福辛普利联合小剂量氢氯噻嗪治疗1级和2级高血压疗效观察

周立宏；邓嫒元；车昕

关键词：福辛普利, 氢氯噻嗪, 原发性高血压, 血管紧张素转换酶抑制剂

摘要：目的:观察福辛普利联合小剂量氢氯噻嗪治疗1级和2级原发性高血压的疗效.方法:将98例1级和2级原发性高血压随机分为两组.治疗组服福辛普利10 ～20 mg,每日1次；氢氯噻嗪12.5 mg,每日1次.对照组单服福辛普利10 -20 mg,每日1次.均观察8周.治疗前后测定偶测血压及24小时动态血压,并测空腹血糖、血脂、血钾、血尿酸及肌酐.结果:治疗组总有效率91.84％,对照组总有效率79.59％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗前后生化指标无明显改变.结论:福辛普利联合小剂量氢氯噻嗪治疗1级和2级高血压优于单用福辛普利,且对代谢无明显影响.

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使用电动吸痰器吸痰引起的问题与对策

目的:分析电动吸痰器吸痰引起的问题及应采取的对策.方法:重型颅脑损伤患者80例,采取YYB -93D型脚踏式电动吸痰器,负压成人26.6～40kPa,儿童13.3～26.6kPa;吸痰管12 ～16号.结果:吸痰效果好62例(77.5％),呼吸道黏膜损伤17例(21.0％),不能有效清除痰液2例(2.5％),肺部感染1例(1.25％),误入食管1例(1.25％),心跳呼吸骤停1例(1.25％).结论:吸痰时应加强护理,以防意外.

作者：曹利平；周静宜刊期： 2011年第22期
血小板计数减少的原因及对策

血小板计数对血栓与出血性疾病的诊断和治疗有重要参考价值,但在使用过程中会遇到不少问题,如血小板的检测结果容易出现较大的误差.很多学者对血小板减少的各种原因进行了探讨,现对其研究进展综述如下:1 导致血小板减少的各种因素1.1 生理性因素一天之内生理性血小板数量的波动可增减6％～10％,午后略高于早晨.

作者：赵伟；杨柏林刊期： 2011年第22期
浅谈护士应如何掌握与患者沟通的语言艺术

随着护理事业的发展,语言艺术已经越来越被人们重视[1].护士在临床工作中始终离不开与患者的交流,如果语言艺术运用恰当、合理,就可以对治疗疾病起到积极作用;反之,滥用词语,不考虑时间、地点、场合以及谈话对象的心理反应,则会起到加重患者心理负担、导致病情加重的负作用[2].由此可见,语言艺术在护理工作的运用十分重要.

作者：赵志锋；刘玉平；于亚军刊期： 2011年第22期
健康教育对慢性精神分裂症患者服药依从性及复发的影响

目的:探讨健康教育对慢性精神分裂症患者服药依从性及复发的影响.方法:将100例住院慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各50例,两组均实施常规治疗和护理,研究组再进行健康教育.分别于入组及健康教育4周、12周、24周、1年时进行服药依从性评定,了解其复发情况.结果:健康教育12周、24周、1年时研究组的服药依从性明显优于对照组(分别为P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01),1年内复发率研究组明显低于对照组(P＜0.01).结论:在药物治疗和常规护理的基础上,配合健康教育能提高慢性精神分裂症患者的服药依从性,降低复发率.

作者：葛雪芹；杨小娥；郭雅明刊期： 2011年第22期
如何做好对精神分裂症患者家属的健康指导

精神分裂症发病原因尚不够明确[1],治疗的预后相对较差,作为患者家属如何做好患者的家庭监护尤为重要,现从四个方面粗浅分析如何做好对精神分裂症患者家属的健康指导,目的是预防患者的病情复发、促进患者的精神康复.

作者：李金丽；鲍金华刊期： 2011年第22期
刺五加注射液诱发过敏性哮喘原因分析

1病例报告患者男,48岁.因左侧肢体不遂2天于2010年8月13日入院.既往过敏性哮喘史20余年,每年春季均有发作.无糖尿病、高血压病史.有口服刺五加片史,但无药物过敏史.查体:T 36.5℃,BP 130/75mmHg,心率78 次/min,律齐,双肺(-).神经系统检查:意识清楚,言语笨拙,左侧额纹变浅,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧上下肢肌力4级,肌张力减低,左侧巴氏征(+).

