段明毅；段妍博
目的:观察浮针疗法结合本体感觉神经肌肉促进(PNF)治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:60例随机分为浮针组与针刺组各30例 浮针组用浮针结合PNF治疗、针刺组用常规针刺治疗.结果:浮针组较针刺组的症状、体征积分降低更明显(P＜0.05) 总有效率浮针组100％、针刺组90％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:浮针疗法结合PNF技术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效优于常规针刺.
作者：刘莉；温木生；韩鹏艳；郑曾真；谭飞；潘志翔；周定伟；卓华登 刊期： 2017年第10期
我们采用三伏三联法治疗小儿反复呼吸道感染疗效满意,现报道如下.1 临床资料共30例,均为2014年6月至2015年6月门诊患者,男15例,女15例;年龄3～14岁,平均7岁;病程1～4年,平均2年.诊断标准:参照2007年中华医学会儿科学分会修订的“反复呼吸道感染的临床概念和判断条件”.0～2岁每年患7次上呼吸道感染、3次支气管炎或2次肺炎,2～5岁每年患6次上呼吸道感染、2次支气管炎或2次肺炎,5～14岁每年患6次上呼吸道感染、2次支气管炎或2次肺炎就定义为反复呼吸道感染.两次感染间隔时间至少7天以上.若上呼吸道感染次数不够,可以将上、下呼吸道感染次数相加,反之则不能.若反复感染是以下呼吸道为主,应定义为反复下呼吸道感染 确定次数需连续观察1年.反复肺炎是指1年内反复患肺炎2次,肺炎需由肺部体征和影像学证实,两次肺炎诊断期间肺炎体征和影像学改变应完全消失.
作者：唐令；黄文权；李淋 刊期： 2017年第10期
目的:观察益气化瘀汤对急性心肌梗死再灌注后心肌微血管保护作用.方法:96例随机分为两组各48例.两组均用常规西药治疗,观察组加用益气化瘀汤.结果:两组用药1天后LVEF水平差异不大,但观察组治疗10天后、30天后LVEF指标显著高于对照组(P＜0.05),而观察组治疗1天后、10天后以及30天后CRP指标和ET指标均显著低于对照组(P＜0.05).结论:常规药物联合益气化瘀汤治疗AMI效果更好.
作者：乔松彦 刊期： 2017年第10期
目的:对调配的免煎中药配方颗粒处方的合理性情况进行探讨.方法:2015年6月至2016年6月共计480张免煎中药配方颗粒处方,进行合理1分析.结果:第1阶段、第2阶段免煎中药配方颗粒处方不合格率分别为10.92％、1.24％,第1阶段处方不合格率显著高于第2阶段(P＜0.05);第1阶段、第2阶段单张处方10味以下分别为29.41％、81.40％,第1阶段单张处方10味以下占比显著低于第2阶段(P＜0.05).结论:实施中药配方颗粒处方管理可使免煎中药配方颗粒处方不合格率显著减低,10味以下处方占比显著提高,中药配方颗粒处方日趋合理.
作者：项瑞 刊期： 2017年第10期
目的:观察加味酸枣仁汤合温胆汤治疗女性更年期失眠的临床疗效和安全性.方法:60例随机分为两组各30例,对照组给予阿普唑仑治疗,治疗组给予加味酸枣仁汤和温胆汤治疗.治疗14天后,观察疗效、SRSS评分及不良反应.结果:总有效率对照组93.3％、治疗组83.7％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组SRSS评分均较治疗前降低,更年期伴随症状改善治疗组优于对照组(P＜0.05) 结论:加味酸枣仁汤合温胆汤治疗女性更年期失眠临床效果较好,且安全.
作者：程梦婕；胡剑卓 刊期： 2017年第10期
目的:观察中西医结合预防老年股骨粗隆间骨折术后谵妄的效果.方法:60例随机分为治疗组和对照组各30例,两组均予以常规治疗,治疗组加用桃红四物汤口服.结果:术后谵妄持续时间、谵妄严重程度评分(DRS)两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:围手术期加用桃红四物汤可有效降低股骨粗隆间骨折术后谵妄发生程度及持续时间.
