潘萍；钟妙文；叶慧青；黎群足
2002年5月1日我国开始实施了《职业病防治法》,手术室作为医院的特殊科室之一,手术室护士面临的职业暴露已被提到议事日程上.1 手术室护士职业暴露的有害因素生物性因素.包括细菌和病毒,即各种经血.液传播的疾病及呼吸道传播的疾病手术室广泛存在着患者的血液、分泌物、呕吐物等主要的污染源,手术室护上因职业性损伤感染的疾病中,常见、危险的乙肝、丙肝及艾滋病均由此引起.化学性因素.①常用消毒剂:甲醛、戊二醛、含氯消毒剂等可刺激皮肤、眼和呼吸道,经常接触还会引起上呼吸道炎症、肺炎等疾病,长期接触可造成肝脏损坏、肺纤维化及中枢神经损害[1].②麻醉废气:短时吸入麻醉废气可引起头痛、注意力不集中、应变能力差及烦躁等症状;长时间吸入并在体内蓄积后,可产生慢性氟化物中毒、遗传性影响及对生育功能的影响[1] ③抗肿瘤药物:在防护不当的情况下配制抗肿瘤药液,可通过眼睛、皮肤或呼吸道进入人体,造成过敏反应、生殖系统影响甚至是骨髓抑制.
作者：张茂娟 刊期： 2017年第10期
目的:观察穴位贴敷加中药灌肠治疗慢性结肠炎的临床疗效.方法:72例随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组用中药穴位贴敷及中药灌肠治疗,对照组用柳氮磺吡啶肠溶化治疗,治疗4周.结果:总有效率治疗组高于对照组(P＜0.05).结论:中药穴位贴敷联合中药灌肠治疗慢性结肠炎疗效显著.
作者：冯桂成；潘勇；赵文博 刊期： 2017年第10期
目的:观察软伤洗剂外用结合推拿治疗慢性损伤性膝关节滑膜炎的临床疗效.方法:78例随机分为两组各39例,两组均用软伤洗剂,观察组加用推拿.结果:总有效率观察组94.87％,对照组76.92％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后膝关节滑膜间隙积液量观察组改善优于对照组(P＜0.05).结论:软伤洗剂外用结合推拿治疗慢性损伤性膝关节滑膜炎效果显著.
作者：孟孝君 刊期： 2017年第10期
目的:观察腹腔热灌注化疗联合扶正祛邪抗癌方治疗恶性腹水的近期临床疗效.方法:78例按随机分配原则分为A组和B组各39例..两组均行腹腔热灌注化疗,B组加用扶正祛邪抗癌方治疗.结果:有效率A组低于B组(P＜0.05),不良反应发生率A组高于B组(P＜0.05).结论:腹腔热灌注化疗联合扶正祛邪抗癌方治疗恶性腹水效果较好.
作者：潘萍；钟妙文；叶慧青；黎群足 刊期： 2017年第10期
目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期对血气指标及肺功能的疗效.方法:74例依照抽签法分为两组各37例.两组均予布地奈德溶液雾化吸入,观察组加用清肺化痰逐瘀汤加减治疗,治疗2周比较两组肺功能指标与血气指标并观察两组不良反应发生率.结果:FEV1、FVC、FEV1/FVC指标观察组均较对照组高(P＜0.05),PaCO2指标观察组低于对照组(P＜0.05)、PaCO2指标观察组高于对照组(P＜0.05) 结论:治疗COPD急性加重期可明显改善血气指标,促进肺功能恢复,且具有较高安全性.
作者：年立全；范娟；李海明 刊期： 2017年第10期
目的:观察中西医结合治疗早期老年痴呆的临床疗效.方法:80例随机分为对照组与研究组各40例,两组均给予常规治疗,研究组加用抵当汤联合治疗,比较两组的临床疗效.结果:总有效率对照组低于研究组(P＜0.05),研究组精神状态检查量表评分、日常活动生活能力量表评分均高于对照组(P＜0.05),痴呆程度评分低于对照组(P＜0.05) 结论:中西医结合治疗早期老年痴呆效果较好,能改善自理能力及认知功能.