作者：刘春平刊期： 2011年第22期
纳洛酮联合醒脑静治疗肝性脑病的临床疗效观察

目的:观察纳洛酮联合醒脑静对肝性脑病的疗效.方法:将50例肝性脑病患者随机分为观察组(25例)和对照组(25例),均进行抑制肠道细菌生长、促进肝细胞再生、降血氨、输入支链氨基酸、控制感染等综合治疗,在此基础上观察组给予纳洛酮联合醒脑静治疗,对照组仅给予纳洛酮或醒脑静治疗.治疗前后监测血氨水平、神志清醒时间、临床分期评价.结果:观察组的血氨浓度下降明显,神志完全转清时间大幅缩短,临床分期评价有效率明显优于对照组(P＜0.05).结论:纳洛酮联合醒脑静可有效降低肝性脑病患者血氨水平,恢复神志及改善肝功能,显效快,疗效高,优于单独使用.

作者：韩建辉刊期： 2011年第22期
参芪扶正液预防紫杉醇加顺铂化疗毒副作用的临床观察

目的:观察参芪扶正注射液减轻紫杉醇加顺铂化疗毒副作用的效果.方法:将94例需紫杉醇加顺铂化疗的恶性肿瘤患者随机分为治疗组47例及对照组47例.治疗组在化疗开始静脉滴注参芪扶正注射液,连用10天.2周期化疗结束后对两组患者恶心、呕吐症状,白细胞抑制发生率进行统计学分析.结果:恶心呕吐、白细胞减少治疗组发生率分别为38.3％、66.0％,对照组发生率分别为63.8％、87.2％.结论:参芪扶正注射液能减轻紫杉醇加顺铂化疗所致的毒副反应,提高生存质量.

作者：齐增平刊期： 2011年第22期
老年人心肌梗死的护理体会

心肌梗死是冠心病的严重类型,也是引起心源性猝死的主要原因.近年来,中老年人发病率呈上升趋势,病死率达10％～13％.我科近3年来共抢救急性心肌梗死100例,为将病死率降至低限度,做好院前急救及护理是关键,现将我科抢救急性心肌梗死的护理体会及早期观察要点介绍如下:1临床资料急性心肌梗死(AMI)以心前区疼痛为主,而老年人心肌梗死常以无痛型出现,这与老年人血浆中脑腓肽和β内腓肽水平升高有关.

作者：赵卉刊期： 2011年第22期
妊娠急性脂肪肝的观察与护理

妊娠急性脂肪肝(AFLP)是妊娠末期以肝细胞大面积脂肪性变为主要特征的疾病,与线粒体脂肪酸氧化障碍有关,病死率极高[1].因此,临床观察及护理极为重要.

作者：刘丽华；于波刊期： 2011年第22期
妇科腹腔镜手术前后护理体会

近年来,我院妇科腹腔镜技术用于治疗子宫肌瘤、异位妊娠、卵巢肿瘤等疾病均获得较好效果.现将护理体会报告如下:1 临床资料与方法1.1一般资料2010年7月～2011年7月我科腹腔镜手术治疗妇科疾病745例.其中,宫外孕290例,卵巢肿瘤210例,子宫肌瘤245例.患者年龄18 ～78岁.

作者：金超慧；施淑萍；杨开岩刊期： 2011年第22期
儿童支原体肺炎行心肌酶谱、心电图检查的临床意义

目的:探讨支原体肺炎患儿心肌酶谱、心电图改变及其临床意义.方法:根据肺炎支原体抗体检查结果分为观测组即支原体肺炎组( Mycoplasma Pneumonia,MP)、对照组即非支原体肺炎组(N- MP)各84例.入院后常规行心肌酶谱检查、十二导联心电图检查.结果:①心肌酶谱5项指标中MP组较N-MP组AST、CK - MB、CK异常概率明显增大,有统计学意义(P＜0.01):LDH和α- HBDH无统计学意义(P＞0.05).②心肌酶检测值MP组AST、CK - MB值明显高于N- MP组,有统计学意义(P＜0.01)；其他三项CK、LDH和α- HBDH差别无统计学意义(P＞0.05).③MP组心肌酶异常与心电图异常情况的关系有统计学意义.结论:心肌酶谱检查是检测肺炎支原体感染引起心肌损伤的重要手段,其中AST、CK-MB是心肌受损的较敏感指标,心电图检查可辅助了解心肌受损情况,指导早期临床治疗.

作者：李锦芬；俞雪梅；封其华刊期： 2011年第22期
基层医院指导高血压患者用药体会

高血压的治疗虽已受到全社会的广泛重视[1,2],但对农村基层百姓高血压的治疗仍须关注.现就在基层医院的临床药学实践,总结基层医院指导高血压患者用药的体会报告如下:1一般原则对于高血压患者的用药指导,首先要结合临床生化检验、医学影像科及眼科检查,充分了解患者的血压及其靶器官的受损程度,了解患者现时的治疗措施.

