宾精文
目的 构建重组人HIF-lα真核表达载体质粒,为进行人HIF-1α基因的克隆与表达及其抗体的制备研究做准备.方法 从血细胞中提取总RNA,RT-PCR法反转录合成cDNA.设计两对引物分别调取目的基因片段A和B,与T载体连接后转化大肠杆菌JM109,LB平板培养基筛选菌落,提取质粒.测序正确后双酶切先后克隆进入pcDNA4/HisMaxA载体.结果 获得重组的人HIF-1α真核表达载体质粒,经PCR扩增获得的目的基因分子量与预计的相同,插入pcDNA4/HisMaxA载体部位正确.结论 重组人HIF-lα所选用的pcDNA4/HisMax可高表达目的基因,为利用其进行人HIF-1α基因的克隆与表达及其抗体的制备研究奠定了基础.
作者：黄大林；陈森洲；袁桂峰；徐亚娟；刘菁 刊期： 2007年第06期
目的 探讨人造血管内瘘在维持性老年血液透析中的应用价值.方法 20例60岁以上的老年血液透析患者,因自身血管条件限制,不能建立理想的血管通路,利用聚四氟乙烯(PTFE)人造血管移植建立动静脉内瘘.结果 1例术后2个月出现皮肤感染,治疗后痊愈;1例术后3个月脑出血死亡;2例使用8个月后血栓形成,在局麻下手术切除及人造血管修复,移植内瘘仍可正常使用,未再复发;1例术后14个月血栓形成无法再通而弃用;15例尚未出现并发症,运行良好.结论 掌握其穿刺要点做好宣教,预防血栓形成、感染等常见并发症,可以延长人造血管内瘘的使用寿命.
作者：黄英；赵学珍；刘晓红；陈东 刊期： 2007年第06期
右颈内静脉中路穿刺置管术是抢救急危重病患者的重要手段,是测量中心静脉压的主要方式之一,也是抗休克治疗、输血、快速补液、各种治疗用药以及肠外营养的主要通路.
作者：谭显武 刊期： 2007年第06期
带锁髓内钉以其防旋、固定稳固、可早期活动等特点而广泛应用于四肢骨折的治疗,如应用不当亦会出现一些并发症.
作者：程世茂；谢军 刊期： 2007年第06期
目的 了解铜绿假单胞菌(PAE)对抗菌药物的敏感性,并对其变化趋势进行分析,为临床防治PAE的感染提供依据.方法 对300株PAE菌进行回顾性分析.结果 3年来所监测的8种抗菌药物对PAE的敏感性保持稳定状态,敏感性＞70%,其中敏感性＞90%有亚胺培南、哌啦西林、阿米卡星. 结论应注意加强对细菌的耐药性监测,头孢他啶、哌啦西林、阿米卡星对PAE敏感性高,应作为治疗该菌感染的首选药;亚胺培南应限制性使用,以减缓PAE多重耐药菌株的产生.
作者：李静；零培长 刊期： 2007年第06期
目的 探讨在疾病不同阶段血浆皮质醇、C-肽、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平与疾病严重程度的关系.方法 应用放射免疫法测定22例不同病情患者术后1、3、7 d血浆皮质醇、C-肽、FT3水平,同时应用APACHE Ⅲ评分系统对患者疾病严重程度进行动态评分,将术后1、3、7 d的APACHEⅢ评分值分别与血浆皮质醇、C-肽、FT3水平进行相关性分析.结果 APACHEⅢ评分值与血浆皮质醇、C-肽变化在术后1、3 d有线性正相关(P＜0.01),与FT3变化有线性负相关(P＜0.01);在术后3 d与血浆皮质醇、C-肽变化有线性正相关(P＜0.05),与FT3变化有线性负相关(P＜0.05),但术后3 d其相关系数绝对值较急性期降低;在术后7 d与血浆皮质醇、C-肽、FT3水平变化无相关性(P＞0.05).结论 皮质醇、C-肽、FT3于疾病急性期的变化幅度与疾病严重程度有关,可用于疾病早期严重程度的评估.
