王珊珊；周丽；魏绍斌
目的:观察普通外科手术护理管理与手术感染和疼痛的相关性.方法:98例分为观察组和对照组各49例,对照组实施普通外科常规护理,观察组实施手术护理管理.结果:术后感染发生率观察组4.1％、对照组16.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后24h、48hVAS评分观察组分别为(4.9±1.1)分、(3.5±0.9)分,对照组为(5.8±1.0)分、(4.7±1.1)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:普通外科手术护理管理能够减少手术感染,减轻术后疼痛.
作者：邬春芳 刊期： 2017年第02期
目的:观察针刺联合康复疗法治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效.方法:90例按数字表法分为对照组和观察组各45例.两组均进行康复疗法治疗,观察组加用针刺治疗.结果:观察组吞咽功能Ⅰ级19例(42.22％)、V级1例(2.22％),对照组吞咽功能Ⅰ级10例(22.22％)、V级7例(15.56％),观察组疗效优于对照组(P＜0.05).总有效率观察组97.78％、对照组77.78％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺联合康复疗法治疗脑卒中后吞咽障碍效果更好.
作者：刘瑞芳 刊期： 2017年第02期
目的:观察输尿管镜钬激光碎石术联合中药治疗输尿管上段结石的临床效果.方法:120例分为两组各60例,两组均应用钬激光碎石术治疗,观察组加用中药治疗.结果:平均碎石时间、住院天数观察组明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);结石排净率以及一次性碎石成功率观察组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);并发症发生率观察组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:输尿管镜钬激光碎石术联合中药治疗输尿管上段结石效果显著.
作者：武日平；田静 刊期： 2017年第02期
卵巢储备功能是指在卵巢的皮质区中卵泡进行生长发育变成具备受精功能的卵母细胞能力,主要涉及卵泡数量及质量的两个方面.卵巢储备功能下降(DOR)是指卵巢产生卵子能力减弱,卵母细胞质量下降,进而导致女性生殖能力下降及性激素的缺乏,进一步可进展为卵巢早衰.DOR的发病率呈逐年上升并呈年轻化的趋势[1].DOR临床多表现为初潮后至40岁以前出现月经稀发,经量减少,甚至闭经,渐至生育能力减退.结合生殖内分泌激素测定提示FSH大于10IU/L但不超过40IU/L,且抗苗勒管激素下降等.中医治疗卵巢储备功能下降有其独特的优势,综述如下.
作者：王珊珊；周丽；魏绍斌 刊期： 2017年第02期
1 晚期宫颈癌阴道大出血王某,女,48岁,2014年11月9日人院.晚期宫颈癌阴道出血不止5天,经各种止血药及棉纱填塞等治疗3天仍出血不止.诊见阴道出血量多、色鲜红,下腹隐痛,疲倦乏力,舌淡苔少,脉细数无力.西医诊断为宫颈癌,阴道出血.中医诊断为崩漏,证属气虚不固、血溢脉外.治以补中益气止血.方用补中益气汤合十灰散加减.药用党参30g,炒白术12g,当归10g,炙黄芪30g,陈皮6g,升麻3g,炙甘草12g,侧柏叶15g,白茅根30g,棕榈炭12g,小蓟10g,血余炭15g,山药12g.2剂,每日1剂,水煎,分2～3次服.11月14日复诊,出血仍不止,病情日渐加重,继续输血、止血及纱布填塞等治疗.
作者：屠德敬 刊期： 2017年第02期
失眠是常见的睡眠障碍,是由于入睡或(和)睡眠持续困难所致的睡眠质量下降和时间减少,不能满足正常生理和体能恢复的需要,影响其正常的社会功能的一种主观体验.古书称为“不得眠”、“目不暝”,亦有称为“不得卧”.为外感或内伤等病因所引起经常不易入寐,或寐而易醒,时寐时醒,或醒而不能再寐,甚至彻夜不寐,醒后常见神疲乏力,头晕头痛,心悸健忘,心神不宁,多梦等为表现的症候群1-3].失眠症常因日间体力、脑力下降,困倦等而影响白天的社会功能.现代医学主要用催眠镇静药来改善睡眠,但这类药常有精神依赖、日间残留效应等不良反应.中医治疗失眠症有优势,历代医家多认为阴虚火旺是失眠发生的重要机制之一[4],现将近年来失眠的中医治疗研究进展综述如下.
作者：苏艺森；陈少玫 刊期： 2017年第02期
软组织疼痛是人体肌肉、韧带、筋膜、滑膜、关节囊等组织以及周围神经血管的损伤或疾患所引起的疼痛[1].对于软组织疼痛的发病机理存在两种不同见解,一种是“骨性说”、认为骨性变化和椎间盘突出是造成腰腿痛的主要病机,另一种是“软性说”、认为软组织粘连变性是造成疼痛的主要原因.宣蛰人在《灵枢·经筋》治疗经筋病“治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输”的理论基础上归纳出“痛则不松,不松则痛”、“因痛增痉,因痉增痛”的软组织损伤疼痛的病因,并提出“去痛致松,以松治痛”的治疗原则.银质针疗法治疗软组织疼痛有较好疗效,综述如下.
