袁杨
目的 观察早期肠内营养支持对颅内肿瘤术后病人营养状况及相关并发症的影响,探讨其作用机制和临床应用价值.方法 58例病人随机分为早期肠内营养(EEN)组30例、肠外营养(TPN)组28例.EEN组经鼻胃管持续滴注能全力;TPN组静脉输注肠外营养液.观察两组总蛋白、白蛋白、血红蛋白变化及相关并发症情况.结果 两组营养状况在1、7、14 d比较均差异无统计学意义(P＞0.05),EEN组并发症明显少于TPN组(P＜0.05).结论 鼻胃管持续滴注喂养方法对颅内肿瘤术后病人有良好的耐受性,EEN支持可减少颅内肿瘤并发症.
作者：袁杨 刊期： 2009年第03期
抢救重型颅脑损伤必须分秒必争,尤其是合并有严重多发伤,如严重胸腹部损伤和或脊柱、四肢骨折等,伤情复杂、凶险、病死率高达70%～80%[1].我院2007年8月到2008年7月院前急救重型颅脑损伤及合并伤患者84例,现将重型颅脑损伤院前急救及护理体会总结如下.
作者：杨翠琴；汤胜容 刊期： 2009年第03期
目的 探讨肝病患者手术或介入治疗后凝血及纤溶指标的变化对疗效的评估价值.方法 对肝病组(100例)、肝癌组(100例)于手术或介入治疗前与后检测血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)活性、蛋白C(PC)活性、蛋白S(PS)活性、纤溶酶原(PLG)活性、组织型纤溶酶原活化物(t-PA)、纤溶酶原活化剂抑制物(PAI)、α2-抗纤溶酶(α2-PI)活性、纤溶酶-纤溶酶抑制物(PAP),并与正常对照组100例比较.结果 与对照组比较,肝癌组介入治疗前与后PT、APTT、t-PA、PAI、PAP均明显升高(P＜0.05或＜0.01), FIB、ATⅢ活性、PC活性、PS活性、PLG活性、α2-PI活性均明显降低(P＜0.05或＜0.01);与介入治疗前比较,介入治疗后PT、APTT、t-PA降低,FIB、ATⅢ活性、PC活性、PS活性、PLG活性、α2-PI活性升高(P＜0.05),而PAI-1和PAP均差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,肝病组手术治疗前与后PT、APTT、t-PA、PAP均明显升高(P＜0.05或＜0.01),而FIB、ATⅢ、PC活性、PS活性、PLG活性、PAI、α2-PI活性降低(P＜0.01);与手术治疗前比较,肝病组手术治疗后PT 、APTT、t-PA、PAP降低(P＜0.05或＜0.01),FIB、ATⅢ活性、PC活性、PS活性、PLG活性、PAI、α2-PI活性升高(P＜0.05或＜0.01).结论 肝病组和肝癌组均存在抗凝活性降低及易发纤溶.手术或介入治疗后有所改善,但未完全恢复正常.
作者：欧宁江；林健敏；吴岑江；陈海华；李海凤；蒙秀坚；李浩 刊期： 2009年第03期
目的 探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)并发肺部损害的X线和CT表现.方法 回顾分析56例AIDS合并有卡氏肺囊虫肺炎(37例)、肺结核(9例)、细菌性肺炎(8例)、霉菌性肺炎(2例)患者的胸部X线片及CT片.结果 AIDS并发卡氏囊虫肺炎(PCP)37例的X线及CT表现为:弥漫性片絮状24例,斑片状实变影8例,结节状、线状及网状阴影5例,呈双侧对称性分布19例,单侧不对称性分布5例,病变不按肺叶、肺段分布33例,按肺叶、肺段分布4例.AIDS并发肺结核的X线及CT表现为:斑片状及大片状融合实变6例,粟粒型肺结核病变3例,卫星灶8例,肺门淋巴肿大5例,纵隔淋巴结肿大2例.AIDS并发细菌性肺炎的X线及CT表现为:大片状致密影5例,小片状渗出灶3例,空洞2例.AIDS并发霉菌性肺炎的X线及CT表现为:多样、多变无特殊性.结论 AIDS合并肺部损害的X线及CT检查是有效的手段,对肺部各种损害的影像表现有一定的诊断和鉴别诊断价值.
