霍超瑞
糖尿病作为一种非传染性流行病,正肆虐全球.由于糖尿病的病因和发病机制尚未完全阐明,加之其多种并发症,给防治带来了不少的难度.糖尿病肾病是糖尿病引起的严重并发症之一,在我国,糖尿病肾病已成为慢性肾衰竭的第三位原因.因此,迫切需要深入研究糖尿病和糖尿病肾病的发病机制以寻找新的治疗手段.
作者：王洋；夏宁 刊期： 2010年第03期
目的 通过对小鼠皮下肝癌进行不同温度的热生理盐水消融,探讨诱导有效免疫反应的合适消融温度.方法 共120只小鼠皮下种瘤成功后,随机分为50℃、60℃、70℃、100℃及对照组共5组,每组24只,各组小鼠的皮下瘤内注射不同温度热生理盐水0.15 ml进行消融,观察小鼠生存时间、肿瘤体积及消融灶内淋巴细胞和HSP70的变化.结果 (1)各组小鼠生存时间不相等(P＜0.05),50℃组生存时间较长.(2)各消融组体积均显著小于对照组(P＜0.05);与消融前肿瘤体积比较,仅50℃缩小.(3)50℃组CD4+细胞数量显著高于其他各组(P＜0.05),CD8+细胞50℃组与对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05),但高于其他热消融组(P＜0.05);50℃组CD4+/CD8+比值升高为明显;HSP70热消融组均显著高于对照组(P＜0.05),50℃组表达量高.结论 50℃组消融温度可能有利于诱导产生更为强烈的主动免疫效应.
作者：蒋文超；刘星；向邦德；赵荫农 刊期： 2010年第03期
目的 探讨蛋白质谱分析用于预测卵巢癌TP方案化疗敏感、耐药的临床价值.方法 选择TP方案耐药和敏感的卵巢癌患者各20例,抽血进行蛋白质谱分析,比较不同敏感、耐药患者的蛋白质质谱差异.结果 耐药组与敏感组的蛋白质谱分析比较,发现两组的蛋白质谱中存在M 3819.54、M4474.06及M3158.49等3个差异蛋白.结论 蛋白质谱分析法可用于预测卵巢癌TP方案化疗敏感、耐药,具有方法 简便,特异性高、敏感性强等优点.
作者：赵营；杜佩妍；汤凯雯；吴蕴瑜 刊期： 2010年第03期
同种带瓣血管有结构自然、中心血流及抗反流、免疫性低、不易形成血栓、不易附着细菌等特性,已成为复杂先天性心脏病重建右室流出道的主要生物材料之一.但带瓣血管在处理及保存的过程中存在着细胞的坏死和凋亡.带瓣血管移植后不可生长,且有远期瓣膜失去功能、管道钙化狭窄等缺点,需二次置换管道[1].Bcl-2家族蛋白是在细胞凋亡过程中起重要作用的一类蛋白质,Bcl-2家族的表达和调控是影响细胞凋亡的关键因素之一,在细胞凋亡信号转导途径中发挥重要作用.Bcl-2和Bax分别是Bcl-2家族中有代表性的抑制凋亡和促进凋亡基因,并且Bax是Bcl-2活性的主要调控因子[2].抑制与促进二者的比值决定细胞是否发生凋亡.
作者：韦懿桐；郑宝石 刊期： 2010年第03期
目的 探索海洛因成瘾大鼠海马区蛋白激酶A(cAMP-dependent protein kinase,PKA)、tau蛋白磷酸化以及成对螺旋纤维(PHF)的改变.方法 SD大鼠皮下渐增注射海洛因(1 mg·kg-1·d-1逐日递增1 mg·kg-1·d-1至20·kg-1·d-1维持10 d)建立海洛因成瘾大鼠动物模型.在海洛因成瘾大鼠海马区用免疫组织化学方法 针对抗体PKA-α(cAMP-dependent protein kin ase-α)、PKA-β(cAMP- dependent protein kinase-β)、tau(S396)、PHF-1(paried helical filaments-1)进行显色.结果 海洛因成瘾组大鼠脑内PKA-α、PKA-β、tau(S396)、PHF-1(paried helical filaments-1)免疫染色均明显高于对照组.结论 海洛因成瘾大白鼠脑内海马部位存在PKA含量升高、tau蛋白396位点异常磷酸化以及PHF形成.
