翁双燕；张艳；张利梅；夏敏；汤锶锶
济生肾气丸出于《济生方》，由《金匮》肾气丸加味而成，具有温补肾阳、利水消肿的功效，主治肾阳不足、腰重脚肿、小便不利。笔者常用济生肾气丸治疗老年性不明原因下肢水肿，取得较好疗效，举例如下。
作者：庹小刚 刊期： 2014年第07期
张志明主任医师为甘肃省名中医，甘肃省第五批省市五级师带徒指导老师，甘肃中医学院附属医院硕士研究生导师，从事中医内科临床、教学、科研工作20余载。现将其辨治失眠的经验介绍如下。
作者：刘娜 刊期： 2014年第07期
目的：观察逍遥五苓汤治疗女性特发性水肿的临床疗效。方法：76例自拟逍遥五苓汤加减治疗，7天为一疗程，治疗3个疗程。结果：痊愈46例，好转27例，无效3例，总有效率96.05%。结论：逍遥五苓汤加减治疗女性特发性水肿疗效显著。
作者：李本华 刊期： 2014年第07期
肝硬化腹水是肝硬化失代偿期主要体征之一，门静脉高压是引起腹水的主要原因，血清白蛋白减少导致的胶体渗透压降低也是引起腹水的重要因素。内脏动脉扩张导致有效动脉循环血容量下降，激活交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统，造成肾血管收缩，是终造成水和电解质失衡的原因［1］。现将中药脐敷疗法治疗肝硬化腹水的研究进展综述如下。
作者：刘建明 刊期： 2014年第07期
目的：观察消肿化瘀汤治疗高血压性脑出血的效果。方法：54例随机分为两组各27例，两组均用常规治疗，观察组加用消肿化瘀汤治疗。结果：观察组CSS与ADL评分好于对照组（P＜0.05，P＜0.01）。总有效率观察组96.30%、对照组84.48%，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：消肿化瘀汤能改善临床症状和神经缺损。
作者：钟道利 刊期： 2014年第07期
目的：观察中西医结合治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效。方法：56例随机分成两组，对照组29例采用西医常规治疗，治疗组27例在常规治疗的同时给予大承气汤加味经胃管灌入。结果：治疗组较对照组腹胀减轻更快，治愈率更高，并发症及转手术率更少，死亡率更低。结论：中西医结合治疗重症急性胰腺炎效果好。
作者：王林；陈泉 刊期： 2014年第07期
痰热清注射液临床上常用于治疗呼吸道感染、肺炎、急性支气管炎、胆囊炎、胰腺炎等［1］，具有较好的抗病毒、抑菌、抗炎、解热等的作用。我们用痰热清注射液静脉滴注，发生药物过敏反应3例，现报道如下。
作者：徐苏雪；谷涛 刊期： 2014年第07期
现将近年来放血疗法治疗急性痛风性关节炎的研究进展综述如下。1三棱针放血治疗李扬缜［1］取照海、太冲、丘墟、地五会、足临泣、解溪、委中、阿是穴及足背部瘀阻比较明显的络脉，每次选2～3穴用三棱针快速点刺出血5～20mL。治愈26例，好转5例，无效1例，总有效率96.9%。乌英别兢［2］取患处阿是穴、内庭、太冲，刺络放血，每穴5mL。并与口服消炎痛及别嘌呤醇对比。结果刺络放血组疗效、疼痛减轻程度、血尿酸下降水平均优于药物组。左政等［3］将90例急性痛风患者随机分为两组，治疗组45例用阿是穴刺血，对照组45例急性期口服双氯芬酸钠缓释胶囊，缓解期改服苯溴马隆片。结果21天后治疗组与对照组治愈率分别为86.7%、55.6%，两组血尿酸均有下降，治疗组痛风石的形成明显少于对照组。
作者：黄琪琳；陈日兰；朱英；廖子龙 刊期： 2014年第07期
叶青是山东省中医药大学附属医院教授、主任医师、博士硕士生导师，为首批名老中医专家郑蕙芳学术继承人。从事医疗、教学、科研工作30余年，具有丰富的临床经验，兹将叶师治疗原发性不孕的经验介绍如下。
作者：孟令香；叶青 刊期： 2014年第07期
