张桂珍
1病例李某，男，61岁，2012年10月20日就诊。有红皮型银屑病病史20年余，查全身皮肤约90%呈弥漫性红色，暗红色浸润性皮损，表面有大量糠皮样皮屑。曾服银屑颗粒、复方青黛丸、维A酸片、维生素E、转移因子、氨甲喋呤、强的松片等，外用尤卓尔、艾洛松等，病情时好时坏，反复发作，换季、感冒及心情不佳时明显加重。既往体健，否认过敏史及家族病史。皮肤灼痛、瘙痒、肿胀、下肢尤甚，大便干，小便黄，舌质深红苔黄厚腻，脉弦数。西医诊断为银屑病。中医诊断为白疕。辨为风邪客肺，瘀毒内生。治以宣肺疏风，凉血散瘀解毒。方用葛根汤加减。药用麻黄6g，葛根20g，生地20g，丹皮15g，赤芍15g，茜草10g，紫草10g，土茯苓30g，金银花20g，连翘20g，制香附15g，甘草10g。水煎服，日1剂，早晚分服。服药15剂，糠皮样皮屑较前减少，皮肤肿胀、灼痛、瘙痒明显减轻，守方继服15剂，弥漫性红色、暗红色浸润性皮损面积较前缩小，糠皮样皮屑明显减少，皮肤灼痛、瘙痒已不明显，双下肢轻微肿胀，大便较前顺畅，小便正常，舌质较前变淡、苔稍腻微黄，脉弦。上方减银花、连翘，加当归15g、薏苡仁30g。再服30剂，全身皮损、红斑已不明显，为防复发，继服1月。随访未复发。
作者：田同良；王流云 刊期： 2014年第07期
目的：观察消郁散结汤治疗乳腺增生症的疗效。方法：80例按照随机数字表法分为治疗组和对照组各40例，对照组给予乳癖消胶囊，治疗组给予口服消郁散结汤，1个月为一疗程，3个疗程后判定疗效。结果：总有效率治疗组95.0%，对照组82.5%，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：消郁散结汤方治疗乳腺增生效果较好。
作者：刘婉华 刊期： 2014年第07期
目的：观察丹参酮ⅡA和痰热清注射液辅治慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法：60例随机分为观察组和对照组各30例，两组均给予常规治疗，观察组另用丹参酮ⅡA和痰热清注射液治疗。结果：治疗14天后，观察组总有效率明显高对照组（P＜0.05），两组治疗期间均未见明显不良反应。结论：丹参酮ⅡA和痰热清注射液辅治肺心病安全有效。
作者：陈典立 刊期： 2014年第07期
目的：观察丁香散联合曲马多缓释片治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效。方法：68例随机分为治疗组及对照组各34例，治疗组用丁香散联合曲马多缓释片，对照组单用曲马多缓释片。用VAS量表进行疼痛评分。结果：两组治疗后VAS评分均降低治疗后第1、2周两组无显著性差异，第3、4周两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），治疗过程中无明显不良反应。结论：丁香散联合曲马多缓释片减轻恶性肿瘤骨转移疼痛，效果优于单用曲马多缓释片。
作者：陈敏；孟启明；周徐涛 刊期： 2014年第07期
笔者2009年至2012年，我们用手法配合中药熏洗治疗踝关节扭伤效果良好，总结如下。1临床资料共60例，男48例，女12例；年龄19～45岁，平均32岁；锻炼损伤25例，旅游蹬山15例，搬运重物15例，棍棒击伤5例；病程短3天，张17天，平均10天。均有负重训练、搬运重物病史，损伤后出现踝关节肿胀疼痛，行走加重。
作者：杨春元 刊期： 2014年第07期
目的：总结封闭式负压引流（VSD）技术治疗骨科感染创面护理方法。方法：41例用VSD技术治疗骨科感染创面，通过治疗和护理控制感染，促进创面修复。结果：骨科感染创面均愈合，均随访6个月以上无并发症，无严重功能障碍。结论：封闭式负压引流（VSD）技术治疗骨科感染创面疗效满意，加强护理才能保证治疗效果。
作者：张桂珍 刊期： 2014年第07期
2010年1月至2012年12月，笔者用理中汤加味治疗小儿顽固性腹泻效果较好，报道如下。1临床资料共25例，男18例，女7例；年龄15天～1岁2例，1～2岁5例，2～4岁8例，4～6岁10例；病程短12天，长1个月；哺乳期妇女误食生冷食物致小儿腹泻2例，消化不良13例，小儿外感寒湿10例。