作者：胡华；叶峻 刊期： 2010年第03期
目的 探讨放射性脑病CT表现,分析其CT诊断价值.方法 回顾性分析18例经手术病理证实的放射性脑病的CT检查资料.结果 放射性脑病病灶77.8%(14/18)分布在颞叶底部,11.1%(2/18)位于脑干,11.1%(2/18)位于小脑,CT均表现为脑白质区不规则指状、片状低密度区.结论 放射性脑病的CT表现有一定的特征性,随诊观察可显示放射性脑病发展过程.
作者：张子虹；杜宏志；李岩 刊期： 2010年第03期
目的 探讨严重胸部创伤的早期诊断和手术治疗方法 .方法 回顾性分析48例严重胸部创伤的早期诊断及手术指征和方法 .结果 治愈43例,死亡5例.结论 严格掌握手术指征和及时正确的手术方法 是提高严重胸部创伤抢救成功率和降低患者病死率的关键.
作者：罗强；蓝碧洋；张晓安 刊期： 2010年第03期
目的 探讨等离子扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎的安全性.方法 159例慢性扁桃体炎患者随机分成两组,76例用等离子刀切除扁桃体(等离子组),83例用扁桃体剥离法(对照组),手术均由同一术者完成.观察两组扁桃体切除时间和出血量,术后10 d内患者咽部疼痛和扁桃体术窝白膜的情况.结果 等离子组手术时间短、术中出血量少、术后疼痛轻,但术后白膜脱落时间慢,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 等离子扁桃体切除术对组织损伤小、疼痛轻、手术时间短、出血少,且手术方法 简单、容易掌握.
作者：李玲波；林琳；韦孟灵 刊期： 2010年第03期
目的 探讨男性乳腺癌的诊断和综合治疗方法 .方法 对10例男性乳癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 浸润性导管癌9例,低分化癌1例.10例患者均行手术治疗,8例术后接受化疗.随访3～7年,8例无复发转移,其中7例存活至后一次随访时间,1例死亡,死亡原因为脑血管意外;2例局部复发,1例出现远处转移.结论 男性乳癌是一种少见的恶性肿瘤.确定诊断主要依靠术后病理,X线钼靶片结合仔细体检有助于术前诊断,淋巴结转移是影响预后的主要因素.综合治疗可能有助于提高生存率.
作者：茹海明；张传珉 刊期： 2010年第03期
目的 探讨肝左外叶切除术对肝内胆管结石的治疗效果.方法 26例肝内胆管结石患者均采用左肝外叶切除术治疗.结果 26例患者均顺利完成手术,取净结石19例(73.1%),结石残留7例.术中大出血1例,胆瘘1例,肺部感染1例,切口感染1例,经相应处理均治愈.结论 左外叶切除术治疗肝内胆管结石术式简单,安全有效.
作者：赵峰 刊期： 2010年第03期
目的 观察奥扎格雷钠、低分子肝素联合应用治疗脑梗死的临床疗效及安全性.方法 306例急性脑梗死患者用随机数字表法分为A组、B组、C组各102例,3组患者均给予基础治疗,包括口服尼莫地平、管理血压药物及抗氧自由基药物,静脉滴注低分子右旋糖酐、复方丹参注射液、胞二磷胆碱,有脑水肿者应用20%甘露醇等.A组给予奥扎格雷钠80 mg加入250 ml 5%葡萄糖或生理盐水中静脉滴注,2次/d,连用14 d;低分子肝素钠5 000 U皮下注射,2次/d,连用14 d.B组给予奥扎格雷钠,C组给予低分子肝素钠,其用量及用法同A组.治疗前及治疗14 d后对3组患者的凝血指标及临床神经功能缺损程度评分(NDS)进行评定,比较疗效及安全性.结果 治疗14 d后A组的临床疗效明显优于B组和C组(P＜0.05),血小板、凝血指标均在正常范围内.结论 应用奥扎格雷钠联合低分子肝素钠治疗急性脑梗死,两药具有协同增效作用,无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：黄文胜 刊期： 2010年第03期
目的 观察左胸颈两切口切除中、下段食管癌的疗效.方法 老年中、下段食管癌患者15例,采用左胸颈两切口切除中、下段食管癌病灶.结果 15例均成功,手术时间175～330 min,术中失血150～800 ml,术后胸引流管留置时间2～7 d.按国际TNM分期,Ⅱ期3例,Ⅲ期9例,Ⅳ3例.无吻合口瘘发生.结论 对于老年中、下段食管癌患者采用左胸颈两切口是安全的.
