周宾宾
目的研究PTEN基因在胃癌原发灶及周围淋巴结组织中的表达,以探讨其癌基因在胃癌的发生、发展及转移过程中的作用.方法用免疫组织化学方法检测62例胃癌的原发灶、癌旁组织及周围淋巴结的PTEN表达情况,同时结合病人的病理资料进行分析.结果62例胃癌原发灶PTEN总阳性表达率:41.9%(26/62);癌旁组织为100.0%(62/62);癌转移淋巴结组织中PTEN总阳性表达率:31.4%(27/86);无癌转移淋巴结为92.1%(35/38).胃癌原发灶PTEN阳性表达率明显低于癌旁组织,而明显高于淋巴结转移癌,差异均有统计学意义(x2=8.41和x2=6.75,P<0.01);淋巴结转移癌组织的PTEN阳性表达率低于无癌转移淋巴结,差异有统计学意义(x2=8.34,P<0.01).N1、N2站癌转移淋巴结中PTEN的阳性表达率分别为32.1%(18/53)、30.3%(10/33),两者比较差异无统计学意义(x2=2.31,P>0.05).原发灶PTEN蛋白阳性表达率与周围淋巴结转移呈负相关.结论抑癌基因PTEN的变化与胃癌的淋巴结转移存在相关关系.
作者:张敬成;李光昭;郑则钦 刊期: 2006年第07期
自从1966年首例断指再植成功以来,经过几十年的临床实践与总结,已形成了一整套完整的观察手段与护理措施.术后加强对再植患指的监护,是确保手术成功的重要因素之一.我院2003年6月至2004年6月对15例断指进行再植,除1例出现感染坏死外,其余各指均成活.现将我们的护理体会报告如下.
作者:卢丽 刊期: 2006年第07期
目的探讨老年人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与血管内皮功能变化及冠心病(CHD)的内在联系.方法通过使用多导睡眠仪对24例单纯OSAS老年患者、30例OSAS并发冠心病老年患者及10例健康老人进行氧减饱和指数(ODI)和睡眠呼吸暂停指数(AHI)监测分析,测定和比较组间的血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)及比值的动态变化.结果OSAS合并冠心病组AHI及ODI显著高于单纯OSAS组及对照组(P<0.01),该组有更低的血氧饱和度(P<0.01),与对照组比较,OSAS组的NO水平降低、ET水平升高、NO/ET比值下降(P<0.05),伴有CHD者的NO水平、ET水平及NO/ET比值较对照组相差更为明显(P<0.01).结论OSAS老年患者存在明显血管内皮功能障碍,合并冠心病时更明显,与严重的夜间低氧血症有关,血管内皮功能损伤可能是OSAS患者并发冠心病的原因之一
作者:雷华芝;李玉珊 刊期: 2006年第07期
术后肺炎属医院感染性疾病,是开胸术后常见的并发症[1].如何防治开胸病人术后肺炎是一个非常重要的课题,也是手术成功的重要措施之一.现对我院28例开胸术后肺炎的发病原因及防治分析报告如下.
作者:王春梅;丁学兵;滕云;刘迎梅 刊期: 2006年第07期
目的通过对本市幼托机构3~6岁学龄前儿童2003年血红蛋白检测资料进行分析,了解贫血在幼托机构中的发生情况.结果显示:学龄前儿童贫血率为34.15%,以轻度贫血为主,占贫血的97.40%,贫血患病率在学龄前儿童有随年龄增大而降低的趋势,低龄儿童贫血率明显高于高龄儿童,贫血发生情况男女童无明显的性别差异.
作者:韦丽峰;梁艳;王仕香;邹玉英 刊期: 2006年第07期
甲状腺功能亢进性肌病(简称甲亢肌病)主要指弥漫性甲状腺功能亢进伴发肌肉病变,是甲状腺功能亢进常见的并发症之一[1].由于其缺乏特异性的症状和体征,常为甲亢所固有的乏力、消瘦症状所掩盖,临床容易漏诊或误诊[2].1991年1月至2005年6月我院收治甲亢肌病36例,现对其临床资料进行分析,以探讨甲亢肌病的临床特点及提高对本病的诊疗认识.
