罗发军
目的 分析不同年龄组复治肺结核患者结核分支杆菌的耐药情况,探讨当前结核病耐药性发展趋势.方法 将691例痰结核分支杆菌培养阳性的复治肺结核患者分为青年组149例、中年组255例和老年组215例,采用绝对浓度法进行INH、SM、EMB和RFP等4种抗结核药物耐药性测定.结果 青年组、中年组和老年组获得性耐药率分别为73.8%、58.4%和45.1%,中年组高于老年组(P＜0.01),青年组高于老年组(P＜0.001);获得性耐多药率青年组、中年组和老年组分别为44.1%、31.4%和19.5%,青年组高于中年组(P＜0.01)和老年组(P＜0.001),中年组高于老年组(P＜0.005);对RFP的获得性耐药率青年组和中年组均高于老年组(P＜0.001).结论 不同年龄组获得性耐药率差异较大,建议应重视不同年龄组复治肺结核患者耐药率的监测,为修订结核病控制规划提供依据.
作者：廖光付；蓝红；许建荣；蓝如束；陈敬捷；时宇花 刊期： 2006年第10期
目的 总结全身炎症反应综合征(SIRS)患者采用连续性血液净化(CBP)治疗的经验,提高SIRS的抢救成功率.方法 回顾分析50例接受CBP治疗的SIRS患者临床资料.结果 无并发急性肾功能衰竭组(Ⅰ组)22例,死亡4例,死亡率18.18%;并发急性肾功能衰竭组(Ⅱ组)28例,死亡15例,死亡率53.57%,Ⅰ组死亡率明显低于Ⅱ组(P＜0.05).结论 个体化综合治疗是SIRS治疗的基础,CBP能提高其抢救成功率,延长患者生存时间,在肾功能衰竭前尽早行CBP治疗,才能明显降低其死亡率.
作者：磨红；赵志权 刊期： 2006年第10期
目的 评价先天性心脏病封堵术前后各房室形态及左室功能的改变以及超声心动图检测价值.方法 应用超声心动图对32例采用国产封堵器行ASD、VSD、PDA封堵术患者术前及术后24 h、1个月,分别对三尖瓣口、肺动脉瓣口、二尖瓣口血流峰值流速以及各心室容积、左室功能变化进行检测,用定量的方法 说明封堵术对心功能的改善情况.结果 先天性心脏病封堵术后及随访期右心室内径缩小,三尖瓣口、肺动脉瓣口血流峰值降低,右心前负荷的降低,短期内右心-肺循环高动力状态逆转,在新的前负荷水平达到新平衡;左室前负荷、收缩功能改善.结论 应用先天性心脏病介入治疗根治了患者先天性的解剖畸形,纠正了血流动力学紊乱,患者左右心室形态、血流动力学进行性改善.
作者：曹莉；郑萍；阳维德；罗秀锋；邹莲英；李润英 刊期： 2006年第10期
目的 研究外感Ⅱ号合剂的制备、质量控制及临床应用.方法 采用水煎煮提取方法制备外感Ⅱ号合剂,用薄层方法色谱法控制该制剂的质量,并将486例风热感冒型患者随机分为治疗组250例和对照组236例,治疗组口服外感Ⅱ号合剂,对照组口服银翘解毒丸口服.结果 治疗组总有效率为89.6%,对照组为77.54%(P＜0.05).该制剂工艺可行,质量可控.结论 本制剂制备工艺简便,质量可控;用于本地区风热感冒治疗,疗效确切.
作者：王艳宁；黄仕孙；覃萍；吴曙粤；甄汉深 刊期： 2006年第10期
目的 探讨慢性肾功能不全患者合理的营养支持.方法 将106例慢性肾功能不全患者随机分成治疗组56例,对照组50例.治疗组给予优质低蛋白饮食+足够热能,对照组为低蛋白饮食+足够热能.治疗10 d及30 d分别检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB).结果 治疗30 d后,治疗组BUN、Cr明显下降(P＜0.05);PA、ALB较对照组有所增高(P＞0.05).结论 优质低蛋白饮食能够延缓慢性肾不全患者肾功能的恶化,并能改善其营养状况.
作者：晏堃 刊期： 2006年第10期
由于肱骨髁部特有的解剖结构以及复杂的骨折移位,使得复位固定均很困难.虽然目前成人肱骨髁间骨折手术内固定方法及内固定器材很多,但是均有内固定不坚固,手术过程复杂,创伤大等缺点,易致骨不连和关节僵直[1].我院2001年2月至2004年5月共收治肱骨髁间C型骨折21例,采用3枚中空螺钉内固定,临床疗效较好.