作者：张文斌；余筱慧 刊期： 2009年第03期
目的 观察瘤体内注射平阳霉素治疗牙龈瘤的临床疗效.方法 牙龈瘤病人17l例,采用随机分组方法分为3组治疗:瘤体内注射平阳霉素52例,微波治疗48例,手术切除治疗7例,观察各组临床疗效、复发等情况.结果 临床治愈率平阳霉素组100%,微波组90.6%,手术组83.1%,平阳霉素组治愈率高于手术组.结论 瘤体内注射平阳霉素治疗牙龈瘤创伤性小、方便易掌握,且效果可靠,无复发,对人体无不良影响,适合于基层推广应用.
作者：周庆豪 刊期： 2009年第03期
目的 探讨血必净注射液治疗心肺复苏后多器官功能障碍(PR-MODS)综合征的疗效.方法 32心肺复苏成功的患者随机分为两组,对照组15例给予循环、呼吸支持、脑保护以及防治感染等治疗措施;治疗组17例在上述常规治疗基础上加用血必净注射液100 ml加0.9%生理盐水100 ml静脉点滴,2次/d,疗程7 d.观察两组治疗前、后MODS严重度评分的变化.结果 两组患者治疗前MODS严重度评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗后MODS评分(10.74±3.14)明显下降,并低于对照组(24.39±6.67),差异有统计学意义(P＜0.05);而对照组治疗后MODS评分比治疗前升高(18.12±4.26和24.39±6.67),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血必净注射液能有效改善PR-MODS的预后.
作者：梁道业；鈡勇；马春林；黄捷敏 刊期： 2009年第03期
目的 比较内窥式人流术终止妊娠与传统人流术终止妊娠的优缺点. 方法将650例自愿采用人工流产终止妊娠的门诊早孕患者分为两组:实验组350例,采用内窥式人流术;对照组300 例,采用传统人流术.比较两组术中疼痛程度、手术时间、术中阴道流血、手术成功率、术后腹痛、术后阴道流血及月经恢复时间等方面的差别.结果 观察组术中出血量、术中疼痛评分、术后阴道出血量、出血持续时间及月经恢复时间显著好于对照组(P＜0.05).结论 内窥式人工流产可明显降低疼痛、减少术中及术后并发症.
作者：吴吉芳；梁柳云；肖敏 刊期： 2009年第03期
目的 探讨法舒地尔对肾盂输尿管连接梗阻(UPJO)部位cNOS表达的影响.方法 成年新西兰兔24只,随机挑选16只行套叠法建立UPJO动物模型,模型成功后,平均分为两组:A组8只,经原生型一氧化氮合酶(cNOS)耳缘静脉给予法舒地尔1～5 mg,1次/d,共10周.B组8只,仅予饲料喂养10周.C组8只,行假手术.均喂养至第10周后处死.H-E染色观察UPJO段病理变化、免疫组织化学法检测cNOS的表达.结果 cNOS主要表达于管壁的肌层及黏膜层.B组表达明显低于A、C两组(P＜0.05),A组低于C组(P＜0.05).结论 梗阻后的肾盂输尿管连接部cNOS表达减少,镜下示纤维组织增生,平滑肌断裂,提示cNOS在梗阻的发病过程中起重要作用.法舒地尔可能通过增强cNOS的表达,起到减轻梗阻部位的纤维化、阻碍连接部梗阻形成的作用.
作者：谭国良；颜醒愚；王洪根 刊期： 2009年第03期
甲状腺肿是颈前肿块的常见病,多见于女性[1].本院2005年6月至2007年9月对56例甲状腺肿大患者行甲状腺次全切术,治愈54例,效果良好,现就诊治分析报告如下.
