刘婉华
桡骨远端骨折是指距离桡骨远端关节面3cm以内的骨折，有研究表明约占全身骨折的15%～20%，其中关节内骨折约占桡骨远端骨折的25%［1］。对于关节内骨折保守治疗效果往往不佳，尤其C3型骨折，多需要手术治疗。2009年2月至2013年6月，我们对手术治疗的C3型骨折进行了全面护理，报道如下。
作者：张平 刊期： 2014年第07期
目的：观察白鲜皮汤治疗皮肤瘙痒症的临床疗效。方法：96例随机分为治疗组50例和对照组46例。治疗组用白鲜皮汤，对照组用祛风止痒口服液治疗。结果：总有效率治疗组88.0%，对照组67.4%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：白鲜皮汤治疗皮肤瘙痒症疗效较好。
作者：康明新；彭定国 刊期： 2014年第07期
目的：观察中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法：80例随机分为治疗组40例和对照组40例，两组均给予甲钴胺、加巴喷丁、多虑平口服及红蓝光治疗仪局部照射，治疗组另予维生素B12、利多卡因注射液阿是穴穴位注射以及口服中药。结果：治疗组治疗后VAS评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛效果显著。
作者：李静；王玉蓉；范衡 刊期： 2014年第07期
目的：观察土豆薄片湿敷治疗药液外渗致局部组织肿胀效果。方法：37例用土豆薄片湿敷治疗。结果：显效31例，有效6例，总有效率100%。结论：土豆薄片湿敷治疗药液外渗致局部组织肿胀疗效确切。
作者：胡聪；张红霞；唐坚 刊期： 2014年第07期
2012年2月至2013年10月，笔者用补中益气汤合八正散加减治疗女性尿道综合征取得较好疗效，现报道如下。
作者：夏殷；王文娣 刊期： 2014年第07期
1病例李某，男，61岁，2012年10月20日就诊。有红皮型银屑病病史20年余，查全身皮肤约90%呈弥漫性红色，暗红色浸润性皮损，表面有大量糠皮样皮屑。曾服银屑颗粒、复方青黛丸、维A酸片、维生素E、转移因子、氨甲喋呤、强的松片等，外用尤卓尔、艾洛松等，病情时好时坏，反复发作，换季、感冒及心情不佳时明显加重。既往体健，否认过敏史及家族病史。皮肤灼痛、瘙痒、肿胀、下肢尤甚，大便干，小便黄，舌质深红苔黄厚腻，脉弦数。西医诊断为银屑病。中医诊断为白疕。辨为风邪客肺，瘀毒内生。治以宣肺疏风，凉血散瘀解毒。方用葛根汤加减。药用麻黄6g，葛根20g，生地20g，丹皮15g，赤芍15g，茜草10g，紫草10g，土茯苓30g，金银花20g，连翘20g，制香附15g，甘草10g。水煎服，日1剂，早晚分服。服药15剂，糠皮样皮屑较前减少，皮肤肿胀、灼痛、瘙痒明显减轻，守方继服15剂，弥漫性红色、暗红色浸润性皮损面积较前缩小，糠皮样皮屑明显减少，皮肤灼痛、瘙痒已不明显，双下肢轻微肿胀，大便较前顺畅，小便正常，舌质较前变淡、苔稍腻微黄，脉弦。上方减银花、连翘，加当归15g、薏苡仁30g。再服30剂，全身皮损、红斑已不明显，为防复发，继服1月。随访未复发。
作者：田同良；王流云 刊期： 2014年第07期
2012年10月至2013年10月，我们用腺苷钴胺穴位注射治疗面神经炎60例效果满意，总结如下。1临床资料60例均为2012年10月至2013年10月住院患者。男31例，女29例；年龄18～58岁，平均35.5岁；病程1～14天，平均7.5天。
作者：郑毅；刘立；乐丹 刊期： 2014年第07期
目的：观察中药袋敷配合TDP神灯治疗功能性消化不良的临床疗效。方法：106例随机分为两组，治疗组55例予中药袋敷配合TDP热疗照射，对照组51例用泮托拉唑肠溶胶囊、莫沙必利片治疗，疗程4周。结果：总有效率治疗组92.73%、对照组76.47%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）；治疗组症状改善明显优于对照组，两组比较有极显著性差异（P＜0.01）；治疗组复发率明显低于对照组，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：中药袋敷配合TDP照射治疗功能性消化不良具有较好的疗效，且复发率较低。
作者：游运舸；李朵朵 刊期： 2014年第07期