作者：孙东祥 刊期： 2017年第10期
急性痘疮样苔癣样糠疹属中医“逸风疮”范畴.张晓杰教授认为风热外袭肌表,或风热邪气入里化热而致血热,或感于湿邪而化为湿热,或湿热、血热日久阻碍气血运行而形成血瘀,或血热、阴虚火旺耗血伤阴而化燥生风,以上病邪侵袭肌肤,而发为逸风疮.分为风热证、血热证、湿热证、血瘀证、血燥证.患者,男,37岁,2016年11月就诊.2016年9月腹部无明显诱因出现红色丘疹,进行性加重后泛发至全身,就诊于当地医院,取右小腿皮损做病理,结果显示急性痘疮样苔癣样糠疹.口服雷公藤多苷片、四环素、复方甘草酸苷,外用尤卓尔软膏.1个月前双侧上眼睑红肿瘙痒,目内眦瘙痒.既往患强直性脊柱炎病史,否认家族遗传病病史.病理切片示真皮浅层血管周围炎细胞浸润伴界面炎,皮损有致密的细胞浸润,浸润以真皮上部为主,从上至下呈楔形分布.周身泛发红斑丘疹,表面附有少量鳞屑,边界不清,皮温稍高,双上眼睑红肿,右侧小腿病理取材处有一处1cm×0.2cm暗红色疤痕.舌红苔白腻,脉滑数.中医诊断为逸风疮,证属湿热证.西医诊断为急性痘疮样苔藓样糠疹.给予龙胆泻肝汤加减.土茯苓15g,玄参15g,麦冬15g,连翘15g,蒲公英30g,金银花15g,牡丹皮15g,泽泻9g,生地黄15g,当归15g,柴胡9g,栀子9g,黄芩9g,龙胆草9g,甘草9g.
作者：田飞；张晓杰 刊期： 2017年第10期
目的:观察中西医结合治疗三踝关节骨折的临床效果.方法:42例随机分为常规组与综合组各21例.两组均予以手术治疗,综合组加用按摩及中药治疗.结果:住院时间、卧床时间综合组均短于常规组(P＜0.05),并发症发生率常规组高于综合组(P＜0.05),踝关节功能恢复综合组优于常规组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗三踝关节骨折可以缩短住院和卧床时间,降低并发症发生率,促进踝关节功能恢复.
作者：桑友荣 刊期： 2017年第10期
目的:观察中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)对脂、肝功能及B超影像学的影响.方法:80例按照随机数表法分为观察组46例和对照组34例.两组均采用常规调脂治疗,包括合理运动、低脂饮食、保持规律作息、应用多烯磷脂酰胆碱胶囊等,观察组加用化浊解毒方治疗,比较两组治疗前后肝功能指标(AST、ALT)、血脂、B超改善率.结果:治疗后两组AST、ALT、TG、TC、LDL均降低(P＜0.05),而观察组低于对照组(P＜0.05).总有效率对照组低于观察组(P＜0.05).B超检查肝脏形态及实质改善观察组优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝病效果较好.
作者：刘跃平；郄秋红 刊期： 2017年第10期
目的:观察中医综合疗法治疗慢性三角纤维软骨复合体损伤的临床疗效.方法:56例采用针刺、穴位注射、中药湿热敷、推拿、中药内服等方法综合治疗,结果:总有效率为92.9％.结论:中医综合治疗慢性三角纤维软骨复合体损伤疗效满意.
作者：王行利；黄少波；朱佩海；侯金福；熊炳明；罗建海 刊期： 2017年第10期
目的:观察中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:92例随机分为两组各46例,两组均予洛索洛芬钠分散片和功能锻炼干预,观察组加用活血壮骨汤治疗.记录两组临床疗效和治疗前后平衡能力及步态的改善情况,观察不良反应发生情况.结果:总有效率观察组高于对照组(P＜0.05),各项稳定指数观察组低于对照组,步长观察组长于对照组(P＜0.05),不艮反应发生率观察组低于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗能改善膝关节骨性关节平衡能力和步态,且未增加不良反应.
作者：陈军 刊期： 2017年第10期
目的:观察冬病夏治定喘止咳贴治疗小儿反复呼吸道感染肺脾两虚型的临床效果.方法:94例随机分为两组各47例 对照组用空白敷贴治疗,实验组用冬病夏治定喘止咳贴治疗,比较两组临床疗效.结果:总有效率对照组低于实验组(P＜0.05),敷贴后血清免疫球蛋白IgM、IgG和IgA指标比较实验组优于对照组(P＜0.05) 结论:冬病夏治定喘止咳贴治疗小儿反复呼吸道感染肺脾两虚型疗效显著.
作者：郑妙玲；罗桂平 刊期： 2017年第10期
目的:观察腔内激光闭合术结合祛瘀生肌法治疗下肢继发性静脉性溃疡的临床疗效.方法:60例随机分为两组各30例.两组均用腔内激光闭合术.观察组加用祛瘀生肌法治疗.结果:痊愈率治疗组优于对照组(P＜0.01),总有效率治疗组优于对照组(P＜0.05);两组溃疡愈合时间治疗组短于对照组(P＜0.05),溃疡面愈合率治疗组高于对照组(P＜0.05).溃疡面复发率治疗组低于对照组(P＜0.05).结论:腔内激光闭合术结合祛瘀生肌法治疗下肢继发性静脉性溃疡治疗安全性高、能提高创面愈合率,全面改善临床症状和生活质量.