作者：林源；莫显伟 刊期： 2007年第06期
目的 观察简易血液净化救治伴肝、肾、血液等多系统严重损害的重症毒蘑菇中毒患者的疗效,提高急性中毒急救成功率.方法 简易血液净化队伍对3例重症蘑菇中毒患者采用快速用血泵、血透穿刺针、血透动静脉管建立体外循环,用P2S膜式血浆置换器行一次性血浆置换,接着用高通量血液滤过器、置换液进行血液滤过治疗4～6 h,通过调节置换液、滤出液的流速控制超滤率;配合糖皮质激素、补液利尿、碱化尿液、输注洗涤红细胞等治疗.结果 3例患者完全康复,出院后追踪观察1个月未见发生任何后遗症.结论 对于伴肝肾功能损害及溶血的毒蘑菇中毒者,血浆置换可更快速更有效地清除毒蘑菇毒素及内源性毒素;快速简易血液净化队伍到达救援现场后可迅速在病人床边实施血液净化治疗,提高存活率.
作者：彭小梅；龚智峰；唐盛；闭闵；伍秋霞；王浩宇；唐业莹；黄玲 刊期： 2007年第06期
目的 探讨嗜铬细胞瘤的临床特征和诊治体会.方法 总结15例嗜铬细胞瘤的临床资料,记录患者病程、肿瘤直径、高收缩压、高舒张压、24 h尿香草扁桃酸(VMA)、术前准备时间并进行相关分析.结果 15例均能成功切除肿瘤,良性14例,恶性1例.出院时血压正常14例,仍需用降压药持续控制血压1例.病程长与高舒张压呈正相关(r＝0.719,P＜0.01)、术前准备时间与病程长短(r＝0.521,P＜0.05)、高收缩压(r＝0.821,P＜0.01)与高舒张压呈正相关(r＝0.703,P＜0.01).而肿瘤直径与病程长短、术前准备时间、24 h尿VMA、高收缩压以及高舒张压均无明显相关. 结论对特殊类型高血压的警觉与重视,往往可以使嗜铬细胞瘤诊断提前.早期诊断和治疗不仅降低高血压并发症的风险,更重要的是挽救心血管正常顺应性.手术仍是嗜铬细胞瘤治疗的基础,根据病情进行充分术前准备是手术安全的保证.
作者：刘新福；陈春延；李化升；邱伟峰 刊期： 2007年第06期
目的 探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切除术的临床应用价值、手术要点 .方法 回顾性分析腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术38例的临床资料.结果 37例手术成功,成功率97.2%.手术时间平均 95(57～183)min,平均出血量约80(40～120) ml, 住院天数6～8 d,术后住院时间4～5 d.1例由于粘连严重中转开腹.结论 腹腔镜辅助阴式子宫切除术创伤小,恢复快,并发症少,住院时间短.
作者：赵家珍 刊期： 2007年第06期
目的 探讨负荷剂量氯吡格雷对急性心肌梗死静脉溶栓效果及不良事件的影响.方法 86例急性心肌梗死(AMI)患者随机分成对照组(44例)和氯吡格雷组(42例);对照组予以常规尿激酶静脉溶栓,氯吡格雷组尿激酶静脉容栓前口服300 mg氯吡格雷.观察溶栓后2 h内及溶栓后2周两组冠脉再通率及不良事件发生情况.结果 溶栓后2 h内,两组冠脉再通率差异无统计学意义(P＞0.05);而溶栓后2周,氯吡格雷组冠脉再通率高于对照组(P＜0.05).2周内,两组不良事件差别无统计学意义(P＞0.05).结论 常规尿激酶静脉容栓前口服300 mg氯吡格雷能显著提高溶栓后2周冠脉再通率,但不能提高溶栓后2 h内冠脉再通率;氯吡格雷不增加不良事件.
作者：陈聿峰；梁志山；谭小强 刊期： 2007年第06期
随着计划生育及优生工作的进一步开展,中期妊娠引产在各级医院中都占有一定的比例,初产妇引产的比例也在上升,中期妊娠引产已有多种比较成熟的方法.
