李钰;吴昊;李玲
疝环充填式无张力疝修补术是一种利用人工复合材料进行疝修补的新术式,1997年起开始在我国逐步开展,目前已在地市级以上及部分县级医院广泛开展.我院2001年5月至2004年5月应用该法治疗273例腹股沟疝,在并发症的防治取得一些经验,现报告如下.
作者:李威;庄亚强 刊期: 2006年第10期
目的 总结腹部闭合性损伤(CAI)的首诊处理经验.方法 对156例CAI患者资料进行回顾性总结.结果 156例CAI病人中,直接送手术室行剖腹探查术31例,住院99例,急诊观察12例,死亡14例(8.97%).腹腔穿刺、B超和CT诊断阳性率分别为89.47%,90.67%,92%.结论 对于CAI者,必须严密观察病情变化并予以生命支持,治疗同时积极通过血液生化、诊断性腹腔穿刺、B超、CT等检查的综合应用,可获CAI早期定性诊断和正确治疗,提高抢救成功率.
作者:邓达治 刊期: 2006年第10期
目的 探讨卡维地洛和美托洛尔对急性心肌梗死(AMI)患者左室功能的影响.方法 150例AMI患者随机分为卡维地洛组、美托洛尔组和对照组各50例,于入院后24 h内与治疗后1个月行超声心动图检查.比较三组间收缩功能和舒张功能的各种指标.结果 治疗1个月后,三组的左心室功能均有改善,但卡维地洛组和美托洛尔组的改善更为明显(P<0.01),在收缩功能方面,卡维地洛组比美托洛尔组改善更为明显(P<0.05),而在舒张功能方面,两组的改善程度近似(P>0.05).结论 在治疗1个月后,卡维地洛和美托洛尔均显著改善左心室功能,但卡维地洛疗效更好.
作者:刘业清 刊期: 2006年第10期
作者近年来采用垂直牵引双手环抱外牵肱骨头治疗肩关节脱位30例,效果满意,现报告如下.
作者:何健 刊期: 2006年第10期
目的 探讨胸腺上皮肿瘤(TET)世界卫生组织(WHO)新组织学分型与临床特征的关系.方法 对70例TET患者的肿瘤切片用WHO(2004年版)组织学分型标准进行重新分型,同时回顾性总结TET患者的临床资料并分析组织学分型与临床特征的关系.结果 组织学分型以AB型20例(28.57%),B2型16例(22.86%)多见;而B1型胸腺瘤仅5例(7.14%),发现1例化生性胸腺瘤.胸腺瘤B1、B2、B3型伴发重症肌无力(MG)者较多见,共16例(48.48%),其它型合计为7例(33.33%),但差异无统计学意义(χ2=3.557,P=0.059). 临床分期从Ⅰ期到Ⅳ期病例数的增加基本与病理组织学分型从胸腺瘤A型到胸腺癌的分布增加相一致,临床分期与组织学分型显著相关(t(approx)=5.539,P=0.000).结论 胸腺上皮肿瘤WHO新组织学分型可在一定程度上反映TET的生物学行为及临床特征.
作者:方志欣;毛志福;林辉;韦海明 刊期: 2006年第10期
目的 观察经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性冠状动脉综合征(ACS)的临床疗效.方法 对64例ACS患者经股动脉途径施行急诊或择期PCI,13例ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者施行直接PCI治疗,补救性PCI治疗4例STEMI,延迟性PCI治疗11例STEMI,择期PCI治疗36例不稳定型心绞痛和非ST段抬高性心肌梗死(UA/NSTEMI).结果 PCI操作成功率100%,随访1~31个月,临床症状明显改善,未发生支架内急性/亚急性或后期血栓形成,无血小板减少症,无再次心肌梗死、心衰和猝死.结论 直接PCI扩大了治疗STEMI的适应证,迅速使梗死相关动脉开通并恢复正常血流,可提高高危患者生存率.补救性PCI是静脉溶栓失败后的一种补救措施,STEMI患者的延迟性PCI和UA/NSTEMI患者的择期PCI对改善心肌缺血、降低心血管事件发生率和死亡率同样有效.