作者:王永高;冼苏;杨萍 刊期: 2006年第07期
目的探讨不同开放式无张力修补术治疗腹股沟疝的效果.方法对102例腹股沟疝患者根据其不同的分型采取不同的无张力修补方式,观察复发率及术后并发症.结果平片修补有1例复发(0.98%),疝环充填式无张力修补术未见复发,两种术式的并发症均较传统张力性修补术低.结论根据不同的分型运用个体化原则采用不同的开放式无张力修补术治疗腹股沟疝可降低复发率及术后并发症.
作者:邵志坚;张长丹 刊期: 2006年第07期
目的探讨治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)不同阻塞平面的不同手术方式.方法对31例鼾症病人应用多导睡眠监测仪诊断OSAHS,纤维喉镜Muller's法及X线头颅侧位测量,判断咽部不同阻塞平面.结果23例口咽部平面阻塞行悬雍垂腭咽成型术(UPPP)或改良UPPP术,显效16例,改善4例,无效3例.8例下咽部平面阻塞者行舌骨翻转术4例,显效3例,改善1例;2例行UPPP+舌骨翻转术均显效;2例行UPPP术后1~2年效果不佳,再行舌骨翻转术,1例显效,1例改善.结论对于OSAHS患者咽部不同阻塞平面,应该针对性采取不同手术方式,以求达到佳治疗效果.
作者:王明方;黄世铮;赵杰;李宁 刊期: 2006年第07期
目的观察硝普钠治疗慢性肺心病顽固性心衰的疗效.方法在采用有效抗生素、吸氧、保持呼吸道通畅等治疗外,66例慢性肺心病患者予硝普钠25mg加入0.9%氯化钠注射液中避光微量泵静推,疗程7d.结果显效48例(72.7%),有效16例(24.2%),无效2例(3.0%),总有效率96.9%,用药后患者的呼吸、血压、心率下降,肺动脉压、左心室射血分数、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压改善.结论硝普钠治疗慢性肺心病顽固性心衰有良好效果.
作者:黎雪玲;刘远波 刊期: 2006年第07期
化验单是临床医生对病人做出诊断并进行治疗的重要依据,门诊化验报告单的及时领取与保管,对医生和病人来说都是非常重要的.众所周知,传统的手工方式对门诊化验单的管理与分发存在许多弊病,为了做好这方面工作,提高发单工作效率,提高病人满意度,提高化验单管理水平,我院自2004年8月起对门诊化验单实行计算机管理,经过1年多的实施,取得了初步成效,具体做法如下.
作者:江道桂;兰亮萍;闭桂莲 刊期: 2006年第07期
近年来,肺癌成为呼吸系统常见的原发性肿瘤,研究表明,实体性肿瘤的某些生物特征,如生长和转移,依赖于肿瘤内的血管生成;肿瘤血管生成(angiogenesis)主要受血管生成促进因子和血管生成抑制因子的调节(调控),肿瘤细胞、内皮细胞和巨噬细胞受缺氧系统刺激等使局部微环境发生变化的因素作用而合成释放上述因子,当血管生成促进因子和血管生成抑制因子的调节平衡被打破时,即发生血管生成过程[1].肺癌的生物学特性与其他实体肿瘤一样,血管生成对其生长和转移有重要作用.
作者:张小波;邓东 刊期: 2006年第07期
凝血四项指标是常用的一组凝血因子的筛选试验,它包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)定量测定.肝脏是许多凝血因子合成的重要场所,是机体代谢的主要器官.肝硬化患者在肝细胞损害到一定程度时,凝血因子合成减少,常伴有一系列的凝血功能障碍.本文通过对50例肝硬化患者的PT、APTT、TT、FIB的回顾性研究,探讨肝硬化患者凝血功能的变化及检测的临床意义,现将结果报告如下.