作者：李永标；左传田；黄民平；覃文办；周奉辉；陆文西 刊期： 2010年第03期
目的 探讨胸腺肽治疗老年呼吸道感染的效果.方法 将108例老年呼吸道感染患者按随机数字表法分成两组,对照组52例用常规治疗,治疗组56例在对照组的基础上静滴胸腺肽60 mg,1次/d,2周为1疗程治疗.治疗前、后检测免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)及外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+),并观察治疗组治疗前后补体C3、C4含量的变化.结果 治疗组疗效优于对照组(P＜0.01);治疗组血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平显著升高,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+细胞数高于治疗前并高于对照组(P＜0.05);治疗组补体C3明显升高(P＜0.05).结论 胸腺肽辅助治疗能提高老年呼吸道感染患者的免疫功能,临床疗效明显.
作者：张树锋；段小嬿；陈英 刊期： 2010年第03期
目的 总结先天性膈疝的诊治经验,以提高对该病的认识及改善预后.方法 对25例先天性膈疝患者的临床资料进行回顾性分析.结果 25例中,重症15例,轻症10例.入院后均禁食、胃肠减压,轻症者24 h内急诊手术;重症者均行气管插管,机械通气及纠正酸中毒.病情稳定后,8例24 h内急诊手术,7例24 h后亚急诊手术.均行经胸膈疝修补术.死亡4例,21例治愈.结论 术前积极改善心肺功能,延期手术可提高先天性膈疝患儿的存活率.
作者：陈军；甘耐炎；梁运宁；陈波；吕凯 刊期： 2010年第03期
目的 探讨锁定接骨板(LPHP)治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法 采用锁定接骨板治疗肱骨近端骨折32例.按Neer分类法,二部分骨折12例,三部分骨折 17例,四部分骨折3例. 结果 32例平均愈合时间8周.按照Constant评分标准,优19例,良9 例,可4 例,优良率为87.5%.结论 应用锁定接骨板手术治疗肱骨近端骨折具有创伤小、固定可靠、并发症少、骨折愈合率高等优点,患者可以早期进行功能康复锻炼.
作者：姚汉刚；余占洪；李再学；谢文伟；廖德允 刊期： 2010年第03期
目的 用方丝弓矫治器矫治成人安氏Ⅱ1错(牙合)畸形,观察矫治前后牙颌面的变化情况,以寻找一种矫治成人安氏Ⅱ1类错(牙合)的简单有效的方法 . 方法 安氏Ⅱ1类错(牙合) 21例,均采用方丝弓矫治器,上颌拔除第一双尖牙并采用横腭弓控制支抗,下颌不拔牙,或拔除单颗严重错位的下切牙,排齐整平上下牙列后内收上前牙,单独牵引上颌尖牙远中移动至与下颌尖牙形成中性关系,采用0.018×0.025不锈钢方丝弯制高低T形曲内收、压低并根腭向转距控制上切牙.后期常规精细调整.矫治前后X线头影测量其颌面部变化.结果 21例都取得了令人满意的效果.上前牙突距平均减小6.3 mm,下前牙突距平均减小0.2 mm,前牙覆盖平均减小6.1 mm;SNA角平均减小3.8°,SNB角平均减小0.4°,ANB角平均减小3.4°;覆颌基本恢复正常;上中切牙前颅底平面角平均减小13.3°;上前牙前突得到明显改善;尖牙为中性关系,磨牙完全远中关系.结论 高低T形曲用于矫治成人安氏Ⅱ1错(牙合),能够内收、压低并转距控制上切牙,效果满意,是一种简单有效的方法 .