作者:许春平;曾波;陆建建;林松 刊期: 2006年第10期
当今医学科技事业飞速发展,医学新技术、新方法和新理论日新月异,边缘学科、交叉学科、新型学科不断涌现,从事医学事业的医务人员在临床医疗、科研、教学、管理等工作中所撰写的论文也众多纷杂,作为编辑不可能精通所编辑期刊来稿的所有内容,必须不断进行知识积累才能高质量地完成编辑任务,其中可靠、便捷且为可行的方法就是运用网络化文献信息检索这种事半功倍的方法.文献信息检索既可及时了解学术动态、学科前沿、出版动向,又可为稿件的专业术语、资料的可信度、学术价值,文字表达等把关,提高医学期刊编辑的水平.在医学期刊编辑过程中,本文就如何结合编辑工作流程运用文献检索为医学期刊编辑服务进行探讨.
作者:黄玉妹 刊期: 2006年第10期
护理教育的目标是培养品德高尚、技术精良的护理专业人才,所以护理专业是一门实践性非常强的学科.近年来,随着我国医疗卫生体制的改革和《医疗事故处理条例》的实施,以及病人自我保护意识的增强,要求护理专业学生在进入临床实习之前在学校内得到更高质量的临床能力和动手的培养[1].而实验教学则是培养护理人才临床思维能力和动手能力重要的教学环节,通过实验教学,使学生受到实验方法和技能的基本训练,加强和巩固所学理论知识,培养严谨的科学态度、独立工作能力和求真务实的工作作风.实验教学质量的好坏,对学生全面素质的提高及创新能力的培养,起着决定性的作用.
作者:曾秀丽 刊期: 2006年第10期
深低温停循环(deep hypothermic circulatory arrest,DHCA)可提供一个静止、无血和无障碍的手术野,便于在婴幼儿心腔内进行复杂畸形的修复[1].我科自2004年4月以来应用DHCA对新生儿、婴儿施行心脏直视手术19例,由于患儿自身器官尚未发育成熟,各种代偿机能低下,术后病情变化快且凶险,因而对术后的护理工作提出了更高的要求.现将我们的监护体会报告如下.
作者:蒋芝英 刊期: 2006年第10期
笔者对68例老年性骨质疏松症患者进行骨源性磷性磷酸酶活性测定,并与血清碱性磷酸酶活性、血清钙、磷等生化指标进行比较,报告如下.
作者:伍德荣 刊期: 2006年第10期
目的 探讨影响糖尿病大血管及微血管并发症的主要危险因素.方法 561例2型糖尿病患者按是否合并脑梗死、冠心病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变(DR)和糖尿病周围神经病变(DNP)分成4组:糖尿病无血管并发症组、糖尿病大血管、微血管并发症组、糖尿病大血管并发症组、糖尿病微血管并发症组.结果 (1)糖尿病血管并发症患病率为56.68%,糖尿病(病程<0.5年者大血管并发症的患病率为8.27%,微血管并发症患病率为35.5%.(2)随糖尿病病程延长或增龄,糖尿病大血管、微血管并发症的患病率均明显增加.(3)糖尿病大血管并发症主要与高血压、高胰岛素血症、高龄和病程有关,而微血管并发症主要与高血糖、病程有关,与高胰岛素血症负相关.结论 在临床诊断2型糖尿病之前,部分患者已出现糖尿病大血管、微血管并发症,并随病程延长或增龄血管并发症的患病率明显增加.代谢综合征是糖尿病大血管、微血管的共同危险因素.
作者:谈志强;邓宏明;刘红 刊期: 2006年第10期
由于人口的老龄化,老年急性肾功能衰竭(ARF)患者逐渐增多,已成为常见的危急重症之一.我院1995~2005年收治老年ARF患者98例,并与同期住院的非老年ARF患者进行对比分析,以探讨老年ARF的病因特点,以提高老年ARF的诊治水平.
作者:文青松 刊期: 2006年第10期
为了进一步提高药物流产率,寻找给药佳时间,笔者对200例药物流产资料进行分析,发现孕囊直径大小与完全流产率有一定关系;B超监测孕囊大小是指导药流的重要客观指标,现报告如下.
