李瑶；张效科
胡某，女，67岁，2012年3月5日初诊。右膝关节酸软疼痛1年余，尤以上下坡时疼痛加重，下蹲困难，站起时疼痛如刺，膝关节活动时有骨擦声，不能久站久行，运动及遇冷时症状加重，休息后稍减轻，双膝酸软乏力，头晕耳鸣。右膝关节核磁共振片示右膝关节退行性骨关节病变，右膝关节内外侧半月板后角损伤改变（2～3级），右膝关节髌上囊少许积液。查右膝关节轻微肿胀，关节四周均有不同程度压痛，股四头肌轻度萎缩，麦氏征（±），抽屉试验（-），浮髌试验（十），研磨试验（十）。血沉11mm/h，类风湿因子阴性，抗“O”试验阴性。舌淡苔白腻，脉沉涩。中医诊为“痹证”，辨为肝肾亏虚、风寒湿阻型。西医诊断为膝关节骨性关节炎。自拟膝舒汤加减。药用狗脊20g，熟地15g，当归15g，党参15g，土鳖虫10g，鳖甲12g（打碎先煎），独活12g，威灵仙12g，川牛膝15g，秦艽15g，赤芍15g，枸杞子15g，淫羊藿12g。水煎取汁分3次服，日1剂。药渣加海桐皮30g，海风藤30g，五加皮30g，舒筋草30g，乳香15g，没药15g，生姜50g。加水2500mL煎水熏洗热敷患膝，早晚各1次，每次20min，5剂为一疗程。同时在熏洗后加强患膝关节适宜功能锻炼，注意膝关节保暖。二诊（2012年3月10日），右膝关节酸软疼痛症状有所减轻，双膝酸软乏力及头晕、耳鸣有所改善，患膝关节肿胀基本消失，仍上下楼梯时疼痛尤甚，久行及遇冷时症状加重，下蹲起身仍较困难。续前方5剂，用法同前，日1剂。嘱注意休息，调节情志，避风寒，配合膝关节适宜功能锻炼。三诊（2012年3月16日），右膝关节疼痛症状明显减轻，双膝酸软乏力明显改善，头晕、耳鸣基本消失，上下楼梯时疼痛仍稍甚，膝部保暖，未久行、久站。续前方5剂。四诊（2012年3月21日），症状基本消失，上下楼梯及下蹲起身时偶感右膝关节轻度疼痛，近日胃部嘈杂感，不思饮食。原方加陈皮15g，木香12g，茯苓15g，炒白术15g。5剂，用法同前，日1剂。五诊（2012年3月26日），诸症基本消失，嘱加强患膝关节适宜功能锻炼，随访1年病情未复发。
作者：郭亮；吴春宝 刊期： 2014年第07期
笔者用穴位注射治疗带状疱疹取得满意疗效，介绍如下。1临床资料共150例，男86例，女64例；发于肋间神经123例，发于尺神经10例，发于三叉神经6例，发于坐骨神经5例，发于面神经2例；成年人142例，未成年人8例；年龄8～76岁。
作者：刘成瑶 刊期： 2014年第07期
目的：观察穴位埋线配合艾箱灸治疗慢性疲劳综合征的疗效。方法：86例随机分为治疗组与对照组各43例，治疗组取足三里、三阴交、关元、气海、血海、肝俞等穴埋线，配合艾箱灸全腹部、腰部；对照组用普通针刺。结果：总有效率治疗组90.6%，对照组76.7%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后症状积分均明显降低，治疗前后积分差值治疗组高于对照组（P＜0.05）。结论：穴位埋线配合艾箱灸治疗慢性疲劳综合征疗效优与普通针刺治疗。
作者：梁永秀；刘强 刊期： 2014年第07期
2010年6月至2013年12月，笔者用中药穴位贴敷治疗老年性夜尿频50例疗效显著，现介绍如下。1临床资料50例符合夜尿频诊断标准。男30例、女20例，年龄60～80岁，重度尿频10例、中度尿频25例、轻度尿频15例。
作者：仇慧慧 刊期： 2014年第07期
目的：用高效液相色谱法测定颈舒胶囊中葛根素的含量，以确定制剂的定量标准。方法：以NH柱合硅胶为填充剂，以乙腈、水（40∶60）为流动相，检测波长为250nm。结果：葛根素在5.2～104.0μg/mL范围与其峰面积积分值之间线性关系良好，平均回收率97.6%，葛根素含量为0.045%。结论：高效液相色谱法可测定颈舒胶囊中葛根素的含量，明确葛根素的定量标准。
作者：马善治；郭剑华；刘渝松；郭亮；林於；刘新；彭文忠；王健；廖兴隆；胡晓 刊期： 2014年第07期
