洪锋；杨欢
张志明主任医师为甘肃省名中医，甘肃省第五批省市五级师带徒指导老师，甘肃中医学院附属医院硕士研究生导师，从事中医内科临床、教学、科研工作20余载。现将其辨治失眠的经验介绍如下。
作者：刘娜 刊期： 2014年第07期
1病例李某，男，61岁，2012年10月20日就诊。有红皮型银屑病病史20年余，查全身皮肤约90%呈弥漫性红色，暗红色浸润性皮损，表面有大量糠皮样皮屑。曾服银屑颗粒、复方青黛丸、维A酸片、维生素E、转移因子、氨甲喋呤、强的松片等，外用尤卓尔、艾洛松等，病情时好时坏，反复发作，换季、感冒及心情不佳时明显加重。既往体健，否认过敏史及家族病史。皮肤灼痛、瘙痒、肿胀、下肢尤甚，大便干，小便黄，舌质深红苔黄厚腻，脉弦数。西医诊断为银屑病。中医诊断为白疕。辨为风邪客肺，瘀毒内生。治以宣肺疏风，凉血散瘀解毒。方用葛根汤加减。药用麻黄6g，葛根20g，生地20g，丹皮15g，赤芍15g，茜草10g，紫草10g，土茯苓30g，金银花20g，连翘20g，制香附15g，甘草10g。水煎服，日1剂，早晚分服。服药15剂，糠皮样皮屑较前减少，皮肤肿胀、灼痛、瘙痒明显减轻，守方继服15剂，弥漫性红色、暗红色浸润性皮损面积较前缩小，糠皮样皮屑明显减少，皮肤灼痛、瘙痒已不明显，双下肢轻微肿胀，大便较前顺畅，小便正常，舌质较前变淡、苔稍腻微黄，脉弦。上方减银花、连翘，加当归15g、薏苡仁30g。再服30剂，全身皮损、红斑已不明显，为防复发，继服1月。随访未复发。
作者：田同良；王流云 刊期： 2014年第07期
目的：观察舒血宁注射液治疗肾病综合征的疗效。方法：60例随机分为对照组和治疗组各30组，两组均用强的松，治疗组加用舒血宁注射液，疗程2周。结果：两组BUN、SCr、TCH、TG指标均较治疗前下降（P＜0.05、P＜0.01），但治疗组较对照组下降更明显（P＜0.05）。结论：舒血宁注射液改善肾功能及调脂有较好效果。
作者：侯建华 刊期： 2014年第07期
目的：观察丁香散联合曲马多缓释片治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效。方法：68例随机分为治疗组及对照组各34例，治疗组用丁香散联合曲马多缓释片，对照组单用曲马多缓释片。用VAS量表进行疼痛评分。结果：两组治疗后VAS评分均降低治疗后第1、2周两组无显著性差异，第3、4周两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），治疗过程中无明显不良反应。结论：丁香散联合曲马多缓释片减轻恶性肿瘤骨转移疼痛，效果优于单用曲马多缓释片。
作者：陈敏；孟启明；周徐涛 刊期： 2014年第07期
呕吐为胃失和降，气逆于上所致。我们针药并用治疗反复呕吐1例。效果较好，介绍如下。患者，女，15岁，2014年1月29日初诊。5天前无明显诱因夜间出现上腹疼痛、胸闷、呕吐，于当地私立医院住院治疗，查心电图、心脏彩超、胸片、胃镜、全腹B超，血、尿、粪常规等均未见异常。予缓解疼痛、止呕、营养支持等治疗未见明显好转，仍每日呕吐口涎10余次。现反复呕吐口涎，胸闷，纳差，大便5日未通，舌淡苔薄白脉滑。取曲泽（双）、梁丘（双）、内关（双）、足三里（双）各1次。另用黄连6g，黄芩10g，干姜10g，甘草10g，党参15g，陈皮10g，藿香10g，大黄15g （后入），枳实10g，厚朴10g，延胡索10g，蒲黄10g，生姜3片。3剂，日1剂，水煎，每4h服1次。2014年1月30日二诊，诸症缓解，上腹不适，胸闷，呕吐次数减少，舌淡苔薄白脉滑。取中脘、足三里（双）、合谷（双）、三阴交（双），针刺。中药继服，日1剂，水煎分2次服。2014年1月31日三诊,诸症好转，上腹胀闷不适，无胸闷、胸痛，大便已通，纳食好转、寐可，舌红苔少脉细滑。取中脘、合谷（双），三阴交（双）、太冲（双），针刺。中药继服，日1剂，水煎分2次服。2014年2月1日四诊，无呕吐，偶胃胀，舌红苔白脉滑。用茯苓15g，半夏10g，枳实10g，竹茹10g，陈皮10g，当归10g，柴胡15g，白芍10g，干姜10g，厚朴10g，薏苡仁10g，生姜3片。2剂，日1剂，水煎分2次服。2014年2月2日五诊，胃脘胀，呕吐5次，舌红苔白脉滑。取至阳、灵台、膈腧，针刺。中药继服，日1剂，水煎分2次服。2014年2月3日六诊，胃不适，无呕吐，舌红苔白脉沉滑。用麦芽15g，谷芽15g，山楂15g，砂仁6g，木香9g，黄芩10g，干姜10g，党参15g，苏叶5g，生姜3片。服3剂，日1剂，水煎分2次服。2014年2月5日七诊，病愈，嘱节饮食、慎起居。