作者:杨玉秀 刊期: 2006年第10期
我院于2005年建立医院网站,利用网络开展病人医学电子信息服务,通过给病人提供有关的医学知识、疾病诊疗、康复等医学信息服务,对改善患者的身心健康等均具有不可低估的作用.
作者:谭宗群;陈凤坤;韦良宏 刊期: 2006年第10期
世界卫生组织(WHO)及美国心肺血液研究所于1994年制订了《全球哮喘防治战略》(GINA).哮喘的吸入治疗方案已于1995年被列入卫生部十年百项科技新成果推广项目向全国推广.为了解本地区儿科护士对GINA的掌握程度,笔者对本地区8家医院儿科护士进行调查问卷,现将结果报告如下.
作者:李素芬 刊期: 2006年第10期
我院自1999年至今采用微量泵持续静脉输入硝普钠,并根据中心静脉压调整输液入量和输液成分,治疗肺心病心功能衰竭,取得了较好的效果,现报告如下.
作者:佘柳君 刊期: 2006年第10期
目的 观察剖宫产术后病人硬膜外连续注射罗哌卡因与吗啡对泌乳素的影响.方法 60例健康足月初产妇,择期在联合椎管内麻醉下施行剖宫产术.术毕随机分为镇痛组和对照组各30例:镇痛组行硬膜外镇痛,注入0.075%罗哌卡因和0.009%吗啡复合液(2 ml/h)持续48 h镇痛;对照组术毕拔出硬膜外导管.采用放射免疫法测定血浆泌乳素(PRL),视觉模拟评分(VAS)估计镇痛效果.结果 镇痛组VAS明显低于对照组(P<0.01),镇痛组术后PRL较术前升高(P<0.05),术后24~48 h镇痛组PRL高于对照组(P<0.05或P<0.01);镇痛组初乳时间较对照组提前(P<0.01),镇痛组肠蠕动恢复时间明显快于对照组(P<0.01),术后生命征平稳,无恶心、呕吐、头痛、肢体麻木发生.结论 剖宫产术后低浓度罗哌卡因复合吗啡持续硬膜外镇痛效果确切安全,能促进PRL分泌,初乳时间提前,加快肠蠕动恢复.
作者:郑剑秋 刊期: 2006年第10期
目的 观察比较剖宫产预防性抗生素的疗效.方法 对95例足月妊娠需剖宫产结束分娩的孕妇,随机分为术前用药(实验组)、术后用药(对照组)两组,观察术后体温、感染、腹部伤口愈合、子宫复旧等指标,比较两组抗生素应用的临床效果.结果 术后体温、感染及伤口愈合两组无统计学意义.子宫复旧实验组较对照组好.结论 剖宫产预防性抗生素应用中术前用药比术后用药具有更多优势.
作者:韦燕珍 刊期: 2006年第10期
目的 通过与Lasic手术的比较,观察角膜波前像差引导的优化切削术(ORK)治疗近视眼的手术疗效.方法 施行ORK手术的10例199眼为试验组,同期施行Lasik手术的74例144眼为对照组,术后随访观察3个月,将两组的结果进行比较.结果 两组术后3个月屈光度数、术后视力及佳矫正视力无明显差异;屈光度数在±1.00D以内的试验组175眼(87.94%),对照组110眼(76.39%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);主观评价视觉质量表示满意的试验组192眼(96.48%),对照组130眼(90.27 %),两组比较差异有意义(P<0.05).结论 ORK手术与Lasik手术一样有着良好的预测性、稳定性及安全性,在准确性和主观评价视觉质量方面优于Lasik手术.
作者:彭燕一 刊期: 2006年第10期
药品是防病治病的特殊商品,它的质量直接关系到病人的生命安危.因此,卫生部《医疗机构药事管理暂行规定》第二十七条中明确规定,为保证患者用药安全,药品一经发出不得退换.但由于各种原因,如病人转科、转院、药物使用中出现的不良反应、医生的不合理用药等等,不得不给病人退药.现对我院门诊药房2004年的276张退药处方进行分析,报告如下.
作者:曾小连 刊期: 2006年第10期