目的：观察血塞通联合低分子肝素钠治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：68例随机分为观察组和对照组各34例，观察组用血塞通注射液联合低分子肝素钠治疗，对照组用低分子肝素钠治疗，比较两组的临床疗效和心电图。结果：心绞痛症状及心电图改善总有效率观察组分别为91.18%和85.29%，对照组分别为76.47%和70.59%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：血塞通注射液联合低分子肝素钠治疗冠心病心绞痛效果显著，安全可靠。
作者：王宏；余荣华；聂代术 刊期： 2014年第07期
目的：观察天麻素注射液联合注射用血栓通（冻干）治疗后循环缺血眩晕的临床疗效。方法：80例随机分为两组各40例，两组均给予注射用血栓通（冻干）静滴，治疗组另用天麻素注射液静滴，疗程2周。结果：总有效率治疗组92.5%，对照组65.0%，两组比较有极显著性差异（P＜0.01）。结论：天麻素注射液联合注射用血栓通（冻干）治疗后循环缺血疗效优于单用注射用血栓通（冻干）。
作者：刘继刚 刊期： 2014年第07期
目的：观察丹红注射液联合胰激肽原酶肠溶片治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：83例随机分为治疗组42例和对照组41例。治疗组用丹红注射液20mL加入0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注，联用胰激肽原酶肠溶片240U口服。对照组用舒血宁注射液20mL加入0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注。两组常规治疗均相同。结果：治疗14天后，治疗组基本治愈率23.81%、总有效率92.86%，对照组基本治愈率14.63%、总有效率为80.49%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组神经功能缺损（NIHSS）评分、日常生活活动能力（ADL）评分比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：丹红注射液联合胰激肽原酶肠溶片治疗急性脑梗死疗效显著。
作者：王梦迪；曹龙 刊期： 2014年第07期
目的：观察推拿结合壮医药线点灸治疗神经根型颈椎病的疗效。方法：120例随机分为治疗组及对照组各60例，对照组单用推拿方法治疗，治疗组用推拿方法结合壮医药线点灸治疗。结果：总有效率治疗组95.0%；对照组80.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗过程中未出现明显不良反应。结论：推拿结合壮医药线点灸治疗神经根型颈椎病疗效显著，安全可靠。
作者：姚思颖 刊期： 2014年第07期
叶青是山东省中医药大学附属医院教授、主任医师、博士硕士生导师，为首批名老中医专家郑蕙芳学术继承人。从事医疗、教学、科研工作30余年，具有丰富的临床经验，兹将叶师治疗原发性不孕的经验介绍如下。
作者：孟令香；叶青 刊期： 2014年第07期
目的：观察中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法：80例随机分为治疗组40例和对照组40例，两组均给予甲钴胺、加巴喷丁、多虑平口服及红蓝光治疗仪局部照射，治疗组另予维生素B12、利多卡因注射液阿是穴穴位注射以及口服中药。结果：治疗组治疗后VAS评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛效果显著。
作者：李静；王玉蓉；范衡 刊期： 2014年第07期
阳春三月，惊蛰时节，风邪正甚，冬季之寒气亦未全退，季节交替之际，极易外感风寒之邪，而导致风寒性感冒，应辛温解表，代表方可选麻黄汤、桂枝汤、荆防败毒散等。然而，重庆两江环绕，水多湿气重，故内多夹湿，故治疗外感风寒感冒应在疏风散寒解表的同时配合化湿方可取效。举例如下。