目的：观察川芎茶调散化裁治疗头痛的疗效。方法：110例用川芎茶调散加减治疗。结果：治愈35例，显效43例，有效24例，无效8例，总有效率93%。结论：川芎茶调散化裁治疗头痛疗效显著。
作者：赵淑英 刊期： 2014年第07期
痰热清注射液临床上常用于治疗呼吸道感染、肺炎、急性支气管炎、胆囊炎、胰腺炎等［1］，具有较好的抗病毒、抑菌、抗炎、解热等的作用。我们用痰热清注射液静脉滴注，发生药物过敏反应3例，现报道如下。
作者：徐苏雪；谷涛 刊期： 2014年第07期
胡某，女，67岁，2012年3月5日初诊。右膝关节酸软疼痛1年余，尤以上下坡时疼痛加重，下蹲困难，站起时疼痛如刺，膝关节活动时有骨擦声，不能久站久行，运动及遇冷时症状加重，休息后稍减轻，双膝酸软乏力，头晕耳鸣。右膝关节核磁共振片示右膝关节退行性骨关节病变，右膝关节内外侧半月板后角损伤改变（2～3级），右膝关节髌上囊少许积液。查右膝关节轻微肿胀，关节四周均有不同程度压痛，股四头肌轻度萎缩，麦氏征（±），抽屉试验（-），浮髌试验（十），研磨试验（十）。血沉11mm/h，类风湿因子阴性，抗“O”试验阴性。舌淡苔白腻，脉沉涩。中医诊为“痹证”，辨为肝肾亏虚、风寒湿阻型。西医诊断为膝关节骨性关节炎。自拟膝舒汤加减。药用狗脊20g，熟地15g，当归15g，党参15g，土鳖虫10g，鳖甲12g（打碎先煎），独活12g，威灵仙12g，川牛膝15g，秦艽15g，赤芍15g，枸杞子15g，淫羊藿12g。水煎取汁分3次服，日1剂。药渣加海桐皮30g，海风藤30g，五加皮30g，舒筋草30g，乳香15g，没药15g，生姜50g。加水2500mL煎水熏洗热敷患膝，早晚各1次，每次20min，5剂为一疗程。同时在熏洗后加强患膝关节适宜功能锻炼，注意膝关节保暖。二诊（2012年3月10日），右膝关节酸软疼痛症状有所减轻，双膝酸软乏力及头晕、耳鸣有所改善，患膝关节肿胀基本消失，仍上下楼梯时疼痛尤甚，久行及遇冷时症状加重，下蹲起身仍较困难。续前方5剂，用法同前，日1剂。嘱注意休息，调节情志，避风寒，配合膝关节适宜功能锻炼。三诊（2012年3月16日），右膝关节疼痛症状明显减轻，双膝酸软乏力明显改善，头晕、耳鸣基本消失，上下楼梯时疼痛仍稍甚，膝部保暖，未久行、久站。续前方5剂。四诊（2012年3月21日），症状基本消失，上下楼梯及下蹲起身时偶感右膝关节轻度疼痛，近日胃部嘈杂感，不思饮食。原方加陈皮15g，木香12g，茯苓15g，炒白术15g。5剂，用法同前，日1剂。五诊（2012年3月26日），诸症基本消失，嘱加强患膝关节适宜功能锻炼，随访1年病情未复发。
作者：郭亮；吴春宝 刊期： 2014年第07期
易损斑块（vulnerable plaque）即不稳定斑块，是指冠脉粥样斑块中不稳定、易于破裂、易形成血栓而导致不良心血管事件的斑块，其破裂是引起急性冠脉综合征（ACS）、急性脑梗死等心脑血管急症的主要原因，亦是心源性猝死的重要原因。现就易损斑块中西医诊治研究进展综述如下。
作者：傅良；王营；于燕燕 刊期： 2014年第07期
唐代王冰对“高梁之变，足生大丁”（《素问·生气通天论》）的注释为：“高，膏也。梁，粱也……膏粱之人，内多滞热，皮厚肉密，故内变为丁矣……所以丁生于足者，四支为诸阳之本也。”意思是膏粱厚味太过，会生疔于足。此注解却被很多医家所诟病，如以宋代林亿、明代吴昆、清代姚止庵为代表的医家认为膏粱厚味太过，能生大疔，不只在足。还有以清代胡澎为代表的医家认为是文字有误，当以校勘。笔者发现目前通行的教材也多反对王冰的注解，但通过近所诊治一糖尿病足患者，观王冰之所注，似乎也颇合情理。
作者：周萍；李艳 刊期： 2014年第07期
过敏性鼻炎属中医“鼻鼽”范畴，是以突然和反复发作的鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等为主要特征的鼻病。现将从风论治过敏性鼻炎的机理和方法探讨如下。
作者：沈烨 刊期： 2014年第07期
目的：观察中西医结合治疗偏头痛的临床效果。方法：96例随机分为观察组与对照组各48例，两组均用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，观察组另辨证分型用中药治疗。结果：头痛发作频次、持续时间，以及程度评分改善观察组较对照组更好（P＜0.05）。观察组总有效率与愈显率分别为95.8%、79.2%，对照组总有效率与愈显率分别为81.3%、60.4%，两组比较均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗偏头痛临床疗效满意。