作者:张春荣 刊期: 2006年第07期
目的探讨新生儿期后丽珠赛乐、胞二磷胆碱和高压氧治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效及对预后的影响.方法62例中、重度缺氧缺血性脑病病人在新生儿早期严格按全国新生儿缺氧缺血性脑病协作组治疗方案治疗,满月后随机分三组:治疗1组丽珠赛乐5 ml/d,胞二磷胆碱0.125 g/d,静脉滴注,1次/d,连续10 d,每月1疗程,共3~5个疗程;治疗2组除上述治疗外,同时予高压氧治疗,每月10 d,共3~5疗程;对照组不予活脑药及高压氧治疗;所有病例定期随访1年,均给与指导喂养、早期干预,1岁时用0~6岁儿童神经心理量表进行智能评估.结果治疗2组发育商(98±8)>治疗1组发育商(103±5)>对照组(86±9),差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01).后遗症发生率治疗1组(8.33%)、治疗2组(7.69%)较对照组(50%)明显降低(P<0.05).结论缺氧缺血性脑病新生儿期后丽珠赛乐、胞二磷胆碱和高压氧治疗可减少神经系统后遗症的发生,明显改善中、重度HIE的预后.
作者:潘惠妮;刘付友萍;吴郁丽 刊期: 2006年第07期
1998年6月以来,笔者采用绿药膏(通用名:林可霉素利多卡因凝胶)加氯霉素(以下简称绿氯膏)治疗各类慢性溃疡患者66例,收到了显著疗效,现报告如下.
作者:梁燕 刊期: 2006年第07期
甲状舌管囊肿是小儿外科常见的颈部疾病,手术切除囊肿是唯一的根治方法.由于囊肿多反复感染,以及囊管走向的特殊解剖关系,术后有一定的复发率.我院1998年1月至2005年6月共收治儿童甲状舌管囊肿术后复发患儿9例,经再次手术均治愈,随诊1年以上均无复发.为探讨其术后复发原因及总结再次手术的经验,分析如下.
作者:韦勇杰;归奕飞 刊期: 2006年第07期
老年人由于组织器官的功能减退,反应能力低,老年人消化性溃疡穿孔的临床症状和体征不典型[1,2],在诊断和治疗上有一定的难度.我院1992年1月至2005年1月收治老年消化性溃疡穿孔65例,现将其临床资料进行总结分析,探讨其临床特点及外科治疗.
作者:唐余金;黄汝永;李明 刊期: 2006年第07期
聚维酮碘是一种抗菌谱广、作用强的杀菌剂,对细菌、芽孢、真菌、原虫及某些病毒等病原体均有杀灭作用,我科自2003年12月起应用聚维酮碘软膏治疗烧伤创面308例,取得良好效果,现报告如下.
作者:覃秋海;黄运严;边建民;陈杰 刊期: 2006年第07期
颈椎失稳症又称颈椎不稳症,临床上颈椎失稳是指颈椎在生理载荷下,解剖上超出其生理限度的位移范围,且出现相应的临床症状引起的一种临床综合征.颈椎失稳和腰椎不稳一样,在临床上相当常见.但长期以来,颈椎不稳并没有引起人们足够的重视,随着现代生活的日益紧张,其发病率呈上升趋势,并成为颈肩痛、头晕痛、胸闷甚至双上肢麻胀痛更为常见的原因,因而引起了临床医师高度关注,并以独立病种研究.本文就此作一简要的综述.
作者:周宾宾 刊期: 2006年第07期
应激性溃疡(Stress ulcer,SU)是在患者遭受各类重伤、烧伤和重病的情况下,特别是并发休克、出血、感染或肾、肺、肝等脏器功能严重受损时胃黏膜所表现的急性病变,其临床表现主要为胃肠道出血,这是ICU病房患者中较常见的并发症,是常导致抢救失败的重要原因,临床医师必须对其给予足够重视.我科2000年1月至2005年6月收治各种危重症患者并发SU 25例,现报告如下.
作者:黄鹏;黄寨 刊期: 2006年第07期
由于人们对精神药品的不良反应认识不足,滥用精神药品产生依赖性和耐受性的病例在不断增加.为了解我院精神药品的使用情况,促进合理用药,笔者采用药物限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)对我院门诊精神药品使用情况进行调查分析.
作者:张恩萍;李存超 刊期: 2006年第07期