作者：龙厚东；叶磊；李佳辉；王敏华；钱海红；朱兵 刊期： 2017年第10期
男性不育多为特发性不育,精液检查显示少精、弱精症[1].精子浓度小于15×106/mL为少精症;前向精子运动(PR)加非前向精子运动(NP)小于40％或前向精子运动(PR)小于32％,为弱精症.我们运用滋肾温阳、兼顾益气养血之法治疗少精弱精症疗效较好,介绍如下.1病因病机《素问·上古天真论》云:“丈夫二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子……八八,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极”[2],阐明了男子生长、发育、生殖功能周期性的变化,肾精盛衰对孕育子嗣的机理.《素问·金匮真言论》曰:“夫精者,身之本也.”[3]指出所藏之精为生长发育和繁衍后代的源泉.
作者：郝建军；李海霞 刊期： 2017年第10期
目的:比较关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折与传统切开复位内固定的临床疗效 方法:76例随机分为观察组和对照组各38例,对照组采用传统的切开复位内固定治疗,观察组在关节镜辅助下手术治疗,观察比较两组术中、术后指标,膝关节功能评分(Lysholm及HSS)及并发症情况结果:手术时间、切口长度、出血量等指标观察组均优于对照组(P＜0.05),观察组膝关节功能评分(Lysholm及HSS)较术前明显改善且优于对照组(P＜0.05),并发症率观察组低于对照组(P＜0.05).结论:关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折具有损伤小、复位准确、恢复快、并发症少且能同时发现和处理关节内合并损伤、术后康复快等优点.
作者：高宁；郝琦 刊期： 2017年第10期
目的:观察中西医结合预防老年股骨粗隆间骨折术后谵妄的效果.方法:60例随机分为治疗组和对照组各30例,两组均予以常规治疗,治疗组加用桃红四物汤口服.结果:术后谵妄持续时间、谵妄严重程度评分(DRS)两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:围手术期加用桃红四物汤可有效降低股骨粗隆间骨折术后谵妄发生程度及持续时间.
作者：王正；王瑞平；薛启明；周永其；冯欢欢 刊期： 2017年第10期
患者,女,18岁,201 3年5月10日就诊.2013年3月30日无明显诱因四肢、面部出现散在皮肤瘀斑、瘀点,无鼻出血、牙龈出血、腹痛,无呕血、黑便,无双下肢浮肿等,自行在家服用血症解毒胶囊后,四肢、面部皮肤瘀斑瘀点未见减退.血常规检查示PLT9×109/L,余正常骨穿示成熟巨比例低,产板欠佳,粒系增生伴左移,考虑为原发性免疫性血小板减少性紫癜.予以激素冲击治疗及护胃、输血小板治疗后血小板仍低,[血常规检查示HCT36.10％↓、L18.10％↓、PLT9.00×109/L↓↓、N73.90％↑ 颈部及面部可见鲜红色瘀斑、瘀点,双下肢暗红色瘀斑,舌红苔薄白,脉细.辨为紫癜,气不摄血.治以补脾益气摄血.方用归脾汤加减黄芪30g,酸枣仁20g,木香12g,远志12g,甘草6g,龙眼肉18g,茯神1 8g,杜仲12g,当归12g,红参15g,党参20g,白术1 2g,牛膝15g.7剂,水煎,每日1剂,分3次服用.7天后复查PLT21.00×109/L,全身瘀斑瘀点消失.原疗加女贞子18g、墨旱莲15g,继服1个月,全身瘀斑瘀点消失,复查血常规PLT250.00×109/L,后继续治疗1个月,随访血小板正常.
作者：谭会 刊期： 2017年第10期
养血清脑颗粒是以四物汤为主方,佐以清肝、平肝、行气、止痛、祛风、通络药,采用现代制剂工艺精制而成.由熟地黄、白芍、当归、川芎、钩藤、珍珠母、决明子、夏枯草、鸡血藤、细辛、延胡索组成,具有养血平肝、活血通络之功.临床上广泛用于治疗血管性痴呆、慢性脑供血不足、脑梗死、头痛、睡眠障碍、焦虑抑郁状态等神经系统疾病.现就其在神经系统疾病中的临床应用研究综述如下.
作者：夏冬琴；李荣亨 刊期： 2017年第10期
目的:观察中药治疗高脂血症的临床效果.方法:48例用中药治疗,1个月为一疗程,连续治疗3个疗程.结果:1个月、2个月、3个月总有效率分别为25.0％、58.3％、91.7％.结论:中药治疗高脂血症疗效较好.
作者：庞丽 刊期： 2017年第10期
目的:观察针药结合治疗盆腔炎性疾病后遗症湿热瘀结型的疗效及安全性.方法:60例随机分为两组各30例,两组均采用黄连解毒汤加减治疗,治疗组加用针刺治疗,比较两组疗效.结果:远期疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:针刺配合黄连解毒汤加减治疗盆腔炎性疾病后遗症湿热瘀结型疗效确切.
作者：熊飞升；柴杰；李敏萍；朱青青；詹广生；朱英 刊期： 2017年第10期
实用中医药杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学中医药学院