作者：胡紫景；胡瑜景；杭鑫；郑星宇；林忠华；廖洪涛；胡添巧；郭进华；骆杰伟；任林 刊期： 2014年第07期
过敏性鼻炎属中医“鼻鼽”范畴，是以突然和反复发作的鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等为主要特征的鼻病。现将从风论治过敏性鼻炎的机理和方法探讨如下。
作者：沈烨 刊期： 2014年第07期
目的：观察中药内服配合灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）大肠湿热证的临床疗效。方法：50例随机分为两组，治疗组25例，给予中药汤剂内服并配合灌肠治疗，对照组25例口服美沙拉嗪，治疗30天后评价临床疗效、主要症状评分、肠黏膜评分及疾病活动指数评分（DAI），观察不良反应。结果：总有效率治疗组88.0%，对照组76.0%，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后腹痛、腹泻、脓血便症状积分均明显降低（P＜0.05），但治疗组症状积分明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后治疗组肠黏膜积分改善优于对照组（P＜0.05）。治疗后治疗组DAI评分改善优于对照组（P＜0.05）。结论：中药内服配合灌肠治疗UC大肠湿热证疗效肯定，能明显改善临床症状，且无明显不良反应。
作者：常勇；李彦龙 刊期： 2014年第07期
目的：观察理筋手法配合舒筋活血汤内服外洗治疗肩周炎的临床效果。方法：90例随机分为观察组45例和对照组45例，观察组用理筋手法配合舒筋活血汤内服外洗治疗，对照组用常规西药治疗。结果：两组总有效率比较有统计学意义（P＜0.05），观察组效果明显优于对照组。结论：理筋手法配合舒筋活血汤内服外洗治疗肩周炎效果较好。
作者：刘海林 刊期： 2014年第07期
目的：观察白鲜皮汤治疗皮肤瘙痒症的临床疗效。方法：96例随机分为治疗组50例和对照组46例。治疗组用白鲜皮汤，对照组用祛风止痒口服液治疗。结果：总有效率治疗组88.0%，对照组67.4%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：白鲜皮汤治疗皮肤瘙痒症疗效较好。
作者：康明新；彭定国 刊期： 2014年第07期
目的：观察驻景丸加减联合点必舒治疗慢性虹膜睫状体炎的疗效。方法：25例用驻景丸和点必舒治疗。结果：痊愈20例，好转4例，无效1例，总有效率96%。结果：驻景丸联合点必舒治疗慢性虹膜睫状体炎效果较好。
作者：罗世剑 刊期： 2014年第07期
目的：观察止嗽散加减治疗外感咳嗽的临床疗效。方法：100例随机分为观察组55例和对照组45例，观察组用止嗽散加减，对照组用西药。结果：总有效率观察组96.36%，对照组77.78%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：止嗽散加减治疗外感咳嗽疗效显著。
作者：罗利敏 刊期： 2014年第07期