作者：杨劲松 刊期： 2006年第10期
目的 观察不同剂量米非司酮对流产的完全性及阴道流血情况的影响.方法 511例妊娠≤49 d,要求药物终止妊娠的妇女,随机分成A、B 两组.A组255例,米非司酮首剂50 mg,12 h后服25 mg ,服用2 d,总量为150 mg;第3天晨服米索前列醇600 μg .B组256例服米非司酮50 mg,3次/d,共2 d,总量为300 mg;第3天晨服米索前列醇600 μg.结果 A、B两组完全流产率、不完全流产率分别为83.5 % 、96.1 %及16.5 % 、3.9 % ,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).完全流产平均出血天数A组为(7.1±2.9)d;B组为(7.4±2.6)d,两组平均出血天数差异无统计学意义(P＞0.05).B组出血量无明显增加(P＞0.05).结论 增加米非司酮用量配伍米索前列醇可提高完全流产率,而阴道流血时间无延长,出血量无增多.
作者：邓昌宁 刊期： 2006年第10期
传统的经阴道子宫切除术,手术方向是单向的即由远端而及近端,存在一定的盲目性.与传统的经阴道子宫切除术相比,在腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术(laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAYH)更安全,更精细,手术适应证更广泛,逐渐显示其优势.我科2004年5月至2006年3月共施行术LAVH 86例,现报告如下.
作者：潘志坚 刊期： 2006年第10期
目的 了解教学用尸体腹腔神经节微细结构保存情况.方法 取18例成人尸体腹腔神经节作石蜡切片,HE、尼氏和Masson染色,光镜观察.结果 绝大部分切片组织结构、细胞形态、胞核清楚,神经元尼氏体明显,胶原纤维清楚.结论 局部解剖学用的尸体腹腔神经节结构保存较好,可作细胞形态的研究.
作者：蓝玲；龚健古；玉洪荣；劳明 刊期： 2006年第10期
甲亢系指由多种病因导致体内甲状腺激素(TH)分泌过多,引起神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组疾病总称.由于老年人甲状腺组织萎缩,TH的合成和分泌减少,机体反应性差,起病隐匿,常无明显甲状腺肿、突眼及兴奋性高、代谢亢进等症候群,尤其基层医院缺乏实验室检查条件,临床上极易误诊.我院1995年1月至2005年1月误诊的老年甲亢18例,现报告如下.
作者：廖光新 刊期： 2006年第10期
目的 掌握广西临床血细胞计数室间质量评价活动情况,为提高广西临床血细胞计数检测水平和质量提出改进意见和建议.方法 对2005～2006年连续三次广西临床血细胞计数室间质量评价活动的结果进行分析.结果 广西临床血细胞计数室间质评成绩总体上是满意的,但也存在一些值得重视的问题.结论 仪器与试剂配套使用、校准品与仪器的校准、正确对待室间质评成绩、坚持做好实验室室内质量控制是提高临床血细胞计数检验质量的保证.
作者：刘晓春；陈松锋；黄作群；易菲；黄钧；覃桂芳 刊期： 2006年第10期
目的 探讨胃镜下注射去甲肾上腺素联合静注奥美拉唑治疗消化性溃疡活动性出血的疗效.方法 将67例无严重并发症的消化性溃疡活动性出血患者随机分为两组,在一般治疗的基础上,A组34例,用胃镜下注射去甲肾上腺素联合静注奥美拉唑治疗,B组33例,用静注奥美拉唑联合应用立止血治疗.结果 A组患者再出血率、手术率明显低于B组(P＜0.05);止血时间、住院天数A组明显短于B组(P＜0.05 );两组输血量及住院总费用无明显差异(P＞0.05).结论 胃镜下注射去甲肾上腺素联合静注奥美拉唑治疗消化性溃疡活动性出血的疗效明显优于静注奥美拉唑联合应用立止血,住院总费用未见明显增加,是治疗消化性溃疡活动性出血的首选方法 .
作者：曾甫东；陈基东 刊期： 2006年第10期
目的 通过与Lasic手术的比较,观察角膜波前像差引导的优化切削术(ORK)治疗近视眼的手术疗效.方法 施行ORK手术的10例199眼为试验组,同期施行Lasik手术的74例144眼为对照组,术后随访观察3个月,将两组的结果进行比较.结果 两组术后3个月屈光度数、术后视力及佳矫正视力无明显差异;屈光度数在±1.00D以内的试验组175眼(87.94%),对照组110眼(76.39%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);主观评价视觉质量表示满意的试验组192眼(96.48%),对照组130眼(90.27 %),两组比较差异有意义(P＜0.05).结论 ORK手术与Lasik手术一样有着良好的预测性、稳定性及安全性,在准确性和主观评价视觉质量方面优于Lasik手术.