作者：李建湘 刊期： 2007年第06期
我院1997～2004年收治先天性支气管囊肿患者9例,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料患者9例均经手术切除病理证实为先天性支气管囊肿,其中男5例,女4例;年龄2～62岁,平均32.9岁.
作者：司益武；李红兵 刊期： 2007年第06期
目的 总结改良背驮式肝移植术的成功经验.方法 回顾分析10例改良背驮式肝移植手术的临床资料,总结其成功经验.结果 10例肝移植术手术均成功,平均无肝期39.7 min.胆道并发症其成功1例,腹腔出血3例,急性排斥反应2例.术后全部恢复A级肝功,存活均超过1年.结论 肝移植术是治疗终末期肝病的有效手段,改良背驮式肝移植可缩短无肝期,预防流出道梗阻,减少术后并发症的发生,有利于术后恢复.
作者：朱慧如；陈景繁 刊期： 2007年第06期
肿瘤易感性由原癌基因和抑癌基因决定,癌基因的激活和抑癌基因的失活与肿瘤的发生密切相关.
作者：覃江 刊期： 2007年第06期
股骨粗隆间骨折是高龄人群常见的外伤性损伤之一,据文献报告,美国每年有30万以上髋部骨折患者,其中90%为65岁以上年龄的粗隆间骨折[1].
作者：刘华彦；李龙；唐运鹏 刊期： 2007年第06期
胃肠道恶性间质瘤(gastrointestinal stromal sarcomas,GISS)是胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumours,GIST)的一种少见的消化道恶性肿瘤.
作者：梁寒晖；韦会海 刊期： 2007年第06期
目的 探讨脑卒中患者医院感染危险因素及特点,以便采取有效的控制措施.方法 对住院时间≥24 h的270例脑卒中患者进行医院感染危险因素分析.结果 脑卒中患者医院感染发生率7.0%,其中出血性脑卒中患者医院感染发生率19.7%,高于缺血性脑卒中的2.5%,差异有统计学意义(P=0.000);呼吸道感染多,占50.0% ;其次口腔感染,占40.9%.病原主要为真菌.意识障碍重、侵入性操作、住院天数长及预防性应用抗生素等是主要危险因素.结论 脑卒中患者为医院感染的高危人群,特别是出血性脑卒中患者;我们应积极控制相关的危险因素,预防医院感染的发生.
作者：黄丽萍；吴伟；洪冬玲 刊期： 2007年第06期
目的 了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的血氧饱和度、睡眠结构的变化及其影响因素,为临床COPD的吸氧或无创通气治疗提供理论依据.方法 选取中、重度COPD患者、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者及体检健康者各30例,检测其血氧饱和度及睡眠结构.结果 COPD患者夜间血氧饱和度较白天降低(P＜0.05);与对照组相比,COPD及OSAS患者Ⅲ+Ⅳ期睡眠减少,快动眼睡眠期减少,觉醒次数增多,差异有统计学意义(P=0.000).结论 COPD患者血氧饱和度处于持续低水平状态,夜间睡眠结构改变与OSAS患者相似,COPD患者应持续的低流量吸氧或使用无创呼吸机治疗.
作者：刘剑梅；苏红；龙淑珍；黎雨 刊期： 2007年第06期
当今社会医疗市场竞争日益激烈,随着医学模式的转变和服务对象对健康需求的变化,临床护理工作的重点已由单纯的功能制护理转为整体护理模式,新的形势对护理工作人员的职业素质和综合水平要求也越来越高,如何适应这些变化,为社会培养一批高素质的护理人才,使她们毕业后尽快进入护士角色,能够独立在护理岗位上为患者提供一系列良好的整体护理服务,是摆在临床护理教师面前的一个重要课题.
作者：黄革 刊期： 2007年第06期
进展性脑梗死是指卒中的原发性神经系统症状、体征在医疗干预后仍继续加重的一种临床过程[1],是一种难治性脑血管病,致死率和致残率比较高.
作者：欧明辉 刊期： 2007年第06期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