作者：黄朝阳 刊期： 2010年第03期
目的 寻找输液室佳的工作流程,提高输液室护理服务质量和效率.方法 运用流程再造的方法 对输液流程中不合理因素进行重组再造.结果 流程再造后,护理工作有条不紊,相互间配合默契,病人等候时间由1～2 h减少到0.5 h;患者满意度由94%增加到98%,差错发生由年发生率1%～2%降至0.结论 通过流程再造可提高输液室的护理服务质量及病人满意度.
作者：梁金清；黄霜霞；陶品月；崔妙玲 刊期： 2010年第03期
目的 探讨开放性手术治疗复杂性肾结石的手术方法 .方法 对34例复杂性肾结石患者采用静脉注射肌苷2.0 g,原位低温下阻断肾动脉后行肾实质切开取石术.手术前后检查包括KUB、IVP、CT、B 超、血BUN、Cr 等,术后随访.结果 34例手术均顺利完成,结石一次取净32例,2例残留结石经ESWL治愈.手术时间90～150 min,平均110 min;肾动脉阻断时间20～90 min,平均40 min;出血量100～450 ml,平均150 ml.术后并发出血1例,经保守治疗治愈,术后无并发症,随访6～24个月,患肾功能恢复良好. 结论 小切口原位低温下阻断肾动脉配合静脉注射肌苷行肾实质切开取石手术具有方法 容易掌握、出血少、创伤小、肾功能损害小、手术安全等特点,是治疗复杂性肾结石安全、有效的方法 之一,易于在无条件行微创手术的医院开展.
作者：卢尚光；高宏君；罗向东；梁泰生；梁霄；周杰彬；谭臻；农谦；吴刚 刊期： 2010年第03期
目的 探讨经尿道前列腺气化电切术(TUVP)并发症的防治措施,提高TUVP的治疗效果.方法 932例前列腺增生患者均行TUVP术,其中出现并发症92例,对出现并发症的原因及处理方法 进行分析.结果 术后出现电切综合征20例,经给予利尿剂及3%高渗氯化钠溶液治疗后19例恢复正常,1例死亡.出血32例,其中2例再次电切镜下清除血块及电凝止血;30例经输血、压迫止血、预防便秘等治疗均治愈.排尿困难15例,均为残留腺体所致,再次电切清除尖部残留腺体后排尿通畅.尿道狭窄 18例,经定期尿道扩张治愈.暂时性尿失禁7例,经抗感染,锻炼肛门括约肌,均在3个月内痊愈.结论 术前做好预防工作,术中精细操作、彻底止血,有效控制尿路感染可以减少TUVP并发症的发生.
作者：陈志健；黄恒海 刊期： 2010年第03期
目的 探讨应用股前外侧皮瓣移植修复足部软组织缺损的临床效果.方法 应用吻合血管的股前外侧皮瓣移植修复70例足部软组织缺损,皮瓣面积大为18 cm×30 cm,小为6 cm×8 cm.结果 本组70例经修复后66例皮瓣完全成活,术中因血管变异放弃手术2例,因血管变异改为代偿性股前内侧游离皮瓣移植且皮瓣成活1例,因误伤血管蒂皮支致皮瓣坏死1例.随访3～24个月,皮瓣外形满意,皮瓣质地柔软,厚度适中,有弹性,有排汗功能,皮瓣恢复部分浅感觉;20例皮瓣臃肿需皮瓣整形.结论 股前外侧皮瓣可切取面积大,血管解剖位置较稳定,血管口径粗,血管蒂长,供皮区相对隐蔽,对外观功能影响小,是修复足部软组织缺损常用的皮瓣之一.
作者：唐继全；甘干达；陶智刚；扈克治；罗平；黄卫能 刊期： 2010年第03期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
