莫丽；陈远能
目的 探讨老年急性胆囊炎的临床特点和手术方法.方法 对76例老年急性胆囊炎患者的临床表现及治疗经过进行回顾性分析.结果 76例患者中治愈75例(98.7%),死亡1例(1.3%),术后并发症9例(11.8%).结论 早期明确诊断,并选择恰当的手术时机和手术方式,加强围手术期的处理,是提高治愈率的关键.
作者：李忠德 刊期： 2009年第03期
目的 探讨不同时期脑梗死的内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)含量的动态变化的特征.方法 采用放射免疫法检测不同时期的脑梗死患者血浆ET及CGRP水平的变化.结果 ET:同一组患者急性期脑梗死ET升高明显,与对照组相比较差异有统计学意义(P＜0.05);恢复期ET逐渐下降,差异无统计学意义(P＞0.05).CGRP:急性期脑梗死CGRP显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);恢复期有所上升,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ET、CGRP参与了缺血性脑血管病病理生理过程.
作者：彭旭；吴曙粤；刘海涛 刊期： 2009年第03期
目的 探讨肉眼血尿患儿的临床特点与肾脏病理类型之间的关系.方法 回顾性分析59例肉眼血尿患儿(其中58例行肾脏活检病理检查)的临床表现、实验室和病理检查资料.结果 本组患儿肉眼血尿大部分来源于肾小球损害(58例),原发性肾小球性血尿患儿37例,继发性肾小球性血尿患儿21例.系膜增生性肾小球肾炎多见.血尿的严重程度与病理类型无关,但伴大量蛋白尿者病理类型损害较重.结论 儿童期血尿病因复杂,需要长期随访.
作者：周春；李铭芳 刊期： 2009年第03期
目的 检测抑癌基因RUNX3在鼻咽癌中的表达状况及其与临床分期的关系.方法 采用免疫组织化学方法检测50例鼻咽癌和20例鼻咽黏膜慢性炎组织中RUNX3的表达状况,并分析与临床分期的关系.结果 RUNX3在鼻咽癌组织和黏膜慢性炎症组织中的阳性表达率分别为56%(28/50)、100%(20/20), 差异有统计学意义(P＜0.05);在鼻咽癌Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳa期、Ⅳb期病例的阳性表达率分别为69.2%(9/13)、64.7%(11/17)、50.0%(8/16)、0%(0/4),差异无统计学意义(P＞0.05),而Ⅱ和Ⅳb期比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RUNX3基因在鼻咽癌中的表达明显下调,可能是个保护性因子;表达下调可能与临床分期有关.
作者：张勇；秦娜；李祖云；于斌 刊期： 2009年第03期
缺氧诱导因子-1（hypoxia inducible factor-1,HIF-1）是缺氧诱导的、连接在EPO基因缺氧反应元件（hpoxia response element,HRM）上的一个核因子,它与靶基因结合,促进其转录,使机体产生一系列缺氧适应反应.促凋亡线粒体蛋白（Bc1-2 adenocarcinoma E1B 19 kD interacting protein 3,BNIP3）属于促凋亡蛋白,其通过促进线粒体通透性转运孔开放和线粒体的损伤诱导凋亡,其表达受缺氧和其它因素的影响［1］.
作者：米建锋；徐红 刊期： 2009年第03期
目的 了解医院感染现患率、常见感染部位及医院感染动态变化.方法 按照<全国医院感染现患率调查>方案,分别对2001、2003、2005年某日0～24时的住院患者医院感染现患率进行调查,填写统一调查表,将调查日处于医院感染状态的病例进行统计分析.结果 实际调查2 912例,实查率98.5%;发现医院感染115例(3.95%),120例次(4.12%),医院感染部位依次为下呼吸道、上呼吸道、胃肠道、手术部位和泌尿道.抗菌药物日使用率50%左右.结论 医院感染现患率调查省时、省力、得结果快,所得资料较准确,连续现患率调查可以掌握医院感染的流行趋势.