目的：观察止嗽散加味联合西药在治疗咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma，CVA）的临床疗效。方法：76例随机分成两组各38例，两组均给予小剂量舒利迭联合口服孟鲁司特钠，治疗组加用止嗽散加味治疗。结果：治疗组咳嗽缓解时间和咳嗽消失时间均明显短于对照组（P<0.05）。总有效率治疗组89.47%，对照组71.05%，两组比较有显著性差异（P<0.05）。结论：止嗽散加味联合西药治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效显著，无明显不良反应。
作者：严淑；王伟平 刊期： 2014年第07期
目的：观察丹参酮ⅡA和痰热清注射液辅治慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法：60例随机分为观察组和对照组各30例，两组均给予常规治疗，观察组另用丹参酮ⅡA和痰热清注射液治疗。结果：治疗14天后，观察组总有效率明显高对照组（P＜0.05），两组治疗期间均未见明显不良反应。结论：丹参酮ⅡA和痰热清注射液辅治肺心病安全有效。
作者：陈典立 刊期： 2014年第07期
目的：观察不同方法用于电子结肠镜肠道准备的效果。方法：180例随机分为A、B、C组各60例；A组口服聚乙二醇电解质散，B组口服甘露醇，C组口服聚乙二醇电解质散、番泻叶，观察并详细记录各组肠道准备效果，肠道气泡率，不良反应发生情况。结果：肠道清洁程度有效率C组93.33%、A组73.33%、B组53.33%，3组间比较有统计学差异（P＜0.05， P＜0.01）；去气泡满意率C组95.00%，A组81.67%、B组60.00%，3组间比较具有统计学差异（P＜0.05， P＜0.01）；C组不良反应明显少于A组、B组，3组间比较具有统计学差异（P＜0.05， P＜0.01）。结论：采用番泻叶联合聚乙二醇电解质散能在电子结肠镜检查中有良好的肠道准备效果，气泡率发生较少，不良反应少，可提高电子结肠镜检查的成功率。
作者：邬红霞；高淑容；王开琼；黄凤梅 刊期： 2014年第07期
目的：观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：60例随机分为治疗组32例和对照组28例，两组均用柳氮磺胺吡啶，治疗组加用溃结汤保留灌肠。结果：总有效率治疗组90.6%，对照组64.3%，两组比较有显著性差异（P<0.05）。结论：中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效明显。
作者：赵登清；魏华 刊期： 2014年第07期
目的：观察中西医结合治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：70例随机分为治疗组35例和对照组35例，两组均用常规西药利尿、扩血管等药物治疗，治疗组加用加味真武汤，治疗4周。结果：治疗组LVEF、LVESD、LVEDD、NT-proBNP、6min步行试验距离指标明显优于对照组（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗慢性心力衰竭疗效显著。
作者：李启军 刊期： 2014年第07期
护士分层级管理的原则是从确立培养目标、课程体系建设、实践教学体系建设、培养保障体系建设、培养评价体系等方面入手，为构建新型中医护理人才培养模式提供策略支撑［1］。2010年以来，我院护理部以改革优质护理服务模式为切入点，以国家《中医医院护理管理指南》为导向，以护士分层级规范化培训及考核为关键点，在西医护理的基础上进一步地规范各种中医技术操作流程和优质护理服务流程，取得了一些成效，总结如下。