作者：李桂鲜 刊期： 2009年第03期
目的 探讨使用反相高效液相色谱法测定他克莫司血药浓度的方法.方法 采用色谱柱Diamonsil C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为乙腈∶0.2%磷酸溶液∶四氢呋喃(55 ∶40 ∶5),流速1.0 ml/min,柱温30℃,检测波长210 nm.结果 他克莫司血药浓度在1.3～15.6 μg/ml(r=0.999 6,n=6)范围内线性关系良好,平均加样回收率为101.4%.结论 本法简便易行,适用于他克莫司血药浓度测定和药动学研究.
作者：梁陈方；王亚洲 刊期： 2009年第03期
目的 了解医院感染现患率、常见感染部位及医院感染动态变化.方法 按照<全国医院感染现患率调查>方案,分别对2001、2003、2005年某日0～24时的住院患者医院感染现患率进行调查,填写统一调查表,将调查日处于医院感染状态的病例进行统计分析.结果 实际调查2 912例,实查率98.5%;发现医院感染115例(3.95%),120例次(4.12%),医院感染部位依次为下呼吸道、上呼吸道、胃肠道、手术部位和泌尿道.抗菌药物日使用率50%左右.结论 医院感染现患率调查省时、省力、得结果快,所得资料较准确,连续现患率调查可以掌握医院感染的流行趋势.
作者：陈解语 刊期： 2009年第03期
目的 探讨体校学生赛前行人工调整月经周期的效果.方法 对本人愿意及教练同意的146名女生采用药物进行提前法和拖后法人工调整月经周期.结果 人工调整月经提前法中口服短效18甲避孕药成功率达89.1%,黄体酮76.2%,安宫黄体酮50%.拖后法中黄体酮加乙炔雌二醇成功率100%,D-甲-18探亲避孕药、18甲速效探亲避孕药、53号探亲避孕药为90%,短效18甲口服避孕药为63.5%,氯地孕酮加乙炔雌二醇为33.3%.结论 控制月经周期的关键在于掌握用药时机,选择适当的方法,人工调整月经好在比赛前7～8 d来潮.
作者：杜建雄 刊期： 2009年第03期
食管癌是世界上常见的六大恶性肿瘤之一,它的发生与各种DNA修复基因的缺陷密切相关.在人体正常细胞内存在一套完整的DNA修复系统,DNA修复通路的遗传性和获得性缺陷将会破坏基因的完整性,使细胞向恶性转变,从而引发肿瘤或其它疾病[1].
作者：莫丽；陈远能 刊期： 2009年第03期
目的 探讨Ⅲ级宫颈上皮内瘤样病变(CIN Ⅲ)的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析CINⅢ级90例的临床资料.结果 90例患者术后病理诊断符合率87.8%(79/90),其中宫颈锥切术诊断符合率85.7%(30/35),全子宫切除术诊断符合率89.1%(49/55),误诊11例.90例患者术后随访6～96个月,无复发病例.锥切术患者中1年内受孕12例(36.4%),4年内受孕4例(18.2%),受孕率54.5%.结论 宫颈锥切术具有诊断和治疗双重作用,手术范围相对安全和可靠,且宫颈锥切术保留了生育功能,对有生育要求的CINⅢ患者具有重要意义.
作者：张永兵；刘妮平 刊期： 2009年第03期
目的 观察氢氧化钙碘仿糊剂用于根管局部封药对死髓牙根管治疗期间疼痛发生的影响.方法 将200例牙髓坏死患者随机分为两组:实验组100例,根管治疗过程中采用氢氧化钙碘仿糊剂局部封药;对照组100例,用传统的根管消毒药物甲醛甲酚根管内封药.观察两组治疗期间的疼痛发生情况.结果 实验组疼痛发生率为45%,对照组为70%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 氢氧化钙碘仿糊剂用于根管封药能有效防治根管治疗期间疼痛的发生.
作者：李激 刊期： 2009年第03期
医院感染已成为严重的公共卫生问题,引起了广泛的关注.医院感染管理作为医院质量管理的重要组成部分,正在不断地吸收管理学上先进的思想和模式.近10余年来,国内外的院感管理者都在不断思考和探讨创新医院感染管理形式和方法,包括导入ISO9001:2000质量管理体系进行医院感染管理,应用持续质量改进(continuous quality improvement,CQI)的管理理念探索建立自身发展和进步的长效机制、利用PDCA进行医院感染管理尝试等.本文现将运用PDCA循环促进医院感染管理持续质量改进的研究做一概述.