作者：陈解语 刊期： 2009年第03期
目的 探讨抢救性气管插管抢救危重患者的可行性.方法 回顾分析527例危重患者抢救性气管插管的经过.结果 96.6%的急诊科抢救性气管插管由急诊科值班医护人员操作,气管插管时间与医务人员技术熟练程度明显相关,常见问题为开口困难、开口后直接喉镜难于显露声门、误插入食管、吸引设备未到位或无功能等.结论 对危重患者实施抢救性气管插管能及时建立可靠的人工气道,保护通气功能,改善患者的预后.急诊科医护人员经过培训可以胜任抢救性气管插管的任务.
作者：曹杰；张素斌；陈岚岚；杨宇宁 刊期： 2009年第03期
目的 探讨应用微波联合足叶草酯治疗宫颈尖锐湿疣及预防其复发的效果.方法 治疗组61例患者先用微波烧灼宫颈口与宫颈管内尖锐湿疣,疣体消除干净、伤口恢复后再用25%足叶草脂溶液外涂宫颈部位;对照组67例患者仅用微波烧灼治疗.观察宫颈的疣体清除情况,如发现疣体则用醋酸白试验及阴道镜检查证实.结果 治疗组痊愈率为90%,对照组痊愈率为13%,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 微波烧灼联合足叶草酯溶液外涂是治疗宫颈尖锐湿疣并预防其复发的有效措施.
作者：刘荣丰；李永双；张宗华 刊期： 2009年第03期
目的 探讨肺结核并发中、重度肺功能障碍行全肺切除的有效性.方法 在17例患者中,左全肺切除12例,右全肺切除5例.观察其并发症及病死率.结果 治愈16例,死亡1例.术后并发心律失常5例,休克2例,肺水肿3例,呼吸功能衰竭2例.结论 肺结核并中、重度肺功能障碍行全肺切除术可有效改善患者的肺功能,但并发症多,风险大.术前充分准备,术后加强对并发症的防治是手术成功的关键.
作者：韦鸣；许建荣；张爱平；何志健；廖勇；黄克锋；陈国强；黄喜峰；唐际富 刊期： 2009年第03期
目的 探讨血清内脂素水平在2型糖尿病中的临床意义.方法 用酶联免疫法检测2型糖尿病患者235例、健康对照组32例的血清内脂素水平.结果 2型糖尿病患者的血清内脂素水平(1.97±0.63)μg/L,显著高于正常对照组的(0.97±0.28)μg/L,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血清内脂素可能在2型糖尿病的发生和发展中具有一定的作用.
作者：曾鸿毅 刊期： 2009年第03期
目的 探讨超声检查在针式内镜甲状腺切除术的应用价值.方法 对47例甲状腺结节患者行超声检查定位,测量并记录结节的数量、大小,并按甲状腺分段、结节的血流分型及测量结节与气管内侧缘、后包膜及甲状腺下极平面的距离,然后行针式内镜甲状腺切除术.结果 47例患者按超声检查所确定的位置行腔镜术,能迅速找到结节并成功切除.1例分离结节易出血而中止手术,2例术中分离时出血较多而中转开放手术,1例术中病理诊断乳头状甲状腺癌而中转开放手术.均无严重并发症发生.结论 超声检查有助于了解甲状腺结节及其周围情况,充分拓展超声的应用范围,提高针式内镜甲状腺切除式的成功率和预防并发症发生.
作者：林建军；张兴；张培丽；黄林；杨立健 刊期： 2009年第03期
目的 探讨B超对右下腹部疼痛病因的诊断价值.方法 采用彩色多普勒超声显像仪对腹部常规扫查,重点观察右下腹部的情况.结果 92例右下腹疼痛患者,胃肠道疾病占52.2% (48/92),妇科疾病占28.3%(26/92),泌尿系疾病占17.2%(16/92),胆道系疾病占2.2%(2/92).结论 对右下腹疼痛的患者应用超声检查,操作简单、价廉、实用、诊断符合率高,能够为临床诊断和治疗提供可靠客观依据.