作者：杨中秀 刊期： 2014年第07期
胡某，女，67岁，2012年3月5日初诊。右膝关节酸软疼痛1年余，尤以上下坡时疼痛加重，下蹲困难，站起时疼痛如刺，膝关节活动时有骨擦声，不能久站久行，运动及遇冷时症状加重，休息后稍减轻，双膝酸软乏力，头晕耳鸣。右膝关节核磁共振片示右膝关节退行性骨关节病变，右膝关节内外侧半月板后角损伤改变（2～3级），右膝关节髌上囊少许积液。查右膝关节轻微肿胀，关节四周均有不同程度压痛，股四头肌轻度萎缩，麦氏征（±），抽屉试验（-），浮髌试验（十），研磨试验（十）。血沉11mm/h，类风湿因子阴性，抗“O”试验阴性。舌淡苔白腻，脉沉涩。中医诊为“痹证”，辨为肝肾亏虚、风寒湿阻型。西医诊断为膝关节骨性关节炎。自拟膝舒汤加减。药用狗脊20g，熟地15g，当归15g，党参15g，土鳖虫10g，鳖甲12g（打碎先煎），独活12g，威灵仙12g，川牛膝15g，秦艽15g，赤芍15g，枸杞子15g，淫羊藿12g。水煎取汁分3次服，日1剂。药渣加海桐皮30g，海风藤30g，五加皮30g，舒筋草30g，乳香15g，没药15g，生姜50g。加水2500mL煎水熏洗热敷患膝，早晚各1次，每次20min，5剂为一疗程。同时在熏洗后加强患膝关节适宜功能锻炼，注意膝关节保暖。二诊（2012年3月10日），右膝关节酸软疼痛症状有所减轻，双膝酸软乏力及头晕、耳鸣有所改善，患膝关节肿胀基本消失，仍上下楼梯时疼痛尤甚，久行及遇冷时症状加重，下蹲起身仍较困难。续前方5剂，用法同前，日1剂。嘱注意休息，调节情志，避风寒，配合膝关节适宜功能锻炼。三诊（2012年3月16日），右膝关节疼痛症状明显减轻，双膝酸软乏力明显改善，头晕、耳鸣基本消失，上下楼梯时疼痛仍稍甚，膝部保暖，未久行、久站。续前方5剂。四诊（2012年3月21日），症状基本消失，上下楼梯及下蹲起身时偶感右膝关节轻度疼痛，近日胃部嘈杂感，不思饮食。原方加陈皮15g，木香12g，茯苓15g，炒白术15g。5剂，用法同前，日1剂。五诊（2012年3月26日），诸症基本消失，嘱加强患膝关节适宜功能锻炼，随访1年病情未复发。
作者：郭亮；吴春宝 刊期： 2014年第07期
目的：观察足三里穴注射维生素B1注射液促进阑尾术后胃肠功能恢复的效果。方法：90例随机分为两组各45例，治疗组用维生素B1注射液足三里穴注射，对照组用维生素B1注射液肌注。结果：两组肠鸣音恢复时间比较差异有极显著性意义（P＜0.01），两组平均首次肛门排气时间和首次排便时间比较差异有显著性意义（P＜0.05），两组术后头晕、腹胀等症状发生率比较无统计学意义（P＞0.05），两组术后恶心呕吐症状发生率比较差异有显著性意义（P＜0.05）。结论：维生素B1注射液足三里穴注射促进阑尾术后胃肠功能恢复的效果优于维生素B1注射液肌注。
作者：梁县宗 刊期： 2014年第07期
2012年1月至2013年12月，我们采用骨折闭合复位防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）内固定术治疗老年股骨转子间骨折63例，现将围手术期护理总结如下。
作者：冉建英 刊期： 2014年第07期
目的：观察中药外敷配合手法治疗颈性眩晕的临床疗效。方法：163例用中药外敷包外用配合仰头摇正手法治疗，再配合预备手法及善后手法。结果：治愈率54.6%，总有效率100%。结论：中药外敷配合手法治疗颈性眩晕有较好疗效。
作者：黄桂忠；李伟居 刊期： 2014年第07期
2012年2月至2013年10月，笔者用补中益气汤合八正散加减治疗女性尿道综合征取得较好疗效，现报道如下。
作者：夏殷；王文娣 刊期： 2014年第07期
实用中医药杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学中医药学院