作者：彭燕一 刊期： 2006年第10期
目的 探讨老年糖尿病肾病患者动静脉内瘘的手术方法 并观察其临床效果.方法 对28例糖尿病慢性肾衰患者行动静脉内搂术:选择前臂桡动脉在无明显钙化处切断,用肝素盐水稍加压后冲洗后,与头静脉4点式垂直外翻缝合.结果 25例患者均一次手术成功,成功率89.3%.术后血液透析中的平均血流量为232 ml/min,3例术后8 h动静脉内瘘处形成血栓、2例行二次手术探查重新吻合,1例因表浅头静脉过细血管无法吻合,改用桡动脉肘正中静脉吻合.手术后内瘘平均启用时间为术后28 d,血液透析效果满意.结论 垂直外翻缝合不易发生吻合口血管壁内翻,有效减小吻合口血栓形成.用肝素盐水稍加压冲洗可以扩大管腔,4点式垂直外翻缝合动静脉内瘘术有利于提高手术成功率.
作者：唐际存；辛桂桐；姚新德 刊期： 2006年第10期
腹痛是临床常见的一个重要症状,也是病人就诊的常见原因之一.导致腹痛的原因复杂,除一部分患者病史、症状、体征典型,能较快明确诊断外,部分腹痛患者难于在短时间内明确诊断,甚至误诊、误治.某些腹痛患者伴外周血嗜酸性粒细胞(Eosinophil,EOS)增多,可为诊断、治疗提供一定依据.外周血中EOS的百分率超过正常值(0.04)或绝对值超过正常数值(0.35×109/L)称为EOS增多(绝对值以直接法算出)[1].我院内科1998～2005年收治以腹痛为主要症状伴外周血EOS增多的患者12例,现将其临床资料进行分析,以探讨其诊断、治疗方法.
作者：谢益安 刊期： 2006年第10期
目的 探讨β受体阻滞剂美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效评价.方法 将55例CHF患者随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=25),两组均予常规抗心力衰竭治疗(利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄类、吸氧等),治疗组在此基础上加用美托洛尔,开始剂量为6.25 mg,2次/ d,1周增加1次,使剂量维持在50～100 mg/d,或患者所能耐受的大剂量, 治疗8周后观察心功能改善情况,左心室射血分数(LVEF)及血压,心率及不良反应.结果 治疗组在心功能改善、LVEF改善方面明显优于对照组(P＜0.01).两组均未发现明显不良反应.结论 美托洛尔结合常规药物治疗CHF有效,可改善心功能、临床症状、血流动力学,提高患者的运动量和生活质量.
作者：李洁 刊期： 2006年第10期
胆道感染为外科临床常见疾病,与胆道结石关系密切.随着抗生素种类的增多,临床上治疗胆道感染时不规范、不合理的使用抗生素现象非常严重,导致细菌耐药性不断增加.为了解胆道感染的菌群分布特点和耐药性,笔者将1999年2月至2005年6月155例因胆道感染而手术治疗的患者的胆汁进行细菌培养和药敏分析,报告如下.
作者：梁全毅 刊期： 2006年第10期
神经肽Y(NPY)、神经降压素(NT)是两种重要的血管活性多肽,含NPY、NT的神经纤维密集地分布于心血管系统,对心血管系统功能具有重要的调节作用.肺心病是我国的常见病,近年来对肺心病病理生理变化,神经内分泌激素水平的变化规律及其对预后的影响已是目前关注的焦点之一.笔者观察了慢性肺心病急性发作期、缓解期时NPY和NT的变化,以探讨二者与慢性肺心病发病过程的关系.
作者：许光兰 刊期： 2006年第10期
护理教育的目标是培养品德高尚、技术精良的护理专业人才,所以护理专业是一门实践性非常强的学科.近年来,随着我国医疗卫生体制的改革和《医疗事故处理条例》的实施,以及病人自我保护意识的增强,要求护理专业学生在进入临床实习之前在学校内得到更高质量的临床能力和动手的培养[1].而实验教学则是培养护理人才临床思维能力和动手能力重要的教学环节,通过实验教学,使学生受到实验方法和技能的基本训练,加强和巩固所学理论知识,培养严谨的科学态度、独立工作能力和求真务实的工作作风.实验教学质量的好坏,对学生全面素质的提高及创新能力的培养,起着决定性的作用.
作者：曾秀丽 刊期： 2006年第10期
目的 掌握我市校园内突发公共卫生事件的特点及其影响,为建立起严密的预防机制提供依据.方法 对2002～2005年南宁市传染病疫情报告及食物中毒调查报告进行统计分析.结果 2002～2005年我市校园内突发公共卫生事件共发生24起,发病1868例,无死亡病例,分别占同期全市突发公共卫生事件起数的45.00%,发病人数的69.06%.公共卫生事件以传染病疫情为主,其发病人数占总病例的67.71%;病例主要集中发生在上学期;传染病疫情乡村高于城市,而食物中毒城市高于乡村,并好发于中学食堂;95%以上的事件及病例发生在中小学校;在传染病疫情中,病毒性疾病疫情占半数以上;生物性污染食物是食物中毒发生的主要致病因素.结论 依法对学校的卫生管理,建立严密的预防机制,加强卫生监督监测,使校园卫生落实到实处.
作者：沈爱军；苏萍；赵丽娜；李素芬 刊期： 2006年第10期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