作者：韦志福 刊期： 2009年第03期
目的 通过转染野生型p53基因,并与5-氟尿嘧啶(5-Fu)联合作用,观察其对鼻咽癌细胞生长的影响.方法 将克隆有野生型p53基因的pUHD10-3-p53质粒,用脂质体(lipofectamine)介导转染人鼻咽癌CNE2细胞,在培养液中加入5-Fu,用四甲基偶氮唑(MTT)法分析细胞生长情况.结果 人鼻咽癌CNE2细胞加入含5-Fu的培养液后,第4天生长抑制率为54.85%;CNE2细胞转染wt-p53基因后,第4天生长抑制率为45.90%.人鼻咽癌CNE2细胞转染wt-p53基因后应用5-Fu处理,细胞的生长抑制率第4天可达到85.82%,其生长明显受到抑制.结论 野生型p53基因能抑制CNE2细胞生长,wt-p53与5-Fu联合作用,对人鼻咽癌CNE2细胞生长有明显的抑制效果.
作者：翁国庆；赖祥进；陈凤坤；彭娟；韦良宏；柳明波 刊期： 2009年第03期
目的 探讨肉眼血尿患儿的临床特点与肾脏病理类型之间的关系.方法 回顾性分析59例肉眼血尿患儿(其中58例行肾脏活检病理检查)的临床表现、实验室和病理检查资料.结果 本组患儿肉眼血尿大部分来源于肾小球损害(58例),原发性肾小球性血尿患儿37例,继发性肾小球性血尿患儿21例.系膜增生性肾小球肾炎多见.血尿的严重程度与病理类型无关,但伴大量蛋白尿者病理类型损害较重.结论 儿童期血尿病因复杂,需要长期随访.
作者：周春；李铭芳 刊期： 2009年第03期
目的 探讨表皮生长因子受体-2(CerbB-2)基因、环氧化酶-2(COX-2)基因在鼻咽癌组织中的表达情况及两者间的相关性.方法 采用免疫组化SP法检测CerbB-2、COX-2基因在90例鼻咽癌组织和22例鼻咽炎性组织中的表达情况.结果 鼻咽癌组织中CerbB-2、COX-2基因表达的阳性率分别为65.56%和67.78%,鼻咽炎性组织分别为31.82%和36.36%,差异有统计学意义(P＜0.05);在鼻咽癌组织中两者表达呈正相关(r= 0.526,P＜0.01).结论 CerbB-2、COX-2基因在鼻咽癌中以高表达方式存在,它们在鼻咽癌中的表达呈正相关,并且有可能通过共同高表达来促使鼻咽癌的发生、发展,而它们共同作用的机制有待进一步研究.
作者：黄昌杰；湛永滋；黄剑锋；王湘萍；李冬云；潘旻；包维莺；李黎；邓艳 刊期： 2009年第03期
目的 观察和评价ICE方案治疗难治或复发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效及不良反应.方法 13例难治或复发性NHL患者采用ICE方案化疗:异环磷酰胺 1.2 g·m2·d-1,静脉滴注,第1～5天,同时应用巯乙磺酸钠预防出血性膀胱炎;卡铂 300 mg/m2,避光静脉滴注,第1天;足叶乙甙 100 mg·m2·d-1,静脉滴注,第1～3天.21～28 d为1周期,完成化疗周期数2～5个.结果 13例患者均可评价疗效和不良反应,完全缓解 3例,部分缓解5例,稳定3例,进展或恶化2例,总缓解率(完全+部分缓解)61.5%(8/13).主要不良反应为消化道症状、脱发和骨髓抑制,患者均可耐受.随访至2008年6月,中位生存期13个月(5～27个月).结论 ICE方案是治疗难治、复发性NHL安全有效的解救方案,缓解率高,不良反应可以耐受.
作者：蔡正文；刘汉锋；甘廷庆；蓝东 刊期： 2009年第03期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