作者：王正；王瑞平；薛启明；周永其；冯欢欢 刊期： 2017年第10期
目的:观察冬病夏治定喘止咳贴治疗小儿反复呼吸道感染肺脾两虚型的临床效果.方法:94例随机分为两组各47例 对照组用空白敷贴治疗,实验组用冬病夏治定喘止咳贴治疗,比较两组临床疗效.结果:总有效率对照组低于实验组(P＜0.05),敷贴后血清免疫球蛋白IgM、IgG和IgA指标比较实验组优于对照组(P＜0.05) 结论:冬病夏治定喘止咳贴治疗小儿反复呼吸道感染肺脾两虚型疗效显著.
作者：郑妙玲；罗桂平 刊期： 2017年第10期
目的:观察参芪扶正汤加减辅助治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果.方法:75例分为对照组37例和观察组38例,两组均予以吉西他滨、顺铂化疗治疗,观察组加用参芪扶正汤剂加减.结果:总有效率观察组52.63％、对照组29.73％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组CD4+、CD4+/CD8+指标高于对照组(P＜0.05),CD8+指标低于对照组(P＜0.05).白细胞下降、血小板减少、贫血等不良反应发生率观察组低于对照组(P＜0.05).结论:参芪扶正汤加减辅助治疗中晚期NSCLC可改善免疫功能,提高治疗效果,减少不良反应.
作者：庞云鹏 刊期： 2017年第10期
目的:观察中西医结合治疗老年血管性痴呆的疗效.方法:90例随机分为治疗组和对照组各45例,两组均给予常规药物联合康复训练疗法治疗,治疗组加用健脑益智方口服,两组疗程均为2个月.采用MMSE评分和HDs评分检测两组治疗前后认知功能障碍的改善情况,比较两组总有效率.结果:治疗后两组MMSE评分和HDs评分均较治疗前显著改善(P＜0.05),且MMSE评分和HDs评分治疗组高于对照组(P＜0.05).总有效率治疗组高于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗老年血管性痴呆可减轻认知功能障碍,改善临床症状.
作者：胡章勇；黄雷 刊期： 2017年第10期
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)为糖尿病常见并发症之一[1],表现为视力减退,眼底出血、微血管瘤,严重时可并发玻璃体积血、视网膜脱离等病变,是引起失明的主要原因.杨文军为山东中医药大学第一附属医院内分泌科主任,治疗糖尿病、甲状腺疾病等各种内分泌疾病及其并发症经验丰富,并且擅长针药并用治疗糖尿病视网膜病变、糖尿病心脑血管病、糖尿病神经病变等.现兹将其针药并用治疗糖尿病视网膜病变病案介绍如下.
作者：吕望晗 刊期： 2017年第10期
目的:观察加味补中益气汤联合消痔灵注射液治疗直肠黏膜内膜脱垂(IRP)型排便困难的临床疗效.方法:119例分为对照组59例及观察组60例,对照组给予消痔灵注射液治疗,观察组给予加味补中益气汤联合消痔灵注射液治疗.结果:总有效率观察组96.67％,对照组86.44％,两组比较差异有统计学意义P＜0.05;观察组治疗后排便次数、排便时间、肛镜检查、排便不尽感、肛门坠胀感、排便困难积分均低于对照组(P＜0.05).结论:加味补中益气汤联合消痔灵注射液治疗IRP型排便困难效果较好.
作者：王广成 刊期： 2017年第10期
目的:观察中西医结合治疗白癜风的临床疗效.方法:86例随机分为观察组与对照组各43例.两组均用308准分子光联合他克莫司软膏外用治疗,观察组加用中药口服治疗,两组疗程均为12周.结果:总有效率观察组高于对照组(P＜0.05).两组皮损面积治疗后减少(P＜0.05),观察组减少较对照组幅度更大(P＜0.05).结论:中西医结合治疗白癜风临床疗效较好.