作者：陶海维 刊期： 2009年第03期
抢救重型颅脑损伤必须分秒必争,尤其是合并有严重多发伤,如严重胸腹部损伤和或脊柱、四肢骨折等,伤情复杂、凶险、病死率高达70%～80%[1].我院2007年8月到2008年7月院前急救重型颅脑损伤及合并伤患者84例,现将重型颅脑损伤院前急救及护理体会总结如下.
作者：杨翠琴；汤胜容 刊期： 2009年第03期
目的 建立并应用HIV-1早期检测的单重巢式PCR和多重巢式PCR方法检测HIV-1感染,探讨两种方法检测结果的差异.方法 针对HIV-1主要流行毒株的pol、gag、env 3个基因的保守序列设计巢式PCR引物,建立单重巢式PCR和多重巢式PCR方法.运用两种巢式PCR方法对118例HIV-1阳性样本和48例HIV-1阴性样本进行检测.结果 多重巢式PCR方法的灵敏性为96.6%,高于env区单重巢式PCR的80.5%和pol区单重巢式PCR的88.1%(P＜0.05),但与gag区单重巢式PCR检测结果(90.7%)差异无统计学意义(P＞0.05);多重巢式PCR的特异性为99.2%,高于env区单重巢式PCR的85.4%(P＜0.05),但与gag区和pol区的特异性差异无统计学意义(P＜0.05);多重巢式PCR方法的平均重复性为98.3%,检测下限至少可以达到250 copy/ml.结论 多重巢式PCR检测方法与单重巢式PCR检测方法相比,具有更高的灵敏性、特异性以及较好的重复性,能检测到较低拷贝数的样本,是一种快速、简便、可靠的HIV-1早期检测方法.
作者：肖信；吴书志；苏齐鉴；周平；臧宁；刘伟；岑平；梁浩；LIANG Hao 刊期： 2009年第03期
目的 建立高效液相色谱法(HPLC)测定复方陈香胃胶囊中橙皮苷的含量.方法 采用十八烷基键合硅胶色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm);以甲醇-2%醋酸溶液(35 ∶65)为流动相,流速为1.0 ml/min;柱温:25℃;检测波长:283 nm.结果 橙皮苷在0.109～0.872 μg范围内线性关系良好(r=0.999 9),平均加样回收率为100.54%,RSD=1.18%.结论 此法简便、快速,适用于复方陈香胃胶囊中橙皮苷含量的测定,为控制其质量提供了简便易行的方法.
作者：韦宏官；黄冠宇；许振朝；沈银芳；陈超凤 刊期： 2009年第03期
目的 探讨血必净注射液治疗心肺复苏后多器官功能障碍(PR-MODS)综合征的疗效.方法 32心肺复苏成功的患者随机分为两组,对照组15例给予循环、呼吸支持、脑保护以及防治感染等治疗措施;治疗组17例在上述常规治疗基础上加用血必净注射液100 ml加0.9%生理盐水100 ml静脉点滴,2次/d,疗程7 d.观察两组治疗前、后MODS严重度评分的变化.结果 两组患者治疗前MODS严重度评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗后MODS评分(10.74±3.14)明显下降,并低于对照组(24.39±6.67),差异有统计学意义(P＜0.05);而对照组治疗后MODS评分比治疗前升高(18.12±4.26和24.39±6.67),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血必净注射液能有效改善PR-MODS的预后.
