INF-γ与IgE之间呈负相关(P＜0.05).结论 IL-4、IFN-γ、IL-10均参与了哮喘患者IgE介导的速发变态反应,哮喘患者体内存在Th2细胞异常激活,IL-10缺乏可能是导致哮喘发作的重要因素之一.
作者：陈志军；钱惠江 刊期： 2011年第06期
目的 了解防城港市近5年梅毒、淋病、尖锐湿疣(CA)、非淋菌性尿道(宫颈)炎(NGU)、生殖器疱疹(GH )等5种常见性病的流行情况,为制定防治策略提供依据.方法 对防城港市2006～2010年5种性病疫情报告资料进行统计分析.结果 2006～2010年防城港市梅毒、淋病、CA、NGU、GH总发病率为21.91/10万,2006年、2007年NGU发病率居首位,2008年后梅毒占首位,梅毒发病率明显上升.女性所占比例(58.40%)高于男性(41.60%); 20～岁组人群占42.91%;已婚者占79.76%;以农民、无(待)业者等为主,占54.81%.结论 防城港市性病发病率尤其梅毒发病率呈逐年上升趋势;要有效控制性病流行,必须采取综合防治措施.
作者：张培东；冯华荣；张鹏 刊期： 2011年第06期
目的 探讨阴道分娩前后行盆底肌功能锻炼对盆底肌张力的影响.方法 选择自愿接受盆底肌功能锻炼的孕妇161例,其中52例于孕第28周开始功能锻炼至分娩前(产前组),56例于产后锻炼至3个月(产后组),53例于产前锻炼至产后3个月(全程组);未进行功能锻炼的孕妇64例作为对照组.观察阴道分娩前及分娩后3个月盆底肌肉张力.结果 产前组和全程组分娩前阴道静息压(VRP)、阴道收缩压(VSP)均高于产后组及对照组(P＜0.05),阴道收缩持续时间长,均长于产后组及对照组(P＜0.05).分娩后3个月全程组VRP、VSP均高于其他3组,阴道收缩持续时间长于其他3组(P＜0.05),对照组均低于其他各组(P＜0.01).结论 阴道分娩产前行盆底肌功能锻炼能够增强盆底肌收缩力,产后锻炼有助于盆底肌恢复,全程锻炼既有利于阴道分娩又有利于产后恢复.
作者：万忠艳 刊期： 2011年第06期
目的 评价肺表面活性物质(PS)联合经鼻持续正压通气(NCPAP)与常规机械通气(CMV)对新生儿肺透明膜病(HMD)疗效及对其转归的影响.方法 将124例患儿随机分为3组,其中PS联合CMV组37例,PS联合NCPAP组39例,CMV组48例.观察3组治疗前后的临床表现、血气分析结果、胸片的变化及并发症,分析其疗效.结果 两组应用PS患儿X线胸片检查异常、气漏、呼吸机所致肺损伤、肺炎发生率及FiO2、PaCO2明显低于CMV组,PaO2明显高于CMV组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组应用PS组间X线胸片检查异常发生率、FiO2、pH、PaO2、PaCO2 5项指标差异无统计学意义(P＞0.05).PS联合NCPAP组肺炎、呼吸机所致肺损伤发生率明显低于PS联合CMV组(P＜0.05).结论 PS联合NCPAP可有效治疗新生儿HMD,减少并发症发生.
作者：温伟珍；陈宏香；李炎 刊期： 2011年第06期
目的 探讨外科综合诊疗技术治疗肠结核的临床应用价值.方法 将62例病人按随机数字表法分为两组,治疗组32例采用外科综合诊疗技术,对照组30例采用常规切除术.结果 治疗组早期诊断率为84.4%(27/32),治愈率96.9%(31/32),并发症发生率6.3%(2/32),术后无复发;对照组早期诊断率为40.0%(12/30),治愈率63.3%(19/30),并发症发生率26.7%(8/30),术后复发率为16.7%(5/30).早期诊断率、治愈率治疗组均高于对照组(P＜0.01),并发症发生率、术后复发率治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 外科诊疗技术具有早期诊断率高、治愈率高、并发症少、术后复发率低等优点.