作者：王小中 刊期： 2014年第07期
目的：观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：60例随机分为治疗组32例和对照组28例，两组均用柳氮磺胺吡啶，治疗组加用溃结汤保留灌肠。结果：总有效率治疗组90.6%，对照组64.3%，两组比较有显著性差异（P<0.05）。结论：中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效明显。
作者：赵登清；魏华 刊期： 2014年第07期
现将近年来放血疗法治疗急性痛风性关节炎的研究进展综述如下。1三棱针放血治疗李扬缜［1］取照海、太冲、丘墟、地五会、足临泣、解溪、委中、阿是穴及足背部瘀阻比较明显的络脉，每次选2～3穴用三棱针快速点刺出血5～20mL。治愈26例，好转5例，无效1例，总有效率96.9%。乌英别兢［2］取患处阿是穴、内庭、太冲，刺络放血，每穴5mL。并与口服消炎痛及别嘌呤醇对比。结果刺络放血组疗效、疼痛减轻程度、血尿酸下降水平均优于药物组。左政等［3］将90例急性痛风患者随机分为两组，治疗组45例用阿是穴刺血，对照组45例急性期口服双氯芬酸钠缓释胶囊，缓解期改服苯溴马隆片。结果21天后治疗组与对照组治愈率分别为86.7%、55.6%，两组血尿酸均有下降，治疗组痛风石的形成明显少于对照组。
作者：黄琪琳；陈日兰；朱英；廖子龙 刊期： 2014年第07期
目的：观察益气祛瘀涤痰法治疗脑梗死康复期的临床效果。方法：100例分为两组各50例，两组均用基础治疗，试验组加中药益气祛瘀涤痰治疗。结果：总有效率试验组96.00%，对照组70.00%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：益气祛瘀涤痰法治疗脑梗死康复期效果较好。
作者：杜松 刊期： 2014年第07期
目的：观察逍遥五苓汤治疗女性特发性水肿的临床疗效。方法：76例自拟逍遥五苓汤加减治疗，7天为一疗程，治疗3个疗程。结果：痊愈46例，好转27例，无效3例，总有效率96.05%。结论：逍遥五苓汤加减治疗女性特发性水肿疗效显著。
作者：李本华 刊期： 2014年第07期
唐代王冰对“高梁之变，足生大丁”（《素问·生气通天论》）的注释为：“高，膏也。梁，粱也……膏粱之人，内多滞热，皮厚肉密，故内变为丁矣……所以丁生于足者，四支为诸阳之本也。”意思是膏粱厚味太过，会生疔于足。此注解却被很多医家所诟病，如以宋代林亿、明代吴昆、清代姚止庵为代表的医家认为膏粱厚味太过，能生大疔，不只在足。还有以清代胡澎为代表的医家认为是文字有误，当以校勘。笔者发现目前通行的教材也多反对王冰的注解，但通过近所诊治一糖尿病足患者，观王冰之所注，似乎也颇合情理。
作者：周萍；李艳 刊期： 2014年第07期
2009年6月至2013年10月，笔者用独活寄生汤加减治疗腰椎骨质增生100例获得满意疗效，总结如下。1临床资料180例随机分为两组。治疗组100例，男52例、女48例，年龄20～70岁，腰痛伴下肢放射痛78例、单纯腰痛22例。对照组80例，男41例、女39例，年龄20～70岁。腰痛伴下肢放射痛65例、单纯腰痛15例。两组性别、年龄、病程、症状、病位均无显著性差异，具有可比性。
作者：陶强；项庄勇 刊期： 2014年第07期
目的：观察健心胶囊联合西医常规治疗心力衰竭合并室性早搏的临床疗效。方法：60例随机分为两组各30例，两组均用西医常规治疗，治疗组加服健心胶囊，疗程14d。结果：室性早搏改善总有效率治疗组96.7%、对照组70%，心功能改善总有效率治疗组93.4%、对照组66.7%，中医证候改善总有效率治疗组86.7%、对照组63.3%，不良反应发生率治疗组0%、对照组13.3%，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：健心胶囊治疗心力衰竭合并室性早搏疗效显著，可改善心功能，具有明显抗心律失常作用。
作者：唐海军 刊期： 2014年第07期