目的：观察丹红注射液联合胰激肽原酶肠溶片治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：83例随机分为治疗组42例和对照组41例。治疗组用丹红注射液20mL加入0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注，联用胰激肽原酶肠溶片240U口服。对照组用舒血宁注射液20mL加入0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注。两组常规治疗均相同。结果：治疗14天后，治疗组基本治愈率23.81%、总有效率92.86%，对照组基本治愈率14.63%、总有效率为80.49%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组神经功能缺损（NIHSS）评分、日常生活活动能力（ADL）评分比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：丹红注射液联合胰激肽原酶肠溶片治疗急性脑梗死疗效显著。
作者：王梦迪；曹龙 刊期： 2014年第07期
骨科术后非感染性发热是无菌术后2～4天常见症状，一般为中度发热（38℃），笔者用辨证治疗，取得良好效果，体会如下。
作者：刘燕 刊期： 2014年第07期
2012年10月至2013年10月，我们用腺苷钴胺穴位注射治疗面神经炎60例效果满意，总结如下。1临床资料60例均为2012年10月至2013年10月住院患者。男31例，女29例；年龄18～58岁，平均35.5岁；病程1～14天，平均7.5天。
作者：郑毅；刘立；乐丹 刊期： 2014年第07期
目的：观察双环醇片治疗酒精性脂肪肝的疗效。方法：治疗组50例口服双环醇片，对照组50例口服还原性谷胱甘肽片，疗程均为24周。结果：总有效率治疗组84.0%，对照组56.0%，两组比较有极显著性差异（P＜0.01）。结论：双环醇片治疗酒精性脂肪肝有较好疗效，可改善肝功能、降低血脂及血清肝纤维化指标。
作者：龙燕；刘三都；杨庆坤；舒德云 刊期： 2014年第07期
2009年6月至2013年10月，笔者用独活寄生汤加减治疗腰椎骨质增生100例获得满意疗效，总结如下。1临床资料180例随机分为两组。治疗组100例，男52例、女48例，年龄20～70岁，腰痛伴下肢放射痛78例、单纯腰痛22例。对照组80例，男41例、女39例，年龄20～70岁。腰痛伴下肢放射痛65例、单纯腰痛15例。两组性别、年龄、病程、症状、病位均无显著性差异，具有可比性。
作者：陶强；项庄勇 刊期： 2014年第07期
目的：观察独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症疗效。方法：治疗组66例用独活寄生汤加减治疗，对照组66例用洛芬待因缓释片、甘露醇和复方丹参注射液等治疗。结果：总有效率治疗组95.45%，对照组77.27%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症疗效确切。
作者：谢江华；杜思能 刊期： 2014年第07期
2010年6月至2013年12月，笔者用中药穴位贴敷治疗老年性夜尿频50例疗效显著，现介绍如下。1临床资料50例符合夜尿频诊断标准。男30例、女20例，年龄60～80岁，重度尿频10例、中度尿频25例、轻度尿频15例。
作者：仇慧慧 刊期： 2014年第07期
目的：观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：60例随机分为治疗组32例和对照组28例，两组均用柳氮磺胺吡啶，治疗组加用溃结汤保留灌肠。结果：总有效率治疗组90.6%，对照组64.3%，两组比较有显著性差异（P<0.05）。结论：中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效明显。
作者：赵登清；魏华 刊期： 2014年第07期
目的：观察鼻安汤治疗变应性鼻炎的疗效。方法：65例随机分为两组，治疗组34例服鼻安汤，对照组31例服氯雷他定，两组均服30天。结果：总有效率治疗组89%，对照组77%。结论：鼻安汤治疗变应性鼻炎疗效确切。
作者：巩国峰 刊期： 2014年第07期
实用中医药杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学中医药学院