作者：张兴健 刊期： 2014年第07期
突发性耳聋是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋，又称暴聋。多数为单耳发病，少数可同时或先后相继侵犯两耳。主要临床表现为：①耳聋：来势凶猛，听力损失可在瞬间、几小时或几天内发生，也有晨起时突感耳聋。慢者耳聋可逐渐加重，数日后才停止进展。其程度自轻度到全聋。可为暂时性，也可为永久性。多为单侧，偶有双侧同时或先后发生。可为耳蜗聋，也可为蜗后聋。②耳鸣：耳聋前后多有耳鸣发生，约占70%。一般于耳聋前数小时出现，多为嗡嗡声，可持续1个月或更长时间。③眩晕：约2/5天1/2突聋伴有不同程度的眩晕，其中约10%为重度耳聋，有恶心、呕吐，可持续4～7天，轻度晕感可存在6周以上。④耳堵塞感：一般先于耳聋出现。⑤眼震：如眩晕存在可有自发性眼震。耳鸣耳聋的症状表现虽有不同，但病因病机却基本一致。实证常因外感风热或内伤情志、饮食，至痰湿内生，气郁化火，循经上扰、蒙蔽清窍所致；虚证多由久病体虚、气血不足，劳倦纵欲，肾精亏耗，精血不能上乘，耳窍失养所致［1］。笔者导师针刺治疗突发性耳聋1例疗效较好，报道如下。
作者：毕萌；杨乐；马祖彬 刊期： 2014年第07期
目的：观察冠心2号方治疗冠心病的效果。方法：85例随机分为对照组42例和试验组43例。对照组采用常规治疗，试验组用冠心2号方治疗。结果：总有效率和不良反应率对照组85.7%、14.3%，治疗组95.3%、4.7%，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：冠心2号方治疗冠心病有较好效果，且不良反应少。
作者：温召君 刊期： 2014年第07期
目的：观察痰热痹煎剂治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法：72例随机分为两组各36例，治疗组用痰热痹煎剂，对照组用西药治疗。结果：总有效率治疗组91.7%，对照组83.3%，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前后血尿酸、血沉、C-反应蛋白比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：痰热痹煎剂治疗急性痛风性关节炎疗效满意。
作者：王池凤；刘锐；王小英 刊期： 2014年第07期
目的：观察丹红注射液联合胰激肽原酶肠溶片治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：83例随机分为治疗组42例和对照组41例。治疗组用丹红注射液20mL加入0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注，联用胰激肽原酶肠溶片240U口服。对照组用舒血宁注射液20mL加入0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注。两组常规治疗均相同。结果：治疗14天后，治疗组基本治愈率23.81%、总有效率92.86%，对照组基本治愈率14.63%、总有效率为80.49%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组神经功能缺损（NIHSS）评分、日常生活活动能力（ADL）评分比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：丹红注射液联合胰激肽原酶肠溶片治疗急性脑梗死疗效显著。
作者：王梦迪；曹龙 刊期： 2014年第07期
目的：观察中西医结合治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效。方法：56例随机分成两组，对照组29例采用西医常规治疗，治疗组27例在常规治疗的同时给予大承气汤加味经胃管灌入。结果：治疗组较对照组腹胀减轻更快，治愈率更高，并发症及转手术率更少，死亡率更低。结论：中西医结合治疗重症急性胰腺炎效果好。
作者：王林；陈泉 刊期： 2014年第07期
实用中医药杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学中医药学院