作者：王玉玲；张峰；李俊杰；林雪香；周韵聪 刊期： 2017年第10期
目的:观察中西医结合治疗早期老年痴呆的临床疗效.方法:80例随机分为对照组与研究组各40例,两组均给予常规治疗,研究组加用抵当汤联合治疗,比较两组的临床疗效.结果:总有效率对照组低于研究组(P＜0.05),研究组精神状态检查量表评分、日常活动生活能力量表评分均高于对照组(P＜0.05),痴呆程度评分低于对照组(P＜0.05) 结论:中西医结合治疗早期老年痴呆效果较好,能改善自理能力及认知功能.
作者：孙东祥 刊期： 2017年第10期
笔者在工作中对一些中药饮片进行经验鉴别以确保用药安全、有效,现介绍如下.1酸枣仁为鼠李科植物酸枣Ziziphus jujuba Mill.var.spinosa (Bunge) Hu ex H.F.Chou的干燥成熟种子.本品呈扁圆形或扁椭圆形.长0.5 ～ 0.9Cm,宽住5～ 0.7cm,厚约0.3cm.表面紫红色或紫褐色,平滑有光泽,有的有裂纹一面较平坦,中间有1条隆起的纵线或纵纹;另一面稍隆起.顶端有细小凸起的合点,下端略凹陷的种脐.种皮较脆,胚乳白色,子叶2,浅黄色,基部可见短小的胚根,富油性.气微,味淡正品酸枣仁长大于宽,腹面有线状起棱.
作者：王文骊 刊期： 2017年第10期
目的:观察中药联合针灸治疗小儿夏季腹泻的疗效 方法:100例随机分为两组各50例 两组均给予西药治疗,中西医结合组加用中药联合针灸治疗 比较两组总有效率,止泻时间、纠正脱水时间、平均住院时间,治疗前后机体炎症和免疫指标.结果:总有效率中西医结合组高于西医组(P＜0.05),止泻时间、纠正脱水时间、平均住院时间中西医结合组均短于西医组(P＜0.05),治疗后机体炎症和免疫指标改善情况中西医结合组优于西医组(P＜0.05) 结论:中西医结合治疗小儿夏季腹泻临床效果较好,可有效改善临床症状、免疫力和炎症指标,缩短疗程.
作者：刘彩玲 刊期： 2017年第10期
椎-基底动脉因颈椎天节病变或动脉粥样硬化等因素而导致椎-基底动脉血管痉挛、变细、血流量减少、血流速减慢,出现眩晕、耳鸣、视物模糊等一系列症状,影响正常的生活和工作,笔者采用针刺治疗椎-基底动脉供血不足引起的视物模糊疗效显著,现报道如下.1 临床资料共24例,均为2015年9月至2016年6月天津中医药大学第一附属医院针灸科门诊患者.男14例,女10例;年龄32～ 68岁,平均47.5岁;病程3个月～10年.临床表现以眩晕,视物模糊为主要症状,部分存在颈项僵硬,活动欠佳,发作性眩晕等症状;X线可见颈椎生理曲度变直等改变;部分经颅彩色多普勒(TCD)提示动脉粥样硬化,椎-基底动脉管腔狭窄,血流速度下降,单位时间内血流量降低;视力检查大多数下降,眼科检查排除器质性病变征象,老年性眼部疾病如白内障、青光眼、老花眼等.
作者：曲静涛；王伟志 刊期： 2017年第10期
目的:观察益气活血法预防老年全髋关节置换术后下肢静脉血栓的临床疗效.方法:50例按随机数字表法分为观察组和对照组各25例,对照组给予血塞通静滴,观察组给予益气活血中药口服.结果:两组术后髋上15cm和踝上15cm下肢周径较术前均有显著增加(P＜0.05);而髋上15cm和踝上15cm下肢周径组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组手术前后PT、APTT、TT、FIB指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组术后D-D显著低于对照组(P＜0.05);术后观察组发生DVT1例(4.0％),对照组发生DVT6例(24.0％),两组比较差异有统计学意义(x2=4.1528,P=0.0416).结论:老年全髋关节置换术后用益气活血法治疗可以有效抑制纤维蛋白的合成和聚集,改善术后血液高凝状态,预防DVT的发生.