作者：刘仁超；周建英 刊期： 2017年第02期
目的:观察半夏白术天麻汤合血府逐瘀汤加减治疗高血压病合并高脂血症的疗效.方法:85例随机分为对照组40例和观察组45例,对照组用苯磺酸氨氯地平、硝苯地平、缬沙坦、倍他乐克、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀,观察组用半夏白术天麻汤合血府逐瘀汤加减治疗.结果:两组血压总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组血压、血脂改善优于对照组(P＜0.05),结论:半夏白术天麻汤合血府逐瘀汤加减治疗高血压合并高脂血症效果较好.
作者：邢庆盛 刊期： 2017年第02期
目的:观察中医正骨手法复位配合外国定治疗股骨粗隆间骨折的效果.方法:53例随机分为对照组26例和中西组27例.对照组用常规内固定治疗,中西组行中医正骨手法复位配合外固定治疗.结果:总有效率中西组96.3％、对照组84.6％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).住院时间、负重时间、骨折愈合时间中西组均短于对照组(P＜0.05).结论:中医正骨手法复位配合外固定治疗股骨粗隆间骨折效果好.
作者：李玉红；周建；何靖川 刊期： 2017年第02期
目的:观察老年股骨转子间骨折围手术期的护理效果.方法:41例实施PFNA内固定治疗,并进行术前、术中和术后护理、功能训练指导.结果:41例均未发生手术并发症,关节功能恢复效果良好,无螺钉松动、断裂现象,优良率85.3％.结论:老年股骨转子间骨折围手术期护理可减少术后并发症、促进功能康复、提高手术成功率.
作者：唐新媛 刊期： 2017年第02期
目的:观察温阳活血方对慢性心力衰竭大鼠心肌组织转化生长因子β1(TGF-β1)的影响.方法:利用肾上腹主动脉缩窄法制备慢性心力衰竭大鼠模型30只随机分为3组各10只,温阴活血方组给予温阳活血方(8mL/kg)每日灌胃,假手术组和模型组给予等量生理盐水灌胃,假手术组只分离服主动脉通不结扎.观察各组大鼠左心室重量指数(LVMI)和胶原容积积分(CVF),RT—PCR测定各组大鼠左心室心肌TGF-β1mRNA表达水平.结果:与假手术组比较,模型组LVMI、CVF明显升高,左心室心肌TGF-β1mRNA表达明显升高(P＜0.05);与模型组比较,温阳活血方组LVMI、CVF明显下降,左心室心肌TGF-β 1 mRNA表达明显下降(P＜0.05).结论:温阳活血方通过影响信号通路中TGF-β1mRNA的表达而改善心衰大鼠心肌纤维化程度.
作者：王健；刘丽 刊期： 2017年第02期
目的:观察穴位埋线对去卵巢骨质疏松大鼠血清IGF-1及TNF-α含量的影响.方法:40只雌性大鼠分为伪手术组10只,去卵巢组30只(空白模型组10只、穴位埋线组、雌二醇组各10只)行相应治疗,12周后取血清测E2、IGF-1、TNF-α的含量,单侧股骨测骨密度.结果:空白模型组骨密度较伪手术组明显降低,治疗组显著高于空白模型组(P＜0.05).血清E2、IGF-1空白模型组合量低于伪手术组,治疗组显著高于空白模型组(P＜0.05).血清TNF-α空白模型组合量显著高于伪手术组,治疗组显著低于空白模型组(P＜0.05).结论:穴位埋线对去卵巢骨质疏松大鼠有一定的预防及延缓骨质疏松进展的作用.
作者：王卫强 刊期： 2017年第02期
笔者结合多年临床体会,现就混合痔外剥内扎术后并发症的防治探讨如下.1 晕厥原因:患者术后第1次(腰部麻醉后6小时)起床排尿(坐位)后起身易诱发缺血性晕厥.手术前晚餐不进食或少食的患者,第2天术后身体虚弱导致晕厥;或术前口服灌肠药过量,夜间腹泻次数过多,甚至多达10余次,睡眠差,体力过度消耗,第2天手术术后起身排尿也易诱发晕厥;术后切口出血,大量血液倒灌至直肠内,因便意感强而在病床松解敷料,大量血凝块流出肛门而致晕厥;各种原因导致术后肛门疼痛剧烈,如体弱,则更易诱发晕厥;尿潴留行留置导尿术,一次性将膀胱内尿液放出超过500mL也易诱发晕厥[1].