目的：观察消肿化瘀汤治疗高血压性脑出血的效果。方法：54例随机分为两组各27例，两组均用常规治疗，观察组加用消肿化瘀汤治疗。结果：观察组CSS与ADL评分好于对照组（P＜0.05，P＜0.01）。总有效率观察组96.30%、对照组84.48%，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：消肿化瘀汤能改善临床症状和神经缺损。
作者：钟道利 刊期： 2014年第07期
目的：观察鼻安汤治疗变应性鼻炎的疗效。方法：65例随机分为两组，治疗组34例服鼻安汤，对照组31例服氯雷他定，两组均服30天。结果：总有效率治疗组89%，对照组77%。结论：鼻安汤治疗变应性鼻炎疗效确切。
作者：巩国峰 刊期： 2014年第07期
肝硬化腹水是肝硬化失代偿期主要体征之一，门静脉高压是引起腹水的主要原因，血清白蛋白减少导致的胶体渗透压降低也是引起腹水的重要因素。内脏动脉扩张导致有效动脉循环血容量下降，激活交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统，造成肾血管收缩，是终造成水和电解质失衡的原因［1］。现将中药脐敷疗法治疗肝硬化腹水的研究进展综述如下。
作者：刘建明 刊期： 2014年第07期
目的：观察推拿结合壮医药线点灸治疗神经根型颈椎病的疗效。方法：120例随机分为治疗组及对照组各60例，对照组单用推拿方法治疗，治疗组用推拿方法结合壮医药线点灸治疗。结果：总有效率治疗组95.0%；对照组80.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗过程中未出现明显不良反应。结论：推拿结合壮医药线点灸治疗神经根型颈椎病疗效显著，安全可靠。
作者：姚思颖 刊期： 2014年第07期
呕吐为胃失和降，气逆于上所致。我们针药并用治疗反复呕吐1例。效果较好，介绍如下。患者，女，15岁，2014年1月29日初诊。5天前无明显诱因夜间出现上腹疼痛、胸闷、呕吐，于当地私立医院住院治疗，查心电图、心脏彩超、胸片、胃镜、全腹B超，血、尿、粪常规等均未见异常。予缓解疼痛、止呕、营养支持等治疗未见明显好转，仍每日呕吐口涎10余次。现反复呕吐口涎，胸闷，纳差，大便5日未通，舌淡苔薄白脉滑。取曲泽（双）、梁丘（双）、内关（双）、足三里（双）各1次。另用黄连6g，黄芩10g，干姜10g，甘草10g，党参15g，陈皮10g，藿香10g，大黄15g （后入），枳实10g，厚朴10g，延胡索10g，蒲黄10g，生姜3片。3剂，日1剂，水煎，每4h服1次。2014年1月30日二诊，诸症缓解，上腹不适，胸闷，呕吐次数减少，舌淡苔薄白脉滑。取中脘、足三里（双）、合谷（双）、三阴交（双），针刺。中药继服，日1剂，水煎分2次服。2014年1月31日三诊,诸症好转，上腹胀闷不适，无胸闷、胸痛，大便已通，纳食好转、寐可，舌红苔少脉细滑。取中脘、合谷（双），三阴交（双）、太冲（双），针刺。中药继服，日1剂，水煎分2次服。2014年2月1日四诊，无呕吐，偶胃胀，舌红苔白脉滑。用茯苓15g，半夏10g，枳实10g，竹茹10g，陈皮10g，当归10g，柴胡15g，白芍10g，干姜10g，厚朴10g，薏苡仁10g，生姜3片。2剂，日1剂，水煎分2次服。2014年2月2日五诊，胃脘胀，呕吐5次，舌红苔白脉滑。取至阳、灵台、膈腧，针刺。中药继服，日1剂，水煎分2次服。2014年2月3日六诊，胃不适，无呕吐，舌红苔白脉沉滑。用麦芽15g，谷芽15g，山楂15g，砂仁6g，木香9g，黄芩10g，干姜10g，党参15g，苏叶5g，生姜3片。服3剂，日1剂，水煎分2次服。2014年2月5日七诊，病愈，嘱节饮食、慎起居。
作者：胡紫景；胡瑜景；杭鑫；郑星宇；林忠华；廖洪涛；胡添巧；郭进华；骆杰伟；任林 刊期： 2014年第07期
董氏奇穴作为当今台湾四大针灸流派之一，近年在大陆针灸界产生了一定的影响，特别是在杨维杰、邱雅昌等董氏奇穴传人在大陆开办培训班之后，董氏奇穴的应用越来越多。兹就近10年董氏奇穴在临床各科应用概况综述如下。
作者：刘耀岽；邓振兴 刊期： 2014年第07期
实用中医药杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学中医药学院