作者：梁道业；鈡勇；马春林；黄捷敏 刊期： 2009年第03期
目的 探讨乳腺癌钼靶X线表现与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类上皮生长因子-2(C-erbB-2)之间的关系,评价乳腺癌钼靶X线表现,术前预测乳腺癌的ER、PR、C-erbB-2表达的可行性.方法 将365例乳腺癌钼靶X线表现中的恶性钙化、肿块边缘的毛刺和是否同时合并囊性增生症与经免疫组织化学染色测定ER、PR、C-erbB-2表达进行对照研究.结果 365例乳腺癌中肿块伴毛刺者210例,钙化207例,合并囊性增生200例.ER表达阳性205例,毛刺组的ER阳性表达较无毛刺组高,差异有统计学意义(P＜0.05);钙化组ER阳性表达率较无钙化组稍高,但差异无统计学意义(P＞0.05);乳腺癌合并囊性增生组ER的阳性表达率较不合并囊性增生组高,差异有统计学意义(P＜0.05).PR表达阳性162例,毛刺组PR阳性表达较无毛刺组略高,钙化组PR阳性表达率较无钙化组略低,但差异均无统计学意义(P＞0.05);乳腺癌合并囊性增生组PR阳性表达率较不合并囊性增生组低,差异有统计学意义(P＜0.05).C-erbB-2表达阳性208例,毛刺组C-erbB-2阳性表达率较无毛刺组稍低,差异无统计学意义(P＞0.05);钙化组C-erbB-2阳性表达较无钙化组高,差异有统计学意义(P＜0.05);乳腺癌合并囊性增生组C-erbB-2阳性表达率较不合并囊性增生组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺癌钼靶X线征象与癌细胞ER、PR、C-erbB-2异常表达有一定的相关性,钼靶X线征象可以粗略反映ER、PR及C-erbB-2表达情况.
作者：罗凤荣；卢功源；李雁平 刊期： 2009年第03期
目的 分析老年人颅脑损伤的临床表现及CT特征,探讨其致伤及并发症发生机理. 方法对比分析46例老年组与46例中青年组的颅脑损伤病案资料,就其病因、临床表现、CT表现及预后进行临床分析.结果 老年组颅脑损伤CT表现为单纯硬膜下血肿23例(50.0%),单纯脑内血肿15例(32.6%),大面积脑梗死5例(10.8%),脑挫裂伤3例(6.5%),脑混合损伤8例(17.3%);临床GCS评分3～5分13例(28.2%),6～8分22例(47.8%),9～12分11例(23.9%);老年组常见并发症为肺部感染9例(19.6%),上消化道出血5例(10.8%),发热5例(10.8%),多脏器功能衰竭4例(8.6%),病死8例(17.3%);中青年组常见并发症为肺部感染1例(2.1%),发热1例(2.1%),病死1例(2.1%).两组并发症发生率及病死率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 老年颅脑损伤的特征表现是脑内血肿和硬膜下血肿多见,临床并发症的发生率及病死率均高于中青年组.其发生机理是老年人解剖生理及已存的基础疾病与中青年不同而致.
作者：彭李青；曾鸿；王银国；王峰；刘棱锋；陈金品；林桂雄 刊期： 2009年第03期
目的 观察瘤体内注射平阳霉素治疗牙龈瘤的临床疗效.方法 牙龈瘤病人17l例,采用随机分组方法分为3组治疗:瘤体内注射平阳霉素52例,微波治疗48例,手术切除治疗7例,观察各组临床疗效、复发等情况.结果 临床治愈率平阳霉素组100%,微波组90.6%,手术组83.1%,平阳霉素组治愈率高于手术组.结论 瘤体内注射平阳霉素治疗牙龈瘤创伤性小、方便易掌握,且效果可靠,无复发,对人体无不良影响,适合于基层推广应用.
作者：周庆豪 刊期： 2009年第03期
目的 通过转染野生型p53基因,并与5-氟尿嘧啶(5-Fu)联合作用,观察其对鼻咽癌细胞生长的影响.方法 将克隆有野生型p53基因的pUHD10-3-p53质粒,用脂质体(lipofectamine)介导转染人鼻咽癌CNE2细胞,在培养液中加入5-Fu,用四甲基偶氮唑(MTT)法分析细胞生长情况.结果 人鼻咽癌CNE2细胞加入含5-Fu的培养液后,第4天生长抑制率为54.85%;CNE2细胞转染wt-p53基因后,第4天生长抑制率为45.90%.人鼻咽癌CNE2细胞转染wt-p53基因后应用5-Fu处理,细胞的生长抑制率第4天可达到85.82%,其生长明显受到抑制.结论 野生型p53基因能抑制CNE2细胞生长,wt-p53与5-Fu联合作用,对人鼻咽癌CNE2细胞生长有明显的抑制效果.
作者：翁国庆；赖祥进；陈凤坤；彭娟；韦良宏；柳明波 刊期： 2009年第03期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