作者：钟伟坚 刊期： 2017年第10期
鼻腔异物多见于2～5岁的儿童,多由于小儿的好奇心强,将异物塞入鼻腔,如异物较大,则不能自行排出,成为鼻腔异物[1].临床表现为单侧或双侧鼻塞、流脓涕反复发作,鼻腔异味,可有鼻腔出血,头痛,严重者可伴发鼻炎、鼻窦炎等[2-3].有的表现酷似鼻窦炎,故容易发生误诊.1病例资料张某,男,3岁8个月.因“鼻流黏涕,鼻腔异味2月余”来我院门诊就诊.前鼻镜检查示双鼻黏膜充血,双侧下鼻道可见少许黏性分泌物,右侧总鼻道可见大量黏性分泌物附着,考虑为“鼻-鼻窦炎”,予欧龙马2.5mL、日3次,口服,双鼻激光、雾化治疗,鼻窦炎负压置换、日1次,鼻炎灵滴鼻液2滴、日3次.6天后鼻流黏涕较前减轻,鼻腔异味未见好转,复诊继予双鼻激光、雾化治疗、鼻窦炎负压置换,5天后症状未见明显改善.遂就诊于谯凤英主任门诊 鼻塞,鼻流黏涕,时夹脓涕,鼻腔异味3个月.前鼻镜检查示双鼻黏膜充血,双侧下鼻道可见少许黏性分泌物,右侧总鼻道可见脓性分泌物堵塞,仔细检查右侧总鼻道,怀疑鼻腔有异物,遂用枪状镊试夹取,取出一黑色异物,表面附有脓性分泌物,仔细剖析异物为腐烂的纸团且有异味,清除分泌物后鼻腔通畅,右侧总鼻道黏膜充血肿胀 诊断为“鼻腔异物”,予宝恩鼻腔护理器2喷、日3次.1个月后电话随访,诸症均消失.
作者：王生金；谯凤英 刊期： 2017年第10期
我们将中医四诊望闻问切应用到围手术期收到较好的效果,总结如下.“望”即运用视觉观察患者的神色、形态、局部表象、舌象、分泌物和排泄物色与质的变化等来诊查病情的方法[1].①术前访视:术前一日由巡回护士到病房进行术前宣教.首先观察患者的神色,判断患者对手术的态度,了解其心理状况,并给予疏导.观察其形体与动态,查看患者的体重便于术中麻醉药物量的给予以及静脉穿刺和麻醉穿刺的难易程度.观察其动态,判断患者行、走、坐、卧、立等体态,便于术中麻醉体位、手术体位的摆放.②术中配合:巡回护士术中严密观察患者排泄物的量与颜色以及出血量,及时向手术医师和麻醉医师汇报以便补液输血等.严密观察手术台上进程,及时提供所需物品.严密观察心电监护及各项生命体征,及时汇报生命体征变化.洗手护士严密观察手术野,及时传递手术器械.③术后回访:观察各种引流管是否通畅,引流物的性状、颜色、量等情况,伤口愈合情况.
作者：毛秀丽 刊期： 2017年第10期
月经过少是指月经周期正常,月经量明显减少或行经时间不足2天,甚或点滴即净,月经量少于20mL.笔者用归肾丸加减治疗月经过少效果较好,现报道如下.1临床资料共28例,均为我院2015年10月至2016年4月门诊患者.年龄25～ 45岁,病程3～ 24个月.参照《中医妇科学》[1]中辨为肾虚型月经过少.经量渐少、色暗淡、质稀,腰膝酸软.2治疗方法用归肾丸加减.菟丝子15g,杜仲10g,枸杞子15g,山茱萸10g,当归10g,熟地黄10g,山药20g,茯苓10g.小腹冷,夜尿多,手足不温加益智仁10g,淫羊藿10g温补肾阳;五心烦热,颧红口干加女贞子10g,白芍15g,龟甲10g滋补阴血;面色苍白加黄芪15g,鸡血藤10g益气养血;伴经行涩少、色紫暗,有血块加桃仁10g,红花10g活血祛瘀.每日1剂,水煎400mL,早晚饭后2次温服,3个月经周期为一疗程.
作者：李美娟 刊期： 2017年第10期
实用中医药杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学中医药学院