作者：王冬敏；王鹏浩；林健雄；彭东东；李鸿槟 刊期： 2011年第06期
目的 观察三维椎弓根螺钉固定系统(AF)治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效.方法 应用AF系统治疗胸腰椎爆裂骨折患者80例,观察临床疗效及手术前后伤椎前后缘高度、Cobb角变化.结果 手术后66例得到随访,其中优秀40例,良好17例,一般7例,差2例,优良率86.4%.随访复查X线片及CT显示,手术后Cobb角明显小于手术前(P＜0.01);手术后伤椎前缘高度、后缘高度均明显高于手术前(P＜0.01).结论 AF系统治疗胸腰爆裂性骨折操作简单,疗效确切,值得临床推广应用.
作者：谢泰安；韦文红；刘胜元；虞宇富；石鹏 刊期： 2011年第06期
目的 探讨不同药物治疗方案对治疗急性泌尿系统感染的有效性和安全性,旨在促进临床合理用药,降低治疗费用.方法 收集急性泌尿系统感染患者164例,按照不同的药物分成A、B、C 3种方案,运用药物经济学分析方法进行评价.A方案:左氧氟沙星片+通淋颗粒;B方案:左氧氟沙星片;C方案:头孢特仑新戊酯片.3组疗程均为7 d.结果 A方案、B方案、C方案3种方案的成本-效果比分别为:4.69、4.80和6.39.结论 A方案中西药联合治疗急性泌尿系统感染的方案较佳,但应注意左氧氟沙星的耐药性;C方案贵,若细菌对喹诺酮或其他头孢菌素耐药时,也是较好的选择.
作者：岑艳华；陈丽 刊期： 2011年第06期
目的 观察超分割同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者放射性食管炎的发生情况,评价其安全性,探讨超分割放疗导致放射性食管炎损伤的有效预测指标.方法 初治NSCLC 48例,采用超分割同步放化疗24例,放疗剂量:56.0～64.4 Gy/40～46次,1.4 Gy/次,2次/d;常规分割同步放化疗24例,放疗剂量:60.0～66 Gy/30～33次,2.0 Gy/次,1次/d.两组均接受依托泊苷+顺铂(EP)方案同步化疗.采用RTOG标准评价急性放射性食管炎发生情况,分析急性放射性食管炎的相关临床及物理因素.结果 48例患者均完成治疗计划.超分割组≥2级和≥3急性放射性食管炎发生率高于对照组(P＜0.05).急性放射性食管炎早在第10天发生,累计剂量为22.4 Gy,在疗程的第17天后其发生率明显上升.超分割组中食管LETT30、LETT35、V35与≥2级急性放射性食管炎显著相关(P＜0.01).结论 超分割同步放化疗治疗NSCLC急性放射性食管炎的发生率及严重程度较常规分割同步放化疗明显增加,并且发生时间早;食管LETT30、LETT35、V35和周累计剂量是预测超分割同步放化疗致急性放射性食管炎的可靠指标.
作者：蓝柳；杨春旭；莫玉珍；苏毅；宁四海 刊期： 2011年第06期
目的 探讨复杂粉碎性髋臼骨折的手术修复方法.方法 髋臼复杂粉碎性骨折患者148例,其中关节脱位状态下手术组(对照组)46例,关节复位状态下手术组(观察组)102例,比较两组手术时间、出血量、输血量、骨折复位质量、术后并发症.结果 观察组手术时间短于对照组,术中出血量及输血量少于对照组、术后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.01);观察组疗效好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 以股骨头为模具、应用植骨支撑、碎骨镶嵌挤压、可吸收螺钉固定阻挡等方法辅助完成复杂粉碎性髋臼骨折关节面的重建,可明显提高骨折复位、愈合的质量,有效缩短手术时间、减少出血量及关节并发症出现.
作者：康锦；刘晓伟；张绪斌；张全顺；张立军；张正孟；恩和 刊期： 2011年第06期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