作者：李艳 刊期： 2014年第07期
目的：观察交锁髓内钉术后配合中药治疗胫骨骨折的临床疗效。方法：106例随机分为两组，对照组53例用髓内钉治疗，观察组53例用交锁髓内钉术后配合中药治疗。结果：观察组骨痂出现时间和愈合时间均明显短于对照组（P＜0.01）。结论：交锁髓内钉术后配合中药治疗胫骨骨折效果较好。
作者：姚见；张爱桥；黎永位；苏云贵 刊期： 2014年第07期
张志明主任医师为甘肃省名中医，甘肃省第五批省市五级师带徒指导老师，甘肃中医学院附属医院硕士研究生导师，从事中医内科临床、教学、科研工作20余载。现将其辨治失眠的经验介绍如下。
作者：刘娜 刊期： 2014年第07期
目的：观察中西医结合治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效。方法：56例随机分成两组，对照组29例采用西医常规治疗，治疗组27例在常规治疗的同时给予大承气汤加味经胃管灌入。结果：治疗组较对照组腹胀减轻更快，治愈率更高，并发症及转手术率更少，死亡率更低。结论：中西医结合治疗重症急性胰腺炎效果好。
作者：王林；陈泉 刊期： 2014年第07期
目的：观察冠心2号方治疗冠心病的效果。方法：85例随机分为对照组42例和试验组43例。对照组采用常规治疗，试验组用冠心2号方治疗。结果：总有效率和不良反应率对照组85.7%、14.3%，治疗组95.3%、4.7%，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：冠心2号方治疗冠心病有较好效果，且不良反应少。
作者：温召君 刊期： 2014年第07期
目的：观察止嗽散加减治疗外感咳嗽的临床疗效。方法：100例随机分为观察组55例和对照组45例，观察组用止嗽散加减，对照组用西药。结果：总有效率观察组96.36%，对照组77.78%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：止嗽散加减治疗外感咳嗽疗效显著。
作者：罗利敏 刊期： 2014年第07期
目的：观察丁香散联合曲马多缓释片治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效。方法：68例随机分为治疗组及对照组各34例，治疗组用丁香散联合曲马多缓释片，对照组单用曲马多缓释片。用VAS量表进行疼痛评分。结果：两组治疗后VAS评分均降低治疗后第1、2周两组无显著性差异，第3、4周两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），治疗过程中无明显不良反应。结论：丁香散联合曲马多缓释片减轻恶性肿瘤骨转移疼痛，效果优于单用曲马多缓释片。
作者：陈敏；孟启明；周徐涛 刊期： 2014年第07期
目的：观察白鲜皮汤治疗皮肤瘙痒症的临床疗效。方法：96例随机分为治疗组50例和对照组46例。治疗组用白鲜皮汤，对照组用祛风止痒口服液治疗。结果：总有效率治疗组88.0%，对照组67.4%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：白鲜皮汤治疗皮肤瘙痒症疗效较好。
作者：康明新；彭定国 刊期： 2014年第07期
笔者2009年至2012年，我们用手法配合中药熏洗治疗踝关节扭伤效果良好，总结如下。1临床资料共60例，男48例，女12例；年龄19～45岁，平均32岁；锻炼损伤25例，旅游蹬山15例，搬运重物15例，棍棒击伤5例；病程短3天，张17天，平均10天。均有负重训练、搬运重物病史，损伤后出现踝关节肿胀疼痛，行走加重。
作者：杨春元 刊期： 2014年第07期
实用中医药杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学中医药学院