作者：刘利华；史仁杰 刊期： 2017年第02期
目的:观察针灸治疗肝癌经导管动脉化疗栓塞术后难治性呃逆的临床疗效.方法:26例进行针灸治疗,针刺取双侧内关、内庭、足三里,灸法取中脘,每天治疗1次,疗程6天.结果:总有效率88.5％.中位呃逆发生时间为29h,中位呃逆明显缓解时间为67h;呃逆发生时间小于等于48h明显缓解时间大于呃逆发生时间大于48h(P＜0.05).结论:针灸治疗肝癌经导管动脉化疗栓塞术后难治性呃逆疗效确切,呃逆早期发生则明显缓解时间较长.
作者：由丽娜；黄伍奎；魏童；赵静；刘登尧；宋国宏；热依汗古丽·乌修尔 刊期： 2017年第02期
朱富华教授从事中医临床工作30余年,擅长儿童哮喘、心肌炎、厌食及其他小儿疑难病的中医诊疗,现将其治疗小儿肠系膜淋巴结炎的经验介绍如下.肠系膜淋巴结炎是由于自身抵抗力低下,造成反复呼吸道感染,炎症迁延侵袭,引起腹腔肠系膜淋巴结发炎肿大,刺激腹膜及胃肠道引起的以腹部疼痛,泛恶呕吐等胃肠道症状为主的一类疾病,属中医“小儿腹痛”范畴.多由病毒或细菌感染所致,常并发于上呼吸道感染病程中或继发于肠道炎症之后.
作者：王晓萌；成秋 刊期： 2017年第02期
痤疮是发生于颜面、胸、背等处的一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症,是一种常见多发的皮肤病.笔者自拟三白益母汤治疗痤疮180例效果显著,现报道如下.1 临床资料共180例,均为2012年3月至2015年6月重庆三峡医药高等专科学校附属医院康复分院的门诊患者.男86例,女94例;年龄15 ～ 35岁,平均(19.40±2.66)岁;病程1个月～6个月,平均3个月.诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[1].初起在毛囊口呈现小米粒大小红色丘疹,亦可演变为脓疱;后形成硬结样白头粉刺或黑头粉刺,严重者可形成硬结性囊肿;好发于青春期的颜面部及胸背部,常伴皮脂溢出;妇女多伴有月经不调.
作者：杨德全；付正丰；杨勤 刊期： 2017年第02期
目的:观察比较氨茶碱与多索茶碱在支气管哮喘临床治疗中的疗效.方法:82例随机分为对照组和治疗组各41例,两组均使用泼尼松,对照组加用氨茶碱,治疗组加用多索茶碱,比较两组临床疗效、肺通气功能情况及不良反应.结果:总有效率治疗组97.6％、对照组78.1％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);肺通气功能治疗组优于对照组(P＜0.05),不良反应治疗组少于对照组(P＜0.05).结论:多索茶碱联合泼尼松治疗支气管哮喘临床疗效较好.
作者：罗庆涛 刊期： 2017年第02期
急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤,常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时[1].笔者用针刺配合功能锻炼治疗急性腰扭伤效果较好,总结如下.1 临床资料共36例,男26例、女9例,年龄小15岁、大75岁、平均26.2岁,病程1h ～ 3d,右侧扭伤21例、左侧扭伤10例、双侧扭伤5例.有弯腰搬抬重物或弯腰拾物等受伤史,腰部剧烈疼痛,不能屈伸或屈伸受限.局部无肿胀或轻度无肿胀,但受伤侧腰部肌肉僵硬,有压痛感.X片显示为腰椎生理前凸消失和肌性侧弯,不伴其他改变.排除骨折,腰椎间盘突出等病症[2].
作者：程全 刊期： 2017年第02期
目的:观察整体护理对鼻腔填塞期患者舒适度的影响.方法:126例随机分为两组各63例,对照组进行常规护理,观察组进行整体护理.结果:舒适度评分观察组高于对照组(P＜0.05).结论:整体护理能提高患者鼻腔填塞期的舒适度.
作者：赵玉芳；胡晓莉 刊期： 2017年第02期
目的:观察中西医结合治疗代谢综合征的临床疗效.方法:60例随机分为治疗组和对照组各30例.两组均给予常规治疗方案,治疗组加用清热化浊方治疗.观察两组临床疗效及治疗前后体重指数(BMI)、血压、血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇水平的变化.结果:总有效率治疗组96.67％、对照组76.67％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).两组治疗后收缩压和舒张压较治疗前均有降低(P＜0.05),治疗组比对照组降低更显著(P＜0.05);两组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2-HBG)、BMI均较治疗前显著降低(P＜0.05),治疗组比对照组下降更显著(P＜0.05);两组治疗后甘油三酯(TG)均较治疗前降低(P＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)均较治疗前升高(P＜0.01),治疗组较对照组改善更明显(P＜0.05).结论:中西医结合治疗代谢综合征效果较好.
作者：任丽莹；唐可清 刊期： 2017年第02期
实用中医药杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学中医药学院