作者：高增来刊期： 2011年第22期
精神病患者药物治疗的护理

对精神病患者药物治疗的护理是精神科临床护理工作的一项重要内容[1].因此,确保患者及时、准确用药,是保证患者获得治疗效果的前提.现针对精神病患者的特点和精神药物使用的特殊性,将护理措施分述如下:1 用药前的护理用药前的护理是患者入院阶段的护理.

作者：于颖刊期： 2011年第22期
老年性痴呆患者的认知康复训练研究进展

结合痴呆患者实际日常生活功能有针对性地进行康复训练,能有效维持痴呆患者的日常生活能力和残存的功能,解决行为问题和保持交流,提高生活质量.由于许多认知康复训练方法主要是针对于某一方面认知功能缺陷进行的训练,为顺应将康复过程个体化,通过广泛收集资料,现将老年性痴呆患者认知康复训练做一综述:1 智力训练智力训练主要针对轻、中度患者的训练,涉及的内容广泛,包括逻辑联想能力、分析和综合能力、理解和表达能力、社会适应能力、常识和计算能力等.

作者：吴结梅刊期： 2011年第22期
肺结核与糖尿病并发肺结核的X线及临床特点比较研究

目的:比较肺结核与糖尿病并发肺结核的X线影像及临床特点.方法:将肺结核63例分为糖尿病并发组与对照组,进行对比分析.结果:并发组血糖越高,则病灶广泛、并发空洞率高、临床症状重、疗效慢、疗程长；对照组病灶局限、空洞形成相对少、症状轻、疗效快、治愈率高.结论:糖尿病并发肺结核其X线及临床特点有特殊性,应引起重视.

作者：段贺今刊期： 2011年第22期
应用BiPAP无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并左心功能不全的临床研究

目的:评估BiPAP无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性左心功能不全的疗效.方法:将COPD合并左心功能不全患者46例随机分为两组各23例.治疗组在常规治疗同时加用BiPAP无创机械通气治疗,对照组常规治疗.观察治疗前后患者临床体征、动脉血气及血脑钠肽(BNP)变化.结果:治疗组经BiPAP无创通气治疗后,患者心率下降,呼吸困难缓解.心率(HR)、动脉血氧分压( PaO2)、动脉血二氧化碳(PaCO2)、BNP等参数与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:BiPAP无创通气治疗COPD合并左心功能不全快速有效,值得推广.

作者：杨德春；吴峰；丁惠珍刊期： 2011年第22期
二维超声对宫外孕破裂出血的诊断价值

目的:探讨二维超声对宫外孕破裂出血的诊断价值.方法:回顾性分析50例经手术和病理证实的宫外孕破裂出血二维超声表现.结果:超声检查的50例宫外孕破裂出血的病例中,手术与病理证实46列,超声检查确诊率92％、误诊率8％.结论:二维超声对宫外孕破裂出血的诊断及鉴别诊断有很大价值,可为临床诊断及治疗提供可靠的信息.

作者：李剑锋刊期： 2011年第22期
2011年章丘市某煤矿工人职业健康现状分析

目的:了解某煤矿农民工职业性健康现状,为制订预防措施提供科学依据.方法:按照《职业健康监护技术规范》对162例煤矿工人进行健康检查,对X线胸片、心电图、血压等检查结果进行综合分析.结果:疑似职业病检出率3.70％,发病年龄45～55岁,发病工龄3～10年；心电图异常率15.43％,心电图异常与年龄无关,但与工种有关；血压异常率6.17％,血压异常与年龄及工种无关.结论:对煤矿工人职业病防治工作应该加强.

作者：徐令兰；景慎文；刘琳琳刊期： 2011年第22期
黄芪建中汤的临床应用

黄芪建中汤为仲景经方,见录于《金匮要略方论·血痹虚劳篇》,后世应用本方范围甚广,方简理清,用之确实,余用之深有体会,古人无见之理,圆直并俱,引人入胜.整理数则病例如下:1病例简介1.1 虚劳患者女,25岁.初诊时间2009年3月6日.主症:精神倦怠,午后烘热如潮,开始不以为意,照常工作,渐至潮热加重,到四平市内某医院门诊治疗,经胸部透视诊断为浸润型肺结核,转诊于结核病医院,服用抗结核等药物3个月,未见好转,并逐渐胃纳不佳,形体日益消瘦,经水不行;大便溏薄,日行三四次,间杂冻腻,便时腹痛隐隐.

作者：刘军刊期： 2011年第22期